2024年度醫(yī)院感染工作總結(jié)篇

2024年度醫(yī)院感染工作總結(jié)篇(精選文檔)

醫(yī)院感染工作總結(jié)篇1

為加強我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，

使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實際，制定2024年醫(yī)院感染

管理工作計劃如下：

一、依據(jù)國家法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善、落實我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相

關(guān)制度、措施、流程等。

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)：充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系，認真落實醫(yī)院感染管理制度、各項控制措

施及流程。

2、進一步完善、落實醫(yī)院感染管理會議制度：

(1)至少每半年召開一次丟院感染管理委員會會議,研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面

的問題，并進行總結(jié)。

(2)遇到問題隨時召開專題會議,充分發(fā)揮委員會的。領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。

(3)進一步完善落實醫(yī)院感染管理多部門合作機制：積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與相

關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

(4)督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在

的問題，制定整改措施，積極整改。及時監(jiān)控本科室各類感染環(huán)節(jié)、危險因素，采取有效措施,

降｛氐本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,

落實消毒隔離和標準預(yù)防各項措施，保障醫(yī)療安全。

二、持續(xù)開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育。

1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素

質(zhì)，提高院感管理水平。

2、院感管理辦公室加強組織全院培訓(xùn)。本年度全院重點培訓(xùn)：醫(yī)院感染診斷標準、消毒隔離相

關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實際制定培訓(xùn)計劃，提

高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。

三、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作

1、加強醫(yī)院感染監(jiān)測：

(1)按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。

(2)要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識。

(3)定期對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。

(4)每季度以醫(yī)院感染管理簡報的形式向全院醫(yī)務(wù)人員進行反饋，特殊情況及時報告和反饋。

(5)年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，并及時上報。

2、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測：

(1)按照監(jiān)測計劃表對消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進行監(jiān)測。

(2)對臨床科室與重點部門使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、(治療室、換藥室、

穿刺室)室內(nèi)空氣、紫外線燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效其進行定期監(jiān)測。

(3)對各科室、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監(jiān)測。

3、持續(xù)開展目標性監(jiān)測：

包括重癥監(jiān)護室呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測，以及外

科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。

4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測：

通過加強督導(dǎo)，強化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果，及

早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢。

5、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測：

結(jié)合檢驗科開展細菌耐藥監(jiān)測，進行細菌耐藥預(yù)警管理，匯總數(shù)據(jù)定期向各臨床科室反饋，指導(dǎo)

臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。

四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，持續(xù)實施依從性監(jiān)管與改進

1、落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生知識的宣傳、教育、培訓(xùn)I,掌握手衛(wèi)生知識，保

證洗手與手消毒效果。

2、院感辦公室、科室定期或不定期對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進。

五、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護

1、落實醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護知識的培訓(xùn)與指導(dǎo)。

2、結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品。

3、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預(yù)

防性治療和定期隨訪。

六、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作

1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類處置，嚴禁將

醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散、轉(zhuǎn)讓、買賣。

2、及時將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好記錄、登記。

3、為醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。

七、加強合理使用抗菌藥物管理

1、協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作。

2、協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及

耐藥率,并對耐藥情況進行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)。

八、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核與控制

少產(chǎn)后出血，高褥熱及新生兒破傷風(fēng)，新生兒死亡率的發(fā)生，確保母子平安，促進方案，范文庫

歡迎您采8集母乳喂養(yǎng)，使四個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到98%以上。

今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)15-49歲育齡婦女分批進行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。

2、繼續(xù)推進計劃生育工作

我院將繼續(xù)貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅持有證檢

直、有證生育、有證手術(shù)，嚴格執(zhí)行手術(shù)常規(guī)，提高計劃生育手術(shù)的質(zhì)量，減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥，

嚴格禁止出假手術(shù)、假證明，做到計劃生育宣傳上墻服務(wù)。

三、強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅持以健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，要求為導(dǎo)向；繼續(xù)堅持以婦女、

兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作，切實做

好社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)的“六位一體"的基層衛(wèi)生服

務(wù)。加強社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊伍的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平，努力達到全科醫(yī)生的要

求，使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的“110"。今年我院將積極做好兩個社區(qū)服務(wù)站的

驗收工作。

四、加強職業(yè)道德建設(shè)，抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)

