肺脹（慢阻肺）的中藥治療

肺脹(慢阻肺》的中藥治療西醫(yī)認(rèn)識(shí)注意事項(xiàng)成藥

選擇主要

內(nèi)容常用

中藥主要方劑中醫(yī)

概述西醫(yī)認(rèn)識(shí)注意事項(xiàng)成藥

選擇主要

內(nèi)容常用

中藥主要方劑中醫(yī)

概述定義>

肺脹是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作，遷延不愈>肺脾腎三臟虛損，導(dǎo)致痰瘀阻結(jié)，氣道不暢，肺氣壅滯，胸膺脹滿，不能斂降>臨床以胸部膨滿，憋悶如塞，喘息氣促，咳嗽，咯痰，或唇甲紫紺，心悸浮腫等為主要表現(xiàn)的病證。其病程纏綿，時(shí)輕時(shí)重，經(jīng)久難愈，嚴(yán)重者可出現(xiàn)神昏、痙厥、出血、喘脫等危重證候。述和總之，肺脹的發(fā)生，多因久病肺虛，痰濁潴留，而致肺不斂降，氣還肺間，肺氣脹滿，每因復(fù)感外邪誘使病情發(fā)作或加劇。病因內(nèi)傷久咳、支

飲、喘哮、肺

癆等肺系慢

性疾患，遷延

失治久病肺虛衛(wèi)外不固痰濁潴留，壅阻肺氣，肺氣出納失常，

肺不斂降，肺氣脹滿六淫外邪每易乘襲日久導(dǎo)致肺虛，

成為發(fā)病的基

礎(chǔ)

。誘使本病發(fā)作，

病情日益加重。久

病

肺

虛感

受

外

邪病位(1

)病變首先在肺生理--肺主氣，開竅于鼻，外合皮毛，主司衛(wèi)外病理--邪從口鼻、皮毛入侵，首先犯肺邪氣壅肺→肺氣宣降不利→咳、喘、哮；或津液失于輸布→痰濁→久則肺虛，氣陰耗傷→肺之主氣功能

失?！艘u，他臟之邪干肺→肺脹和病位(2)日久累及脾腎>

肺脾同病--肺病日久→子盜母氣→脾失健運(yùn)→肺脾兩虛→脾虛不

能散精上歸于肺；肺虛不能輸布水精→痰濁/痰熱>肺腎同病>生理：足少陰腎脈從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，夾舌本；“肺為氣之主，腎為氣之根”病理：肺病日久→精氣耗損肺不主氣，腎不納氣→氣喘日益加重病(3)后期累及于心>生理--肺與心脈相通，同居上焦，肺朝百脈，肺氣輔助心主治節(jié)，助心血運(yùn)行；心陽根源于命門真火>

病理--久咳、久喘→治節(jié)失職→心營不暢→心脈瘀阻>腎虛命門火衰→病及于心→心氣、心陽衰竭；甚則喘脫病位第病機(jī)脾

肺腎心(血瘀)-痰陽虛水泛肺腎氣虛痰濁壅肺痰熱郁肺復(fù)感外邪久病肺虛正虛喘脫痰蒙神竅病理因素>病理因素--痰濁、水飲、瘀血，且互為影響，相間并見(1)病理因素以痰為先(2)陽虛陰盛，氣不化津(3)久病由氣及血，可致血瘀(4)痰濁、水飲、瘀血交錯(cuò)為患痰、飲、水、濕同出一源，均為津液停積而成。離病理性質(zhì)--多屬本虛標(biāo)實(shí)>

外感誘發(fā)--偏于邪實(shí)>

平時(shí)狀態(tài)--本虛>

早期--由肺及脾、腎--多屬氣虛、陰虛>晚期--肺、腎、心為主--可氣虛及陽，或陰陽兩虛正虛與邪實(shí)?；橐蚬±硇再|(zhì)像>病久因邪盛正虛，可發(fā)生痰迷心竅、氣不攝血、正虛喘脫等危象痰濁壅盛、痰熱內(nèi)擾→蒙塞神竅→煩躁、嗜睡、昏迷>痰熱內(nèi)閉，熱灼營陰→肝腎失養(yǎng)，陰虛火旺→肝火挾痰上擾→氣逆痰升，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)→肢顫、抽搐；迫血妄行→出血病理性質(zhì)高轉(zhuǎn)歸與預(yù)后>因本病漸積而成，病程纏綿，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作--難于根治>老年患者--發(fā)病后若不及時(shí)控制--易于發(fā)生變證：>

氣不攝血--咳吐泡沫血痰，或吐血、便血>

痰迷心竅、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)--譫妄、昏迷、抽搐>

喘脫--神昏、汗出、肢冷，脈微細(xì)欲絕--陰陽消亡危候翁本病病變首先在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心。主要為痰濁、水飲與血瘀，互為影響，兼見同病由于肺虛衛(wèi)外不固，尤易感受外邪而使病情誘發(fā)或加重

多屬本虛標(biāo)實(shí)，但有偏實(shí)、偏虛的不同，且多以標(biāo)實(shí)為急

難于根治，易發(fā)生變證>病位：>

病理因素：>

病勢(shì)：>

病理性質(zhì)：>

轉(zhuǎn)歸預(yù)后：病因病機(jī)小結(jié)辨證要點(diǎn)>

肺脹的本質(zhì)總屬標(biāo)實(shí)本虛，要分清標(biāo)本主次，虛實(shí)輕重。>

感邪發(fā)作時(shí)--標(biāo)實(shí)--痰濁、瘀血早期痰濁為主，漸而痰瘀并見，并可兼見氣滯、水飲錯(cuò)雜為患

后期痰瘀壅盛，正氣虛衰，本虛與標(biāo)實(shí)并重>

平時(shí)--偏于本虛--氣(陽)虛、陰虛(肺、脾、腎、心)早期--氣虛、氣陰兩虛—病在肺、脾、腎后期--氣虛及陽，陰陽兩虛—肺、腎、心像治療原則>基本原則--根據(jù)標(biāo)本虛實(shí)，分別選用祛邪扶正>標(biāo)實(shí)--祛邪--祛邪宣肺(辛溫、辛涼)降氣化痰(溫化、清化)溫陽利水(通陽、淡滲)開竅、熄風(fēng)、止血>

本虛--扶正--補(bǔ)益肺、脾、腎益氣養(yǎng)陰、陰陽雙補(bǔ)正氣欲脫--扶正固脫、救陰回陽像

高西醫(yī)

認(rèn)識(shí)注意事項(xiàng)成藥

選擇主要

內(nèi)容主要方劑中醫(yī)概述常用

中藥討論范圍>慢性阻塞性肺疾病(Chronic

Obstructive

PulmonaryDisease,COPD)慢性支氣管炎肺氣腫肺源性心臟病>

肺性腦病其它肺系慢性疾患，遷延失治的嚴(yán)重階段號(hào)②

病因及病理生理①

定義4)

治

療5

AECOPD不3

診斷與評(píng)估定

義

為戰(zhàn)勝COPD

建立信心采取更積極的態(tài)度>慢性阻塞性肺疾病

(Chronic

ObstructivePulmonaryDisease,

簡稱COPD)

