旅客受傷賠償協(xié)議書

旅客受傷賠償協(xié)議書?甲方（賠償方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（受償方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于乙方作為旅客在[具體運輸工具名稱]上因[具體事故原因]導(dǎo)致受傷，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上，就乙方受傷賠償事宜達成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過及受傷情況乙方于[具體日期]乘坐[甲方提供的運輸工具名稱]，在運輸過程中，因[詳細事故經(jīng)過描述]，致使乙方身體受到傷害。受傷后，乙方被緊急送往[醫(yī)院名稱]進行治療，經(jīng)診斷，乙方的傷情為[具體傷情診斷結(jié)果]。二、標的物或服務(wù)具體描述甲方作為本次運輸服務(wù)的提供者，為乙方提供了[運輸工具類型及運輸路線等詳細運輸服務(wù)描述]的運輸服務(wù)。三、權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事故相關(guān)的真實、準確的信息及證明材料，以便核實乙方的受傷情況及損失。對乙方提出的賠償要求進行合理審查，對不合理的賠償請求有權(quán)拒絕。2.義務(wù)積極協(xié)助乙方進行治療，包括但不限于墊付必要的醫(yī)療費用（以實際發(fā)生且合理為限），并提供相關(guān)的醫(yī)療協(xié)助和便利條件。及時向乙方通報事故處理進展情況，配合乙方及相關(guān)部門進行事故調(diào)查和責(zé)任認定。根據(jù)本協(xié)議約定，承擔相應(yīng)的賠償責(zé)任，確保乙方能夠得到合理的賠償。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)，獲得因本次事故受傷所遭受的合理損失賠償。有權(quán)要求甲方提供與事故處理相關(guān)的必要協(xié)助和信息。2.義務(wù)向甲方如實陳述事故經(jīng)過及受傷情況，提供真實、有效的身份證明、醫(yī)療診斷證明、病歷、費用清單等相關(guān)證明材料，不得隱瞞或虛報傷情及損失。積極配合甲方及相關(guān)部門進行事故調(diào)查和處理，按照要求提供所需的各種資料和信息。在接受治療過程中，遵循醫(yī)生的建議，積極配合治療，盡量減少因自身原因?qū)е碌膿p失擴大。四、賠償范圍及金額（一）賠償范圍1.醫(yī)療費用：包括乙方因本次事故受傷在[醫(yī)院名稱]及后續(xù)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)治療所產(chǎn)生的掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費、康復(fù)費、整容費、后續(xù)治療費等全部醫(yī)療費用。以乙方提供的合法有效的醫(yī)療費用票據(jù)及病歷記錄為準。2.誤工費：根據(jù)乙方的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)乙方接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。乙方有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。乙方無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；乙方不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。3.護理費：根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。護理人員原則上為一人，但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護理人員人數(shù)。護理期限應(yīng)計算至乙方恢復(fù)生活自理能力時止。乙方因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。4.交通費：根據(jù)乙方及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當以正式票據(jù)為憑；有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。5.住宿費：乙方確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，乙方本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分應(yīng)予賠償。住宿費按照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差住宿標準計算。6.住院伙食補助費：可以參照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。乙方住院期間的伙食補助費為[具體金額]元/天×住院天數(shù)。7.營養(yǎng)費：根據(jù)乙方傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。營養(yǎng)費為[具體金額]元。8.殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）：根據(jù)乙方喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。乙方的傷殘等級為[具體傷殘等級]，殘疾賠償金為[具體金額]元。9.殘疾輔助器具費（如構(gòu)成殘疾）：按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費用標準。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構(gòu)的意見確定。殘疾輔助器具費為[具體金額]元。10.精神損害撫慰金：根據(jù)乙方的受傷程度、傷殘等級以及當?shù)氐乃痉▽嵺`等因素確定，精神損害撫慰金為[具體金額]元。（二）賠償金額甲方應(yīng)向乙方支付的賠償金額總計為人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。五、賠償支付方式及時間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體支付期限]內(nèi)，將上述賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________六、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[具體逾期違約金比例]向乙方支付逾期違約金。逾期超過[具體逾期天數(shù)]日的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付全部賠償款項及逾期違約金，并承擔乙方因此遭受的其他損失。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，導(dǎo)致乙方的權(quán)益受到損害，甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償乙方因此遭受的全部損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假信息或隱瞞事實，導(dǎo)致甲方做出錯誤的判斷或決策，乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部賠償款項，并賠償甲方因此遭受的全部損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，導(dǎo)致甲方的權(quán)益受到損害，乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償甲方因此遭受的全部損失。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議