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心衰病友互助協(xié)議書?甲方:姓名:______________________身份證號:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________乙方:姓名:______________________身份證號:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________鑒于甲方和乙方均為心衰患者,為了相互支持、共同應對心衰疾病帶來的挑戰(zhàn),經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成如下病友互助協(xié)議:一、互助目的本協(xié)議旨在建立心衰病友之間的互助機制,通過信息共享、經(jīng)驗交流、精神鼓勵等方式,幫助雙方更好地管理心衰病情,提高生活質量,增強應對疾病的信心和能力。二、互助內容(一)信息共享1.雙方同意互相分享各自的心衰診斷信息,包括確診時間、病情嚴重程度、過往治療經(jīng)歷、正在使用的藥物及劑量等。2.及時交流關于心衰治療的最新醫(yī)療資訊,如新藥研發(fā)、新的治療方案、臨床試驗信息等。3.分享與心衰病情管理相關的生活方式調整經(jīng)驗,如飲食注意事項、運動建議、作息規(guī)律等。(二)經(jīng)驗交流1.定期(每月至少一次)通過電話、微信或面對面交流等方式,分享在心衰治療過程中的身體感受、心理變化及應對方法。2.互相交流就醫(yī)經(jīng)驗,包括如何選擇合適的心衰??漆t(yī)生、如何與醫(yī)生有效溝通、在不同醫(yī)院的就醫(yī)流程及注意事項等。3.探討在面對心衰急性發(fā)作或病情波動時的應急處理措施和經(jīng)驗。(三)精神鼓勵1.在對方情緒低落、焦慮或對病情感到無助時,給予及時的安慰、鼓勵和支持,幫助對方樹立積極樂觀的心態(tài)面對疾病。2.共同參與一些與心衰康復相關的有益活動,如線上健康講座、病友交流會等,增強彼此戰(zhàn)勝疾病的信心。三、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協(xié)議約定,及時、準確地提供互助信息和交流經(jīng)驗。在需要時,有權獲得乙方給予的精神鼓勵和支持。2.義務按照本協(xié)議約定,積極主動地向乙方分享自身的心衰相關信息和治療經(jīng)驗。認真傾聽乙方的需求和困惑,給予乙方真誠的關心和幫助。保守乙方提供的個人隱私信息,不得向任何第三方泄露。(二)乙方權利與義務1.權利有權享受甲方提供的互助信息、經(jīng)驗交流及精神鼓勵。在自身權益受到損害時,有權依據(jù)本協(xié)議要求甲方承擔相應責任。2.義務遵守本協(xié)議約定,按時、如實向甲方提供相關互助信息。以積極的態(tài)度與甲方進行經(jīng)驗交流,為甲方提供有益的建議和支持。尊重甲方的隱私,不得擅自公開或利用甲方的個人信息謀取私利。四、互助方式與時間安排(一)互助方式雙方可根據(jù)實際情況選擇電話溝通、微信交流、面對面交流等方式進行互助活動。其中,微信交流應建立專門的病友互助群,以便及時、便捷地分享信息和交流經(jīng)驗。(二)時間安排1.信息共享:雙方應在每月的第一周內,將各自在上個月的心衰病情變化、治療調整等信息分享至互助群或告知對方。2.經(jīng)驗交流:每月的第三周,雙方應至少安排一次電話溝通或面對面交流,詳細分享治療過程中的經(jīng)驗和感受。3.精神鼓勵:在日常交流中,雙方應隨時關注對方的情緒狀態(tài),及時給予精神鼓勵和支持。對于對方提出的情緒困擾或心理問題,應在24小時內給予回應和關心。五、保密條款1.雙方承諾對在互助過程中知悉的對方個人隱私信息(包括但不限于家庭住址、聯(lián)系方式、病情細節(jié)、治療方案等)予以嚴格保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責任1.若一方違反本協(xié)議約定,未按時、如實提供互助信息或拒絕給予對方精神鼓勵和支持,應向對方支付違約金人民幣[X]元。2.若一方擅自泄露對方的個人隱私信息,應承擔因此給對方造成的全部損失,包括但不限于直接經(jīng)濟損失、精神損害賠償?shù)?,并向對方支付違約金人民幣[X]元。3.如因一方違約導致對方權益受損,違約方應采取積極措施消除影響,并賠償對方因此遭受的全部損失。如雙方就違約賠償事宜無法協(xié)商一致,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中,若一方提出解除協(xié)議,應提前[X]日書面通知對方。經(jīng)雙方協(xié)商一致后,可解除本協(xié)議。3.若因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因導致本協(xié)議無法履行或部分無法履行,雙方互不承擔違約責任,但應及時通知對方,并提供相關證明文件。在不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因消除后,雙方應協(xié)商是否繼續(xù)履行本協(xié)議或對協(xié)議進行調整。八、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向合同簽訂地有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[X]年。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則本協(xié)議自動延續(xù)[X]年。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):________________
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