是一種常見的可以預(yù)防和治療的疾病，其特點(diǎn)是持續(xù)存在的氣流受限，且呈進(jìn)行性發(fā)展，并且與氣道和肺對(duì)有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應(yīng)的增高有關(guān)。急性加重和并發(fā)癥影響著疾病的嚴(yán)重程度。>

COPD發(fā)病率、死亡率高，造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。>

吸煙和其他有害顆粒如生物燃料燃燒引起肺部炎癥，是COPD

發(fā)生的重要原因。這種慢性炎性反應(yīng)導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)的破壞(如肺氣腫),并且

破壞了正常的修復(fù)和防御機(jī)制(導(dǎo)致小氣道纖維化)。這些病理變化導(dǎo)致氣體陷閉和進(jìn)行性氣流受限，氣短和COPD其他的癥狀。②

病因及病理生理③

診斷與評(píng)估

4

治

療①

定

義5

AECOPDCOPD

患者氣道平滑肌增厚不吸煙正常人像高勤和COPDCOPD

患者的肺泡排空Alveolardeflationin

the

normal

statCycle

of

deflation

and

inflation

Ahootar

deflation

in

COPDCycle

ofdeflatfon

and

inflationSmallairwayCOPD

患者中，由于肺泡彈性的喪失、支持組織的破壞和小氣道狹窄等，氣流發(fā)生受限。禁氣道炎癥肺泡牽拉作用消失氣道重塑彈性回縮力下降COPD的病理生理氣

流

受

限小

氣

道

疾

病

肺

實(shí)

質(zhì)

破

壞炎癥2

病因及病理生理3

診斷與評(píng)估④

治

療5

AECOPD1

定

義的，但如果符合越多，COPD的可能性越大。確診則需有肺功能檢查結(jié)果。呼吸困難·

進(jìn)行性加重(逐漸惡化)·

通常在活動(dòng)時(shí)加重·

持續(xù)存在·可為間歇性或無咳痰慢性咳痰接觸危險(xiǎn)因素(尤其是)·可為任何類型慢性咳痰·

吸煙(包括當(dāng)?shù)卮蟊姰a(chǎn)品)考慮診斷

COPD

的主要關(guān)鍵線索年齡在40歲以上人群，如存在以下情況，應(yīng)考慮COPD.并

進(jìn)一

步進(jìn)行肺功能檢查。以下線索并不是診斷COPD

所必須·

家中烹調(diào)時(shí)產(chǎn)生的油煙或燃料產(chǎn)生

的煙塵·

職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)COPD

家族史癥狀呼吸困難咳嗽咳痰危險(xiǎn)因素?zé)煵萋殬I(yè)室內(nèi)外污染

家族史肺功能測(cè)定吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC<70

%COPD

診斷標(biāo)準(zhǔn)

>視診：胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬，稱為桶狀

胸。部分患者呼吸變淺，呼氣延長，頻率增快，嚴(yán)重者可有縮唇呼吸等。>觸診：雙側(cè)語顫減弱。>叩診：肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降。>聽診：兩肺呼吸音減弱，呼吸延長，部分患者可聞及濕羅音和(或)干

啰音。P2>A2

。

心音遙遠(yuǎn)。1.

病史：吸煙史，清晨咯痰，加重時(shí)呈膿性。急性疾病時(shí)為進(jìn)行性咳嗽，多膿痰，喘，發(fā)熱。

>晚期有低氧血癥伴紫紺。晨起頭痛提示有高碳酸血癥存在2.

查體：診斷與評(píng)估離Panacinar

emphysemaLarge

areas

ofill-definedlow

attenuation

due

topanacinar

parenc全小葉肺氣腫aParaseptalemphysemaMultiple

sub-pleural

air

spaces

with

hairline-thin

walls.旁間隔氣腫仁勤和管肺大泡0000u03159HF/S/4

1205

周нинелвлтогг>目的：

決定疾病嚴(yán)重程度，包括氣流受限嚴(yán)重程度，患者健康狀況，未來的風(fēng)險(xiǎn)程度(如急性加重，住院，或死亡),最終目的是指導(dǎo)治療。評(píng)估>

COPD

評(píng)估是一個(gè)全新的概念。>醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的臨床癥狀、未來風(fēng)險(xiǎn)(急性加重、住院或死亡)、肺功能異常嚴(yán)重程度、并發(fā)癥情況進(jìn)行綜合評(píng)估。和mMRC

0~1

mMRC≥2CAT<10

CAT≥10縱坐標(biāo)有兩個(gè)維度(GOLD1-4

級(jí)和急性加重頻率)橫坐標(biāo)為癥狀評(píng)分，在分級(jí)時(shí)采用就重的原則患者分類：A:較少癥狀，低風(fēng)險(xiǎn)B:

較多癥狀，低風(fēng)險(xiǎn)C:較少癥狀，高風(fēng)險(xiǎn)D:較多癥狀，高風(fēng)險(xiǎn)COPD聯(lián)合評(píng)估方法及分組示意圖C(AADB4350%21≥

2≤氣流受眼程度分級(jí)發(fā)作頻率/年FEV,1

定

義2病因及病理生理

不3

診斷與評(píng)估4治

療5AECOPD預(yù)防疾病進(jìn)展①預(yù)防和治療急性加重降低死亡率長期目標(biāo)-降低風(fēng)險(xiǎn)緩解癥狀改善運(yùn)動(dòng)耐力改善健康狀態(tài)短期目標(biāo)-減輕癥狀治療目標(biāo)①①緩解期治療>

確定和減少危險(xiǎn)因素暴露是重要一步。鼓勵(lì)戒煙。>應(yīng)結(jié)合患者的癥狀、未來急性加重的風(fēng)險(xiǎn)綜合考慮決定治療。不將FEV1作為單一指標(biāo)來判斷。>到目前，沒有一種藥物能改變COPD

患者肺功能進(jìn)行性下降的趨勢(shì)。>

對(duì)β2受體激動(dòng)劑抗膽堿能藥，長效支氣管擴(kuò)張劑優(yōu)于短效支氣管擴(kuò)張劑徐

>吸入支氣管擴(kuò)張劑優(yōu)于口服制劑。

和>長期吸入糖皮質(zhì)激素加長效支氣管擴(kuò)張劑，推薦用于有高急性加重風(fēng)險(xiǎn)的患者。不推薦長期單一使用口服或吸入糖皮質(zhì)激素>流感疫苗能減少COPD

患者嚴(yán)重疾病(如由于下呼吸道感染而入院)住院和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。建議給每一位COPD患者提供流感疫苗和肺炎球菌疫苗。>除治療感染性COPD

加重和其他細(xì)菌感染外，COPD

無使用抗生素的指征。SABA:短效β2受體激動(dòng)劑；SAMA:短效M受體拮抗劑；LABA:長效β2受體激動(dòng)劑；LAMA:長效M

受體拮抗劑；ICS:吸入性糖皮質(zhì)激素；PDE4-1:磷酸二酯酶4抑制劑1、每個(gè)小格子中的藥物沒有先后次序之分2、替代藥物可以單獨(dú)應(yīng)用，也可以和首選藥物或次選藥物聯(lián)合應(yīng)用患者分組首選藥物次選藥物替代藥物SABA或SAMA(必

要時(shí)應(yīng)用)SABA+SAMALABALAMA茶堿LABA或LAMALABA和LAMASABA和/或SAMA茶堿ICS+LABA或LAMALABA和LAMAPDE4-ISABA和/或SAMA茶堿ICS+LABA或LAMAICS+LABA+LAMAICS+LABA+PDE4-1

LAMA+PDE4-1ICS+LAMALABA+LAMASABA和/或SAMA茶堿羧甲司坦藥物治療>

改善生存率、活動(dòng)能力、睡眠和認(rèn)知能力。>

糾正低氧血癥后：應(yīng)注意有無二氧化碳儲(chǔ)留>動(dòng)脈血?dú)夥治鍪鞘走x的測(cè)量方法>

脈搏血氧飽和度(SpO?)

