構(gòu)建執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)能力三支柱模型

構(gòu)建執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)

能力三支柱模型02三支柱模型詳解03總

結(jié)01藥學(xué)服務(wù)能力模型概論目

錄個(gè)人簡(jiǎn)介·

姓名：賈丹·

單位：圓心科技·

職務(wù)：圓心藥房總藥師·

個(gè)人經(jīng)歷：醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)20+年★2001-2014年，于國(guó)內(nèi)知名三級(jí)甲等綜合醫(yī)院任臨床藥師、部門(mén)管理者、臨床藥師帶教師資、會(huì)診專家等；★2014-2019年，于世界500強(qiáng)企業(yè)中國(guó)區(qū)DTP

藥房任總藥師；★2019-至今，于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)“獨(dú)角獸”企業(yè)-圓心科技任總藥師?！?/p>

主要業(yè)務(wù)方向：患者服務(wù)體系建設(shè)、藥物治療管理體系建設(shè)、患者居家管

理、執(zhí)業(yè)藥師人才培養(yǎng)等。PART

01藥學(xué)服務(wù)能力模型概論國(guó)藥協(xié)發(fā)〔2017〕5號(hào)為了充分發(fā)揮中國(guó)藥師協(xié)會(huì)的行業(yè)組織作用，加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè)，提升藥師藥學(xué)服務(wù)能力及水平，促

進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，本會(huì)開(kāi)展了“藥師藥學(xué)服務(wù)勝任力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)課題研究”。在理論研究基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)發(fā)

展現(xiàn)狀，組織全國(guó)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店、藥學(xué)教育、藥事管理、醫(yī)療保險(xiǎn)及藥師協(xié)會(huì)等領(lǐng)域的專家

制定了《藥師藥學(xué)服務(wù)勝任力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,并經(jīng)中國(guó)藥師協(xié)會(huì)第三屆常務(wù)理事會(huì)擴(kuò)大會(huì)議討論通過(guò)，現(xiàn)予以通告。該評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師的藥學(xué)服務(wù)行為與能力進(jìn)行了規(guī)范，設(shè)定了相應(yīng)的量化指標(biāo)，

對(duì)推動(dòng)藥師藥學(xué)服務(wù)能力評(píng)價(jià)的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，體現(xiàn)藥師價(jià)值，促進(jìn)行業(yè)自律與和諧有序發(fā)展具有重要作用。/clp42/517.html藥師藥學(xué)服務(wù)勝任力中國(guó)藥師協(xié)會(huì)關(guān)于印發(fā)《藥師藥學(xué)服務(wù)勝任力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的通告發(fā)布時(shí)間：2017-06-20

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【字體：大中小】打印藥學(xué)服務(wù)勝任力藥學(xué)服務(wù)能力：·

藥學(xué)服務(wù)(Pharmaceutical

care),

是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和工具，向社會(huì)公眾(包括醫(yī)藥護(hù)人員、病人及其家屬、其他關(guān)心用藥的群體等)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、

與藥物使用相關(guān)的各類服務(wù)，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性。實(shí)現(xiàn)改善

和提高患者生命質(zhì)量的理想目標(biāo)。·

勝任力是指完成一項(xiàng)工作應(yīng)具備的知識(shí)、技能、態(tài)度、特質(zhì)及動(dòng)機(jī)等的總和。·

勝任力模型(Competence

Model),又稱為能力素質(zhì)模型，是針對(duì)特定職位表現(xiàn)優(yōu)異要

求組合起來(lái)的勝任力結(jié)構(gòu)，是一系列人力資源管理與開(kāi)發(fā)實(shí)踐(如工作分析、招聘、選

拔、培訓(xùn)與開(kāi)發(fā)、績(jī)效管理等)的重要基礎(chǔ)。主要用于人才選拔和評(píng)估?！鰝€(gè)人素養(yǎng)(10%)■基本知識(shí)(12%)■基本技能(14%)■專業(yè)知識(shí)(22%)

專業(yè)技能(22%)

