2025年內(nèi)科護(hù)理知識(shí)考試卷庫(kù)

/2025年內(nèi)科護(hù)理知識(shí)考試題庫(kù)一、單選題(共100題，每題1分，共100分)1.適用于25歲以下，甲狀腺輕度腫大治療的是A、硫脲類藥物B、放射性131IC、手術(shù)治療D、甲狀腺激素E、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：A答案解析：硫脲類藥物適用于年齡在25歲以下、甲狀腺輕至中度腫大的患者。放射性核素1311適用于25歲以上、藥物治療無(wú)效或反復(fù)復(fù)發(fā)及不宜手術(shù)患者，對(duì)中度甲狀腺功能亢進(jìn)、年齡在25歲以下的患者禁用。手術(shù)治療適用于中、重度甲狀腺功能亢進(jìn)的患者。甲狀腺激素和腎上腺皮質(zhì)激素均適用于甲狀腺功能低下的患者。2.以下關(guān)于高血壓非藥物治療中正確的是A、每人每天平均食鹽量降至8gB、減輕精神壓力，保持平衡心理C、多注意臥床休息，保持體力D、高熱量、高蛋白、高維生素飲食E、嚴(yán)格戒煙戒酒多注意臥床休息，保持體力正確答案：B答案解析：高血壓的非藥物治療包括：減輕體重；膳食限鹽，一般每人每天平均食鹽量降至6g,排除每人每天平均食鹽量降至8g;減少膳食脂肪，補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，多吃蔬菜和水果，排除高熱量、高蛋白、高維生素飲食；增加和保持適當(dāng)體力活動(dòng)，排除多注意臥床休息，保持體力；戒煙、限酒；減輕精神壓力，保持平衡心理。3.患者女性，23歲。干咳無(wú)痰、乏力2個(gè)月。X線胸片示肺門淋巴結(jié)腫大；PPD試驗(yàn)有紅腫硬結(jié)，直徑16mm,伴水疤。患者遵醫(yī)囑服用鏈霉素治療，應(yīng)注意其主要副作用是A、肝損害B、聽神經(jīng)損害C、末梢神經(jīng)炎D、胃腸道不適E、球后視神經(jīng)炎正確答案：B答案解析：鏈霉素主要的不良反應(yīng)是損害聽神經(jīng)，患者出現(xiàn)眩暈、耳鳴、耳聾和共濟(jì)失調(diào)。4.上消化道出血最常見的原因是A、消化性潰瘍B、食管胃底靜脈曲張C、胃癌D、急性胃黏膜損害E、慢性胃炎正確答案：A答案解析：在上消化道出血的各類原因中，由消化性潰瘍引起的約占50%,在各類原因中所占比例最高。食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜損害、胃癌、慢性胃炎也會(huì)引起上消化道出血，但比例較消化性潰瘍低。5.一般認(rèn)為心臟停搏后腦組織對(duì)缺氧的耐受時(shí)間大約是A、4-6分鐘B、10分鐘C、7分鐘D、8分鐘E、3分鐘正確答案：A答案解析：心臟停搏發(fā)生后，若不積極采取措施，大部分患者將4-6分鐘后開始發(fā)生不可逆腦損害，隨后經(jīng)數(shù)分鐘過(guò)渡到生物學(xué)死亡。6.慢性腎炎患者若出現(xiàn)胸腔積液，則考慮最可能發(fā)生了A、腎病綜合征B、肺部感染C、慢性腎衰竭D、繼發(fā)性高血壓E、急性腎衰竭正確答案：A答案解析：慢性腎炎患者水腫一般不太嚴(yán)重，有少數(shù)嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液，這是腎病綜合征的表現(xiàn)。7.肺氣腫患者胸廓呈A、桶狀胸B、扁平胸C、一側(cè)胸廓膨隆D、雞胸E、漏斗胸正確答案：A答案解析：雞胸、漏斗胸見于佝僂病患者，排除雞胸，漏斗胸；扁平胸見于瘦長(zhǎng)體型或慢性消耗性疾病，如肺結(jié)核等，排除扁平胸；胸廓一側(cè)變形多見于大量胸腔積液、氣胸或一側(cè)嚴(yán)重代償性肺氣腫，排除一側(cè)胸廓膨??；肺氣腫患者終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣腔彈性減退，過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大，導(dǎo)致胸部過(guò)度膨隆，前后徑增大，呈桶狀胸，故選桶狀胸。8.以下不屬于帕金森病患者特征性表現(xiàn)的是A、“搓丸樣”動(dòng)作B、“慌張步態(tài)”C、機(jī)體呈“齒輪樣肌強(qiáng)直”D、三偏綜合征E、小寫癥正確答案：D答案解析：帕金森病以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)減少、肌強(qiáng)直和體態(tài)不穩(wěn)為臨床表現(xiàn)。靜止性震顫常從一側(cè)上肢開始，呈現(xiàn)有規(guī)律的拇指對(duì)掌屈曲的不自主震顫，如同“搓丸樣”動(dòng)作；書寫時(shí)手抖，并有越寫越小的傾向，稱為“小寫癥”;體態(tài)不穩(wěn)，行走時(shí)步距縮短，人往前沖，呈“慌張步態(tài)”嚴(yán)重肌強(qiáng)直導(dǎo)致患者長(zhǎng)期臥床，體檢時(shí)機(jī)體呈“齒輪樣肌強(qiáng)直”。三偏綜合征是指偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙，是內(nèi)囊出血的典型癥狀。9.急性心肌梗死臨床上最常見的心電圖改變是A、ST段弓背向上抬高B、異常高大兩肢不對(duì)稱的T波C、高大的R波D、ST段壓低E、T波倒置正確答案：A答案解析：急性心肌梗死臨床上最常見的心電圖改變是ST段弓背向上抬高，反映心肌損傷。10.使用胰島素治療過(guò)程中應(yīng)告之患者需警惕的最常見的不良反應(yīng)是A、腎功能損害B、酮癥反應(yīng)C、胃腸道反應(yīng)D、變態(tài)反應(yīng)E、低血糖反應(yīng)正確答案：E答案解析：低血糖反應(yīng)是胰島素治療過(guò)程中最主要的不良反應(yīng)。11.引起肝硬化的病因不包括A、酒精中毒B、營(yíng)養(yǎng)障礙C、血吸蟲病D、甲型肝炎E、膽汁淤積正確答案：D答案解析：病毒性肝炎是肝硬化最常見的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可發(fā)展為肝硬化，甲型和戊型不發(fā)展為肝硬化。而酒精中毒、膽汁淤積、營(yíng)養(yǎng)障礙、血吸蟲病均是肝硬化的病因。12.腎小球腎炎常見A、少尿B、血尿C、尿失禁D、尿潴留E、膀胱刺激征正確答案：B答案解析：血尿常為腎小球腎炎患者起病的首發(fā)癥狀和就診的原因。幾乎所有患者均有腎小球源性血尿，約30%出現(xiàn)肉眼血尿。13.天花出現(xiàn)皮疹的時(shí)間是病后第幾天A、2B、3C、4D、5E、6正確答案：B答案解析：對(duì)傳染病而言，皮疹出現(xiàn)的時(shí)間和先后次序?qū)υ\斷和鑒別診斷有重要參考價(jià)值。天花一般于第3天。