堅決反對醫(yī)療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，

不開大處方，不吃拿卡要。

五、深化人事制度和分配制度改革

今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實行定員定崗,全院聘用上崗，

中層以上競爭上崗，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，逐步形成績效工資制，調(diào)動全院的積極性創(chuàng)造

性。

六、加強醫(yī)院財務(wù)管理，理順財務(wù)關(guān)系

今年我院繼續(xù)認真貫徹財務(wù)管理方面的政策、法規(guī)及財務(wù)工作管理制度，進一步提高財務(wù)工作者

的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調(diào)能力，做到科室核算及時準確，會計科目準確、數(shù)字真實、憑

證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細帳。

七、設(shè)施設(shè)備的購置

今年將投入一定資金添置救護車1臺，這是我院在急救醫(yī)療方面的一項重要舉措；淘汰一批陳

舊老化的設(shè)備，將購置一批高、精、尖儀器設(shè)備，提高輔助檢查的準確率。由于舊城即將改造，

今年我院將切實作好暫時遷院準備。

八、堅持兩手抓，推進精神文明、政治文明和物質(zhì)文明建設(shè)

繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設(shè)實施綱要》推進我院衛(wèi)工作的精神文明、政治文明、物質(zhì)文明建設(shè)，

今年我院將積極申報市級精神文明單位。加強我院黨支部班子建設(shè)，嚴格執(zhí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選用

條例，嚴格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。

完善醫(yī)院管理制度，提高工作效率，樹立務(wù)實高效的良好形象。加強對工青婦的領(lǐng)導(dǎo)，提高離退

休同志的政治和生活待遇，切實做好安全和穩(wěn)定工作，防止重大事故的發(fā)生，杜絕各種越級上訪

事件和集體上訪事件的發(fā)生，努力構(gòu)建和諧社會。

醫(yī)院感染工作總結(jié)篇3

結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標，我

科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定

相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小

組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。

2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,制訂相應(yīng)獎懲辦法。

3、制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報

2、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。

3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)

行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和

物品進行自查。

4、抗生素使用調(diào)查，定期對全科抗生素使用情況進行檢杳，防止濫用抗生素。

三、門診嚴格實行分診制度。

1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

2、多渠道開展培訓(xùn)，提高成務(wù)人員院感意識。

3、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。

4、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的

醫(yī)院感繳口識，提高院感意識。

5、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露

防護。

醫(yī)院感染工作總結(jié)篇4

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理提高醫(yī)療護理質(zhì)量，

保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下：

一、加強教育培訓(xùn)

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)I,并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員

醫(yī)院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓(xùn)。

4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工

作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中

的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。

2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢杳醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告

1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查

傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院

感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢

物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

醫(yī)院感染工作總結(jié)篇5

甥E常珍惜和每一個企業(yè)負責(zé)人在一起的這點時間，也非常珍惜召集大家到一起來開這個會，今

天這個會是我到保稅區(qū)兩年多來召集的規(guī)模最大的一次企業(yè)家的聚會。

剛才廣志主任和其他幾位同志對去年的安全工作做了總結(jié)對今年的安全工作也做了布置同時,

還有幾位企業(yè)家做了經(jīng)驗介紹，他們的講話我都同意。對企業(yè)家的介紹，我感到非常新穎，非常

有創(chuàng)意，也能起到一個榜樣的作用。在此讓我代表保稅區(qū)黨工委、管委會向這次受到表彰的單位

和個人表示熱烈的祝賀。

安全工作是非常重要的。在日常生活中，也許感覺不到安全工作重要性的存在，但是，一旦出了

問題，這個“安全"就顯現(xiàn)出它存在的意義和對你正常工作和生活的影響。

借這個機會和大家談一談有關(guān)安全生產(chǎn)的幾點意見：

第一對安全工作一定要提高認識。安全工作涉及到社會穩(wěn)定、安居樂業(yè)、家庭幸福、人格的尊嚴

和區(qū)域的發(fā)展。如果安全工作出了問題，我們的社會就不會穩(wěn)定。我們國家這些年來陸陸續(xù)續(xù)發(fā)