內(nèi)驅(qū)力(20%)個(gè)人素養(yǎng)10%基本知識(shí)12%基本技能14%內(nèi)驅(qū)力20%專業(yè)技能22%藥師藥學(xué)服務(wù)勝任力專業(yè)知識(shí)22%一級(jí)指標(biāo)/權(quán)重二級(jí)指標(biāo)/權(quán)重三、基本技能(14%)臨床思維能力(1.96%)解決問(wèn)題能力(2.80%)團(tuán)隊(duì)合作能力(2.52%)采集與分析信息能力(2.24%)溝通協(xié)調(diào)能力(2.38%)學(xué)習(xí)發(fā)展能力(2.1%)一級(jí)指標(biāo)/權(quán)重二級(jí)指標(biāo)/權(quán)重二、基本知識(shí)(12%)心理學(xué)知識(shí)(2.64%)藥學(xué)計(jì)算知識(shí)(3.24%)計(jì)算機(jī)知識(shí)(3.24%)外語(yǔ)知識(shí)(2.04%)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)(2.04%)一級(jí)指標(biāo)/權(quán)重二級(jí)指標(biāo)/權(quán)重一、個(gè)人素養(yǎng)(10%)誠(chéng)實(shí)守信(1.8%)認(rèn)真負(fù)責(zé)(1.5%)愛(ài)崗敬業(yè)(2.9%)服務(wù)意識(shí)(1.3%)嚴(yán)謹(jǐn)有序(2.5%)一級(jí)指標(biāo)/權(quán)重二級(jí)指標(biāo)/權(quán)重四、專業(yè)知識(shí)(22%)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)(5.50%)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)(4.84%)藥物治療學(xué)知識(shí)(5.72%)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(5.94%)一級(jí)指標(biāo)/權(quán)重二級(jí)指標(biāo)/權(quán)重五、專業(yè)技能(22%)處方調(diào)劑能力(5.06%)藥學(xué)咨詢能力(6.60%)藥物治療管理能力(6.16%)藥物治療評(píng)價(jià)能力(2.24%)一級(jí)指標(biāo)/權(quán)重二級(jí)指標(biāo)/權(quán)重六、內(nèi)驅(qū)力(20%)影響力(6.60%)成就感(6.40%)同理心(7.00%)藥學(xué)服務(wù)能力三支柱模型黃金三點(diǎn)論藥學(xué)服務(wù)能力三支柱模型專業(yè)臨床思維+SOP

理論+知識(shí)+技能溝通能力

人文醫(yī)學(xué)

心理學(xué)PART

02三支柱模型詳解一

、臨床思維臨床醫(yī)生由醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一個(gè)合格醫(yī)師所具備的理論聯(lián)系臨床工作實(shí)際，根據(jù)患者情況進(jìn)行正確決策的能力，是一個(gè)不斷執(zhí)行和修正的思維過(guò)程和思維活動(dòng)。結(jié)合其他可利用的

最佳證據(jù)和信息，

結(jié)合患者的家庭和

人文背景，根據(jù)患

者的癥狀等多方面

信息進(jìn)行批判性的

分析、綜合、類比、

判

斷

和

鑒

別

診

斷

(病因、病理、病理生理、分型分期、

并發(fā)癥)實(shí)驗(yàn)室、影像

學(xué)等輔助檢查治療+觀察明確診斷建立

假設(shè)體格檢查不斷完

善和糾正診斷與

鑒別診斷個(gè)性化方案病史

采集·1-禮節(jié)性交談開(kāi)始·2-不要責(zé)怪患者·3-避免暗示性提問(wèn)和逼問(wèn)，避免患者隨聲附和·4-避免重復(fù)提問(wèn)，態(tài)度誠(chéng)懇，耐心啟發(fā)·5-避免有特定意義的術(shù)語(yǔ)·6-及時(shí)核實(shí)患者陳述中不確切或有疑問(wèn)的情況·7-注意語(yǔ)言的安慰和恰當(dāng)?shù)慕忉屌c建議，并給予適當(dāng)?shù)臋z查問(wèn)診的方法技巧和內(nèi)容一

、臨床思維中醫(yī)臨床思維“六步法”四診求證

審證求因

求因明機(jī)

明機(jī)立法

立法組方

組方用藥不斷完善和糾正□1.臨床藥師臨床思維的培養(yǎng)與實(shí)踐

M[會(huì)議論文】陳東生

20082008年度全國(guó)醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會(huì)摘要：臨床思維是以患者為中心通過(guò)與其充分的溝通與交流得到病史等第一手資料結(jié)合患者的家庭與人文背景進(jìn)行綜合分析、判斷形成診斷、治療、康復(fù)與預(yù)防的個(gè)性化方案并予以執(zhí)行和修正臨床藥師需重視臨床思維的培養(yǎng)臨床思維的培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期、浙進(jìn)的過(guò)程臨床實(shí)踐與臨床思維不斷結(jié)合和互動(dòng)才能提升自己的臨床思維與實(shí)踐能力本文就臨床…臨床藥師臨床思維醫(yī)院管理人才培養(yǎng)

實(shí)踐能力“

引用

下載：11全部期刊學(xué)位

會(huì)議

專利

科技報(bào)告

成果標(biāo)準(zhǔn)法規(guī)

