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工作之外受傷協(xié)議書?甲方:__________________身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方:__________________身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方在工作之外遭受意外受傷,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方受傷后的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、受傷情況概述甲方于[受傷日期]在[受傷地點(diǎn)]因[具體受傷原因]導(dǎo)致身體受傷。受傷部位為[詳細(xì)受傷部位],經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行相應(yīng)義務(wù)。有權(quán)獲得乙方依據(jù)本協(xié)議支付的各項(xiàng)賠償及補(bǔ)償費(fèi)用。2.義務(wù)如實(shí)向乙方陳述受傷經(jīng)過(guò)及傷情,提供真實(shí)有效的醫(yī)療診斷證明、病歷等相關(guān)資料。積極配合乙方處理與受傷相關(guān)的事宜,包括但不限于接受治療、進(jìn)行傷殘鑒定等。在本協(xié)議履行過(guò)程中,遵守法律法規(guī)及本協(xié)議的各項(xiàng)約定。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、完整的受傷信息及相關(guān)資料。在甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)時(shí),有權(quán)暫停或減少相應(yīng)賠償及補(bǔ)償費(fèi)用的支付。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定向甲方支付各項(xiàng)賠償及補(bǔ)償費(fèi)用。協(xié)助甲方辦理與受傷相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜(如有)。對(duì)甲方因受傷所遭受的損失給予合理的補(bǔ)償和救助,積極協(xié)助甲方康復(fù)。三、賠償及補(bǔ)償費(fèi)用(一)醫(yī)療費(fèi)用乙方同意承擔(dān)甲方因本次受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。甲方應(yīng)在每次治療結(jié)束后及時(shí)向乙方提供正規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)病歷資料,乙方應(yīng)在收到后[具體付款期限]內(nèi)予以審核并支付。(二)誤工費(fèi)根據(jù)甲方的實(shí)際誤工情況,乙方按照甲方受傷前月平均工資標(biāo)準(zhǔn),向甲方支付誤工費(fèi)。誤工費(fèi)計(jì)算期限自受傷之日起至醫(yī)生建議的休息期滿之日止。甲方應(yīng)向乙方提供單位出具的誤工證明及工資收入證明等相關(guān)材料,乙方核實(shí)后按照約定支付誤工費(fèi)。(三)護(hù)理費(fèi)因甲方受傷需要護(hù)理,乙方同意按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn),向甲方支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理期限根據(jù)甲方的實(shí)際需要確定,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具護(hù)理證明。甲方應(yīng)提供護(hù)理人員的身份信息及護(hù)理費(fèi)支付憑證等相關(guān)資料,乙方審核后支付護(hù)理費(fèi)。(四)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)甲方的傷情,乙方酌情向甲方支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天[具體金額]元,支付期限為[具體期限]天。甲方應(yīng)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的證明,乙方根據(jù)證明支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。(五)傷殘賠償金(如有)若甲方經(jīng)專業(yè)傷殘鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成傷殘等級(jí),乙方將按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及鑒定結(jié)果,向甲方支付傷殘賠償金。傷殘賠償金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)及具體金額根據(jù)傷殘等級(jí)確定。甲方應(yīng)積極配合乙方進(jìn)行傷殘鑒定,在鑒定結(jié)果出具后,乙方按照約定支付傷殘賠償金。(六)精神損害撫慰金(如有)考慮到甲方因受傷遭受的精神痛苦,若甲方經(jīng)專業(yè)傷殘鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成傷殘等級(jí),乙方酌情向甲方支付精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的具體金額由雙方根據(jù)傷殘等級(jí)、甲方的精神狀態(tài)等因素協(xié)商確定,但最低不低于[具體金額]元。(七)其他費(fèi)用如甲方因受傷產(chǎn)生的交通費(fèi)用、通訊費(fèi)用等其他合理必要費(fèi)用,乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際發(fā)生情況給予適當(dāng)補(bǔ)償。甲方應(yīng)提供相應(yīng)的票據(jù)及證明材料,乙方審核后支付。四、支付方式及期限乙方應(yīng)按照以下方式向甲方支付上述賠償及補(bǔ)償費(fèi)用:(一)一次性支付在本協(xié)議簽訂后的[具體付款期限]內(nèi),乙方將一次性向甲方支付全部賠償及補(bǔ)償費(fèi)用,共計(jì)人民幣[大寫金額][小寫金額]元。(二)分期支付1.第一期:在本協(xié)議簽訂后的[第一期付款期限]內(nèi),乙方支付賠償及補(bǔ)償費(fèi)用的[X]%,即人民幣[大寫金額][小寫金額]元。2.第二期:在[第二期付款期限]內(nèi),乙方支付賠償及補(bǔ)償費(fèi)用的[X]%,即人民幣[大寫金額][小寫金額]元。3.第三期:在[第三期付款期限]內(nèi),乙方支付剩余的賠償及補(bǔ)償費(fèi)用,即人民幣[大寫金額][小寫金額]元。甲方應(yīng)在乙方每次支付前提供收款賬戶信息,乙方應(yīng)按照約定的期限和金額將款項(xiàng)支付至甲方指定賬戶。五、保險(xiǎn)理賠若甲方因本次受傷涉及保險(xiǎn)理賠事宜,乙方應(yīng)積極協(xié)助甲方辦理相關(guān)手續(xù)。甲方應(yīng)向乙方提供保險(xiǎn)合同、理賠申請(qǐng)書等所需資料,乙方負(fù)責(zé)按照保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行理賠申請(qǐng)。保險(xiǎn)理賠所得款項(xiàng)歸甲方所有,但乙方已按照本協(xié)議支付的賠償及補(bǔ)償費(fèi)用應(yīng)在保險(xiǎn)理賠款中相應(yīng)扣除。若保險(xiǎn)理賠款不足以支付本協(xié)議約定的全部賠償及補(bǔ)償費(fèi)用,乙方仍應(yīng)按照本協(xié)議的約定補(bǔ)足差額部分。六、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)向乙方陳述受傷情況或提供虛假資料,乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的全部賠償及補(bǔ)償費(fèi)用,并承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。2.若甲方未按照本協(xié)議約定配合乙方處理相關(guān)事宜,導(dǎo)致乙方無(wú)法正常辦理保險(xiǎn)理賠等手續(xù),甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的全部損失。3.若甲方違反本協(xié)議約定,向乙方提出超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此支付的全部費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的期限和金額向甲方支付賠償及補(bǔ)償費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[具體期限]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部未支付的賠償及補(bǔ)償費(fèi)用,同時(shí)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定,擅自變更或解除本協(xié)議,乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的賠償及補(bǔ)償費(fèi)用總額的[X]%向甲方支付違約金,并承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有
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