傷寒于第6天開始，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮膚分批出現(xiàn)直徑約2-4mm淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，多在10個(gè)以下，約2-4天內(nèi)消退。14.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是A、水沖脈B、Austin-Flint雜音C、心濁音界向左下擴(kuò)大D、抬舉性心尖搏動(dòng)E、胸骨左緣第3、4肋間舒張期嘆氣樣雜音正確答案：E答案解析：水沖脈、Austin-Flint雜音，胸骨左緣第3、4肋間舒張期嘆氣樣雜音均可見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，但對(duì)診斷有意義的最重要的體征是胸骨左緣第3,4肋間舒張期嘆氣樣雜音，Austin-Flint雜音見于重度反流者；心濁音界向左下擴(kuò)大、抬舉性心尖搏動(dòng)見于心室增大。故選胸骨左緣第3、4肋間舒張期嘆氣樣雜音。15.蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征性表現(xiàn)是A、腦膜刺激征B、嘔吐C、偏癱D、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E、劇烈頭痛正確答案：A答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，血液隨腦和脊髓周圍的腦脊液迅速播散并刺激腦膜，引起腦膜刺激征。選項(xiàng)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、嘔吐、劇烈頭痛均為非特異性表現(xiàn)，腦出血及缺血時(shí)都會(huì)引起偏癱。16.急性心肌梗死患者血清心肌酶測(cè)定中最早升高的是A、乳酸脫氫酶B、細(xì)胞色素氧化酶C、肌酸磷酸激酶D、a-經(jīng)丁酸脫氫酶E、門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶正確答案：C答案解析：急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心肌梗死6小時(shí)內(nèi)即升高；門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶在心梗6-12小時(shí)內(nèi)升高；乳酸脫氫酶在心梗8-10小時(shí)內(nèi)升高；細(xì)胞色素氧化酶是一種內(nèi)源性和外源性化合物代謝酶，主要存在于小腸、胰腺、腦、腎、骨髓及皮膚等組織中，不屬于心肌酶。17.腎炎性水腫易出現(xiàn)于A、脛前、足躁B、眼瞼、顏面C、胸腔、腹腔D、陰囊、會(huì)陰E、背部、骶部正確答案：B答案解析：腎炎性水腫時(shí)，鈉、水潴留于細(xì)胞外液的各個(gè)部分，水腫常為全身性，而以眼瞼、顏面等組織疏松處為著。18.重度二尖瓣狹窄時(shí)心電圖可出現(xiàn)A、病理性Q波B、心電圖ST段普遍弓背向下型抬高C、水沖脈D、二尖瓣型P波E、正弦波圖形正確答案：D答案解析：重度二尖瓣狹窄時(shí)，左心房擴(kuò)大，可出現(xiàn)二尖瓣型P波。19.心臟停搏首選的治療措施是A、心肺復(fù)蘇B、通暢呼吸道C、開通靜脈輸液D、高濃度吸氧E、安置起搏器正確答案：A答案解析：一旦確診為心臟停搏應(yīng)立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇。20.治療慢性再障的首選藥是A、雌激素B、雄激素C、生長(zhǎng)因子D、維生素B12E、免疫抑制劑正確答案：B答案解析：雄激素是目前治療慢性再障的首選藥，其作用機(jī)制是刺激腎臟產(chǎn)生更多的促紅細(xì)胞生成素，并直接作用于骨髓，促進(jìn)紅細(xì)胞生成。長(zhǎng)期應(yīng)用還可促進(jìn)粒細(xì)胞系統(tǒng)和巨核細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞的再生。選項(xiàng)生長(zhǎng)因子主要用于重型再障；選項(xiàng)維生素B12:主要用于治療惡性貧血；選項(xiàng)免疫抑制劑是治療重型再障的主要藥物。21.患者男性，22歲。因低熱半個(gè)月，呼吸困難1天入院。查體：端坐位，頸靜脈怒張，心率130次/分，心音低鈍。X線檢查：肺野清晰，心影弧度消失。診斷最可能是A、擴(kuò)張型心肌病B、感染性心內(nèi)膜炎C、滲出性心包炎D、病毒性心肌炎E、法洛四聯(lián)癥正確答案：C答案解析：呼吸困難是心包積液時(shí)最突出的癥狀。滲出性心包炎時(shí)心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)弱，心音低而遙遠(yuǎn)，大量滲液可累及靜脈回流，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、腹水及下肢水腫等。X線檢查可見心臟陰影向兩側(cè)增大，尤其是肺部無(wú)明顯充血現(xiàn)象而心影顯著增大，是心包積液的有力證據(jù)。22.屬于腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素是A、高血壓B、肥胖C、高脂血癥D、酗酒E、吸煙正確答案：A答案解析：腦血管病的分析流行病學(xué)調(diào)查研究表明，高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險(xiǎn)因素之一，控制高血壓是預(yù)防腦卒中發(fā)生和發(fā)展的核心環(huán)節(jié)。其他幾項(xiàng)均與腦血管病發(fā)生有關(guān)。23.最能提示右心功能不全的表現(xiàn)是A、舒張期奔馬律B、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性C、水沖脈D、左心室增大E、肺型P波正確答案：B答案解析：頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)、充盈、怒張是右心衰時(shí)的主要體征，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性則更具特征性。24.胃潰瘍疼痛出現(xiàn)的時(shí)間多為A、半夜B、餐前30分鐘C、餐后30分鐘D、睡前E、餐后3-4小時(shí)正確答案：C答案解析：胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)為進(jìn)食一疼痛一緩解，即進(jìn)食后30分鐘-1小時(shí)出現(xiàn)，疼痛至下次餐前自動(dòng)消失。25.患者男性，67歲。有肝硬化病史，因嘔血、黑便2天急診入院。