地方志

視頻藥師臨床思維題名

作者關(guān)鍵詞起始年

結(jié)束年

Q結(jié)果中檢索資源類型□期刊論文□會(huì)議論文□學(xué)位論文人(465)(213)

(5)□

已選擇0條

清除

批量引用

排序：相關(guān)度，出版時(shí)間

被引頻次

每頁(yè)20條

日

三

<

/35>獲取范圍

□有全文(613)□開(kāi)放獲取

(14)年份□2024

(4)展開(kāi)更多》高級(jí)檢索>

檢索歷史>萬(wàn)方智搜學(xué)習(xí)中心應(yīng)

用

會(huì)

員知

識(shí)

服

務(wù)

平

臺(tái)V20找到

686

條文獻(xiàn)登錄/注冊(cè)簡(jiǎn)

繁更多

>檢索H

2m·

為形成正確的藥物治療決策，需要從診斷、病情、患者和藥學(xué)四個(gè)角度進(jìn)行思維.首先，正確全面的診斷不僅要對(duì)每個(gè)疾病做出完整的診斷，還要對(duì)該患者所患的所有疾病做出診斷；其次，充分的病情評(píng)估，包括易患因素和危險(xiǎn)

因素、疾病特點(diǎn)、病情進(jìn)展及疾病預(yù)后轉(zhuǎn)歸等；第三，具體患者評(píng)估，包括患者的生物學(xué)特征、社會(huì)人文背景等；第四，對(duì)治療本身進(jìn)行評(píng)估，包括治療計(jì)劃中總體安排的評(píng)估、藥物治療具體方案的評(píng)估、治療計(jì)劃執(zhí)行的評(píng)估、

治療反應(yīng)的評(píng)估.·

藥物治療臨床思維的要點(diǎn)是在全面掌握病情、病人和藥物的基礎(chǔ)上明確藥物治療的目的；選擇用藥時(shí)機(jī)、制定具體藥物治療方案：包括藥物選擇、劑型和給藥途徑、劑量與給藥間隔和療程，分析藥物治療療效不佳的原因，并對(duì)

藥物療效、不良反應(yīng)實(shí)施監(jiān)測(cè).·

藥品品種、劑型、給藥途徑、間隔時(shí)間與療程等進(jìn)行合理選擇，并考察藥物相互作用與不良反應(yīng)，分析藥物療效，參與臨床實(shí)踐，制訂合理的治療方案，就可以更好地服務(wù)于臨床，以確?；颊哂盟幇踩行?·

把握診斷、優(yōu)化治療方案、加強(qiáng)藥學(xué)監(jiān)護(hù)、做好出院用藥教育·

收集資料(病史、查體、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查)、分析資料(臨床診斷)、臨床治療CollectThe

pharmacist

assures

the

collection

of

the

necessarysubjectiveandobjectiveinformationaboutthepatient

in

order

to

understand

the

relevant

medical/medication

history

and

clinical

status

of

the

patient.AssessPlanThepharmacistdevelopsanindividualizedpatient-cen-teredcareplan,incollaborationwithotherhealthcareprofessionals

and

the

patient

or

caregiver

that

isevidence-basedandcost-effective.ImplementThepharmacistimplementsthecare

plan

incollaborationwith

other

health

care

professionals

and

the

paient

orcaregiver.Follow-up:Monitorand

EvaluateThe

pharmacist

monitors

and

evaluates

the

effectivenessofthe

careplanandmodifiestheplanincollaborationwith

other

health

care

professionals

and

the

patient

orcaregiveras

needed.臨床思維——藥師的患者監(jiān)護(hù)流程(藥學(xué)服務(wù)流程)Pharmacists'PatientCare

Process藥師聯(lián)合委員會(huì)

(Joint

Commission

of

Pharmacy

Practitioners,JCPP)2014年5月29日Pharmacists'PatientCareProcessPharmacists

useapatient-centeredapproach

in

collabo-ration

with

other

providers

on

the

health

care

team

toUsingprinciplesofevidence-basedpractice,pharmacists:The

pharmacist

assesses

the

information

collected

andanalyzes

the

clinical

effects

of

the

patient's

therapy

in

thecontext

of

the

patient's

overall

health

goals

in

order

toidentify

and

prioritize

problems

and

achieve

optimal

care.Plan

ImplementFollow-up:Monitor

andEvaluatePatient-

CenteredCareoptimizepatienthealthandmedicationoutcomes.AssessCollect參與編寫(xiě)的組織包括：·Academy