可用于觀察治療反應(yīng)。>

氧療的指征：>①Pa02≤55mmHg

或

SO2≤88%,

有或沒有高碳酸血癥>

②Pa02(55-70)mmHg

或SO2≤89%

并有肺動(dòng)脈高壓、

右心衰>一般用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為1-2L/min,

吸氧時(shí)間>15h

/d>治療目標(biāo)：休息、睡眠和活動(dòng)過程中維持SpO?>90%和

(或)Pa02≥60mmHg翁穩(wěn)定期處理>長期氧療(LTOT)無創(chuàng)通氣應(yīng)用無創(chuàng)通氣和長期氧療的聯(lián)合應(yīng)用可能有效，可選擇性應(yīng)用于部分患者，特別是存在日間高碳酸血癥患者；無創(chuàng)通氣能延長生存時(shí)間，但不能提高生活質(zhì)量；>

COPD

合并阻塞性睡眠呼吸暫?；颊吣軌蛎鞔_的從CPAP中獲益，無論是生存時(shí)間還是住院的風(fēng)險(xiǎn)。穩(wěn)定期處理③

診斷與評(píng)估

2病因及病理生理5

AECOPD4①

定

義和>

是一種急性起病的過程，特征為患者的呼吸系統(tǒng)癥狀惡化，超過日常變異范圍，并需要改變藥物治療的方案。COPD

急性加重定義高COPD急性加重原因>最常見病因是呼吸道感染，78%患者有明確的病毒(50%)或細(xì)菌感染(40-60%,最為常見的三種病原體是流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和肺炎

鏈球菌，其次為銅綠假單胞菌、腸道陰性菌、金黃色葡萄球菌和副流感嗜

血桿菌等)依據(jù)，或細(xì)菌病毒混合感染

(25%)。急性加重期50%存在下

呼吸道細(xì)菌定植，吸煙是下呼吸道定植菌存在的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。其他誘發(fā)因素包括吸煙、空氣污染、吸入過敏原(流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)空氣

污染尤其是10μm

左右的微粒濃度

(PM10)

與AECOPD發(fā)病有關(guān))、外科

手術(shù)、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物、氣胸、胸腔積液、充血性心力衰竭、心律不齊以及

肺栓塞等。>目前認(rèn)為AECOPD發(fā)病因素多源性，病毒感染、空氣污染等因素加重氣道炎癥，從而繼發(fā)細(xì)菌感染。約1/3發(fā)病原因不明。像高急性加重期管理>

治療目標(biāo)：減輕目前急性加重和預(yù)防以后急性加重的發(fā)生。>β2受體激動(dòng)劑(尤短效)加(或不加)抗膽堿能藥物是最常用的支氣管擴(kuò)張劑，被作為一線用藥。>茶堿類藥物僅在患者對(duì)短效支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)不足時(shí)使用(12-24

h

評(píng)估)>全身激素和抗生素的應(yīng)用可縮短恢復(fù)時(shí)間、改善肺功能、提高動(dòng)脈血氧分壓，降低早期復(fù)發(fā)、治療失敗、延長住院時(shí)間的風(fēng)險(xiǎn)；>患者同時(shí)存在呼吸困難加重、痰量增加和膿痰；或有兩種主要癥狀但膿痰為其中之一時(shí)；嚴(yán)重的急性加重，需要有創(chuàng)或無創(chuàng)機(jī)械通氣。建議參照當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥情況選擇合適抗生素治療5-10天。像*同時(shí)存在呼吸困難加重、痰量增加和膿痰*

或有兩種主要癥狀但膿痰為其中之一時(shí)*嚴(yán)重的急性加重，需要有創(chuàng)或無創(chuàng)機(jī)械通氣抗感染治療抗菌藥物呼吸困難改善膿痰減少提示治療有效根據(jù)當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥情況完善病原學(xué)檢查推薦療程5-10d像和高明確指證A

組：無銅綠假單胞菌感染危險(xiǎn)因素；推薦使用阿莫西林/克拉維酸，也可選用左氧氟沙星或莫西沙星。B

組：有銅綠假單胞菌感染危險(xiǎn)因素。①近期住院史；②經(jīng)常(>4次/年)或近期(近3個(gè)月內(nèi))抗菌藥物應(yīng)用史；③病情嚴(yán)重

(FEV1<30%);④

應(yīng)用口服糖皮質(zhì)激素(近2周服用潑尼松>10mg/d)?！醴蛇x用環(huán)丙沙星或左旋氧氟沙星。靜脈可選擇環(huán)丙沙星或抗銅綠假單胞菌的β內(nèi)酰胺類，同時(shí)可加用氨基糖苷類抗菌藥物。住院

3d以上，如病情穩(wěn)定靜脈改口服。急性加重期抗菌治療縮高√控制性氧療和機(jī)械性通氣均獲得推薦?！萄醑煗舛葢?yīng)逐漸增加，

PO2>60mmHg,S02>90%。√無創(chuàng)通氣：對(duì)COPD合并慢性呼吸衰竭。>適

應(yīng)

癥，至少符合以下一個(gè)條件：√

呼吸性酸中毒

(動(dòng)脈血PH≤7.35

和/或PCO2≥45mmHg)

;√嚴(yán)重呼吸困難合并臨床癥狀提示呼吸肌疲勞，呼吸功增加，或者兩者兼而有之。例如應(yīng)用輔助呼吸肌呼吸，出現(xiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)，

或者肋間隙收縮。急性加重期--氧療及機(jī)械通氣>

呼吸支持翁1.心血管疾?。褐饕l(fā)癥，與COPD

常共見(1)缺血性心臟病

(IHD)(2)心力衰竭

(HF)(3)心房顫動(dòng)

(AF)(4)高血壓2.骨質(zhì)疏松3.焦慮和抑郁4.肺癌：肺癌是輕度COPD

死亡的最常見原因

5.感染6.代謝綜合征和糖尿病7.支氣管擴(kuò)張這些并發(fā)癥在輕、中、重度氣流受限患者中均可出現(xiàn)，并且對(duì)患者住院率和死亡率

有著獨(dú)立的影響，因此，對(duì)

于COPD患者，除進(jìn)行診斷

外，應(yīng)積極尋找并發(fā)癥，并有針對(duì)性地給予相應(yīng)的治療。COPD和合并癥和慢性支氣管炎指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上