經(jīng)補(bǔ)液治療，病情穩(wěn)定，患者既往多次發(fā)作肝性腦病，為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)首先采取A、灌腸導(dǎo)瀉，清除腸道積血B、臥床休息C、輸血、補(bǔ)液治療D、嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入E、預(yù)防性使用抗生素正確答案：A答案解析：為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)消除各種誘因，減少有毒物質(zhì)的生成和吸收。上消化道出血可使腸道產(chǎn)氨增多，從而使血氨增高誘發(fā)肝性腦病，故出血停止后也首先應(yīng)給予灌腸和導(dǎo)瀉，有利于清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)。預(yù)防性使用抗生素，為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)預(yù)防患者發(fā)生感染，可以預(yù)防性使用抗生素，但對(duì)該患者不是首要的措施；嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入在未發(fā)生肝性腦病之前，不需要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入；選項(xiàng)臥床休息，輸血、補(bǔ)液治療均不是預(yù)防肝性腦病的有效措施。26.吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，此種脈搏稱為A、交替脈B、遲脈C、奇脈D、水沖脈E、重搏脈正確答案：C答案解析：奇脈指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象。其產(chǎn)生與左室搏血量減少有關(guān)，常見于心包積液、縮窄性心包炎致心包填塞時(shí)。27.干性支氣管擴(kuò)張是指A、僅有反復(fù)咯血，一般無(wú)咳嗽、咳痰B、干咳為主C、纖維支氣管鏡檢見支氣管粘膜干燥、萎縮D、病變局限于上葉E、僅有早晨咳嗽及咳痰正確答案：A答案解析：干性支氣管擴(kuò)張多發(fā)生于引流好的部位，不易感染，不一定局限于上葉，故排除病變局限于上葉；以咯血為唯一癥狀，平時(shí)咳嗽、咳痰不明顯，故排除干咳為主，僅有早晨咳嗽及咳痰，而選項(xiàng)僅有反復(fù)咯血，一般無(wú)咳嗽、咳痰正確；纖維支氣管鏡檢無(wú)支氣管粘膜干燥、萎縮，故排除纖維支氣管鏡檢見支氣管粘膜干燥、萎縮。28.血?dú)鈽?biāo)本的采集方法，正確的是A、大多取肘靜脈血B、一般取0.5ml血C、選用1ml干燥注射器D、注射器需用肝素濕潤(rùn)E、將采集的血液標(biāo)本注入試管中立即送檢正確答案：D答案解析：血?dú)夥治龅臉?biāo)本應(yīng)取動(dòng)脈血，選用2ml無(wú)菌玻璃注射器，注射器用肝素濕潤(rùn)后，排盡空氣，取血約1ml,拔出針頭后，將針頭刺入軟木塞中，以隔絕空氣，立即送檢。29.對(duì)病毒性心肌炎最有診斷價(jià)值的檢查是A、超聲心動(dòng)圖B、血清病毒中和抗體滴度C、心電圖D、心音圖E、胸部X線攝片正確答案：B答案解析：發(fā)病后3周內(nèi)相隔2周的兩次血清CVB中和抗體滴度呈4倍或以上增高，或一次高達(dá)1:640,為可能的病因診斷指標(biāo)。30.慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期出現(xiàn)神志恍惚、譫妄，則可能出現(xiàn)了A、心力衰竭B、出血C、休克D、昏迷E、肺性腦病正確答案：E答案解析：慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期呼吸困難加重，夜間為甚，常有頭痛、失眠、食欲下降等，甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚、譫妄等，這是肺性腦病的典型表現(xiàn)。31.腦血栓形成的患者早期溶栓的實(shí)施時(shí)間應(yīng)在發(fā)病后A、12小時(shí)內(nèi)B、2小時(shí)內(nèi)C、6小時(shí)內(nèi)D、48小時(shí)內(nèi)E、24小時(shí)內(nèi)正確答案：C答案解析：早期溶栓是指發(fā)病后及早采用溶栓治療使血管再通，以減輕腦水腫、縮小梗死灶、恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷，挽救缺血半暗帶。若血液供應(yīng)在一定時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，腦功能可恢復(fù)正常，即再灌注時(shí)間窗，不同的患者再灌注時(shí)間窗存在差異，一般認(rèn)為不超過(guò)6小時(shí)。32.代表心房激動(dòng)的心電圖表現(xiàn)為A、P波B、QRS波C、P-R間期D、T波E、Q-T間期正確答案：A答案解析：P波代表左、右心房除極時(shí)的電位變化。33.病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者最理想的治療方法是A、安裝永久性心臟起搏器B、同步電復(fù)律C、靜脈滴注異丙腎上腺素D、靜脈滴注麻黃堿E、靜脈注射阿托品正確答案：A答案解析：病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于竇房結(jié)及其周圍組織的器質(zhì)性病變，引起竇房結(jié)起搏不足及(或)竇房結(jié)與心房之間傳導(dǎo)障礙，而導(dǎo)致多種心律失常的綜合表現(xiàn)。若患者無(wú)心動(dòng)過(guò)緩有關(guān)的癥狀，不必治療，僅定期隨診觀察。對(duì)于有癥狀的病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，由于其病變?cè)诟]房結(jié)，應(yīng)接受起搏器治療。34.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的部位主要在A、劍突下B、心尖部C、胸骨后或心前區(qū)D、背部E、咽、下領(lǐng)部正確答案：C答案解析：心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的部位主要在胸骨體中段或上段之后，可波及心前區(qū)。35.流行性出血熱的主要傳染源是A、感染狂犬病的患者B、蚊蟲C、豬D、鼠E、狂犬正確答案：D答案解析：流行性出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病，鼠為主要傳染源。36.患者男性，45歲。因四肢對(duì)稱性無(wú)力，伴肢體襪套樣感覺(jué)異常入院檢查?；颊?周前有上呼吸道感染。