生的這么多事故，都造成了很多不穩(wěn)定。我們政府每天接待的群眾上訪事件中，有一大批是由安

全事故引起的。它很大程度上導(dǎo)致了社會不穩(wěn)定。這種例子舉不勝舉。它影響了整個區(qū)域的安居

樂業(yè)，我有一種感覺，不知道大家是不是這么看，韓國幾年前發(fā)生了漢江大橋倒塌的事故，一個

江上的大橋倒塌，它的設(shè)計、建造肯定是有問題的，按理說，像韓國這種比較發(fā)達的國家,是不

應(yīng)該發(fā)生這樣的事的，但再往前追述一下,六十年代初，韓國進行著"漢江奇跡式的經(jīng)濟快速發(fā)

展”個時候，有點像我們國家的八十年代初像長江決娥阱羊的大事故在我們國家也發(fā)生了，

我覺得還沒有完結(jié)，十幾年前蓋的樓、建的橋等等建筑物,危險隱患太大，這不能怨那個時代,

因為經(jīng)濟的快速發(fā)展可能也一定會留下一定的隱患，我想大家都應(yīng)當(dāng)有一個充分的思想準備，這

種事情出現(xiàn)以后，還談什么安居樂業(yè)？

再比如說，一個事故出現(xiàn)以后，一個家庭有一個人受到傷害,會牽涉到多少個家庭，特別是我們

的年輕T弋，大部分都是獨生子女，我想獨生子女要是出了問題，每一個有良知的人，每一個有

感情的人，都會想象得到，有多少個家庭不會幸福。一個單位出了重大事故，是由于我們工作的

不至I」位，你的單位負責(zé)人還有人格的尊嚴嗎？由于我們工作的失誤，導(dǎo)致了我們的同事，我們的

朋友我們朝夕相處的好工友不在了這一生中你心情能夠舒暢嗎？我覺得人格上也會受到傷害。

再往大處講，發(fā)生這種事故，這個區(qū)域的發(fā)展都會受到巨大的影響。所以我說，安全的問題是個

大事，是個關(guān)系千家萬戶、國計民生的大事。不管從哪一個角度上講，都應(yīng)該把它做好。每一個

企業(yè)家，每一個安全管理人員，特別是管委會各職能部門的負責(zé)人，都應(yīng)當(dāng)充分提高認識，把安

全管理工作做好。第二要加強安全工作。要以人為本、重在預(yù)防、必要投入、有錯必糾。

發(fā)展生產(chǎn)力，建設(shè)和諧社會要以人為本。沒有人何談發(fā)展，發(fā)展又是為了誰呢？所以在我們?nèi)粘?/p>

工作中，一定要以人為本。安全工作一定要把重心放在預(yù)防上，"安全第一，預(yù)防為主。一個安

全事故、一場火災(zāi)會把我們多少人辛辛苦苦的工作，甚至幾代人的成果，一下子就毀掉了。一定

要搞好預(yù)防，剛才廣志主任在這個地方強調(diào)的比較嚴厲，我完全支持。事后諸葛亮于事無補啊,

有人講"亡羊補牢，未為遲也"，我看在安全問題上僅靠“亡羊補牢"，那是草菅人命。從保稅

區(qū)管委會做起，各單位一定要加大對安全的投入，如果做不到這些，將來我們再后悔就晚了。其

實我們的任務(wù)是很艱巨的，在座的有很多獨資公司、合資公司，我們真誠的希望，把我們企業(yè)安

全的標準，就像根本化學(xué)那樣，定在國際標準上，內(nèi)資企業(yè)也一定照這個標準去做，要舍得投入,

其實做好了并不一定花那么多錢。

再一個就是有錯必糾。如果發(fā)現(xiàn)問題，咱們先自己查，然后再請別人幫助查，中心意思只有一個，

那就是使得我們這些企業(yè)，能夠在安全保障的前提下，更多、更好、更快地獲得利益。

第三要各負其責(zé).首先我代表管委會對各企業(yè)、各個單位的安全管理人員表示感謝，我知道，大

家的工作是非常不容易的，你們對企業(yè)的發(fā)展貢獻很大。嚴格要求，嚴格管理是你們責(zé)無旁貸的

責(zé)任，因為在你們手里掌握著看不見的生殺大權(quán)，所以在感謝各位安全管理人員的同時，也要求

你們確實負起責(zé)任來。第二各單位的負責(zé)人，特別是主要負責(zé)人，一定要認識到安全生產(chǎn)是你干

的一切工作的根本保障，沒有安全生產(chǎn)什么事將一事無成，所以各單位的一把手，董事長、總

經(jīng)理，對你們的安全生產(chǎn)一定要負起責(zé)任來。今天，除極個別局之外，保稅區(qū)管委會的業(yè)務(wù)局的

負責(zé)人都在，我想在此做個約束，如果在我們的保稅區(qū)施工過程中，外來的工程隊在安全問題上

出了人身傷亡事故，下一步再招投標的時候就不允許他來參與我們的競標，或者停止其生產(chǎn)，或

者停止其參加保稅區(qū)建設(shè)的資格一年或是兩年，盡管我們可能很需要他來幫助我們建設(shè)，安全生

產(chǎn)一定要一步到位。

所以，請各相關(guān)單位負責(zé)人，對這件事要認真研究一下，出臺一個具體措施。我認為：就這件事

而言是磨刀不誤砍柴功。我的話說的很重，再加上以上幾個同志講的，我覺得我們大家一起來

把這些想法落到實處，就能夠?qū)ξ覀儏^(qū)域未來的安全工作有一個很好的保障。我們真誠的希望,

能夠和大家一起，按照保稅區(qū)已確定的三步走的發(fā)展思路把保稅區(qū)建設(shè)好。

我的講話就到這里，謝謝大家。

醫(yī)院感染工作總結(jié)篇6

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為

了有效的加強醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，配合三級中醫(yī)院的評審，今年計劃從以下幾方面開

展工作：

一、加強醫(yī)院感染管理

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關(guān)醫(yī)院感

染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對20一年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進一步修

訂各部門考核細則，依據(jù)考核細則將平時考核與月底考核相結(jié)合，加強考核力度，進一步規(guī)范各

項工作。

二、開展醫(yī)院感染監(jiān)測

1、全面綜合性監(jiān)測開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料

的查詢、檢驗科細菌培養(yǎng)結(jié)果的杳閱、臨床杳看病人等，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報