以咳嗽咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢

性過程為特征。>阻塞性肺氣腫指肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺

泡)的氣道氣腔出現(xiàn)異常持久的擴(kuò)張，

并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞而無明

顯的肺纖維化。COPD

VS

慢支VS

肺氣腫西醫(yī)

中醫(yī)認(rèn)識(shí)

概述注意

主要

常用

事項(xiàng)

內(nèi)容

中藥成藥

選擇主要

方劑肺脹治療原則>基本原則--根據(jù)標(biāo)本虛實(shí)，分別選用祛邪扶正>標(biāo)實(shí)--祛邪--祛邪宣肺(辛溫、辛涼)降氣化痰(溫化、清化)溫陽利水(通陽、淡滲)開竅、熄風(fēng)、止血>

本虛--扶正--補(bǔ)益肺、脾、腎益氣養(yǎng)陰、陰陽雙補(bǔ)正氣欲脫--扶正固脫、救陰回陽像

高藥

名共

性個(gè)性作用特點(diǎn)其他功效半夏有毒，燥濕化

痰，散結(jié)消腫止痛為燥濕化痰、溫化寒痰之要藥，

尤善治臟腑之濕痰降逆止嘔，消腫散結(jié)，外

用消腫止痛天南星祛風(fēng)止痙，

善去經(jīng)絡(luò)

風(fēng)痰辛散溫燥之性和毒性均較半夏為

強(qiáng)，多治頑痰咳喘外用消腫止痛禹白附能引藥上行頭面，尤善治頭面部

諸疾解毒散結(jié)止痛白芥子祛痰辛溫行散，善于溫肺化痰，并能利氣散結(jié)，通絡(luò)消腫止痛，尤

善“脅下及皮里膜外”之痰皂莢辛溫，有小毒，善祛頑痰，多用

治頑痰阻肺通竅開閉，祛風(fēng)殺蟲旋覆花降氣化痰入肺經(jīng)降氣行水化痰，入胃經(jīng)降逆止嘔止噫白前微溫不燥，不論屬寒屬熱，外感內(nèi)傷，新嗽久咳均可用之，素

有“肺家要藥”之稱貓爪草化痰散結(jié)，解毒消腫溫化寒痰藥像藥

名共

性個(gè)

性作用特點(diǎn)其他功效川貝母清熱化痰散結(jié)消腫質(zhì)潤，長于潤肺止咳，尤宜于內(nèi)傷久咳，陰虛勞嗽，燥咳痰粘浙貝母苦寒較甚，“開泄力大”,清熱開郁散結(jié)力強(qiáng)，多用于風(fēng)熱或

痰熱咳嗽，以及癰腫、癭瘤、瘰疬瓜蔞清熱化痰潤燥化痰，寬胸散結(jié)，潤腸通便，為治療胸痹之要藥竹茹尤善清熱化痰而除煩，清胃止嘔，涼血止血竹瀝性質(zhì)滑利，善于清熱豁痰(滑痰),

故熱咳痰稠難咯者最宜定驚利竅天竺黃清化熱痰，清心定驚，之功與竹茹相似而無寒滑之弊桔梗宣肺化痰利咽開音宣肺祛痰力強(qiáng)排膿，載藥上行胖大海作用偏于清肺化痰，利咽開音潤腸通便清化熱痰藥和藥名共

性個(gè)

性作用特點(diǎn)其他功效海藻消痰軟堅(jiān)，利水消腫，為治療癭瘤、凜疬之要藥昆布海浮石消痰軟堅(jiān)散結(jié)清肺化痰利尿通淋海蛤殼制酸止痛利尿消腫瓦楞子化瘀散結(jié)前胡既能降氣化痰，又能疏散風(fēng)熱，能宣能降石質(zhì)重墜降，墜痰下氣，平肝鎮(zhèn)驚黃藥子化痰散結(jié)消癭，清熱解毒清化熱痰藥藥名共

性個(gè)

性作用特點(diǎn)其他功效苦杏仁皆性溫，質(zhì)潤多脂，降氣

止咳平喘，潤腸通便苦降性溫，有小毒，肅降肺氣之中兼有宣發(fā)肺氣之功

而止咳平喘，止咳平喘的力量強(qiáng)，隨證配伍可治多種

咳嗽紫蘇子辛溫，偏于降氣化痰，止咳平喘百部溫潤不燥，長于潤

肺下氣止咳。對(duì)于

咳嗽，無論新久，

外感內(nèi)傷，寒熱虛

實(shí)，均可配伍使用長于止咳殺蟲滅虱款冬花化痰紫苑長于化痰馬兜鈴化痰止咳清腸消痔，清熱平肝降壓枇杷葉入肺經(jīng)清肺熱、降肺氣而化痰止咳，

入胃經(jīng)清胃熱、降胃氣而止嘔止噫

止

咳

平

喘

藥

禁藥

名共

性個(gè)

性作用特點(diǎn)其他功效桑白皮瀉肺平喘，利水

消腫，皆為泄肺

行水之品甘寒，重在瀉肺火、兼瀉肺火中水氣而平喘，主治肺熱咳嗽；其利水消

腫之力較緩葶藶子辛苦大寒，專瀉肺中水飲而平喘止咳，兼瀉大便，主治痰涎壅盛，咳嗽

不得平臥、二便不利之實(shí)證；其利水消腫之力較強(qiáng)白果止咳平喘偏于斂肺化痰定喘收斂止帶、縮尿矮地茶祛痰止咳平喘作用較顯著清利濕熱，活血化瘀洋金花為麻醉鎮(zhèn)咳平喘藥，并善麻醉止痛，為

中醫(yī)麻醉之要藥止痙華山參溫肺祛痰滿山紅偏于祛痰止咳胡頹子葉止血，解毒羅漢果偏于清肺利咽，化痰止咳，并能潤腸通便止咳平喘藥藥名共性個(gè)性作用特點(diǎn)其他功效冬蟲夏草補(bǔ)益肺腎補(bǔ)肺腎之氣，益肺腎之陰而平定喘嗽，兼能

止血化痰補(bǔ)腎助陽紫河車治療肺腎兩虛的虛喘溫腎陽，益精血蛤蚧善補(bǔ)肺腎之氣而納氣平喘溫腎陽，益精血核桃仁溫補(bǔ)肺腎，潤肺斂肺而納氣平喘溫腎陽，強(qiáng)腰膝，潤腸通便五味子斂肺止咳上斂肺氣，下滋腎陰，治療肺虛咳喘生津斂汗，澀精止瀉，寧心

安神罌粟殼力強(qiáng)止瀉，止痛烏梅生津止渴，澀腸止瀉訶子利咽開音，澀腸止瀉五倍子性寒，兼能清熱降火澀腸止瀉，固精止遺，斂汗

止血平

喘

藥述和藥名共性個(gè)性作用特點(diǎn)其他功效補(bǔ)骨脂納氣平喘補(bǔ)腎陽而納氣平喘補(bǔ)腎助陽，固精縮尿，

暖脾止瀉沉香治療下元虛冷、腎不納氣之氣逆喘息行氣止痛，降逆止嘔磁石咸寒質(zhì)重，治療腎氣不足，攝納無權(quán)