對(duì)此患者，最有助于診斷的輔助檢查是A、頭顱CTB、腦血管造影C、腦脊液檢查D、腦電圖E、體格檢查正確答案：C答案解析：根據(jù)題干所給信息，可初步診斷為吉蘭-巴雷綜合征，主要依據(jù)有：①患者有前驅(qū)感染史；②有該病的癥狀和體征。為確診，最有助于診斷的輔助檢查是腦脊液檢查，看是否有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。37.頸靜脈怒張見于A、心律失常B、肺結(jié)核C、右心衰竭D、左心衰竭E、肝硬化正確答案：C答案解析：頸靜脈可以反映右心房壓力及容量變化，頸靜脈怒張?zhí)崾旧锨混o脈回流受阻，是右心衰竭的主要體征。38.下列選項(xiàng)中不常伴有血小板減少的疾病是A、脾功能亢進(jìn)B、再生障礙性貧血C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、缺鐵性貧血E、急性白血病正確答案：D答案解析：缺鐵性貧血的典型血象為小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞和血小板多正常。少數(shù)嚴(yán)重病例可出現(xiàn)輕度白細(xì)胞和血小板減少。其他選項(xiàng)的疾病均伴有血小板減少。39.護(hù)理重癥哮喘患者時(shí)，錯(cuò)誤的是A、給予低流量鼻導(dǎo)管吸氧B、安排舒適的半臥位或坐位C、守護(hù)在床邊，加強(qiáng)心理護(hù)理D、限制水的攝入，勿勉強(qiáng)進(jìn)食E、痰多粘稠者可作藥物霧化吸入正確答案：D答案解析：對(duì)重癥哮喘患者應(yīng)鼓勵(lì)飲水以稀釋痰液，補(bǔ)充丟失的水分，防止便秘，改善呼吸功能。40.原發(fā)性肝癌的早期，下列檢查中最有診斷價(jià)值的是A、酸性同工鐵蛋白B、血清轉(zhuǎn)氨酶C、凝血酶原D、癌胚抗原E、甲胎蛋白正確答案：E答案解析：甲胎蛋白是早期診斷原發(fā)性肝癌最特異性的腫瘤標(biāo)記物，現(xiàn)已廣泛用于肝癌的普查、診斷等，肝癌甲胎蛋白陽(yáng)性率為70%～90%,且濃度通常與肝癌大小成正相關(guān)。而選項(xiàng)癌胚抗原、凝血酶原、血清轉(zhuǎn)氨酶、酸性同工鐵蛋白均無(wú)特異性。41.患者男性，41歲。眼瞼及雙下肢水腫20天，尿常規(guī)蛋白(++++),24小時(shí)尿蛋白定量為3.8g,血漿白蛋白22g,血肌酐72μmol/L,高膽固醇血癥。該患者是血栓形成和栓塞的高發(fā)人群，最易發(fā)生血栓形成和栓塞的部位是A、腎靜脈B、下肢深靜脈C、肺靜脈D、腦血管E、冠狀動(dòng)脈正確答案：A答案解析：腎靜脈血栓形成和栓塞發(fā)生率最高，占10%-50%。42.患者女性，24歲。誤服有機(jī)磷農(nóng)藥1605(對(duì)硫磷)一口，急送醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)測(cè)定膽堿酯酶活力為54%。對(duì)該患者應(yīng)用氯解磷定靜脈滴注治療，其目的是A、恢復(fù)膽堿酯酶活力B、對(duì)抗毒覃堿樣癥狀C、對(duì)抗煙堿樣癥狀D、減少毒物吸收E、減少毒物吸收正確答案：A答案解析：氯解磷定是一種膽堿酯酶復(fù)活劑，能奪取磷酸化膽堿酯酶中的磷酸基，使膽堿酯酶恢復(fù)活性，且能解除煙堿樣癥狀43.患者女性，30歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄4年，近1個(gè)月重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難入院。昨夜12點(diǎn)患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。心率120次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，護(hù)士應(yīng)給予患者氧療的措施為A、持續(xù)低流量給氧B、間斷給氧C、高流量乙醇濕化給氧D、高流量給氧E、低流量乙醇濕化給氧正確答案：C答案解析：患者目前的癥狀、體征均支持急性肺水腫，故處理應(yīng)按急性肺水腫處理。高流量給氧是為了減少肺泡毛細(xì)血管的液體滲出，乙醇濕化是為了降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，增加換氣面積。44.在我國(guó)，與原發(fā)性肝癌關(guān)系最密切的是A、飲酒B、進(jìn)食霉變食物C、寄生蟲感染D、病毒性肝炎E、飲用水污染正確答案：D答案解析：病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌諸多致病因素中的最主要因素。我國(guó)肝癌患者中HBV的檢出率為90%,HCV為10%～20%,部分患者為HBV、HCV混合感染。國(guó)外則以酒精中毒居多。45.上消化道大量出血伴休克時(shí)，最首要的緊急措施為A、迅速補(bǔ)充血容量B、吸氧C、頭低腳高位D、緊急胃鏡檢查明確病因E、應(yīng)用止血藥物正確答案：A答案解析：上消化道大量出血伴休克時(shí)病情急、變化快，嚴(yán)重者可危及生命?？剐菘恕⒀杆傺a(bǔ)充血容量應(yīng)放在一切醫(yī)療措施的首位。與此同時(shí)，進(jìn)行吸氧，取頭低腳高位，以保證腦部血液供應(yīng)，應(yīng)用止血藥物。故選迅速補(bǔ)充血容量。46.水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的主要鑒別點(diǎn)是A、惡心、嘔吐B、休克C、發(fā)熱D、電解質(zhì)紊亂E、劇烈腹痛、腹部體征正確答案：E答案解析：水腫型胰腺炎腹痛一般3-5天緩解，腹部體征較輕，僅有上腹輕壓痛，多無(wú)腹肌緊張、反跳痛；出血壞死型胰腺炎腹部劇痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，幾乎均有腹部壓痛、肌緊張，可有明顯的腹脹。其他選項(xiàng)，水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎均會(huì)出現(xiàn)。47.腎衰竭患者出現(xiàn)哪種表現(xiàn)應(yīng)考慮并發(fā)代謝性酸中毒A、胸悶、咳嗽B、胸痛、咯血C、呼吸深大D、咳粉紅色泡沫痰E、氣急、發(fā)給正確答案：C答案解析：腎衰竭無(wú)尿及少尿期，因酸性物質(zhì)排出減少，常出現(xiàn)代謝性酸中毒，此時(shí)患者借以深而快的呼吸，排出過(guò)多的CO2,故表現(xiàn)為呼吸深大。48.以下關(guān)于X線鋇劑灌腸檢查正確的是A、檢查前2天開始半流質(zhì)多渣飲食B、檢查前1天晚上服用瀉劑C、檢查當(dāng)天早晨無(wú)需禁食，流質(zhì)飲食即可D、向病人解釋鋇劑一般于灌腸第2天可排出，在此期間糞便呈黃白色E、檢查后應(yīng)觀察病人排便情況，有便秘者可多飲水禁用瀉劑正確答案：B答案解析：X線鋇劑灌腸檢查前2天開始半流質(zhì)低渣飲食，檢查前1天晚上服用瀉劑，當(dāng)天應(yīng)禁食，并用生理鹽水清潔灌腸。