醫(yī)院感染卡，并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。

2、開展手術(shù)部位感染的目標性監(jiān)測逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測，及時反饋信息給臨床科

室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查

在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥

物使用監(jiān)測。

4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20一年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備，9月開展醫(yī)

院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

5、開展細菌耐藥性監(jiān)測

加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離

措施，嚴防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。

三、感染病例匯總、上報院感基地

每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總，按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表。

四、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制

針對重點科室、重點病人，通過對檢驗科細菌培養(yǎng)檢測結(jié)昊的查詢，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，

加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo)，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防

范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā).

五、加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理

1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員

手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測，每月1次。

2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。

3、紫外線燈管的強度監(jiān)測，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查。

4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測（隨機）。

對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強監(jiān)督管理。

六、加強院感知識的培訓(xùn)

1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí)，月底考核時以提問形式考核，使

院感知識培訓(xùn)落到實處。

2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容

講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。

3、完成實習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。

七、加強對消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量

加強對一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核。

八、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)

九、加強醫(yī)療廢物的管理

嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)茫，嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污

染周圍環(huán)境。

十、規(guī)范供應(yīng)室工作

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護理部配合，進一步規(guī)范醫(yī)院消毒

滅菌物品的清洗、消毒滅菌.

十一、醫(yī)院感染暴發(fā)

如有感染流行或暴發(fā)時立即上報，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。

醫(yī)院感染工作總結(jié)篇7

手術(shù)室是醫(yī)院感染的高?？剖抑唬鼡?dān)負對患者手術(shù)和急危重患者的搶救任務(wù)，因此其工作質(zhì)

量直接影響手術(shù)患者的生命口］。為了有效控制手術(shù)室感染，我院認真制定手術(shù)室感染管控對策，

加強管理，取得了顯著效果。

1、提高控制感染意識，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程

建立健全醫(yī)院感染管理委員會、獨立的醫(yī)院感染管理科，成立醫(yī)院感染管理三級管理組織，由分

管業(yè)務(wù)的副院長、總護士長、護士長、科室成員等組成的醫(yī)院感染小組，負責(zé)手術(shù)室微生物監(jiān)測、

消毒隔離制度的落實及對手術(shù)室感染控制實施監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決并提出改進措施［2］。

