心理咨詢知情協(xié)議書

心理咨詢知情協(xié)議書?甲方（心理咨詢服務(wù)提供方）：名稱：[心理咨詢機(jī)構(gòu)名稱]法定代表人：[姓名]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（心理咨詢服務(wù)接受方）：姓名：[姓名]性別：[性別]年齡：[年齡]身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)碼]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方有心理咨詢需求，甲方具備提供專業(yè)心理咨詢服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方為乙方提供心理咨詢服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及方式1.服務(wù)內(nèi)容甲方為乙方提供個(gè)性化的心理咨詢服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：心理評(píng)估、情緒疏導(dǎo)、認(rèn)知調(diào)整、行為改變指導(dǎo)等。具體服務(wù)內(nèi)容將根據(jù)乙方的實(shí)際情況和需求，由雙方共同協(xié)商確定。在心理咨詢過程中，甲方將運(yùn)用專業(yè)的心理學(xué)知識(shí)和技能，幫助乙方解決心理困擾，提升心理健康水平，促進(jìn)個(gè)人成長和發(fā)展。2.服務(wù)方式心理咨詢服務(wù)將采取面對(duì)面咨詢、電話咨詢或線上咨詢等方式進(jìn)行，具體方式由雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定。面對(duì)面咨詢地點(diǎn)為甲方指定的咨詢室；電話咨詢號(hào)碼為甲方提供的專用號(hào)碼；線上咨詢將通過雙方認(rèn)可的合法在線平臺(tái)進(jìn)行。二、服務(wù)期限本協(xié)議約定的心理咨詢服務(wù)期限自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。服務(wù)期限屆滿前，雙方如無異議，則本協(xié)議自動(dòng)延續(xù)[延續(xù)期限]。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的基本情況、心理困擾及咨詢需求，以便為乙方提供準(zhǔn)確、有效的心理咨詢服務(wù)。根據(jù)乙方的實(shí)際情況和咨詢進(jìn)展，有權(quán)調(diào)整咨詢方案和服務(wù)方式。有權(quán)按照本協(xié)議約定收取心理咨詢服務(wù)費(fèi)用。2.義務(wù)甲方應(yīng)具備合法的心理咨詢服務(wù)資質(zhì)，其工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，并遵守職業(yè)道德規(guī)范。為乙方提供安全、舒適、保密的咨詢環(huán)境，保障乙方的隱私和個(gè)人信息安全。按照雙方協(xié)商確定的咨詢方案和服務(wù)方式，為乙方提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、高效的心理咨詢服務(wù)。在咨詢過程中，認(rèn)真傾聽乙方的訴求，尊重乙方的感受和選擇，給予乙方充分的關(guān)注和支持。對(duì)乙方在咨詢過程中提供的個(gè)人信息和隱私予以嚴(yán)格保密，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方披露。但法律另有規(guī)定或因司法程序要求的除外。在服務(wù)期限內(nèi)，定期與乙方溝通咨詢進(jìn)展情況，根據(jù)乙方的反饋及時(shí)調(diào)整服務(wù)策略，確保咨詢效果。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解甲方的資質(zhì)、咨詢流程、服務(wù)內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等信息。根據(jù)自身需求和意愿，有權(quán)選擇咨詢方案和服務(wù)方式。在咨詢過程中，有權(quán)對(duì)咨詢內(nèi)容、方式等提出意見和建議。有權(quán)要求甲方對(duì)其個(gè)人信息和隱私予以保密。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供個(gè)人基本情況、心理困擾及相關(guān)信息，積極配合甲方開展心理咨詢服務(wù)。按照雙方協(xié)商確定的咨詢方案和服務(wù)方式，按時(shí)接受心理咨詢服務(wù)，遵守咨詢預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況需要變更預(yù)約，應(yīng)提前通知甲方。在咨詢過程中，認(rèn)真傾聽甲方的建議和指導(dǎo)，積極參與咨詢活動(dòng)，努力調(diào)整自己的心態(tài)和行為，配合甲方實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)。按照本協(xié)議約定支付心理咨詢服務(wù)費(fèi)用。尊重甲方的勞動(dòng)成果和專業(yè)意見，不得干擾甲方的正常工作秩序。四、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用乙方應(yīng)向甲方支付的心理咨詢服務(wù)費(fèi)用為人民幣[具體金額]元。該費(fèi)用涵蓋了本協(xié)議約定的服務(wù)期限內(nèi)的所有咨詢服務(wù)費(fèi)用，包括但不限于面對(duì)面咨詢、電話咨詢或線上咨詢等費(fèi)用。2.支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[支付期限]內(nèi)，向甲方一次性支付全部服務(wù)費(fèi)用。甲方收到乙方支付的服務(wù)費(fèi)用后，應(yīng)向乙方出具合法有效的發(fā)票。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在心理咨詢過程中知悉的對(duì)方個(gè)人信息、隱私、咨詢內(nèi)容及相關(guān)資料等予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意，任何一方不得向任何第三方披露。2.保密期限為本協(xié)議生效之日起[保密期限]年。保密期限屆滿后，雙方仍應(yīng)履行保密義務(wù)，但法律另有規(guī)定或因司法程序要求的除外。3.如一方違反保密條款，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[違約金金額]元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如損失難以確定，違約金金額最高不超過服務(wù)費(fèi)用總額的[違約金比例上限]。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供心理咨詢服務(wù)，或提供的服務(wù)不符合專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和雙方約定，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，退還乙方已支付的全部或部分服務(wù)費(fèi)用，并按照服務(wù)費(fèi)用總額的[違約比例]向乙方支付違約金。如乙方因此遭受損失的，甲方還應(yīng)賠償乙方的全部損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[逾期支付比例]向甲方支付逾期違約金。逾期超過[逾期期限]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付全部服務(wù)費(fèi)用及逾期違約金，同時(shí)乙方應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用總額的[違約比例]向甲方支付違約金。如甲方因此遭受損失的，乙方還應(yīng)賠償甲方的全部損失。3.若乙方違反本協(xié)議約定，干擾甲方正常工作秩序，或不配合甲方開展心理咨詢服務(wù)，甲方有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)，并要求乙方支付已發(fā)生服務(wù)的費(fèi)用。如甲方因此遭受損失的，乙方還應(yīng)賠償甲方的全部損失。4.若一方違反保密條款，應(yīng)按照本協(xié)議約定承擔(dān)違約責(zé)任。5.如因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的因素導(dǎo)致一方無法履行本協(xié)議約定的義務(wù)，該方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并提供相關(guān)證明文件。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)