之虛喘鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，

聰耳明目硫磺內(nèi)服有補(bǔ)火壯陽作用，治療腎陽不足，

腎不納氣之寒喘地龍平喘咸寒清肺平喘，治療肺熱咳喘息風(fēng)，通絡(luò)，利尿平喘藥其他中藥>

辛溫解表、辛涼解表>

健脾補(bǔ)腎>

益氣養(yǎng)陰>

溫陽利水像西醫(yī)

認(rèn)識(shí)注意事項(xiàng)成藥

選擇中醫(yī)

概述主要內(nèi)

容主要方劑常用

中藥蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯越婢加半夏湯或桑白皮湯滌痰湯真武湯合五苓散平喘固本湯合補(bǔ)肺湯痰濁壅肺證痰熱郁肺證痰蒙神竅證陽虛水泛證肺腎氣虛證肺脹的證治分型痰濁壅肺證證

候：(主)胸膺滿悶，短氣喘息，稍勞即著,咳嗽痰多，色白黏膩或呈泡沫，(兼)

畏風(fēng)易汗，脘痞納少，倦怠乏力

(舌脈)舌暗，苔薄膩或濁膩，脈滑證機(jī)概要：

肺虛脾弱，痰濁內(nèi)生，上逆干肺，肺失宣降治療方法：

化痰降氣，健脾益肺代表方劑：

蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減翁蘇子降氣湯組成功效----降氣平喘，祛痰止咳蘇子降氣化痰，治療痰壅氣逆主癥前胡、厚樸、陳皮降氣平喘，寬胸利膈半夏、生姜燥濕祛痰肉桂溫陽化氣當(dāng)歸治咳逆上氣，活血調(diào)營甘草調(diào)和諸藥、緩其急迫注意事項(xiàng)----見陽虛怯寒而無表證才能使用(與小青龍鑒別)翁和三子養(yǎng)親湯>組成功效----溫肺化痰，降氣消食紫蘇子降氣化痰，長于降氣白芥子暢膈滌痰，長于暢膈萊菔子消食化痰，長于消食>注意事項(xiàng)----該方祛痰行氣，屬急則治標(biāo)之法，不

宜久服，待痰降食消，應(yīng)改健運(yùn)中氣之方。翁和麻杏二三湯>方劑出處：焦樹德>藥物組成：三拗湯、二陳湯、三子養(yǎng)親湯主治功用：化痰止咳，降氣平喘。用于治療老年慢性支氣管炎之咳、痰、喘癥狀。>臨床應(yīng)用：對(duì)老年病咳喘痰濕為主之癥，且無明顯外感，也無明顯虛弱癥狀者，首選此方。>應(yīng)用主證：以舌苔白膩，咳吐白粘痰，晨起為重者用之確有療效。保(舌脈)舌邊尖紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)證機(jī)概要：

痰濁內(nèi)蘊(yùn)，郁而化熱，痰熱壅肺，清肅失司治療方法：

清肺化痰，降逆平喘代表方劑：

越婢加半夏湯或桑白皮湯加減咳逆，喘息氣粗，胸滿，煩躁，目脹睛突，痰黃或白，黏稠難咯，或伴身熱，微惡寒，有汗不多，口渴欲飲，溲赤，便干證

候：(主)(兼)痰熱郁肺證新越婢加半夏湯《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病篇》:咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。麻黃六兩石膏半斤生姜三兩大棗十五枚甘草二兩半夏半升

翁>上六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服。>

組成功效----宣肺清熱，降逆平喘麻黃，重用，外解表邪，內(nèi)行水飲半夏、生姜祛痰降逆，增強(qiáng)麻黃降逆滌飲效力

石膏，制約麻黃發(fā)汗，又清其郁熱甘草、大棗和養(yǎng)胃氣，預(yù)防石膏寒涼害胃越婢加半夏湯德屬桑白皮湯>

組成功效----清肺降氣，化痰止嗽桑白皮為君藥，瀉肺平喘，利水消腫黃芩、黃連、山梔，清泄肺熱，熱退則無以煉津生痰，咳喘自除蘇子降氣化痰，杏仁降氣止咳平喘貝母清熱化痰，半夏燥濕化痰像高痰蒙神竅證證

候：(主)

神志恍惚，表情淡漠，譫妄，煩躁不安，撮空理線，嗜睡，甚則昏迷(

兼

)

或伴肢體閏動(dòng)，抽搐，咳逆喘促，咯痰不爽(

舌

脈

)苔白膩或黃膩，舌質(zhì)暗紅或淡紫，脈細(xì)滑數(shù)證機(jī)概要：

痰蒙神竅，引動(dòng)肝風(fēng)治療方法：

滌痰，開竅，熄風(fēng)代表方劑：

滌痰湯加減像屬滌痰湯>

組成功效----豁痰清熱，利氣補(bǔ)虛南星息風(fēng)化痰為主藥溫膽湯(半夏、陳皮、茯苓、甘草、枳實(shí)、竹茹)理氣化痰，和胃利膽石菖蒲開竅，化濕，豁痰人參扶正祛邪，有通中寓補(bǔ)之意陽虛水泛證證

候：(主)心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮腫，甚則一身悉腫，腹部脹滿有水，脘痞，納差，尿少，(

兼

)

怕冷，面唇青紫，(舌脈)苔白滑，舌胖質(zhì)黯，脈沉細(xì)證機(jī)概要：

心腎陽虛，水飲內(nèi)停治療方法：

溫腎健脾，化飲利水代表方劑：

真武湯合五苓散加減翁真武湯>82條：太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞄動(dòng)，振振欲地者，真武湯主之。>316條：少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢

沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。茯苓芍藥生姜各三兩，切白術(shù)二兩附子一枚，炮，去皮，破八片上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。像高真武湯組成功效----溫陽利水附子為君，辛甘性熱，用之溫腎助陽，以化氣行水，兼暖脾

土，以溫運(yùn)水濕臣以茯苓利水滲濕，使水邪從小便去；白術(shù)健脾燥濕佐以生姜之溫散，既助附子溫陽散寒，又合苓、術(shù)宣散水濕白芍亦為佐藥，其義有四：

一者利小便以行水氣；二者柔肝

緩急以止腹痛；三者斂陰舒筋以解筋肉暇動(dòng)；四者可防止附子燥熱

傷陰，以利于久服緩治。五苓散>71條：太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，

微熱消渴者，五苓散主之。(其他條文略)豬苓十八銖，去皮澤瀉一兩六銖白術(shù)十八銖茯苓十八銖桂

枝半兩，去皮上五味，搗為散，以白飲和服方寸匕，日三服，多飲暖水，

汗出愈。如法將息。翁五苓散>組成功效----利水滲濕，溫陽化氣澤瀉，以其甘淡，直達(dá)腎與膀胱，利水滲濕

茯苓、豬苓之淡滲，增強(qiáng)其利水滲濕之力白術(shù)、茯苓相須，佐以白術(shù)健脾以運(yùn)化水濕

桂枝溫陽化氣以助利水縮和高肺腎氣虛證證候：(主)呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，(

兼

)