定期組織手術(shù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)感染防控知識及各種規(guī)章制度提高手術(shù)人員對醫(yī)院感染的嚴重性與

危害性的認識，加強對手術(shù)醫(yī)護人員院內(nèi)感染知識的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，降低手術(shù)室感染率。

參加手術(shù)的工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴格檢杳手術(shù)器械包、敷料包的名稱、滅

菌日期、滅菌效果，手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)手術(shù)包疑有污染時，應(yīng)立即更換。

2、手術(shù)室環(huán)境管理

2.1手術(shù)室布局要合理

符合功能流程和潔污分開的要求，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域標志要明確，天花板、墻壁、

地面無裂隙、表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般

手術(shù)間，感染手術(shù)間要分開，感染手術(shù)要在靠近手術(shù)室入口處，設(shè)工作人員通道、手術(shù)患者通道

以及污染通道。

2.2手術(shù)室空氣消毒

手術(shù)室要有良好的通風(fēng)設(shè)備,嚴格空氣消毒，每曰應(yīng)定時開窗通氣，手術(shù)間窗戶要嚴密，底設(shè)置

雙層玻璃及一層紗窗。術(shù)畢用含氯消毒劑擦拭物體表面、地面,進行紫外線照射不少于2h,無

層流設(shè)施的，每月密閉消毒1次。手術(shù)室空氣質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響手術(shù)的治療效果。

2.3手術(shù)室衛(wèi)生清掃的'管理

嚴格執(zhí)行衛(wèi)生清潔、消毒制度，術(shù)后必須濕式清掃，除每臺手術(shù)前、后清潔消毒外，每周固定衛(wèi)

生日進行徹底清掃。術(shù)畢室內(nèi)物品擺放整齊，保持清潔無灰塵、無血漬，嚴禁在手術(shù)間內(nèi)制作敷

料、打包。各手術(shù)間的拖布、抹布應(yīng)固定使用，用后清洗消毒，避免交叉污染。

3、人員管理

3.1手術(shù)人員的管理

進入手術(shù)室的工作人員要按規(guī)定著裝嚴格限制參觀人數(shù)，手術(shù)過程中應(yīng)盡量減少開關(guān)門的次數(shù),

減少人員走動?；加泻粑栏腥?、疹腫或手部破潰的醫(yī)務(wù)人員不得參與手術(shù)和進入手術(shù)室，室內(nèi)

嚴禁大聲喧嘩、打噴嚏等，保持室內(nèi)肅靜、整潔，參加手術(shù)者要認真按外科刷手程序刷手，每月

對手術(shù)人員的手進行微生物監(jiān)測，嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。

醫(yī)院感染工作總結(jié)篇8

今年以來，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，按醫(yī)院感染管理工作的要求，積極完

成了各項工作，經(jīng)常對新生J困、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點部門進行重點督查，對可

能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進

行指導(dǎo),并提出整改意見，要求限期整改?，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

1、醫(yī)院成立了組織機構(gòu)，制定了相關(guān)規(guī)章制度，兼職人員克服了很多困難，工作認真負責(zé)，很

好地完成任務(wù)。

2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作，年有工作計劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。

工各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測.

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗

室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)T吏用了洗手液，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。

5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。

三、存在問題

1、制度完善但執(zhí)行不力，無專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強。院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。

2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高：對有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。

3、重點部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強：布局不合理，流程不符合要求。

5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾

桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。

四、下一步工作要求

1、加強醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機構(gòu)，制定年度工作計劃，年終要有工作總結(jié)。并認

真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。

2、認真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況，及時修訂和

完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。

3、加強對全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個人防護、無菌操作技術(shù)等知識的培訓(xùn)I,提高全員的素質(zhì)，

爭取全院重視并參與這項工作。

4、力口強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,采取切

實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。

5、力口強對消毒藥械的管理，感控科確實履行對購入產(chǎn)品的審核職責(zé)。醫(yī)院購入的消毒藥械必須

是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。

6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，進一步規(guī)范醫(yī)療廢

物的管理；規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合v

醫(yī)院感染工作總結(jié)篇9

20xx年即將過去，一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院感染委員會的指導(dǎo)下，各職能科室