of

Managed

Care

Pharmacy·Accreditation

Council

for

PharmacyEducation·AmericanAssociation

ofColleges

of

Pharmacy·American

College

of

Clinical

Pharmacy·American

Pharmacists

Association·AmericanSociety

ofConsultant

Pharmacists·American

Society

of

Health-System

Pharmacists·Food

Marketing

Institute·National

Association

of

Chain

Drug

Stores·NationalAlliance

of

State

Pharmacy

Associations·National

Community

Pharmacists

Association得到以下組織的支持：·Academy

of

Managed

Care

Pharmacy·AccreditationCouncilfor

Pharmacy

Education·AmericanAssociationofCollegesofPharmacy·AmericanCollege

ofApothecaries·American

College

ofClinicalPharmacy·American

PharmacistsAssociation·AmericanSocietyofConsultantPharmacists·American

Society

of

Health-SystemPharmacists·FoodMarketingInstitute·NationalAllianceofStatePharmacyAssociations·NationalAssociationofBoardsof

Pharmacy·National

AssociationofChainDrugStores·NationalCommunityPharmacistsAssociation藥師的患者監(jiān)護(hù)流程·

藥劑師是醫(yī)療保健團(tuán)隊(duì)的重要成員·

藥師正在進(jìn)化中：從主要關(guān)注藥物產(chǎn)品發(fā)展為以臨床結(jié)局為導(dǎo)向的患者監(jiān)護(hù)服務(wù)·

藥師監(jiān)護(hù)患者的重要性和需求已經(jīng)得到了行業(yè)的認(rèn)可·

確保服務(wù)的一致性目的：優(yōu)化患者健康和藥物治療結(jié)局以患者為中心醫(yī)生、其他藥劑師和

其他健康監(jiān)護(hù)部門(mén)Assess

Patient-CenteredCarePlan

ImplementFollow-up:MonitorandEvaluate患者

家屬照護(hù)者核心要素：溝通作

錄協(xié)記CollectPharmacists'Patient

Care

ProcessPharmacists

use

a

patient-centered

approach

in

collabo-ration

with

other

providers

on

the

health

care

team

toUsingprinciplesofevidence-basedpractice,pharmacists:CollectThe

pharmacist

assures

the

collection

of

the

necessarysubjectiveandobjectiveinformation

aboutthepatient

in

order

to

understand

the

relevant

medicalVmedication

history

and

clinical

status

of

the

patient.AssessPlanThepharmacist

develops

anindividualizedpatient-cen-evidence-based

and

cost-effective.ImplementThe

pharmacist

implements

the

care

plan

in

collaborationwith

other

health

care

professionals

and

the

patient

orcaregiver.Follow-up:Monitorand

EvaluateThepharmacistmonitors

and

evaluates

the

effectivenessof

the

care

plan

and

modifies

the

plan

in

collaborationwithotherhealthcareprofessionalsand

thepaient

or

caregiveras

needed.藥師的患者監(jiān)護(hù)流程The

pharmacist

assesses

the

information

collected

andanalyzes

the

clinical

effects

of

the

patient's

therapy

in

thecontext

of

the

patient's

overal

health

goals

in

order

toidentify

and

prioritize

problems

and

achieve

optimal

care.Assess

Patient-CenteredCarePlan

Implementtered

careplan,in

collaboration

with

other

health

careprofessionals

and

the

patient

or

caregiver

that

isFollow-up:MonitorandEvaluate運(yùn)用循證實(shí)踐的原則Pharmacists'PatientCare

Processoptimizepatienthealthandmedicationoutcomes.Collect·藥物清單和用藥史：處方藥和非

處方藥、草藥產(chǎn)品和其他膳食補(bǔ)

充

劑·相關(guān)健康數(shù)據(jù)：疾病史、體格檢

查結(jié)果、各種輔助檢查信息；·

患者的生活習(xí)慣、偏好和信念、

健康和功能目標(biāo)以及影響獲得藥

物和其他監(jiān)護(hù)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素AssessPlanThepharmacist

develops

anindividualizedpatient-cen-tered

careplan,in

collaboration

with

other

health

careprofessionals

and

the

patient

or

caregiver

that

isevidence-based

and

cost-effective.ImplementThe

pharmacist

implements

the

care

plan

in

collaborationwith

other

health

care

professionals

and

the

patient

orcaregiver.Pharmacists'Patient

Care

ProcessPharmacists

use

a

patient-centered

approach

in

collabo-ration

with

other

providers

on

the

health

care

team

toUsingprinciplesofevidence-basedpractice,pharmacists:CollectThe

pharmacist

assures

the

collection

of

the

necessarysubjectiveandobjective

informationabout

thepatient

in

order

to

understand

the

relevant

medical/medicationhistory

and

clinical

status

of

thepatient.藥師的患者監(jiān)護(hù)流程The

pharmacist

assesses

the

information

collected

andanalyzes

the

clinical

effects

of

the

patient's

therapy

in

thecontext

of

the

patient's

overal

health

goals

in

order

toidentify

and

prioritize

problems

and

achieve

optimal

care.收集必要的患者信息關(guān)于的主觀和客觀信息AssessPatient-CenteredCareFollow-up:Monitorand

EvaluateThepharmacistmonitors

and

evaluates

the

effectivenessof

the

care

plan

and

modifies

the

plan

in

collaboration

withotherhealthcareprofessionalsand

thepaient

or

caregiveras

needed.PlanImplementFollow-up:Monitor

andEvaluatePharmacists'PatientCareProcessoptimizepatienthealthandmedicationoutcomes.Collect每種藥物的適宜性、有效性、安全