胸悶心慌，形寒汗出，或腰膝酸軟，小便清長(舌脈)舌淡或黯紫，脈沉細(xì)數(shù)無力，或有結(jié)代證機(jī)概要：

肺腎兩虛，氣失攝納治療方法：補(bǔ)肺納腎，降氣平喘代表方劑：

平喘固本湯合補(bǔ)肺湯加減像高補(bǔ)肺湯組成功效-

---補(bǔ)肺益氣，止咳平喘人參、黃芪益氣補(bǔ)肺五味子收斂肺氣，熟地滋腎填精紫菀、桑白皮消痰止咳，降氣平喘縮平喘固本湯來源：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》引南京中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院驗(yàn)方>組成：黨參15克，五味子6克，冬蟲夏草6克，胡桃肉12克，靈磁石18克，沉香、坎臍、蘇子各15克，款冬花12克，法半夏12克，

橘紅6克。水煎服。功效：補(bǔ)肺納腎，降氣化痰。

離高>

主治：肺脹，肺腎氣虛，喘咳有痰者。>方義：黨參、冬蟲夏草、胡桃肉、坎臍補(bǔ)益脾腎；靈磁石、沉香納

氣定喘；法半夏、橘紅化痰；蘇子、五味子、款冬花止咳。西醫(yī)

中醫(yī)認(rèn)識(shí)

概述注意

主要

常用

事項(xiàng)

內(nèi)

容

中藥成藥選擇主要

方劑?功效

降氣止咳，化痰消食主治

痰濕阻肺證，咳嗽喘逆，或喉中痰鳴，咯吐白色沫狀或粘稀痰，痰多胸悶，

食少脘痞等；慢性支氣管炎(急性發(fā)

作期、單純型)見有上述證候者?用量

一次2粒，

一日3次?使用特點(diǎn)

同三子養(yǎng)親湯1.三子止咳膠囊?組成紫蘇子(炒)、白芥子(炒)、萊菔子(炒)批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20080208三子止咳膠囊Sanzi

Zhike

Jiaonang24

盒③正大天睛2.

蘇子降氣丸?組成紫蘇子(炒)、厚樸、前胡、甘草、姜半夏、陳皮、沉香、當(dāng)歸功效降氣化痰，溫腎納氣主治

上盛下虛，氣逆痰壅所致的咳嗽喘息，胸膈痞塞用量

口服，一次6g,

一日1-2次使用特點(diǎn)

同蘇子降氣湯【功能主治】降氣化痰，溫腎納氣。用于上盛下虛，氣逆痰壅所致的咳嗽喘息，胸膈痞塞。子降氣丸蘇OTC國藥準(zhǔn)字Z20063628紫鑫刀?

組成

法半夏、萊菔子、芥子、紫蘇子、葶藶子、龍、桔梗、甘草、鹽酸溴已新

?功效

降氣祛痰?

主治

咳嗽、痰多。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。?

用量

一次2～4粒，

一日3次使用特點(diǎn)

二陳+三子養(yǎng)親，加葶藶子、柴胡、黃芩、紫菀、款冬花、地龍、桔梗、溴已新，

柴胡黃芩治療少陽癥狀，同時(shí)加強(qiáng)祛痰，治療

痰濁壅肺所致咳喘請(qǐng)解加閱讀設(shè)明書并按設(shè)解快用或在壽踏畫下購買和使用復(fù)方咳喘膠囊FUEANKECHUANJIACNANG降氣祛殘，用手3生支鋁炎該做。12W盒3.復(fù)方咳喘膠囊陳皮、茯苓、柴胡、黃芩、紫菀、款冬花、地正4.咳喘順丸?組成

紫蘇子、瓜蔞仁、茯苓、魚腥草、苦杏仁、半夏

(制)、款冬花、桑白皮、前胡、紫苑、陳皮、甘草?功效

宣肺化痰，止咳平喘?主治

痰濁壅肺、肺氣失宣所致的咳嗽、氣喘、痰多、

胸悶；慢性支氣管炎見上述證候者用量

一次5克，一日3次?使用特點(diǎn)

二陳湯，加紫苑、款冬花、前胡、苦杏仁，加桑白皮、瓜蔞仁、魚腥草，止咳化痰力量強(qiáng)，治療痰濕化熱，咳喘并重白運(yùn)凹時(shí)

OTC咳喘順丸45克/瓶廣州白云山陳李濟(jì)藥廠有限公司5.杏苑止咳顆粒?組成

麻黃、苦杏仁、化橘紅、萊菔子，紫菀，清半夏，茯苓，紫蘇子，白芥子，白前，枇杷葉，旋覆花?功效散寒宣肺，化痰止咳主治

風(fēng)寒襲肺、痰濕內(nèi)蘊(yùn)之咳嗽，癥見咳嗽聲重，或咳嗽反復(fù)發(fā)作，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白或痰

多粘膩，胸悶，脘痞，或見惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，

舌苔白膩，脈浮滑或濡滑。以及急性支氣管炎、慢

性支氣管炎急性發(fā)作見有以上證候者用量

一次1袋，

一日3次?使用特點(diǎn)麻杏二三湯，加紫菀，白前，枇杷葉，旋覆花，痰濕咳嗽的基礎(chǔ)，近期外感風(fēng)寒，咳嗽咳痰加重國藥準(zhǔn)字Z20090271杏菀止咳顆粒INGUANZHIK∈K∈LI【功能主治】數(shù)寒宣肺，化痰止咳。用千咳敗盆風(fēng)寒襲肺，痰濕內(nèi)蘊(yùn)癥.寢熱、鼻寒流等：急性氣管支氣管炎、慢性支氣管炎急五

0

五

藥

業(yè)

有

眼

公

司?功效

健脾燥濕，祛痰止咳主治

慢性支氣管炎及支氣管炎合并肺氣腫、肺

心病所引起的痰多，咳嗽，喘息等癥◆用量

一次12g,

一

日2次?使用特點(diǎn)

祛痰力量強(qiáng)，兼顧健脾?組成

黨參、水半夏、芫花(醋制)、甘遂(醋制)、紫花杜鵑、明礬

每盒裝12袋祛痰止咳顆粒

健脾燥濕祛痰止咳點(diǎn)廣州市花城制藥廠6.祛痰止咳顆粒謝?組成

滿山紅、百部、桔梗、遠(yuǎn)志、罌粟殼?功效

止咳，祛痰，平喘?主治

痰濁阻肺引起的咳嗽，痰多，喘息；急、慢性支氣管炎見上述證候者用量

口服。一次5-10ml,

一日3次。?使用特點(diǎn)

痰濁阻肺引起的咳喘7.復(fù)方滿山紅糖漿和?組成瓜蔞、葶藶子、陳皮、茯苓、甘草、甲氧芐啶、鹽酸異丙嗪、磺胺甲噁唑

功效

祛痰，止咳?主治急慢性支氣管炎，咳嗽、痰多屬痰?使用特點(diǎn)

痰濁導(dǎo)致咳喘，加西藥抗過敏，抗感染濁阻肺者?用量

飯后服。

一次2～4片，

一日3次國藥準(zhǔn)字Z20026876復(fù)方氣管炎片F(xiàn)UFANGQIGUANYANPIAN24片裝順服衣)陜西香菊藥業(yè)集團(tuán)有限公司請(qǐng)仔媚閱讀說朝書并在醫(yī)師指辱下使眉8.復(fù)方氣管炎片東泰牌香菊藥業(yè)翁9.桂龍咳喘寧膠囊?組成