共同協(xié)作，科主任護士長以及全體員工的共同努力下，醫(yī)院感染控制工作取得了一定成績?，F(xiàn)將

醫(yī)院感染管理科1-11月份的工作做如下總結(jié)：

一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求，細化院感質(zhì)量管理措施

根據(jù)醫(yī)院"安全生產(chǎn)"和‘質(zhì)量管理"的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了

醫(yī)院感染質(zhì)量考核標準，按照考核標準進行督查、反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控

制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重

點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室、檢驗科、血透室等重點部門的醫(yī)院感染管

理工作，防止發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)。

二、根據(jù)傳染病管理要求，加強傳染病的院內(nèi)防控

加強預(yù)檢分診、兒科門診、兒科病房、內(nèi)科門診、感染科等重點場所的管理，認真落實傳染病管

理各項制度、要求和措施，規(guī)范操作流程,加強個人防護，防止發(fā)生職業(yè)暴露，防止發(fā)生院內(nèi)交

叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做明專染病防控工作。

三、全面開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作

1、持續(xù)做好環(huán)境、無菌物品衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、對重點部門手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室的空氣、物體表面、

醫(yī)務(wù)人員手每季度進行一次監(jiān)測，1-10月份采樣192份，不合格9份，合格率：95.3%,對存

在的問題查找原因，立即整改。

2、每季度對全院醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生一次性調(diào)查，手衛(wèi)生依從性：64.5%,正確率：86.2%,

手衛(wèi)生知曉率:82.3%，距離《二級綜合醫(yī)院評審標準》要求還有一定距離（手衛(wèi)生依從性:95%,

正確率：25%,手術(shù)室等重點部門外科洗手正確率：100%,手衛(wèi)生知曉率：100%）。

工完成了一年兩次紫外線燈管強度的監(jiān)測，共監(jiān)測燈管219根，11根不合格，合格率:94.9%,

不合格的燈管及時修理或更換。

4、1-11月全院出院患者6828人，發(fā)生院內(nèi)感染7例，醫(yī)院感染率：0.1%;其中肺部感染4

例，尿路感染2例，褥瘡感染1例。醫(yī)生主動上報3例，院感科監(jiān)測發(fā)現(xiàn)4例，醫(yī)院感染漏報

率：57.1%,（13項醫(yī)院感染控制指標：醫(yī)院感染漏報率40%）。

5、1-11月份監(jiān)測留置尿管患者131人，共1414天，2例感染病例，尿道插管病人泌尿道感染

率：1.52%;

6、1-11月住院患者抗生素平均使用率：37.6%;1-11月，住院患者微生物檢驗樣本送檢62

例，送檢率：3.04%（接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于40%）。1-11

月門診患者抗生素平均使用率：9.56%;7、1-11月份監(jiān)測I類手術(shù)144例，無切口感染病例；

其中預(yù)防性使用抗生素105例，預(yù)防性抗生素使用率：72.9%（《內(nèi)蒙古自治區(qū)二級綜合醫(yī)院

評審標準實施細則》的要求標準：I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過50%）。

8、按照省質(zhì)控中心的要求，我院于20xx年9月17日——9月xx日對符合調(diào)查條件的當(dāng)日住

院病人進行了20xx年全院醫(yī)院感染橫斷面調(diào)杳。本次調(diào)查應(yīng)查137人，實查137人，實查率

100%（《內(nèi)蒙古自治區(qū)二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》的要求標準：醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查

整96%），社區(qū)感染病例67例，醫(yī)院感染病例2例，現(xiàn)患率為1.46%,（《內(nèi)蒙古自治區(qū)二級

綜合醫(yī)院評審標準實施細則》的要求標準：醫(yī)院感染現(xiàn)患率40%）,并在規(guī)定時間內(nèi)將137例

病人全部錄入電腦，完成網(wǎng)絡(luò)錄入、報告工作并且一次性就通過了審核。

四、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作

通過全院集中培訓(xùn)和利用科室晨會培訓(xùn)的形式，對全院醫(yī)務(wù)人員進行了手衛(wèi)生、職業(yè)暴露、醫(yī)療

垃圾的處置、人感染H7N9禽流感的防控、鼠疫防控、消毒隔離、傳染病報告的相關(guān)知識培訓(xùn)，

對相關(guān)科室人員進行食源性疾病診斷、報告相關(guān)知識培訓(xùn)I；在流感流行期間，嚴格執(zhí)行消毒隔離

制度，對急診科、兒科、內(nèi)科的隹務(wù)人員進行相關(guān)知識培訓(xùn)，對門診、病房的消毒隔離管理進

行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查；提高預(yù)檢分診質(zhì)量，組織導(dǎo)醫(yī)臺、急診科人員進行知識培訓(xùn)；新上崗人