性和患者依從性·

健康和功能狀況、風(fēng)險(xiǎn)因素、健康

數(shù)據(jù)、文化因素、健康知識(shí)和獲取

藥物或其他方面的監(jiān)護(hù)·

免疫接種狀況以及對(duì)預(yù)防性護(hù)理和

其他保健服務(wù)的需要(視情況而定)目標(biāo)：識(shí)別問(wèn)題并確定其優(yōu)

先級(jí)，實(shí)現(xiàn)最佳監(jiān)護(hù)結(jié)果對(duì)

收

集

到

的

信

息

進(jìn)

行

評(píng)

估

，

基于健康/治療目標(biāo)，分析

患者治療的臨床效果CollectThe

pharmacist

assures

the

collection

of

the

necessarysubjectiveandobjectiveinformation

aboutthepatient

in

order

to

understand

the

relevant

medicalVmedication

history

and

clinical

status

of

the

patient.AssessThe

pharmacist

assesses

the

information

collected

andanalyzes

the

clinical

effects

of

the

patient's

therapy

in

thecontext

of

the

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overallhealth

goals

in

order

toidentifyandprioritizeproblemsand

achieve

opimal

care.PlanThepharmacistdevelopsanindividualizedpatient-cen-tered

careplan,in

collaboration

with

other

health

careprofessionals

and

the

patient

or

caregiver

that

isevidence-based

and

cost-effective.ImplementThe

pharmacist

implements

the

care

plan

in

collaborationwith

other

health

care

professionals

and

the

patient

orcaregiver.Follow-up:Monitorand

EvaluateThe

pharmacist

monitors

and

evaluates

the

effectivenessPharmacists'Patient

Care

ProcessPharmacists

use

a

patient-centered

approach

in

collabo-ration

with

other

providers

on

the

health

care

team

toUsingprinciplesofevidence-basedpractice,pharmacists:藥師的患者監(jiān)護(hù)流程AssessPlanof

the

care

plan

and

modifies

the

plan

in

collaboration

withotherhealthcareprofessionalsand

thepaient

or

caregiveras

needed.Follow-up:MonitorandEvaluatePharmacists'PatientCare

ProcessPatient-CenteredCareoptimizepatienthealthandmedicationoutcomes.收集

信息ImplementPharmacists'PatientCareProcessPharmacists

usea

patient-centeredapproachincollabo-rationwithotherprovidersonthe

health

careteam

toUsingprinciplesofevidence-basedpractice,pharmacists:CollectThepharmacistassuresthecollectionofthe

necessarysubjectiveandobjectiveinformation

aboutthepatient

inordertounderstandthe

relevant

medicalVmedicationhistoryandclinicalstatus

ofthe

patient.

e

armacistassessestheinformation

collected

andanalyzestheclinicaleffectsofthepatient'stherapy

in

thecontextofthepatient'soverallhealthgoals

in

ordertoidentifyandprioritizeproblems

and

achieve

optimal

care.Thepharmacistdevelopsan

individualized

patient-cen-teredcareplan,incollaborationwithother

health

care

professionalsandthepatientor

caregiverthat

isevidence-basedandcost-ffective.ImplementThe

pharmacist

implements

the

care

plan

in

collaboration

with

other

health

care

professionals

and

the

patient

orcaregiver.Follow-up:Monitorand

EvaluateThepharmacistmonitorsandevaluatestheeffectiveness

ofthecare

planandmodifiesthe

plan

in

collaborationwith

other

health

care

professionals

and

the

paient

orcaregiverasneeded.·解決藥物相關(guān)問(wèn)題并優(yōu)化藥物

治療·基于患者整體醫(yī)療健康目標(biāo)和

可獲得的監(jiān)護(hù)徑，設(shè)定治療目

標(biāo)以便實(shí)現(xiàn)臨床結(jié)局·通過(guò)教育、賦權(quán)和自我管理讓

患者參與進(jìn)來(lái)·確保監(jiān)護(hù)的連續(xù)性，包括適當(dāng)

