2025護士執(zhí)業(yè)資格真題答案解析

2025護士執(zhí)業(yè)資格真題答案解析1.患者男，68歲。因腦出血入院治療，現(xiàn)意識模糊，左側肢體癱瘓。護士為其測量體溫、血壓的正確方法是A.測量口腔溫度，右上肢血壓B.測量腋下溫度，右上肢血壓C.測量腋下溫度，左上肢血壓D.測量直腸溫度，左上肢血壓E.測量口腔溫度，左上肢血壓答案：B解析：患者意識模糊，不宜測口腔溫度，以防咬碎體溫計；左側肢體癱瘓，應在健側（右側）上肢測量血壓，測量腋下溫度安全方便，故答案為B。2.某患者自行排便1次，灌腸后又排便2次，在體溫單上正確的記錄是A.3/EB.1/2EC.2/ED.1/EE.1，2/E答案：E解析：體溫單上大便次數(shù)記錄方法：自行排便次數(shù)在前，灌腸后排便次數(shù)在后，兩者之間用逗號隔開，再用“E”表示灌腸，所以該患者記錄為1，2/E，答案選E。3.患者女，30歲。急性支氣管炎，咳嗽劇烈，咳膿性痰，量較多，呼吸痛。查體：T37.8℃，P98次/分。目前該患者最主要的護理問題是A.清理呼吸道無效B.疼痛C.氣體交換受損D.體溫過高E.知識缺乏答案：A解析：患者咳嗽劇烈，咳膿性痰且量多，提示痰液不易咳出，清理呼吸道無效是目前最主要的護理問題，答案為A。4.患者男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高答案：B解析：過度通氣時，二氧化碳排出過多，可導致呼吸性堿中毒，引起抽搐、昏迷等癥狀，故答案為B。5.患者女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護士采集健康史時，針對病因，首先應詢問的是該患者有無A.應用化療藥物B.病毒感染史C.家族裝修史D.酗酒史E.家族史答案：E解析：肥厚型心肌病有明顯的家族遺傳傾向，詢問家族史對病因診斷有重要意義，答案選E。6.患者男，56歲。因急性心肌梗死入院。住院第3天，于心尖部出現(xiàn)3/6級收縮期雜音，同時心力衰竭加重。使用糾正心衰的藥物效果很差而死亡。最可能的診斷為心肌梗死并發(fā)了A.室間隔穿孔B.急性肺心病C.梗死后綜合征D.乳頭肌或腱索斷裂E.心室游離壁破裂答案：D解析：急性心肌梗死患者于心尖部出現(xiàn)收縮期雜音，且心力衰竭加重，考慮乳頭肌或腱索斷裂導致二尖瓣關閉不全，答案為D。7.患者女，62歲。因腸梗阻入院治療。責任護士來到其床邊詢問病史，此時她們的關系處于護患關系的A.準備期B.初始期C.工作期D.結束期E.延續(xù)期答案：C解析：護士來到床邊詢問病史，是在為患者實施護理措施，處于護患關系的工作期，答案選C。8.患者男，55歲。高血壓病，身高176cm，體重86kg，該患者屬于A.體重低下B.體重正常C.體重超重D.重度肥胖E.中度肥胖答案：C解析：計算該患者的體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高（m）2=86÷（1.76）2≈27.7，BMI18.5～23.9為正常，24～27.9為超重，≥28為肥胖，所以該患者體重超重，答案為C。9.患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗，最佳的采血時間應是A.高熱時B.寒戰(zhàn)時C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時E.抗生素輸入后答案：B解析：寒戰(zhàn)高熱時細菌在血液中大量繁殖，此時采血做血培養(yǎng)陽性率高，答案為B。10.患者男，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內臟損傷，有休克征象。護士應首先給予A.建立靜脈通道B.準備骨盆兜，行懸吊牽引C.準備腹腔手術止血D.準備髖部石膏固定E.準備骨牽引器材答案：A解析：患者有休克征象，首要的處理是補充血容量，應立即建立靜脈通道，答案選A。11.患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復方新諾明1.0g，pobid，護士指導患者服藥時間，正確的是A.8amB.8pmC.8am4pmD.8am12n4pmE.8am12n4pm8pm答案：C解析：“bid”表示每日2次，8am4pm符合每日2次的服藥時間安排，答案為C。12.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫(yī)囑時，應提出質疑的是A.一級護理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者應低流量（1～2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，持續(xù)吸氧6L/min流量過高，應提出質疑，答案為B。13.患者女，45歲。反復不規(guī)則發(fā)熱6個月，半個月前出現(xiàn)左下肢酸痛，行走困難，伴胸悶，心悸，被診斷為“亞急性感染性心內膜炎，二尖瓣脫垂伴關閉不全”，建議手術治療?