以上腸道準(zhǔn)備的目的是減少因腸道內(nèi)糞質(zhì)殘留而影響鋇劑造影效果。鋇劑一般于灌腸后3天才能完全排出，檢查后應(yīng)觀察病人排便情況，有便秘者可適當(dāng)應(yīng)用瀉劑。49.糖尿病患者多尿的原因是A、腎小管吸收障礙B、醛固酮分泌減少C、抗利尿激素分泌不足D、飲水過(guò)多E、尿中滲透壓高正確答案：E答案解析：糖尿病患者多尿主要是因?yàn)槟蛱窃龈?，使尿滲透壓增高導(dǎo)致滲透性利尿所致。50.糖尿病酮癥酸中毒的治療過(guò)程中，當(dāng)血糖降至多少時(shí)開始改輸葡萄糖液A、7.8mmol/LB、11.1mmol/LC、13.9mmol/LD、14.5mmol/LE、15.0mmol/L正確答案：C答案解析：糖尿病酮癥酸中毒通常首先用生理鹽水，在最初2小時(shí)內(nèi)快速輸入1000-2000m1,以迅速補(bǔ)充血容量。當(dāng)血糖降13.9mmol/L,改輸葡萄糖液，并加入速效胰島素，以小劑量持續(xù)靜脈滴入。51.有關(guān)端坐呼吸的描述正確的是A、多發(fā)生在夜間，睡眠中可突然憋醒B、體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸困難，休息可緩解C、休息時(shí)患者感到呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位D、睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰E、體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解正確答案：C答案解析：多發(fā)生在夜間，睡眠中可突然憋醒，睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰為夜間陣發(fā)性呼吸困難；體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸困難，休息可緩解為勞力性呼吸困難；體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解用來(lái)模糊呼吸困難和心絞痛這兩個(gè)概念。52.急性心肌梗死常見的死亡原因是A、心臟破裂B、嚴(yán)重的休克C、嚴(yán)重心律失常D、劇烈持久的心絞痛E、充血性心力衰竭正確答案：C答案解析：急性心肌梗死時(shí)極易并發(fā)室性心律失常，常表現(xiàn)為室顫，是心肌梗死患者24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因。53.患者女性，20歲。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，雙下肢皮膚、粘膜疲斑增多，肝、脾未觸及。血紅蛋白105g/L,血小板20×109/L,骨髓象示巨幼細(xì)胞正常。該患者的治療方法首選A、脾切除B、輸注血小板C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、應(yīng)用免疫抑制劑E、骨髓移植正確答案：C答案解析：對(duì)特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，首選藥物是糖皮質(zhì)激素。其作用機(jī)制是：抑制單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬和破壞附有抗體的血小板；減少PAlgG的形成；抑制抗原一抗體反應(yīng)；改善毛細(xì)血管脆性；刺激骨髓造血及血小板向外周血的釋放。54.患者男性，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g/L,以下錯(cuò)誤的是A、查24小時(shí)尿糖定量B、應(yīng)同時(shí)查血糖C、復(fù)查尿常規(guī)D、詢問(wèn)是否服用丙磺舒E、診斷糖尿病正確答案：E答案解析：糖尿病診斷應(yīng)依據(jù)血糖測(cè)定而不是尿糖。尿糖在很多情況下會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性，如腎性糖尿可有大量尿糖，而血糖完全正常。故不能依據(jù)尿糖診斷糖尿病。55.結(jié)核感染的主要途徑是A、性接觸B、消化道C、血液D、母嬰E、呼吸道正確答案：E答案解析：呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。56.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是A、回盲部B、橫結(jié)腸C、升結(jié)腸D、降結(jié)腸E、直腸、乙狀結(jié)腸正確答案：E答案解析：腸結(jié)核易發(fā)生在回盲部，因結(jié)核分枝桿菌侵入腸道后，含有結(jié)核分枝桿菌的腸內(nèi)容物在回盲部停留時(shí)間較長(zhǎng)，且回盲部淋巴組織豐富，結(jié)核分枝桿菌又容易侵犯淋巴組織；潰瘍性結(jié)腸炎病變位于大腸，呈連續(xù)性、彌漫性分布。多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸，可擴(kuò)展至降結(jié)腸、橫結(jié)腸。57.SLE藥物治療首選A、青霉素B、潑尼松C、布洛芬D、硫唑嘌呤E、環(huán)磷酞胺正確答案：B答案解析：糖皮質(zhì)激素目前是治療SLE的主要藥物，具有強(qiáng)有力的抗炎作用和免疫抑制作用，能緩解急性期癥狀，逆轉(zhuǎn)病情。58.患者女性，36歲。10天來(lái)體溫持續(xù)升高，達(dá)40℃,伴腹痛、腹瀉，食欲減退。查體：表情淡漠，全身有散在淡紅色斑丘疹，舌質(zhì)紅，苔厚膩。肝肋下2cm,脾肋下4cm,右下腹輕壓痛。骨髓涂片找到印戒細(xì)胞。此患者最可能的診斷是A、結(jié)腸炎B、傷寒C、斑疹傷寒D、細(xì)菌性痢疾E、肝炎正確答案：B答案解析：印戒細(xì)胞亦即傷寒細(xì)胞，骨髓涂片找到傷寒細(xì)胞，可排除肝炎、結(jié)腸炎、斑疹傷寒、細(xì)菌性痢疾，而患者有高熱、消化道癥狀、皮疹、表情淡漠，體檢示有傷寒舌、肝脾大、右下腹輕壓痛，其癥狀 和體征完全符合傷寒極期的表現(xiàn)。59.患者女性，24歲。因缺鐵性貧血住院治療，對(duì)患者進(jìn)行飲食宣教，進(jìn)食含鐵豐富的食物。下列食物中含鐵最少的是A、牛奶B、木耳C、瘦肉D、豬肝E、海帶正確答案：A答案解析：牛奶中含蛋白質(zhì)、鈣較高，含鐵量較其他選項(xiàng)少。60.搶救對(duì)硫磷等硫代類有機(jī)磷中毒者，洗胃液忌用A、清水B、生理鹽水C、碳酸氫鈉溶液D、高錳酸鉀溶液E、溫水正確答案：D答案解析：高錳酸鉀與對(duì)硫磷等硫代類有機(jī)磷結(jié)合可形成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。