的后續(xù)和監(jiān)護(hù)過(guò)渡藥劑師基于循證和成本效益，

與其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、患者、

照護(hù)者協(xié)作制定以患者為中心的個(gè)性化

監(jiān)護(hù)計(jì)劃藥師的患者監(jiān)護(hù)流程Plan

ImplementFollow-up:Monitor

andEvaluatePharmacists'PatientCareProcessPatient-CenteredCareoptimizepatienthealthand

medication

outcomes.收集

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Care

ProcessPharmacists

use

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patient-centered

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in

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other

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on

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health

care

team

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pharmacist

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collection

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and

cost-effective,ImplementThepharmacistimplementsthecare

plan

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health

care

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and

the

paient

orcaregiver.Follow-up:Monitorand

EvaluateThe

pharmacist

monitors

and

evaluates

the

effectiveness·解決藥物和健康相關(guān)問(wèn)題，

并參與預(yù)防性監(jiān)護(hù)策略，包

括疫苗管理·根據(jù)授權(quán)啟動(dòng)、修改、中止

或?qū)嵤┧幬镏委煛?/p>

為患者或照護(hù)者提供教育和

自我管理培訓(xùn)·

醫(yī)療資源的協(xié)調(diào)，包括將患

者轉(zhuǎn)診等計(jì)劃執(zhí)行協(xié)同其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、患

者、照護(hù)者藥師的患者監(jiān)護(hù)流程The

pharmacist

assesses

the

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the

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the

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effectiveness·藥物的適宜性、有效性、安全性和患者依從性·促進(jìn)患者整體健康目標(biāo)和治療目標(biāo)的進(jìn)展或?qū)崿F(xiàn)藥師監(jiān)測(cè)和評(píng)估計(jì)監(jiān)護(hù)計(jì)劃

的有效性，按需協(xié)同其他健

康監(jiān)護(hù)專家和患者、照護(hù)者

完善計(jì)劃藥師的患者監(jiān)護(hù)流程The

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劃評(píng)

估執(zhí)

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溝口跟蹤隨訪

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科

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·

溝跟蹤隨訪

以患者

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為中心服務(wù)患者的場(chǎng)景錄計(jì)劃制定記計(jì)劃執(zhí)行分析評(píng)估通專業(yè)理論+知識(shí)+技能終身學(xué)習(xí)Implement

Plan持續(xù)實(shí)踐AssessPatient-CenteredCarementFollw-up:MonitorandEvaluateCollectDo執(zhí)

行隨

訪監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)收集信息評(píng)

估計(jì)

劃3收集信息評(píng)

估計(jì)

劃執(zhí)

行隨

訪監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)藥

品--掌

握疾

病--熟

悉

治療方案--熟

悉

(藥物和非藥物)首頁(yè)>期刊導(dǎo)航》中國(guó)醫(yī)晚藥學(xué)雜惠>2023年19期>達(dá)雷要尤單抗不庭反應(yīng)文獻(xiàn)分析DOI;10.13286j.1001-5213.2023.19.13達(dá)雷妥尤單抗不良反應(yīng)文獻(xiàn)分析

M云曉琳1

吳瓊詩(shī)1

吳丹娜1劉淵博1

周盈瑩21.海南笛人民醫(yī)院海南醫(yī)學(xué)院附屬海南醫(yī)眈藥學(xué)凱海南?？?70311;2.南通大學(xué)附屬醫(yī)眈藥學(xué)部江蘇南通226000“

引

用

☆

收

藏

C分享學(xué)打印摘要：目的探討達(dá)雷妥尤單坑不良反應(yīng)的發(fā)生規(guī)律和臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為臨床安全合理用藥提供參考方法：檢素中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方、維管、

PuDMed,WebofScience、Embase等數(shù)據(jù)庫(kù)收毅的不良反應(yīng)(ADRS)個(gè)配進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析活果；收面的達(dá)雷妥尤單抗ADRs

的個(gè)案報(bào)道16篇共196,其中男性9例K47.37%),女性10例

(52.6396%2年齡分布在(61.63±11.32)歲，原患疾病主要為多發(fā)性骨錳(186A9473%2.ADRs

多發(fā)生在用藥后365d(16例18.89%),累及職部、腦部、腸道、肝臟、血液和淋巴系統(tǒng)多為說(shuō)明書(shū)末記載的不良反應(yīng)結(jié)論維床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)達(dá)雷妥尤單抗相關(guān)ADRs

