整形失敗賠償協(xié)議書

整形失敗賠償協(xié)議書?甲方（整形機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（受術者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在甲方處接受整形手術，但術后出現(xiàn)整形失敗的情況，給乙方身體和精神造成了損害。甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就整形失敗賠償事宜達成如下協(xié)議：一、整形手術詳情1.手術名稱：[具體手術名稱，如雙眼皮手術、隆鼻手術、隆胸手術等]2.手術時間：[年/月/日]3.手術方案：甲方為乙方制定的手術方案為[詳細描述手術方案，包括使用的材料、手術步驟等]。4.預期效果：甲方承諾乙方術后將達到[預期的整形效果描述，如眼睛變大變有神、鼻梁變高挺等]。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權了解乙方對整形手術效果的意見和要求。按照本協(xié)議約定，在符合法律規(guī)定和合同約定的范圍內(nèi)，要求乙方履行相應義務。2.義務按照國家相關法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范，為乙方提供安全、有效的整形手術服務。術前應向乙方充分說明手術的風險、注意事項等，并取得乙方的書面同意。術后應按照約定對乙方進行必要的護理指導和隨訪。因甲方原因?qū)е抡问?，應承擔相應的賠償責任。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協(xié)議約定履行義務，保障自身合法權益。在整形手術出現(xiàn)問題時，有權要求甲方采取合理措施解決，并獲得相應賠償。2.義務術前應如實向甲方告知自身健康狀況、過敏史等相關信息，配合甲方做好術前檢查和準備工作。按照甲方的要求支付整形手術費用。術后應按照甲方的護理指導進行護理，如有異常情況及時告知甲方。三、整形失敗的認定1.雙方一致認可，整形失敗是指術后效果未達到本協(xié)議約定的預期效果，且對乙方的身體功能、外觀形象或心理健康造成明顯不良影響。2.若乙方對整形效果有異議，應在術后[具體期限，如3個月或6個月等]內(nèi)書面通知甲方。甲方應在接到通知后的[具體期限，如15個工作日等]內(nèi)安排專業(yè)人員對乙方的情況進行評估，并出具評估報告。四、賠償事宜1.賠償方式甲方同意向乙方支付以下賠償款項：醫(yī)療費：乙方因修復整形失敗所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用，包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等，憑有效票據(jù)據(jù)實結算。誤工費：根據(jù)乙方的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明確定，收入狀況按照乙方最近三年的平均收入計算；若乙方不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。護理費：根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人數(shù)原則上為一人，但醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的，可以參照確定護理人員人數(shù)。護理期限應計算至乙方恢復生活自理能力時止。交通費：乙方及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用，憑有效票據(jù)據(jù)實結算。住宿費：乙方及其陪護人員因就醫(yī)實際發(fā)生的合理住宿費，憑有效票據(jù)據(jù)實結算。精神損害撫慰金：考慮到整形失敗給乙方身體和精神造成的痛苦，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金[具體金額]元。以上各項賠償款項總計人民幣[大寫金額]元（小寫：￥[具體金額]元）。2.支付時間甲方應在本協(xié)議簽訂后的[具體期限，如10個工作日等]內(nèi)，將上述賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。3.支付賬戶信息乙方指定收款賬戶如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時足額支付賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的[具體比例，如萬分之五等]向乙方支付違約金。逾期超過[具體期限，如30日等]的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方支付全部賠償款項及違約金，同時甲方應按照本協(xié)議賠償款項總額的[具體比例，如20%等]向乙方支付額外的賠償金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務，導致甲方無法正常履行賠償責任或增加甲方損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準。甲方（蓋章）：__________