連云港市戶外廣告登記申請表模板

連云港市戶外廣告登記申請表東?？h（區(qū)）廣告公布單位（申請人）:公章營業(yè)執(zhí)照注冊號:聯(lián)絡(luò)人:聯(lián)絡(luò)電話:聯(lián)絡(luò)地址:申請日期:年月日連云港市東海工商行政管理局制以下由申請人填寫廣告形式:□展示牌□電子顯示裝置□燈箱□霓虹燈□充氣物□水上漂浮物□升空器具□模型□交通工具□其她（請據(jù)實具體填寫）陣地種類:□建筑（構(gòu)筑）物□道路（□公路□人行道□橋梁□路面公共設(shè)施）□廣場（視區(qū)）□空域□水域□交通工具□客運等候場所（□鐵路□碼頭□機場□城市軌道交通□汽車運輸）□其她（據(jù)實填寫）:陣地性質(zhì):□自有□租用設(shè)施情況:□現(xiàn)有□新設(shè)場地（設(shè)施）單位名稱:廣告性質(zhì):□自設(shè)□經(jīng)營規(guī)格（米）:高;寬;厚;面公布數(shù)量:件電子顯示裝置廣告單體時長:秒廣告播放次數(shù):次（天天）廣告設(shè)施具體位置（路名、門牌號及建筑名稱）:廣告設(shè)施使用協(xié)議期限:自年月日至年月日止本件廣告申請公布期限:自年月日至年月日止廣告名稱:公布協(xié)議金額:提交申請材料目錄法定代表人（責(zé)任人）簽字:年月日戶外廣告樣件提交日期:年月日廣告主情況名稱:地址:營業(yè)執(zhí)照注冊號:法定代表人（責(zé)任人）:聯(lián)絡(luò)電話戶外廣告樣件粘貼處（視頻廣告另需提供只讀光盤）:注:廣告主為非企業(yè)單位時,“營業(yè)執(zhí)照注冊號”一欄應(yīng)填寫含有相同法律效力經(jīng)營資格證實文件名稱及編號。填表說明一、在簽署文件和填表前,申請人應(yīng)該已細(xì)閱《中國廣告法》、《廣告管理條件》、《廣告管理條例施行細(xì)則》、《戶外廣告登記管理要求》、《江蘇省廣告條例》等廣告管理法律、法規(guī)、規(guī)章和本說明,確知權(quán)利和義務(wù)。二、申請人無需確保即對提交材料正當(dāng)性、有效性、真實性負(fù)擔(dān)責(zé)任。三、申請人需使用漢字,以鋼筆或簽字筆工整填寫。四、申請人申請戶外廣告登記,除提交本表外,還需要提交相關(guān)證實文件。五、申請人提供材料應(yīng)該清楚,相關(guān)證實廣告內(nèi)容真實、正當(dāng)文件,應(yīng)提供原件,提供原件有困難,能夠提供復(fù)印件（需由提供人加蓋公章或作署名,并注明“與原件查對無誤”,以下同）。證實文件文本非漢字本,應(yīng)該提供有資質(zhì)翻譯漢字譯本原件或復(fù)印件。六、申請人辦理和領(lǐng)取《戶外廣告登記證》手續(xù),應(yīng)該由法定代表人或其委托人前來辦理。七、申請表中封面“廣告公布單位（申請人）”一欄必需蓋單位公章,并根據(jù)格式要求完整填寫其她欄目?！肮嫉攸c及廣告位位置”應(yīng)填寫完整路、號或者標(biāo)明該廣告設(shè)施具體方位如“××路西側(cè)”,以及標(biāo)明該廣告設(shè)施所依附樓宇、建筑物、人行道等名稱以及具體部位如裙樓頂部、××樓層墻面,××樓層頂部、人行道內(nèi)側(cè)等。視頻廣告還需填寫廣告時長和天天播放次數(shù)。八、申請表中廣告樣件應(yīng)該一式兩份（樣件表式申請人可復(fù)?。！皬V告樣件粘貼處”應(yīng)該加蓋騎縫章。核準(zhǔn)登記后,一份存檔,一份作為《戶外廣告登記證》附件。申請人公布戶外廣告應(yīng)以核準(zhǔn)“戶外廣告樣件”為準(zhǔn)。九、本表一式一份,正式遞交申請后由工商部門留存。提交申請材料目錄廣告公布單位營業(yè)執(zhí)照;廣告經(jīng)營（代理）者營業(yè)執(zhí)照;廣告主營業(yè)執(zhí)照（非企業(yè)性質(zhì)和個人應(yīng)提交含有相同法律效力主體資格證實文件;戶外廣告公布協(xié)議;廣告代理協(xié)議或廣告公布委托書;證實廣告內(nèi)容真