的認(rèn)識(shí)和監(jiān)測(cè)及時(shí)診斷與治療，確保用藥安全.關(guān)鍵詞；達(dá)雷要尤單抗：藥物不良反應(yīng)；文獻(xiàn)分析分類號(hào)：R979.16跨品)資助基金；南通市市級(jí)科技計(jì)劃(指導(dǎo)性項(xiàng)目(JCZ20160)在線出版日期：2023-11-07(萬(wàn)方平臺(tái)首次上網(wǎng)日期，不代表論文的發(fā)表時(shí)間)頁(yè)數(shù)：6(2202-2207)摘要：背景多發(fā)性骨踏瘤(MM)是一種常見(jiàn)的血液系統(tǒng)腫瘤，隨普備種新藥出現(xiàn)患者生存率升高，但如何使患者更大程度達(dá)到場(chǎng)解，減少?gòu)?fù)發(fā)還需要進(jìn)一步探討.日的

探討達(dá)需妥尤單坑治MM的療效與安全性方法納入2020年1月至2022年7月四川省人民醫(yī)院按受達(dá)雷妥尤單抗治療的73例MM患者為研究對(duì)象通過(guò)電子房歷系統(tǒng)收集患者的基線資料，所有患者采用以達(dá)需妥尤單抗為基礎(chǔ)的方案進(jìn)行治療，通過(guò)門(mén)步、住晚復(fù)直或使用電話對(duì)患者進(jìn)行隨訪，每月隨訪1次以觀察對(duì)象自2020-

01-01超首次使用達(dá)震妥尤單抗的時(shí)間為隨訪超點(diǎn)以死亡、疾病復(fù)發(fā)或隨訪結(jié)束為隨訪蜂點(diǎn)隨訪酸至2022-07-31,中位隨方時(shí)間6.510.5,26.5個(gè)月，以總煩解率(ORR).完全煩解率汗估患者療效給制不同用藥情況、不同初診毒功能情況、不同給藥情況、細(xì)胞透?jìng)鲗W(xué)不網(wǎng)急險(xiǎn)度分層、不同M蛋白類型的Kaplan-Meler-_關(guān)健詞：多發(fā)性骨題瘤抗腫瘤聯(lián)合化療方案；預(yù)后；干預(yù)效果；真實(shí)世界研究分類號(hào)：R733.3(造血器及淋巴系腫座);R979.19藥品)資助基金：四川省自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(23NSFSC0607);

四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院；四川省人民醫(yī)晚科研基金(2021LY16);四川省干部保健科研課題(2021-213)首頁(yè)>期刊導(dǎo)航>中國(guó)全科醫(yī)學(xué)>2023年18期>以達(dá)雷要尤單抗為基礎(chǔ)的化療方案對(duì)多發(fā)性路窗療效和預(yù)后影響的真實(shí)世界研究DOL:10.12114/JIsn.1007-9572.2022.0878以達(dá)雷妥尤單抗為基礎(chǔ)的化療方案對(duì)多發(fā)性骨髓瘤療效和預(yù)后影響的真實(shí)世界研究

M王暗1吳住罪2王依景3

鄭博月2

王字3江川艷4

李楚51.610500四川省成都市成都醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院2.610056四川省成都市，電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院；3.61000四川省成都市，四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川省人民醫(yī)院血液

4;4.610000四川笛成都市第二人民醫(yī)院血液構(gòu)；5.610056四川省成都市電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)跳610000四川省成都市，四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川省人民醫(yī)院血液科藥品--掌握萬(wàn)方數(shù)據(jù)WANFANG

D蓋TA知

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2搜索搜素四在線閱讀“

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員畫(huà)下統(tǒng)☆收藏打印分享疾病--熟悉普通高等教育“十五”國(guó)家緩規(guī)劃教材全

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南14412018=41411面數(shù)86疾病--熟悉血脂異常治療隨訪流程見(jiàn)圖2?！?/p>

定義

：確定LDL目標(biāo)值·

病

因

：及選擇治療方式·

臨

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表

現(xiàn)

：

4~8周復(fù)查達(dá)標(biāo)

不達(dá)標(biāo)·

檢

查

：6~12個(gè)月復(fù)查

調(diào)整治療方案·

診

斷

：

圖2血脂異常治療隨訪流程·

治療評(píng)價(jià)：·

治療：治療目標(biāo)，治療方案推薦，治療藥物介紹，非藥物治療等(指南)·

隨訪建議：·概述：概

述：目前我國(guó)居民動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病(atherosclerotic

cardiovascular

disease,

ASCVD)

成為首位死亡原因。血脂異常為ASCVD發(fā)生發(fā)展中最主要的致病性危險(xiǎn)因素。美國(guó)