61.對(duì)面部有紅斑的SLE患者的皮膚護(hù)理正確的是A、皮膚瘙癢時(shí)可輕輕抓撓B、適當(dāng)曬太陽(yáng)，增強(qiáng)體質(zhì)C、可外用皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)〥、以肥皂水清洗面部，每日3次E、使用化妝品掩蓋紅斑處，增強(qiáng)患者信心正確答案：C答案解析：對(duì)面部有紅斑的SLE患者，避免誘發(fā)因素，如紫外線照射、堿性肥皂、化妝品等，選項(xiàng)適當(dāng)曬太陽(yáng)，增強(qiáng)體質(zhì)，以肥皂水清洗面部，每日3次，使用化妝品掩蓋紅斑處，增強(qiáng)患者信心均屬誘發(fā)因素，故應(yīng)排除；皮膚瘙癢、疼痛時(shí)切勿撓抓，以免引起破潰，可予皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)┩庥?，以達(dá)到減輕癥狀的作用，故皮膚瘙癢時(shí)可輕輕抓撓也不對(duì)。62.結(jié)核感染的次要途徑是A、消化道B、性接觸C、血液D、呼吸道E、母嬰正確答案：A答案解析：呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。感染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)，如飲用帶菌的牛奶引起消化道結(jié)核。63.風(fēng)心病最常見的心律失常是A、心房顫動(dòng)B、陣發(fā)性室上速C、房性期前收縮D、竇性心動(dòng)過(guò)速E、室性期前收縮正確答案：A答案解析：風(fēng)心病最常見二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，二尖瓣狹窄可導(dǎo)致左心房擴(kuò)大，左心房附壁血栓形成；二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，左心室血流反流入左心房使左心房負(fù)荷增加、擴(kuò)大，也容易出現(xiàn)房顫，故風(fēng)心病最常見的心律失常為心房顫動(dòng)。64.腸結(jié)核的好發(fā)部位是A、橫結(jié)腸B、降結(jié)腸C、直腸、乙狀結(jié)腸D、升結(jié)腸E、回盲部正確答案：E答案解析：腸結(jié)核易發(fā)生在回盲部，因結(jié)核分枝桿菌侵入腸道后，含有結(jié)核分枝桿菌的腸內(nèi)容物在回盲部停留時(shí)間較長(zhǎng)，且回盲部淋巴組織豐富，結(jié)核分枝桿菌又容易侵犯淋巴組織；潰瘍性結(jié)腸炎病變位于大腸，呈連續(xù)性、彌漫性分布。多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸，可擴(kuò)展至降結(jié)腸、橫結(jié)腸。65.患者女性，78歲。3小時(shí)前突發(fā)心悸、喘憋、不能平臥，既往高血壓病史30余年，醫(yī)生確診為高血壓心臟病，急性左心衰，給予病人強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療，關(guān)于藥物護(hù)理不正確的是A、觀察患者有無(wú)惡心、嘔吐、心悸、頭痛等反應(yīng)B、硝普鈉應(yīng)每4小時(shí)重新配制一次C、加快輸液速度以防止擴(kuò)血管后發(fā)生低血壓D、嚴(yán)格記錄出入液量E、注意電解質(zhì)是否紊亂正確答案：C答案解析：左心衰以肺循環(huán)淤血和心排量降低表現(xiàn)為主，加快輸液速度可加重心臟負(fù)荷，誘發(fā)急性肺水腫。66.控制典型心絞痛發(fā)作首選藥物是A、普尼拉明B、雙嘧達(dá)莫C、戊四硝酯D、硝酸甘油E、阿托品正確答案：D答案解析：控制典型心絞痛發(fā)作首選硝酸甘油，除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量外，還通過(guò)擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓，降低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧量，從而緩解心紋痛。67.患者男性，52歲。2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然嘔血約1000m1,自感頭暈，心慌乏力，查體：血壓80/60mmHg,腹部平軟，無(wú)明顯壓痛。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是A、臥床休息頭偏向一側(cè)B、積極補(bǔ)充血容量C、給予大量止血藥物D、手術(shù)治療E、緊急內(nèi)鏡檢查明確出血原因正確答案：B答案解析：患者突然嘔血約1000m1,屬上消化道大量出血；患者出現(xiàn)血壓下降，自感頭暈，心慌乏力，有休克早期征象。此時(shí)抗休克、迅速補(bǔ)充血容量應(yīng)放在一切醫(yī)療措施的首位。68.急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是A、胃腸道癥狀B、心律失常C、充血性心力衰竭D、休克E、胸痛正確答案：E答案解析：胸痛是急性心肌梗死最早、最突出的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但多無(wú)明顯誘因，且常發(fā)生在安靜時(shí)，程度更劇烈，呈難以忍受的壓榨、窒息或燒灼樣，伴有大汗、煩躁不安、恐懼及瀕死感，持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和服硝酸甘油多不能緩解。69.患者女性，48歲。與同事交談時(shí)情緒激動(dòng)，突然發(fā)覺(jué)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，意識(shí)模糊。無(wú)頭痛、嘔吐。有風(fēng)濕性心臟病史18年，房顫5年。與患者此次發(fā)病最相關(guān)的因素是A、年齡B、情緒激動(dòng)C、與同事交談D、房顫E、性別正確答案：D答案解析：根據(jù)患者有風(fēng)心病史18年，房顫5年，考慮患者腦梗死栓子來(lái)源最有可能是心源性的，此次發(fā)病與患者房顫直接相關(guān)。發(fā)生房顫后，心房的附壁結(jié)構(gòu)收縮性降低，血流緩慢淤滯，易導(dǎo)致附壁血栓形成，栓子脫落引起腦梗死。70.患者男性，34歲。尿頻，尿急，尿痛，伴終末血尿3月余，經(jīng)抗炎治療效果不明顯，近日出現(xiàn)洗米水狀尿液，尿液檢查：膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(+),KUB示腎區(qū)不規(guī)則鈣化影。