員進行崗前培訓(xùn)。

五、加強傳染病報告管理

20xx年1月1日到11月30日，共上報乙類、丙類及其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染病共146

例，其中肺結(jié)核17例、結(jié)核性胸膜炎4例、甲肝1例、乙肝9例、丙肝1例、梅毒17例、手

足口病28例、水痘16例、猩紅熱9例、流行性腮腺炎7例、尖銳濕疣1例、淋病1例、布病

27。全年無遲報、漏報現(xiàn)象發(fā)生。

六、死亡病例報告管理

20xx年1月1日到11月30日，上報死亡病例176例，全報告管理和報告質(zhì)量逐步提高，從

而為相旗上報500余例。關(guān)衛(wèi)生部門提供準確的監(jiān)測信息。

七、食源性疾病管理

20XX年1月1日到n月30日，共上報食源性疾病病例XX4例，超額完成監(jiān)測任務(wù)，今年5

月獲得鄂爾多斯市食源性疾病監(jiān)測工作先進單位獎，是內(nèi)一科、內(nèi)二科、急診科、兒科同仁共同

努力的結(jié)果。

八、加強醫(yī)療廢物管理

按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，加強了醫(yī)療廢物的分類、儲存、集中處置、登

記等工作，對工作中存在的問題及時整改，醫(yī)療垃圾亂扔現(xiàn)象較往年好轉(zhuǎn)了許多。但是物業(yè)公司

頻繁更換保潔員，培訓(xùn)又不到位，尤其像手術(shù)室、感染科、醫(yī)療廢物收集人員。

九、存在問題整改

1、總之醫(yī)院感染管理涉及全院每個角落，貫穿于自病人入院到出院的全過程，貫穿于治療和護

理的每一個環(huán)節(jié)當(dāng)中，工作瑣碎，責(zé)任重大，加強醫(yī)院感染控制工作勢在必行。

2、手工完成13項醫(yī)院感染管理質(zhì)量監(jiān)控指標困難很大，安裝醫(yī)院感染信息化系統(tǒng)很有必要.

3、加強結(jié)核病管理，積極督導(dǎo)相關(guān)科室完成結(jié)核病各項指標；

4、提高臨床科室醫(yī)院感染病例報告意識，減少遲報、漏報現(xiàn)象。

5、提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，在使用手衛(wèi)生用品方面院方應(yīng)給予一定的支持。

6、落實醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)制度，提高知曉率。

7、傳染病報告、食源性疾病報告、死因監(jiān)測等網(wǎng)絡(luò)報告責(zé)任重大、沒有星期天、節(jié)假日；培訓(xùn)、

自查、迎接各種檢查多，為此需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多給與關(guān)心和支持！

醫(yī)院感染工作總結(jié)篇10

在院長和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，院感科認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳

染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，認真貫徹落實國家、省、市、縣各

級政府及主管部門疫情防控工作部署及文件精神，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,

認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)控、加強傳染病報告及管理，并積極與各部門

協(xié)調(diào)合作，有效地控制了醫(yī)院感染暴發(fā)流行及疫情防控的各項工作?，F(xiàn)將全年工作的具體情況總

物嚇：

一、把新型冠狀病毒疫情防控作為科室主要工作

自新型冠狀病毒疫情暴發(fā)以來，能充分認識疫情防控工作的嚴峻性、復(fù)雜性和艱巨性，積極承擔(dān)

疫情防控的職責(zé)。院感科全部人員全身心投入到疫情防控工作中，始終堅守崗位，一直以來沒有

休息日，直到疫情好轉(zhuǎn)，每日指導(dǎo)巡視在抗疫第一線，積極完成院部及上級部門交給的疫情防控

的各項任務(wù)，并切實防控了院內(nèi)感染的發(fā)生。

1.加強培訓(xùn)

