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影像中心轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)?甲方(轉(zhuǎn)出方):名稱(chēng):______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(轉(zhuǎn)入方):名稱(chēng):______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于甲方在影像診斷領(lǐng)域具備專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)和資源,乙方因患者診斷、治療需求,雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方為乙方提供影像中心轉(zhuǎn)診服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容及要求1.服務(wù)內(nèi)容甲方負(fù)責(zé)接收乙方轉(zhuǎn)來(lái)的患者影像資料(包括但不限于X光片、CT片、MRI片等),并運(yùn)用專(zhuān)業(yè)設(shè)備和技術(shù)進(jìn)行詳細(xì)的影像診斷分析。甲方應(yīng)在接到乙方轉(zhuǎn)診請(qǐng)求及完整影像資料后的[X]個(gè)工作日內(nèi),出具正式的影像診斷報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括對(duì)影像的詳細(xì)描述、診斷意見(jiàn)及建議等。如甲方認(rèn)為需要進(jìn)一步檢查或會(huì)診以明確診斷,應(yīng)及時(shí)與乙方溝通協(xié)調(diào),在取得乙方同意后安排相關(guān)事宜,并及時(shí)向乙方反饋進(jìn)展情況。2.服務(wù)要求甲方提供的影像診斷報(bào)告應(yīng)準(zhǔn)確、客觀、清晰,符合醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范。診斷報(bào)告應(yīng)加蓋甲方影像診斷專(zhuān)用章,并由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師簽字確認(rèn)。甲方應(yīng)妥善保管乙方轉(zhuǎn)來(lái)的患者影像資料,不得擅自泄露患者隱私信息。在服務(wù)結(jié)束后,如乙方有要求,應(yīng)及時(shí)將影像資料原件或復(fù)印件返還給乙方。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供患者完整準(zhǔn)確的影像資料及相關(guān)臨床信息,以便進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷分析。根據(jù)實(shí)際情況,有權(quán)拒絕接收不符合轉(zhuǎn)診要求或存在質(zhì)量問(wèn)題的影像資料,并要求乙方補(bǔ)充或重新提供。在服務(wù)過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)乙方提供的信息存在虛假或誤導(dǎo)性?xún)?nèi)容,有權(quán)暫停服務(wù)并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和要求,為乙方提供優(yōu)質(zhì)、高效的影像中心轉(zhuǎn)診服務(wù)。配備專(zhuān)業(yè)的影像診斷設(shè)備和技術(shù)人員,確保診斷工作的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。對(duì)乙方轉(zhuǎn)來(lái)的患者影像資料嚴(yán)格保密,未經(jīng)乙方書(shū)面同意,不得向任何第三方披露患者隱私信息。積極配合乙方的溝通協(xié)調(diào)工作,及時(shí)解答乙方關(guān)于診斷結(jié)果及相關(guān)問(wèn)題的咨詢(xún)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定的時(shí)間和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提供影像診斷報(bào)告。對(duì)甲方提供的診斷報(bào)告如有疑問(wèn)或異議,有權(quán)要求甲方進(jìn)行解釋說(shuō)明或組織專(zhuān)家會(huì)診。在甲方違反本協(xié)議約定時(shí),有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任并采取相應(yīng)補(bǔ)救措施。2.義務(wù)向甲方提供患者真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的影像資料及相關(guān)臨床信息,包括但不限于患者基本情況、病史、癥狀表現(xiàn)、之前的檢查報(bào)告等。按照雙方約定的方式和時(shí)間,向甲方支付轉(zhuǎn)診服務(wù)費(fèi)用。協(xié)助甲方與患者及其家屬進(jìn)行必要的溝通協(xié)調(diào)工作,確保服務(wù)的順利進(jìn)行。尊重甲方的診斷意見(jiàn)和建議,根據(jù)實(shí)際情況合理安排患者后續(xù)的診斷、治療等事宜。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用乙方應(yīng)向甲方支付的影像中心轉(zhuǎn)診服務(wù)費(fèi)用為人民幣[X]元/例。該費(fèi)用涵蓋了甲方為乙方提供的影像診斷服務(wù)、報(bào)告出具及相關(guān)配套服務(wù)的費(fèi)用。如因乙方要求增加特殊檢查項(xiàng)目或會(huì)診等額外服務(wù),雙方應(yīng)另行協(xié)商確定費(fèi)用,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。2.支付方式乙方應(yīng)在收到甲方影像診斷報(bào)告后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將服務(wù)費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶(hù)。甲方應(yīng)在收到乙方支付的費(fèi)用后[X]個(gè)工作日內(nèi),向乙方開(kāi)具合法有效的發(fā)票。四、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者隱私信息等予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。即使本協(xié)議終止或解除,雙方仍應(yīng)履行保密義務(wù)。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間出具影像診斷報(bào)告,每逾期一日,應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方返還已支付的費(fèi)用,同時(shí)甲方應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用的[X%]向乙方支付違約金。若甲方出具的影像診斷報(bào)告存在錯(cuò)誤或重大遺漏,導(dǎo)致乙方或患者遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方因此支付的額外檢查費(fèi)用、患者的治療費(fèi)用、乙方及患者的其他直接經(jīng)濟(jì)損失以及因此產(chǎn)生的合理維權(quán)費(fèi)用(如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)。若甲方違反保密義務(wù),泄露乙方或患者隱私信息,甲方應(yīng)立即采取措施消除影響,并向乙方支付違約金人民幣[X]元。如因甲方泄密行為給乙方或患者造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)暫停服務(wù)直至乙方支付費(fèi)用及違約金,并要求乙方按照未支付金額的[X%]支付違約金。若乙方提供的影像資料不完整、不準(zhǔn)確或存在虛假信息,導(dǎo)致甲方無(wú)法正常進(jìn)行診斷或出具錯(cuò)誤報(bào)告的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的損失,包括但不限于甲方的設(shè)備損耗費(fèi)用、人力成本、重新診斷費(fèi)用以及因此產(chǎn)生的其他直接經(jīng)濟(jì)損失。若乙方違反保密義務(wù),泄露甲方商業(yè)秘密或技術(shù)秘密,乙方應(yīng)立即采取措施消除影響,并向甲方支付違約金人民幣[X]元。如因乙方泄密行為給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[X]年。協(xié)議期滿(mǎn)后,雙方如無(wú)異議,則自動(dòng)延續(xù)[X]年。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):______________________

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