對(duì)確診該疾病有決定意義的檢查是A、X線檢查B、尿結(jié)核桿菌檢查C、B超D、膀胱鏡E、尿流動(dòng)力學(xué)檢查正確答案：B答案解析：連續(xù)3次進(jìn)行清晨尿液結(jié)核桿菌檢查，若結(jié)果為陽(yáng)性對(duì)診斷腎結(jié)核有決定性意義。71.以下關(guān)于心絞痛癥狀描述正確的是A、發(fā)作時(shí)常伴有血壓下降，心率下降B、舌下含服硝酸甘油3-5分鐘可緩解C、一般體力活動(dòng)輕度受限的，心功能為Ⅲ級(jí)D、疼痛常發(fā)生在安靜時(shí)E、疼痛部位主要位于心前區(qū)正確答案：B答案解析：心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛發(fā)生在體力勞動(dòng)或激動(dòng)時(shí)，排除疼痛常發(fā)生在安靜時(shí)；部位主要位于胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)，排除疼痛部位主要位于心前區(qū)；發(fā)作時(shí)常表現(xiàn)血壓升高、心率增快，面色蒼白等，排除發(fā)作時(shí)常伴有血壓下降，心率下降；根據(jù)加拿大心血管學(xué)會(huì)對(duì)心絞痛的嚴(yán)重度分級(jí)，一般體力活動(dòng)輕度受限的，心功能為Ⅱ級(jí)，排除一般體力活動(dòng)輕度受限的，心功能為Ⅲ級(jí)；心絞痛發(fā)作后舌下含服硝酸甘油3-5分鐘可緩解，因此類藥物可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈循環(huán)血量；還可擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，減低心室內(nèi)容量及心室腔內(nèi)壓力，降低心排血量和血壓，從而減輕心臟前、后負(fù)荷和心肌耗氧量，緩解心絞痛，故選舌下含服硝酸甘油3-5分鐘可緩解。72.代表心室激動(dòng)的心電圖表現(xiàn)為A、P波B、QRS波C、P-R間期D、T波E、Q-T間期正確答案：B答案解析：QRS波群代表心室肌除極的電位變化。73.服毒后洗胃的時(shí)間最好在A、6小時(shí)內(nèi)B、12小時(shí)內(nèi)C、8小時(shí)內(nèi)D、10小時(shí)內(nèi)E、24小時(shí)內(nèi)正確答案：A答案解析：為了盡快清除尚未吸收的毒物，洗胃時(shí)間一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。74.心室撲動(dòng)心電圖的特征是A、水沖脈B、正弦波圖形C、心電圖ST段普遍弓背向下型抬高D、二尖瓣型P波E、病理性Q波正確答案：B答案解析：心室撲動(dòng)呈正弦波圖形，波幅大而規(guī)則，頻率150～300次/分。75.肝硬化腹水產(chǎn)生的最主要原因是A、血清白蛋白降低B、門靜脈壓力增高C、腎功能不全D、脾功能亢進(jìn)E、便秘正確答案：B答案解析：腹水是多種因素綜合作用的結(jié)果，門靜脈高壓是水分潴留在腹腔的主要原因。門靜脈高壓時(shí)，肝竇靜水壓升高(門脈壓力>L0mmHg,是腹水形成的基本條件),大量液體流到Disse間隙，造成肝臟淋巴液生成過(guò)多。當(dāng)胸導(dǎo)管不能引流過(guò)多的淋巴液時(shí)，就從肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。血清白蛋白降低，血漿膠體滲透壓降低，血管內(nèi)液外滲，促使腹水的形成，但不是主要原因；腎功能不全時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，排鈉、排尿量減少，也是形成腹水的原因之一；脾功能亢進(jìn)、便秘與肝硬化腹水產(chǎn)生無(wú)直接關(guān)系。76.患者女性，49歲。干咳兩個(gè)月，近2周左側(cè)胸痛、氣急、胸悶。X線胸片示左上葉前段2cm×2.5cm塊狀陰影，邊緣短毛刺，肺門增大，左側(cè)胸腔積液。該患者最可能的診斷是A、肺癌B、肺炎C、肺膿腫D、胸膜炎E、肺結(jié)核正確答案：A答案解析：該患者雖然有干咳、胸痛，但X線胸片顯示為塊狀陰影，而非肺炎的片狀、均勻致密影；也非肺膿腫所示有空洞及氣液平；胸膜炎應(yīng)出現(xiàn)胸腔積液、肺葉呈現(xiàn)均勻致密陰影；肺結(jié)核如果肺門增大，會(huì)出現(xiàn)啞鈴狀陰影。肺癌會(huì)出現(xiàn)干咳、胸痛等癥狀，胸片顯示塊狀陰影、邊緣毛刺，這與題干相符。77.使用洋地黃類藥物的絕對(duì)禁忌證是A、心房顫動(dòng)或撲動(dòng)B、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯C、洋地黃中毒或過(guò)量D、肥厚型梗阻型心肌病E、急性心肌梗死發(fā)生24小時(shí)內(nèi)正確答案：C答案解析：洋地黃類藥物的絕對(duì)禁忌證是洋地黃中毒或過(guò)量，即在此情況下絕對(duì)不可再用，而心梗后24小時(shí)、肥厚型梗阻型心肌病、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯等不適宜使用洋地黃。78.重癥肌無(wú)力最常用的治療方法是A、淋巴細(xì)胞置換法B、血漿置換法C、胸腺腫瘤切除D、免疫抑制劑E、抗膽堿酯酶藥物正確答案：E答案解析：重癥肌無(wú)力是由于神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜乙酞膽堿受體被自身抗體損害所致的自身免疫性疾病。抗膽堿酯酶藥物通過(guò)抑制膽堿酯酶的活性，使釋放至突觸間隙的乙酸膽堿存活時(shí)間延長(zhǎng)而發(fā)揮效應(yīng)。選項(xiàng)血漿置換法、淋巴細(xì)胞置換法療效較短，選項(xiàng)免疫抑制劑不良反應(yīng)較大，選項(xiàng)胸腺腫瘤切除具有局限性，對(duì)女性、病程短進(jìn)展快的病人適用。79.下列呼吸困難的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A、攝入足夠熱量B、取半臥位或坐位C、一律給予氧氣吸入D、保持口鼻腔清潔E、保持呼吸道通暢正確答案：C答案解析：取半臥位或坐位可減輕隔肌對(duì)肺臟的壓迫，增大通氣量，同時(shí)減少回心血量，減輕肺淤血，有助于減輕呼吸困難；保持呼吸道通暢和保持口鼻腔清潔均有助于保持有效通氣量；攝入足夠熱量有助于增強(qiáng)機(jī)體能量，維持自主呼吸；對(duì)于各種呼吸困難，應(yīng)辨明原因，分別對(duì)癥護(hù)理，比如癔癥患者的呼吸困難不需吸氧。80.消化性潰瘍最典型的癥狀是A、惡心、嘔吐B、腹脹、腹痛C、緩脈、多汗D、節(jié)律性上腹部疼痛E、暖氣、反酸正確答案：D答案解析：節(jié)律性上腹部疼痛是消化性潰瘍的典型表現(xiàn)，可能與胃酸分泌有關(guān)。