2、積極配合設(shè)備科管好用好防疫防護物資，出臺相關(guān)規(guī)定，按風(fēng)險等級合理規(guī)范標準使用防護

用品，不僅全方位保證風(fēng)險醫(yī)務(wù)人員的安全，又避免過度使用或浪費防護物質(zhì)。

工加強全院在疫情期間的至院感染控制.從疫情開始，院感科所有人員全部無休息日，全力奮

戰(zhàn)在抗疫第一線，先后先發(fā)疫情期間消殺方案、醫(yī)廢處置規(guī)定及預(yù)案、防護用品穿脫流程、疫情

防控應(yīng)急感染防控流程、消毒流程等。每天去預(yù)檢分診、體溫測量處、發(fā)熱門診、隔離留觀室、

CT室、檢驗科、各病區(qū)指導(dǎo)疫情防控工作，并督促各科室進行風(fēng)險評估和持續(xù)改進。

二、繼續(xù)完善各項制度。

繼續(xù)完善醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項制度，進一步落實了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管

理制度，進一完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管

理制度和措施、醫(yī)務(wù)人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束

作用，使各項工作落實到實處。

三、在疫情防控工作中把指導(dǎo)臨床、服務(wù)于臨床為抓手

積極主動加強與臨床醫(yī)師的溝通，針對少數(shù)醫(yī)生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，耐心督

導(dǎo)各臨床醫(yī)師積極學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容，掌握新冠防控技術(shù)指南、院感防控指南及傳染病診斷的各項要

求，指導(dǎo)醫(yī)生規(guī)范診療行為、規(guī)范診療技術(shù)操作、規(guī)范個人防護，引導(dǎo)醫(yī)生從思想上重視疫情防

控的各項工作，把疫情防控和院感謝空落實到實際診療工作中的每一個細節(jié)；積極做好每日一巡

查工作，及時收集院感及發(fā)熱病人信息，謹防遺漏疫情的發(fā)生。

四、加強院感監(jiān)測。

全年監(jiān)測病例約26392多例；出現(xiàn)多重耐藥菌監(jiān)測病例57多例；抗菌藥物使用人數(shù)10297多

人次，其中使用一聯(lián)8051、二聯(lián)2026、三聯(lián)220多人次；一類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物1028

人次；出現(xiàn)院感病例4例；環(huán)境監(jiān)測758次，合格率98.5%;同時還進行了三管目標性監(jiān)測。

院感科每月不定期對各科室院感工作督查一次，針對自查、督察、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行原因分

析、總結(jié)、通報，積極整改，對亮點予以表揚。每季度編輯院感通訊一冊。對季度內(nèi)院感病例、

監(jiān)測數(shù)據(jù)、抗菌藥物使用、職業(yè)暴露等匯總并通報。

五、加標準預(yù)防及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作

1、遵循消毒隔離與標準預(yù)防原則，各科室嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴

露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規(guī)程進行。

2、加強了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，使用中的'吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖

箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用后終末消毒、干燥保存。

3、落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度?？剖颐吭伦詼y，院感科每季度對重點科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登

記資料基本及時、準確，監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)不合格時，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果

和醫(yī)療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監(jiān)測工作有通報和整改意見。

4、加強衛(wèi)生安全防護工作，保障醫(yī)務(wù)人員安全，尤其加強了標準預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

5、加強了手衛(wèi)生宣傳和管理，全體醫(yī)務(wù)人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性。不

定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識和洗手，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。

深刻認識存在的問題明確工作方向。上半年我院院感管理工作有序進行，取得了一定的成績，管

理工作日趨規(guī)范，對于好的方面，我們將繼續(xù)發(fā)揚光大。然而存在的問題卻不容忽視，下半年將

加倍努力工作，使院感管理工作更加有序規(guī)范。

醫(yī)院感染管理科

xxxx/12/15

醫(yī)院感染工作總結(jié)篇11

20xx年院感科將按照醫(yī)院工作目標，認真履行督導(dǎo)管理職能，注重醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進，加

強醫(yī)院感染的監(jiān)測，不斷提高、規(guī)范醫(yī)院感染管理水平?，F(xiàn)將一年的工作計劃制定如下：

一、力口強質(zhì)量控制，進一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率

1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強化醫(yī)院感染

診斷標準培訓(xùn)，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持"早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制"原則，

杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生.

2、落實醫(yī)院感染管理會議制度，每半年召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感

管理中遇到的疑難問題，總結(jié)工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分

析.com本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制