桂枝、龍骨、白芍、生姜、大棗、炙甘草、牡蠣、黃連、法半夏、瓜蔞皮、炒苦杏仁功效止咳化痰，降氣平喘主治

外感風(fēng)寒、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、

痰涎壅盛；急慢性支氣管炎見上述證候者?用量一次5粒，

一日3次?使用特點(diǎn)

桂枝加龍骨牡蠣湯，加小陷胸湯，加

杏仁，痰濕咳嗽的基礎(chǔ)，近期外感風(fēng)寒，咳喘加重桂龍咳喘寧膠囊又止咳化痰

√降氣平喘案

·位始/數(shù)-3板桂龍藥業(yè)像病中成藥使用特點(diǎn)三子止咳膠囊蘇子降氣丸復(fù)方咳喘膠囊二陳湯三子養(yǎng)親湯，加葶藶子、柴胡、黃芩、紫菀、款冬花、地龍、桔梗、鹽酸溴已新，柴胡黃芩治療少陽癥狀，同時(shí)加強(qiáng)祛痰，治療痰濕咳喘咳喘順丸二陳湯，加紫苑、款冬花、前胡、苦杏仁，加桑白皮、瓜蔞仁、魚腥草，止咳化痰力量強(qiáng)，治療痰濕化熱，咳喘并重杏苑止咳顆粒麻杏二三湯，加紫菀，白前，枇杷葉，旋覆花，痰濕咳嗽的基礎(chǔ)，近期外感風(fēng)寒，咳嗽咳痰加重祛痰止咳顆粒祛痰力量強(qiáng)，兼顧健脾復(fù)方滿山紅糖漿痰濁阻肺引起的咳喘復(fù)方氣管炎片痰濁導(dǎo)致咳喘，加西藥抗過敏，抗感染桂龍咳喘寧膠囊桂枝加龍骨牡蠣湯，加小陷胸湯，加杏仁，痰濕咳嗽的基礎(chǔ)，近期外感風(fēng)寒，咳喘加重10.金蕎麥膠囊?組成金蕎麥?功效清熱解毒，排膿祛瘀，祛痰止咳平喘?主治急性肺膿瘍、急慢性氣管炎、喘息型慢性支氣管

炎、支氣管哮喘及細(xì)菌性痢疾。癥見咳吐腥臭膿血痰液使用特點(diǎn)痰熱壅肺(膿痰)所致咳喘3B

粒oO

多多藥業(yè)有眼公司或咳嗽痰多、喘息痰鳴及大便瀉下赤白膿血?用量口服，一次3粒，

一日3次縮金

蕎

麥

膠

囊批準(zhǔn)立號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20070031多多?組成

川貝母、羚羊角、豬去氧膽酸、麝香、沉香、人工竺黃(飛)、青石(煅、飛)、硼砂(煅)

?功效清熱化痰，止咳平喘◆

主治

痰熱阻肺，氣喘咳嗽；小兒肺炎，喘息性支

像

氣管炎及成人慢性支氣管炎見上述證候者。?用量

一次0.6g,

一日3次?使用特點(diǎn)

清肺熱力量強(qiáng)2每雪允上11.貝羚膠囊?組成

葶藶子、麻黃、川貝母、苦杏仁、

石膏、瓜蔞皮、魚腥草、黃芩、白果、蛤

蚧、旋覆花、赭石、桔梗、甘草功效清肺化痰，止咳平喘主治

痰熱壅肺所致的咳嗽，咯痰，喘息，

胸悶，苔黃或黃膩；慢性支氣管炎急性發(fā)作見上述癥狀者用量

飯后服，每次4粒，

一日3次?使用特點(diǎn)

葶藶子+川貝母、麻杏甘石+瓜

萎皮、魚腥草、黃芩、桔梗+旋覆花、赭

石+白果、蛤蚧，痰熱所致咳喘12.葶貝膠囊OTC葶貝膠囊Tingbei

Jioonang【功峰主治】清肺化禎，止填平魂.兩于被熱施肺所

的核端，塔接，星息，期聞，首黃或翼賦；慢性支氣督賣急性發(fā)作足上述癥狀者12粒x2板山西華元醫(yī)藥生物技術(shù)有限公司森和?組成

浙貝母、金銀花、前胡、苦杏仁(炒)、桑

白皮、桔梗、射干、麻黃、川芎、甘草?功效

清肺止咳，化痰平喘主治

痰熱阻肺所致的咳嗽，痰黃粘稠，喘息；慢性支氣管炎急性發(fā)作見上述證候者◆

用量

一次7g,

一日3次使用特點(diǎn)

金銀花、浙貝母+麻黃、苦杏仁(炒)、甘草+前胡、桑白皮、桔梗、射干、川芎，痰熱

阻肺所致咳喘13.金貝痰咳清顆粒14.清肺消炎丸?組成

麻黃，石膏，地龍，牛蒡子，葶藶子，牛

黃，苦杏仁(炒),羚羊角功效

清肺化痰，止咳平喘?主治

痰熱阻肺，癥見咳嗽氣喘，胸肋脹痛，吐

痰黃稠；上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支

氣管炎發(fā)作及肺部感染?用法用量一次60粒，一日3次使用特點(diǎn)麻杏石甘湯，加地龍，牛蒡子，葶藶子，牛黃，羚羊角，治療熱邪壅肺，咳喘并重違仁堂清肺消炎丸QingiXtaoyanWan水蜜丸天津中肉馬不股分有水會(huì)可40拿系后壓15.清咳平喘顆粒?組成

石膏、金蕎麥、魚腥草、麻黃(蜜炙)、

炒苦杏仁、川貝母、矮地茶、枇杷葉、紫蘇子

(炒)、甘草(炙)。?功效

清熱宣肺，止咳平喘主治

急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作

屬痰熱郁肺證，癥見：咳嗽氣急，甚或喘息，

咯痰色黃或不爽，發(fā)熱，咽痛，便干，苔黃或

黃膩等?用量

開水沖服，一次10g,

一日3次?使用特點(diǎn)

麻杏甘石湯+金蕎麥、魚腥草、川貝

母、矮地茶、枇杷葉、紫蘇子(炒),痰熱阻

肺所致咳喘【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字Z20040047清咳平喘顆粒QING

KE

PINGCHUAN

KE

LI【功能主治】清熱宣肺，止咳平喇。用于急性支氣管炎、慢性支氣

管炎急性發(fā)作屬痰熱郁肺證，癥見：咳嗽氣急，甚或喘息，咯痰色黃或不爽，發(fā)熱，咽痛，便干，苔黃或黃膩等.長春遠(yuǎn)大國奧制藥有限公司10g×6