除上腹部疼痛外，尚有吸氣、反酸、惡心、嘔吐、上腹飽脹等消化不良癥狀，但這些癥狀均缺乏特異性。81.患者女性，23歲。干咳無(wú)痰、乏力2個(gè)月。X線胸片示肺門淋巴結(jié)腫大；PPD試驗(yàn)有紅腫硬結(jié)，直徑16mm,伴水疤。對(duì)該患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、呼吸道隔離B、給予高蛋白、高維生素飲食C、患者打噴嚏或咳嗽時(shí)用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經(jīng)過(guò)滅菌處理D、患者的被褥、書籍在烈日下暴曬2小時(shí)以上E、鼓勵(lì)患者多飲水，每日不少于1.5-2L正確答案：D答案解析：結(jié)核菌絕大多數(shù)經(jīng)呼吸道傳播，應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離；給予高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)患者抵抗力；患者打噴嚏或咳嗽時(shí)用雙 層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經(jīng)過(guò)滅菌處理，減少傳染可能；鼓勵(lì)患者多飲水，稀釋痰液，便于痰液的排出；故呼吸道隔離、給予高蛋白、高維生素飲食、患者打噴嚏或咳嗽時(shí)用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經(jīng)過(guò)滅菌處理、鼓勵(lì)患者多飲水，每日不少于1.5-2L說(shuō)法均正確。結(jié)核菌抵抗力強(qiáng)，故患者的被褥、書籍在烈日下暴曬6小時(shí)以上方能達(dá)到滅菌效果；選項(xiàng)患者的被褥、書籍在烈日下暴曬2小時(shí)以上說(shuō)法不正確，應(yīng)選患者的被褥、書籍在烈日下暴曬2小時(shí)以上。82.某糖尿病患者，口服優(yōu)降糖(格列本脲)治療，護(hù)士須指導(dǎo)患者此藥服用的時(shí)間在A、餐前半小時(shí)B、餐前20分鐘C、餐后半小時(shí)D、餐后20分鐘E、餐前1小時(shí)正確答案：A答案解析：優(yōu)降糖(格列本脲)半小時(shí)起效，應(yīng)于餐前半小時(shí)口服。83.以下不屬于消化性潰瘍典型臨床特點(diǎn)的是A、精神因素和過(guò)度勞累可誘發(fā)B、發(fā)作期和緩解期交替出現(xiàn)C、病程長(zhǎng)D、節(jié)律性疼痛E、全身癥狀較明顯正確答案：E答案解析：典型的消化性潰瘍具有慢性病程、周期性發(fā)作、精神因素和過(guò)度勞累可誘發(fā)等特點(diǎn)。除上腹節(jié)律性疼痛外，尚可有反酸、吸氣、惡心、嘔吐等消化不良癥狀，而全身癥狀不明顯。84.引起肝性腦病最常見的原因是A、原發(fā)性肝癌B、肝硬化C、門體分流手術(shù)D、妊娠急性脂肪肝E、嚴(yán)重膽道感染正確答案：B答案解析：各型肝硬化是引起肝性腦病最常見的原因。如果包括輕微肝性腦病在內(nèi)，肝硬化發(fā)生肝性腦病者可達(dá)70%。85.患兒男，10歲。3天來(lái)體溫持續(xù)升高，達(dá)40℃,伴腹痛、腹瀉，里急后重，大便每日十余次，量少，為粘液膿血便。此患者最可能的診斷是A、結(jié)腸炎B、細(xì)菌性痢疾C、傷寒D、肝炎E、斑疹傷寒正確答案：B答案解析：選項(xiàng)肝炎很少出現(xiàn)明顯的腹瀉、粘液膿血便；選項(xiàng)傷寒為緩慢起病，第1周主要為發(fā)熱，體溫為階梯形上升，在極期才有明顯高熱、胃腸道癥狀；選項(xiàng)結(jié)腸炎可表現(xiàn)為腹瀉、腹痛，粘液膿血便，但一般沒(méi)有里急后重感，也很少出現(xiàn)持續(xù)高熱；選項(xiàng)斑疹傷寒主要為發(fā)熱和皮疹，伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，消化道癥狀常為食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹及便秘等。而選項(xiàng)細(xì)菌性痢疾的典型表現(xiàn)有持續(xù)高熱，有腹瀉、腹痛、痢疾后重感，有粘液膿血便，與題干的癥狀、體征相符，故選細(xì)菌性痢疾。86.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A、有傳染性B、時(shí)有胸痛C、反復(fù)發(fā)熱D、長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽E、少量咯血正確答案：D答案解析：慢性支氣管炎的特點(diǎn)為緩慢起病，反復(fù)急性發(fā)作，逐漸加重。主要癥狀有慢性咳嗽、咳痰、喘息。87.成人缺鐵性貧血最常見的原因是A、鐵吸收不良B、慢性失血C、鐵攝人不足D、腫瘤E、鐵需求量增加正確答案：B答案解析：一般情況下，飲食供給的鐵足夠滿足成人每天需鐵量。成人缺鐵的主要原因是丟失過(guò)多，其中慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見的原因，反復(fù)小量失血可使體內(nèi)的貯存鐵逐漸耗竭。88.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A、癌變B、穿孔C、幽門梗阻D、感染E、出血正確答案：E答案解析：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變是消化性潰瘍的四大并發(fā)癥。其中，出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率大約是10%-15%,穿孔的發(fā)生率為2%-7%,幽門梗阻的發(fā)生率為2%-4%,十二指腸潰瘍極少發(fā)生癌變，胃潰瘍癌變的幾率在1%以下。89.慢性左心衰竭時(shí)可表現(xiàn)為A、吸氣性呼吸困難B、呼吸困難伴咳大量粉紅泡沫痰C、呼氣性呼吸困難D、呼吸困難伴咳泡沫痰E、混合性呼吸困難正確答案：D答案解析：慢性左心衰竭時(shí)主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，可出現(xiàn)呼吸困難伴咳泡沫痰。呼氣性呼吸困難多見于支氣管哮喘等；吸氣性呼吸困難多見于喉部、氣管等部位的梗阻；混合性呼吸困難常見于心肺疾病等廣泛病變；呼吸困難伴咳大量粉紅泡沫痰是急性肺水腫的典型表現(xiàn)，是急性左心衰竭的嚴(yán)重情況，慢性左心衰竭一般不會(huì)有大量粉紅泡沫痰。90.高壓氧艙治療A、砷、汞中毒B、CO中毒C、有機(jī)磷中毒D、氰化物中毒E、亞硝酸鹽中毒正確答案：B答案解析：高壓氧艙治療能增加血液中物理溶解氧，供組織細(xì)胞利