意外懷孕流產(chǎn)協(xié)議書

意外懷孕流產(chǎn)協(xié)議書?甲方（女方）：姓名：______________________性別：______身份證號碼：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：______________________地址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于甲方意外懷孕，經(jīng)與乙方協(xié)商，雙方就甲方流產(chǎn)事宜達成如下協(xié)議：一、標的物或服務(wù)具體描述1.服務(wù)內(nèi)容乙方為甲方提供符合醫(yī)療規(guī)范和安全標準的流產(chǎn)手術(shù)服務(wù)，包括但不限于術(shù)前檢查、手術(shù)實施、術(shù)后護理指導(dǎo)及必要的藥物配備等。術(shù)前檢查：乙方應(yīng)按照醫(yī)療常規(guī)對甲方進行全面的身體檢查，包括但不限于婦科檢查、B超檢查、血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、傳染病篩查（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）等項目，以確定甲方身體狀況是否適合進行流產(chǎn)手術(shù)，并排除手術(shù)禁忌證。手術(shù)實施：乙方應(yīng)安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)療人員為甲方實施流產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)甲方的孕周、身體狀況及意愿等因素，由乙方專業(yè)醫(yī)生評估后確定，確保手術(shù)的安全性和有效性。手術(shù)過程中，乙方應(yīng)嚴格遵守無菌操作原則及相關(guān)醫(yī)療規(guī)范，保障甲方的手術(shù)安全。術(shù)后護理指導(dǎo)：術(shù)后，乙方應(yīng)為甲方提供詳細的護理指導(dǎo)，包括休息、飲食、個人衛(wèi)生、禁止性生活及盆浴的時間等注意事項，告知甲方術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相應(yīng)的處理措施，并根據(jù)甲方的具體情況給予必要的藥物治療，如促進子宮收縮、預(yù)防感染等藥物。隨訪服務(wù)：乙方應(yīng)在術(shù)后按照約定的時間對甲方進行隨訪，了解甲方術(shù)后恢復(fù)情況，解答甲方的疑問，并對可能出現(xiàn)的異常情況進行及時處理和指導(dǎo)。隨訪方式包括電話隨訪、門診復(fù)診等。2.服務(wù)標準乙方提供的流產(chǎn)手術(shù)服務(wù)應(yīng)符合國家衛(wèi)生健康委員會頒布的相關(guān)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和標準，確保手術(shù)的安全性、有效性和舒適性。乙方應(yīng)采取必要的措施預(yù)防和減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，如因乙方原因?qū)е录追匠霈F(xiàn)醫(yī)療事故或其他損害后果，乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解流產(chǎn)手術(shù)的相關(guān)信息，包括手術(shù)流程、風險、注意事項等。有權(quán)自主選擇符合自身意愿的流產(chǎn)手術(shù)方式，但應(yīng)接受乙方專業(yè)醫(yī)生的合理建議。在手術(shù)過程中，有權(quán)要求乙方保障其隱私和安全。術(shù)后如出現(xiàn)異常情況，有權(quán)獲得乙方及時、有效的醫(yī)療救治和指導(dǎo)。2.義務(wù)如實向乙方告知自己的身體狀況、懷孕情況及過敏史等相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報重要信息，否則由此導(dǎo)致的不利后果由甲方自行承擔。按照乙方的要求進行術(shù)前檢查和準備，按時繳納相關(guān)費用。嚴格遵守乙方制定的術(shù)后護理指導(dǎo)和注意事項，配合乙方進行術(shù)后隨訪。尊重乙方的醫(yī)療服務(wù)，不得干擾乙方正常的醫(yī)療秩序。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實提供相關(guān)信息，并根據(jù)甲方的具體情況制定合理的手術(shù)方案。按照國家規(guī)定收取流產(chǎn)手術(shù)服務(wù)費用。在必要時，有權(quán)拒絕為甲方實施手術(shù)，如甲方身體狀況不適合手術(shù)或存在其他手術(shù)禁忌證等情況。2.義務(wù)為甲方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的流產(chǎn)手術(shù)服務(wù)，嚴格遵守醫(yī)療規(guī)范和職業(yè)道德。向甲方詳細說明流產(chǎn)手術(shù)的相關(guān)信息，包括手術(shù)流程、風險、注意事項等，確保甲方充分了解并同意手術(shù)。保護甲方的隱私和個人信息安全，不得泄露甲方的隱私信息。術(shù)后對甲方進行必要的護理指導(dǎo)和隨訪，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。因乙方過錯導(dǎo)致甲方人身損害或其他不良后果的，應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。三、費用及支付方式1.費用明細甲方應(yīng)向乙方支付的流產(chǎn)手術(shù)服務(wù)費用總計為人民幣______元（大寫______元整），該費用包括術(shù)前檢查費、手術(shù)費、術(shù)后護理費、藥物費及隨訪費等所有與本次流產(chǎn)手術(shù)相關(guān)的費用。2.支付方式甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議后的______個工作日內(nèi)，將全部費用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號：______________________四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已發(fā)生的服務(wù)費用及違約金，同時甲方應(yīng)承擔乙方因此遭受的全部損失。若甲方未如實告知乙方自身重要信息，導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果或增加手術(shù)風險的，甲方應(yīng)承擔全部責任，乙方有權(quán)要求甲方支付額外的醫(yī)療費用及因此造成的其他損失。若甲方違反乙方術(shù)后護理指導(dǎo)和注意事項，不配合隨訪，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴重后果的，甲方應(yīng)自行承擔責任，乙方不承擔任何賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定為甲方提供相應(yīng)的服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合約定標準，乙方應(yīng)承擔違約責任，包括但不限于退還甲方已支付的全部費用，并按照費用總額的______%向甲方支付違約金。如因乙方原因給甲方造成人身損害或其他損失的，乙方應(yīng)按照法律規(guī)定承擔相應(yīng)的賠償責任。若乙方泄露甲方的隱私信息，乙方應(yīng)立即采取措施消除影響，并向甲方賠禮道歉，同時按照甲方因此遭受的損失進行賠償。損失難以確定的，賠償金額不低于人民幣______元。五、保密條款雙方應(yīng)對在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補充，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：______________________簽訂日期：______年______月______日乙方（蓋章）：______________________法定代表人或授權(quán)代表（簽字）：______________________