康復理療免責協(xié)議書_第1頁
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康復理療免責協(xié)議書?甲方(理療服務提供方):名稱:[理療機構(gòu)名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]地址:[機構(gòu)地址]聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]法定代表人:[姓名]乙方(理療服務接受方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[常住地址]聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]鑒于乙方有意接受甲方提供的康復理療服務,為明確雙方權(quán)利義務,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商,就乙方接受甲方康復理療服務事宜達成如下協(xié)議:一、服務內(nèi)容及方式(一)服務內(nèi)容甲方為乙方提供的康復理療服務項目包括但不限于[具體列舉理療項目,如針灸、推拿、艾灸、拔罐等]。(二)服務方式1.甲方將根據(jù)乙方的身體狀況、康復需求及理療師的專業(yè)判斷,制定個性化的理療方案。2.理療服務將在甲方的經(jīng)營場所內(nèi)由專業(yè)的理療師按照既定方案進行操作。二、雙方權(quán)利與義務(一)甲方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實提供個人健康信息、過往病史、過敏史等相關(guān)資料,以便準確制定理療方案。按照本協(xié)議約定及合理的市場價格標準收取服務費用。2.義務確保所提供的理療服務符合國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準,保證理療師具備相應的專業(yè)資質(zhì)和從業(yè)經(jīng)驗。向乙方詳細說明理療服務的內(nèi)容、方法、注意事項及可能產(chǎn)生的風險等信息,并在服務過程中根據(jù)乙方的實際情況合理調(diào)整理療方案。為乙方提供安全、舒適、衛(wèi)生的理療環(huán)境,所使用的理療設(shè)備及用品應符合質(zhì)量標準和衛(wèi)生要求。在服務過程中密切關(guān)注乙方的身體反應,如發(fā)現(xiàn)異常情況應及時采取相應的措施,并如實告知乙方可能存在的風險和應對方法。對乙方的個人信息及隱私予以保密,不得向任何第三方泄露,但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。(二)乙方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)了解理療服務的詳細內(nèi)容、流程、風險及收費標準等信息。根據(jù)自身身體狀況和需求,自主決定是否接受甲方提供的理療服務。在理療過程中,如對服務內(nèi)容、方式、理療師操作等有任何疑問或不滿意之處,有權(quán)向甲方提出咨詢或投訴。2.義務向甲方如實提供個人健康信息、過往病史、過敏史等與理療服務相關(guān)的重要資料,如有隱瞞或虛假陳述,應承擔由此產(chǎn)生的一切后果。按照甲方制定的理療方案積極配合治療,按時接受理療服務,遵守理療過程中的各項注意事項。按照本協(xié)議約定及時足額支付服務費用。在理療過程中如出現(xiàn)身體不適或異常反應,應立即告知甲方理療師,并積極配合甲方采取相應的處理措施。尊重甲方的理療師及其他工作人員,不得干擾正常的服務秩序。三、服務費用及支付方式(一)服務費用乙方應向甲方支付的康復理療服務費用總計為人民幣[X]元。該費用涵蓋了本協(xié)議約定的各項理療服務內(nèi)容,但不包括可能產(chǎn)生的額外費用,如特殊理療用品費用、因乙方個人原因?qū)е碌闹貜屠懑熧M用等。(二)支付方式乙方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將服務費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[甲方賬戶名稱]賬號:[銀行賬號]四、服務期限本協(xié)議約定的康復理療服務期限自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。乙方應在服務期限內(nèi)按照約定接受完整的理療服務,如因乙方個人原因需要中斷或提前終止服務,應提前[X]個工作日書面通知甲方,但已支付的服務費用不予退還。五、風險告知與免責聲明(一)風險告知1.康復理療服務是一種輔助性的治療手段,雖然可能對乙方的身體狀況起到一定的改善作用,但并不能替代正規(guī)的醫(yī)療治療。因此,在接受理療服務期間,乙方如出現(xiàn)病情加重或其他健康問題,應及時就醫(yī),甲方不承擔任何因乙方延誤治療導致的不利后果。2.由于個體差異,不同的人對理療服務的反應可能不同,部分乙方在理療過程中可能會出現(xiàn)輕微的不適或疼痛等正常反應,這屬于理療過程中的常見現(xiàn)象。但如果乙方出現(xiàn)嚴重的不良反應或過敏等異常情況,甲方將盡最大努力采取相應的救治措施,但不承擔由此產(chǎn)生的一切法律責任。3.在理療服務過程中,因理療師操作不當或理療設(shè)備出現(xiàn)故障等原因可能導致乙方身體受到一定程度的損傷。甲方將積極配合乙方采取必要的補救措施,但對于因不可預見、不可避免的意外事件或乙方自身特殊體質(zhì)等原因?qū)е碌膿p害后果,甲方不承擔賠償責任。(二)免責聲明1.甲乙雙方一致同意,在乙方接受甲方提供的康復理療服務過程中,如因乙方自身健康狀況、疾病發(fā)展、個人行為等因素導致的任何身體損傷、疾病加重、財產(chǎn)損失或其他不利后果,甲方均不承擔任何法律責任。2.乙方明確知曉并自愿承擔因接受康復理療服務可能存在的一切風險,包括但不限于感染疾病、過敏反應、身體損傷、心理不適等。乙方承諾在接受服務前已充分考慮到上述風險,并愿意自行承擔由此產(chǎn)生的一切后果,與甲方無關(guān)。3.本協(xié)議是雙方基于真實意思表示達成的,不存在任何欺詐、脅迫、重大誤解等情形。乙方在簽訂本協(xié)議前已仔細閱讀并充分理解本協(xié)議的各項條款,特別是關(guān)于風險告知和免責聲明的內(nèi)容。乙方確認在知曉并自愿接受相關(guān)風險的前提下簽訂本協(xié)議。六、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供合格的理療服務、專業(yè)的理療師或安全衛(wèi)生的理療環(huán)境,導致乙方人身受到損害或遭受其他損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。但因不可抗力等不可預見、不可避免的原因?qū)е碌某狻?.若甲方違反保密義務,將乙方的個人信息泄露給第三方,甲方應承擔因此給乙方造成的全部損失,并向乙方支付違約金人民幣[X]元。3.如甲方未按照約定的理療方案為乙方提供服務,或擅自更改服務內(nèi)容、減少服務項目的,乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定補足服務內(nèi)容或退還相應的服務費用,并按照未履行部分服務費用的[X%]向乙方支付違約金。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定如實提供個人健康信息、過往病史、過敏史等相關(guān)資料,導致甲方無法準確制定理療方案或因錯誤判斷給乙方造成損害的,乙方應自行承擔全部責任,與甲方無關(guān)。同時,乙方應按照本協(xié)議約定支付的服務費用的[X%]向甲方支付違約金。2.若乙方未按照約定的時間和方式支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付逾期違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)暫停為乙方提供理療服務,并要求乙方支付全部服務費用及逾期違約金。3.若乙方違反理療過程中的注意事項或不配合甲方的理療方案,導致自身身體受到損害或影響理療效果的,乙方應自行承擔全部責任,甲方不承擔任何賠償責任。同時,乙方應按照本協(xié)議約定支付的服務費用的[X%]向甲方支付違約金。4.若乙方擅自中斷或提前終止理療服務,已支付的服務費用不予退還,且乙方應按照本協(xié)議約定支付的服務費用的[X%]向甲方支付違約金。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與

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