；颊邔κ中g非常擔心，適宜的護理措施是A.建議患者轉院B.告知患者手術已經(jīng)安排，無法更改C.向患者介紹手術成功的例子D.告訴患者手術很簡單E.建議患者簽字放棄治療答案：C解析：患者對手術擔心，護士應向患者介紹手術成功的例子，增強其信心，答案選C。14.患者男，40歲。因工作壓力大出現(xiàn)失眠、焦慮來診?；颊叩哪捻楆愂稣f明護士需要進一步進行健康指導A.“無論多忙，我都要爭取在晚上11點前睡覺?！盉.“每天吃完晚飯出去走走，散散心?！盋.“在家盡可能不去想工作，放松自己?！盌.“睡覺前洗澡。”E.“睡覺前喝一瓶啤酒有助睡眠?！贝鸢福篍解析：啤酒中含有酒精，可興奮神經(jīng)，不利于睡眠，護士需要進一步對患者進行健康指導，答案為E。15.患者女，35歲。雙手深Ⅱ度燒傷康復期。護士指導其雙手平時正確的放置位置是A.握拳位B.半握拳位C.伸直位D.半伸直位E.雙手互握答案：B解析：雙手深Ⅱ度燒傷康復期，應將雙手置于半握拳位，可防止瘢痕攣縮，答案選B。16.患者男，55歲。肺心病并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭，遵醫(yī)囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀，自行調大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐?？紤]該患者最可能并發(fā)了A.氧中毒B.肺性腦病C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低鉀血癥答案：B解析：肺心病并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭患者應低流量吸氧，自行調大氧流量后出現(xiàn)上述癥狀，考慮為二氧化碳潴留加重，誘發(fā)肺性腦病，答案為B。17.患者女，34歲。今早主訴昨晚夜間多夢易醒，下午醫(yī)生開出醫(yī)囑：地西泮5mg，po，sos。當晚患者睡眠良好，該醫(yī)囑未執(zhí)行。值班護士應在次日上午，在該項醫(yī)囑欄內A.用紅筆寫上“失效”B.用藍筆寫上“未用”C.用紅筆寫上“未用”D.用藍筆寫上“作廢”E.用紅筆寫上“作廢”答案：C解析：“sos”為臨時備用醫(yī)囑，12小時內有效，未執(zhí)行則用紅筆在該項醫(yī)囑欄內寫“未用”，答案選C。18.患者男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了呼吸性堿中毒的表現(xiàn)是A.皮膚潮紅、多汗B.煩躁、抽搐C.呼吸淺快D.腱反射減弱E.瞳孔縮小答案：B解析：呼吸性堿中毒時，患者可出現(xiàn)煩躁、抽搐等癥狀，答案為B。19.患者女，48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36次/分，吸氣時脈搏明顯減弱。此時該患者的脈搏屬于A.奇脈B.短絀脈C.洪脈D.交替脈E.水沖脈答案：A解析：吸氣時脈搏明顯減弱或消失稱為奇脈，常見于哮喘持續(xù)狀態(tài)、心包積液等，答案選A。20.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護士在核對醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)以下醫(yī)囑應提出質疑的是A.一級護理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢他啶2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者應低流量（12L/min）持續(xù)吸氧，6L/min流量過高，易導致二氧化碳潴留，應提出質疑，答案為B。21.患者女，26歲。因產(chǎn)后出血發(fā)生失血性休克，經(jīng)搶救無效死亡。家屬對治療結果不滿，認為是醫(yī)療事故，向醫(yī)院提出賠償要求。醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定該事件不屬于醫(yī)療事故，家屬如果不服，可以A.自收到首次鑒定結論之日起15日內，向當?shù)匦l(wèi)生行政部門提出再次鑒定申請B.自收到首次鑒定結論之日起30日內，向當?shù)匦l(wèi)生行政部門提出再次鑒定申請C.自收到首次鑒定結論之日起15日內，向當?shù)厝嗣穹ㄔ禾岢鲈V訟D.自收到首次鑒定結論之日起30日內，向當?shù)厝嗣穹ㄔ禾岢鲈V訟E.自收到首次鑒定結論之日起60日內，向當?shù)厝嗣穹ㄔ禾岢鲈V訟答案：A解析：家屬對首次醫(yī)療事故鑒定結論不服，可自收到首次鑒定結論之日起15日內，向當?shù)匦l(wèi)生行政部門提出再次鑒定申請，答案選A。22.