袋SinlS)中成藥使用特點(diǎn)金蕎麥膠囊痰熱壅肺(膿痰)所致咳喘貝羚膠囊川貝母+羚羊角、豬去氧膽酸、麝香、沉香、人工竺黃、青磁石、硼砂，

清肺熱力量強(qiáng)葶貝膠囊葶藶子+川貝母、麻杏甘石+瓜蔞皮、魚腥草、黃芩、桔梗+旋覆花、赭石

+白果、蛤蚧，痰熱所致咳喘金貝痰咳清顆粒金銀花、浙貝母+麻黃、苦杏仁(炒)、甘草+前胡、桑白皮、桔梗、射干、

川芎，痰熱阻肺所致咳喘清咳平喘顆粒麻杏甘石湯+金蕎麥、魚腥草、川貝母、矮地茶、枇杷葉、紫蘇子

(炒),痰熱阻肺所致咳喘清肺消炎丸麻杏石甘湯，加地龍，牛蒡子，葶藶子，牛黃，羚羊角，治療熱邪壅肺，

咳喘并重16.補(bǔ)金片?組成哈蟆油、鹿角膠、烏梢蛇(去頭，炒)、

紫河車、雞蛋黃油、龜甲膠、蛤蚧(去頭、

足)+核桃仁、當(dāng)歸、黃精(蒸)+紅參、茯

苓、麥冬+桔梗、陳皮、百部(蜜炙)、浙貝

母+白及?功效補(bǔ)腎益肺，健脾化痰，止咳平喘主治肺結(jié)核，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心病緩解期?用量口服，一次5～6片，一日2次?使用特點(diǎn)標(biāo)本兼顧，大量使用血肉有情之品，

補(bǔ)肺脾腎+止咳平喘羚康

批準(zhǔn)文號(hào)：國汽準(zhǔn)家Z2202750補(bǔ)

金

片功能主治補(bǔ)腎益肺，健脾化痰，止噴平唱，用于肺結(jié)核。慢性支氣管炎、肺氣齡，肺心病緩解期通化百信藥業(yè)有限公司17.人參保肺丸?組成人參、罌粟殼、五味子(醋炙)、川貝母、陳皮、砂仁、枳實(shí)、麻黃、苦杏仁(去

皮炒)、石膏、甘草、玄參功效益氣補(bǔ)肺，止嗽定喘主治

肺氣虛弱，津液虧損引起的虛勞久嗽，氣短喘促等癥用量

口服。一次2丸，

一日2～3次?使用特點(diǎn)標(biāo)本兼顧，人參+麻杏甘石+罌粟殼、五味子(醋炙)、川貝母+陳皮、砂仁、

枳實(shí)+玄參，治療肺虛所致咳喘人參保肺丸Renshen

Baofei

Wan警示語：運(yùn)動(dòng)員慎用北京同仁堂股份有同

仁堂制藥廠丸18.如意定喘片?組成黃芪、黨參、麥冬天冬、五味子+麻杏甘

石湯+白果麻黃+枳實(shí)、紫菀、百部、遠(yuǎn)志、葶

藶子+蛤蚧、地龍、洋金花+枸杞子、熟地黃+蟾酥(制)?功效宣肺定喘，止咳化痰，益氣養(yǎng)陰主治氣陰兩虛所致的久咳氣喘、體弱痰多；支

氣管哮喘，肺氣腫，肺心病見上述證候者用量口服。一次2-4片，

一日3次?使用特點(diǎn)標(biāo)本兼顧，治療肺氣陰兩虛所致咳喘如意定喘片適

動(dòng)員慎

用器ccNEiN

24□HCT巳湖南省回春堂藥業(yè)有期公司19.蛤蚧定喘膠囊?組成

蛤蚧+麻杏甘石湯+炒紫蘇子、瓜萎子、

紫菀+黃芩、黃連+醋鱉甲、百合、麥冬?功效

滋陰清肺，止咳平喘主治

肺腎兩虛、陰虛肺熱所致的虛勞咳喘、氣短胸滿、自汗盜汗?用量

口服。一次3粒，

一日2次?使用特點(diǎn)

標(biāo)本兼顧，治療肺腎兩虛、陰虛

肺熱所致咳喘汝立康蛤蚧定喘丸Gejie

Dingchuan

Wan吉林濟(jì)邦藥業(yè)有限公司OTC20.參茸黑錫丸?組成紅參、鹿茸、黑錫、蓽澄茄、胡蘆巴、

丁香、小茴香(鹽炒)、益智仁(鹽炒)、肉豆蔻(制霜)、橘紅、半夏(制)、附子(制)、木香、

赭石(煅)、補(bǔ)骨脂(鹽炒)、肉桂、川楝子、陽

起石(煅)、沉香、硫黃(制)?功效回陽固脫，墜痰定喘?主治痰壅氣喘，四肢厥冷，大汗不止，猝然

昏倒，腹中冷痛等癥用量口服，一次1.5～3g,

一日1～2次使用特點(diǎn)

標(biāo)本兼顧，治療腎陽虧虛，痰濁壅肺所致喘促重癥參

茸

黑

錫

丸SHENRONGHEI

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騎/盒樹藥有限公司回

陽

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于

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四

肢

厥

冷大

汗

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止

猝

然

昏

倒腹中冷痛尊府【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字Z36021729請(qǐng)仟面閉說蝌書并在醫(yī)蹄指段下便用，?組成黃芪，赤芍，補(bǔ)骨脂?功效益氣活血，補(bǔ)肺固腎?主治肺心病(緩解期)屬氣虛血瘀證，癥

見：咳嗽氣促，或咳喘胸悶，心悸氣短，

肢冷乏力，腰膝酸軟，口唇紫紺，舌淡苔白或舌紫暗等用量口服，一次4粒，

一日3次使用特點(diǎn)

以治本為主，肺腎兩虛引起的咳喘，兼有血瘀讓

避譯

驅(qū)1!in

配步真578三九上型朝公司6351221.補(bǔ)肺活血膠囊國藥準(zhǔn)子22003008340/瓶廣東雷允上藥業(yè)有限公司補(bǔ)肺活血膠囊補(bǔ)肺活血膠囊BUFEI

HUOXUE

JIAONANG1500062017.02.V?組成熟地黃、附片(黑順片)、牡丹皮、牛膝、鹽

補(bǔ)骨脂、砂仁、車前子、茯苓、鹽益智仁、肉桂、

山藥、澤瀉、金櫻子肉功效溫腎納氣，健脾化痰主治

肺脾氣虛，腎不納氣所致的咳嗽、氣喘、動(dòng)

則尤甚；慢性支氣管炎，肺氣腫，支氣管哮喘見

上述證候者用量

口服，一次1.5～2.0g,

一日2～3次，可在

發(fā)病預(yù)兆前服用，也可預(yù)防久喘復(fù)發(fā)，

一般服15

天為一療程使用特點(diǎn)

以治本為主，濟(jì)生腎氣丸+鹽補(bǔ)骨脂、

砂仁、鹽益智仁、金櫻子肉，治療腎不納氣所致

的咳喘，動(dòng)則尤甚固腎定喘丸s

w

3

克用于肺脾氣虛、腎不納氣

所致的咳嗽、氣喘、動(dòng)則

尤甚;慢性支氣管炎'肺

氣腫，支氣管哮喘見上述

證

候

者t

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生795.3S5422.固腎定喘丸白云山廣州白云山數(shù)修堂藥業(yè)段份有限公司23.固本咳喘片?組成黨參、白術(shù)(麩炒)、