已經(jīng)成功降低了冠心病死亡率，其中膽固醇水平的降低貢獻(xiàn)最大；而近年中國(guó)冠心病死亡

率不斷增加，首位原因?yàn)槟懝檀妓缴?，?7%。因此，有效控制血脂異常，對(duì)我國(guó)ASCVD

防控具有重要意義。提高患者依從性的意義疾病--熟悉定

義支氣管哮喘(bronchial

asthma)

是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、

T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾

病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限，導(dǎo)

致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀，強(qiáng)度隨時(shí)間變化。多在夜間和(或)

清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。支氣管哮喘如診治不及時(shí)，隨病程

的延長(zhǎng)可產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑。疾病--熟悉理論+知識(shí)+技能·

哮喘為例：·

知識(shí)點(diǎn)：長(zhǎng)期規(guī)律小劑量激素吸入+必要時(shí)短效β2受體激動(dòng)劑(舒張支氣管)·理

論：氣道慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性短效β2受體激動(dòng)劑長(zhǎng)期、單藥使用可造成細(xì)胞膜β2受體的下調(diào)表現(xiàn)為臨床耐藥現(xiàn)象·

技能：吸入劑疾病--熟悉中華哮喘雜志(電子版)2008年第2卷第1期

ChinJAshma(Elecdronie

Versin),August2008VoL2No.1·3

·治療評(píng)價(jià)

·

指南·支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療和管理方案)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組表2

控制水平分級(jí)完全控制(滿足以下所有條件)部分控制(在任何1周內(nèi)出現(xiàn)以下1~2項(xiàng)特征)未控制(在任何1周內(nèi))白天癥狀無(wú)(或≤2次周)>

2

次

/

周一活動(dòng)受限無(wú)有-夜間癥狀/憋醒無(wú)有出現(xiàn)≥3項(xiàng)部分控制特征需要使用緩解藥的次數(shù)無(wú)(或≤2次/周)>

2

次

/

周一肺功能(PEF或FEV?)正?；颉菡ｎA(yù)計(jì)值/本人

最佳值的80%正常預(yù)計(jì)值(或本人最佳值)的80%一急性發(fā)作無(wú)≥每年1次在任何1周內(nèi)出現(xiàn)1次治療評(píng)價(jià)表6

哮喘控制測(cè)試表閆題

1在過(guò)去4周內(nèi)，在工作，學(xué)習(xí)或家中，有多少時(shí)候哮響妨礙您

進(jìn)行日?；顒?dòng)?所有時(shí)間

1分大多數(shù)時(shí)間2分有些時(shí)候3分很少時(shí)候4分沒(méi)有5

分得分閆題2在過(guò)去4周內(nèi)，您有多少次呼吸困難?每天不止1次

1分每天1次

2分每周3至6次3

分每周1至2次

4

分完全沒(méi)有

5分得分第一步：請(qǐng)準(zhǔn)確記錄每個(gè)問(wèn)題的得分：第二步：把每一題的分?jǐn)?shù)相加得出總分；第三步：尋找總分的含文(25分：完全控制：20~24分：部分

控制：24分：未得到控制)閆題5您如何評(píng)價(jià)過(guò)去4周內(nèi)，您的哮響控制情況?

沒(méi)有控制

1

分控制很差

2

分有所控制

3分控制很好

4

分完全控制

5

分得分閆題3在過(guò)去4周內(nèi)，因?yàn)橄Y狀(嗨息.咳嗽、呼吸困難、胸悶或疼痛),您有多少次在夜問(wèn)醒來(lái)或早上比平時(shí)早醒每周2至3晚

2

分疾病--熟悉每天3次以上每天1至2次

每周2至3次

每周1次或更少?zèng)]有得分閆題4在過(guò)去4周內(nèi)，您有多少次使用急救藥物治療(如沙丁胺醇)?每周1次

1至2次沒(méi)有得分每周4晚或更多

1分3

分4

分5

分1分2分3分4分5分第1級(jí)第2級(jí)第3級(jí)第4級(jí)第5級(jí)哮喘教育、環(huán)境控制按需使用短效

B?-受體激動(dòng)劑按需使用短效β?-受體激動(dòng)劑控制性藥物選用1種選用1種加用1種或以上加用1種或2種低劑量ICS低劑量ICS+LABA中高劑量ICS+LABA口服最小劑量

糖皮質(zhì)激素白三烯調(diào)節(jié)劑中高劑量ICS白三烯調(diào)節(jié)劑抗IgE治療低劑量ICS+

白三烯調(diào)節(jié)劑緩釋茶堿低劑量ICS+

緩釋茶堿1.糖尿?。耗挲g≥40歲糖尿病患者血清LDLC水平應(yīng)控制在2

.

6mmol/L(100mg/dl)以下，保持

HDLC

目標(biāo)值在1.0mmolL(40

mg/d)以上。根據(jù)