患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術。術后4天，主訴腹部脹痛，惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是A.鎮(zhèn)痛B.胃腸減壓C.補液D.半臥位E.應用抗生素答案：B解析：患者術后出現(xiàn)腹脹、惡心、停止排氣排便，腸鳴音消失，考慮為腸梗阻，胃腸減壓可減輕胃腸道內壓力，緩解癥狀，是最重要的處理措施，答案為B。23.患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗，最佳采血時間應是A.高熱時B.寒戰(zhàn)時C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時E.抗生素輸入后答案：B解析：寒戰(zhàn)高熱時細菌在血液中大量繁殖，此時采血做血培養(yǎng)陽性率高，答案為B。24.患者男，62歲。吞咽困難1個月余，經(jīng)檢查后確診為食管癌并肝轉移。患者哭泣、煩躁。目前該患者的心理反應是A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：B解析：患者哭泣、煩躁，表現(xiàn)出憤怒情緒，處于憤怒期，答案選B。25.患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復方新諾明1.0g，pobid。護士指導患者服藥時間，正確的是A.8amB.8pmC.8am4pmD.8am12n4pmE.8am12n4pm8pm答案：C解析：“bid”表示每日2次，8am4pm符合每日2次的服藥時間安排，答案為C。26.患者男，55歲。高血壓病，身高176cm，體重86kg。該患者屬于A.體重低下B.體重正常C.體重超重D.重度肥胖E.中度肥胖答案：C解析：計算體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高（m）2=86÷（1.76）2≈27.7，2427.9為超重，答案選C。27.患者女，45歲。反復不規(guī)則發(fā)熱6個月，半個月前出現(xiàn)左下肢酸痛，行走困難，伴胸悶，心悸，被診斷為“亞急性感染性心內膜炎，二尖瓣脫垂伴關閉不全”，建議手術治療?；颊邔κ中g非常擔心，適宜的護理措施是A.建議患者轉院B.告知患者手術已經(jīng)安排，無法更改C.向患者介紹手術成功的例子D.告訴患者手術很簡單E.建議患者簽字放棄治療答案：C解析：患者對手術擔心，護士應介紹手術成功例子增強其信心，答案選C。28.患者男，68歲。因腦出血入院治療，現(xiàn)意識模糊，左側肢體癱瘓。護士為其測量體溫、血壓的正確方法是A.測量口腔溫度，右上肢血壓B.測量腋下溫度，右上肢血壓C.測量腋下溫度，左上肢血壓D.測量直腸溫度，左上肢血壓E.測量口腔溫度，左上肢血壓答案：B解析：意識模糊不宜測口腔溫度，左側肢體癱瘓應在右上肢測血壓，腋下溫度測量安全方便，答案選B。29.患者女，32歲。急性支氣管炎，咳嗽劇烈，咳膿性痰，量較多，呼吸痛。查體：T37.8℃，P98次/分。目前該患者最主要的護理問題是A.清理呼吸道無效B.疼痛C.氣體交換受損D.體溫過高E.知識缺乏答案：A解析：患者咳嗽、咳痰多，清理呼吸道無效是主要護理問題，答案選A。30.患者男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高答案：B解析：過度通氣導致呼吸性堿中毒，可出現(xiàn)抽搐、昏迷等，答案選B。31.患者男，56歲。因急性心肌梗死入院。住院第3天，于心尖部出現(xiàn)3/6級收縮期雜音，同時心力衰竭加重。使用糾正心衰的藥物效果很差而死亡。最可能的診斷為心肌梗死并發(fā)了A.室間隔穿孔B.急性肺心病C.梗死后綜合征D.乳頭肌或腱索斷裂E.心室游離壁破裂答案：D解析：心尖部收縮期雜音伴心衰加重，考慮乳頭肌或腱索斷裂，答案選D。32.患者女，62歲。因腸梗阻入院治療。責任護士來到其床邊詢問病史，此時她們的關系處于護患關系的A.準備期B.初始期C.工作期D.結束期E.延續(xù)期答案：C解析：護士詢問病史實施護理措施，處于護患關系工作期，答案選C。33.患者男，40歲。因工作壓力大出現(xiàn)失眠、焦慮來診?；颊叩哪捻楆愂稣f明護士需要進一步進行健康指導A.“無論多忙，我都要爭取在晚上11點前睡覺。”B.“每天吃完晚飯出去走走，散散心?！盋.“在家盡可能不去想工作，放松自己?！盌.“睡覺前洗澡?！盓.“睡覺前喝一瓶啤酒有助睡眠?！贝鸢福篍解析：啤酒含酒精興奮神經(jīng)，不利于睡眠，需進一步指導，答案選E。34.患者女，35歲。雙手深Ⅱ度燒傷康復期。護士指導其雙手平時正確的放置位置是A.握拳位B.半握拳位C.伸直位D.半伸直位E.雙手互握答案：B解析：雙手深Ⅱ度燒傷康復期應半握拳位防瘢痕攣縮，答案選B。35.患者男，55歲。