民間死傷賠付協(xié)議書

民間死傷賠付協(xié)議書?甲方（賠付方）：姓名：__________________性別：______身份證號：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（受償方）：姓名：__________________性別：______身份證號：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于[簡要說明死傷事件的背景情況，如事件發(fā)生的時間、地點、原因等]，致使乙方遭受人身傷亡損失，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，就甲方對乙方進(jìn)行死傷賠付事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、死傷情況及賠付事由說明乙方因[具體死傷情況描述，如受傷部位、傷勢程度、死亡原因等]，該死傷系由[詳細(xì)說明導(dǎo)致死傷的原因，如甲方的行為、第三方的行為、意外事件等]直接引發(fā)。二、賠付標(biāo)的物及服務(wù)描述1.現(xiàn)金賠付甲方同意向乙方支付人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元），作為對乙方死傷事件的一次性經(jīng)濟(jì)賠償。此款項涵蓋但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、喪葬費（若涉及死亡情況）、死亡賠償金（若涉及死亡情況）、精神損害撫慰金等因死傷所產(chǎn)生的一切合理費用及損失。2.其他可能涉及的賠付內(nèi)容（如有）[如有其他非現(xiàn)金形式的賠付，如提供一定期限的護(hù)理服務(wù)、協(xié)助處理喪葬事宜等，在此詳細(xì)說明服務(wù)的具體內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、期限等]三、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在乙方提供相關(guān)證明材料后，有權(quán)對乙方所主張的死傷損失進(jìn)行核實與評估。若發(fā)現(xiàn)乙方提供虛假證明材料或夸大損失情況，有權(quán)要求乙方予以更正，否則有權(quán)拒絕不合理的賠付要求。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式，向乙方支付賠付款項。協(xié)助乙方辦理與死傷賠付相關(guān)的必要手續(xù)，提供所需的證明文件等資料。尊重乙方的隱私和合法權(quán)益，不得向任何第三方泄露本協(xié)議的內(nèi)容及乙方的個人信息。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠付款項。有權(quán)要求甲方提供與賠付相關(guān)的必要協(xié)助和信息。2.義務(wù)向甲方如實陳述死傷事件的詳細(xì)經(jīng)過及自身損失情況，并提供真實、有效的證明材料，包括但不限于醫(yī)院診斷證明、病歷、費用清單、誤工證明、收入證明、死亡證明等。在獲得甲方賠付款項后，簽署收款確認(rèn)書，并承諾不再就本次死傷事件向甲方提出任何其他賠償要求（本協(xié)議另有約定的除外）。積極配合甲方完成與賠付相關(guān)的各項工作，不得故意拖延或設(shè)置障礙。四、賠付支付方式及時間1.支付方式甲方將賠付款項以[具體支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、支票等]的形式支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的收款賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號：______________________2.支付時間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，將現(xiàn)金賠付款項一次性支付至乙方指定賬戶。若涉及其他非現(xiàn)金賠付內(nèi)容，應(yīng)按照本協(xié)議約定的具體時間和方式及時履行。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠付款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未付金額及違約金，同時甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的其他損失，如律師費、訴訟費等。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于乙方因此遭受的直接損失和間接損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假證明材料或隱瞞重要事實，導(dǎo)致甲方支付不必要的賠付款項或遭受其他損失的，乙方應(yīng)全額返還甲方已支付的款項，并賠償甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于甲方為核實情況所支出的費用、可能面臨的其他賠償責(zé)任等。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，影響甲方正常履行賠付義務(wù)或給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章