肺心病并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭，遵醫(yī)囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀，自行調大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐?？紤]該患者最可能并發(fā)了A.氧中毒B.肺性腦病C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低鉀血癥答案：B解析：Ⅱ型呼衰高流量吸氧易致二氧化碳潴留誘發(fā)肺性腦病，答案選B。36.患者女，34歲。今早主訴昨晚夜間多夢易醒，下午醫(yī)生開出醫(yī)囑：地西泮5mg，po，sos。當晚患者睡眠良好，該醫(yī)囑未執(zhí)行。值班護士應在次日上午，在該項醫(yī)囑欄內A.用紅筆寫上“失效”B.用藍筆寫上“未用”C.用紅筆寫上“未用”D.用藍筆寫上“作廢”E.用紅筆寫上“作廢”答案：C解析：“sos”未執(zhí)行用紅筆寫“未用”，答案選C。37.患者男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了呼吸性堿中毒的表現(xiàn)是A.皮膚潮紅、多汗B.煩躁、抽搐C.呼吸淺快D.腱反射減弱E.瞳孔縮小答案：B解析：呼吸性堿中毒可出現(xiàn)煩躁、抽搐，答案選B。38.患者女，48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36次/分，吸氣時脈搏明顯減弱。此時該患者的脈搏屬于A.奇脈B.短絀脈C.洪脈D.交替脈E.水沖脈答案：A解析：吸氣時脈搏減弱或消失為奇脈，見于哮喘持續(xù)狀態(tài)等，答案選A。39.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護士在核對醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)以下醫(yī)囑應提出質疑的是A.一級護理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢他啶2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺心病應低流量吸氧，6L/min過高，答案選B。40.患者女，26歲。因產(chǎn)后出血發(fā)生失血性休克，經(jīng)搶救無效死亡。家屬對治療結果不滿，認為是醫(yī)療事故，向醫(yī)院提出賠償要求。醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定該事件不屬于醫(yī)療事故，家屬如果不服，可以A.自收到首次鑒定結論之日起15日內，向當?shù)匦l(wèi)生行政部門提出再次鑒定申請B.自收到首次鑒定結論之日起30日內，向當?shù)匦l(wèi)生行政部門提出再次鑒定申請C.自收到首次鑒定結論之日起15日內，向當?shù)厝嗣穹ㄔ禾岢鲈V訟D.自收到首次鑒定結論之日起30日內，向當?shù)厝嗣穹ㄔ禾岢鲈V訟E.自收到首次鑒定結論之日起60日內，向當?shù)厝嗣穹ㄔ禾岢鲈V訟答案：A解析：對首次鑒定不服，15日內可向衛(wèi)生行政部門提再次鑒定申請，答案選A。41.患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術。術后4天，主訴腹部脹痛，惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是A.鎮(zhèn)痛B.胃腸減壓C.補液D.半臥位E.應用抗生素答案：B解析：患者術后腸梗阻，胃腸減壓是重要處理措施，答案選B。42.患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗，最佳采血時間應是A.高熱時B.寒戰(zhàn)時C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時E.抗生素輸入后答案：B解析：寒戰(zhàn)時采血血培養(yǎng)陽性率高，答案選B。43.患者男，62歲。吞咽困難1個月余，經(jīng)檢查后確診為食管癌并肝轉移?；颊呖奁┰?。目前該患者的心理反應是A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：B解析：患者哭泣煩躁處于憤怒期，答案選B。44.患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復方新諾明1.0g，pobid。護士指導患者服藥時間，正確的是A.8amB.8pmC.8am4pmD.8am12n4pmE.8am12n4pm8pm答案：C解析：“bid”每日2次，8am4pm符合，答案選C。45.患者男，55歲。高血壓病，身高176cm，體重86kg。該患者屬于A.體重低下B.體重正常C.體重超重D.重度肥胖E.中度肥胖答案：C解析