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施工意外死亡協(xié)議書?甲方:姓名:__________________性別:______身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方:姓名:__________________性別:______身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于在[施工項(xiàng)目名稱]施工過(guò)程中發(fā)生意外事故,導(dǎo)致[死者姓名]不幸死亡,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就該意外死亡事件的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故概述1.[具體日期],在[施工地點(diǎn)詳細(xì)地址]進(jìn)行[施工項(xiàng)目具體內(nèi)容]施工時(shí),[死者姓名]因[意外事故具體原因]遭遇意外,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。2.甲乙雙方確認(rèn),本次事故系因施工過(guò)程中的[具體危險(xiǎn)因素及導(dǎo)致事故發(fā)生的具體行為]引發(fā),雙方對(duì)于事故的基本事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定不存在爭(zhēng)議。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本次協(xié)議所涉及的"標(biāo)的物"為與[死者姓名]意外死亡相關(guān)的賠償事宜。具體包括但不限于喪葬費(fèi)用、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金等一切因[死者姓名]意外死亡而產(chǎn)生的合理費(fèi)用及賠償項(xiàng)目。三、權(quán)利義務(wù)甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定,及時(shí)、足額支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。2.甲方應(yīng)積極配合乙方處理與本次事故相關(guān)的各項(xiàng)事宜,提供真實(shí)、有效的證明材料,協(xié)助乙方完成保險(xiǎn)理賠等相關(guān)工作。3.甲方有義務(wù)妥善處理[死者姓名]的喪葬事宜,喪葬費(fèi)用應(yīng)按照當(dāng)?shù)睾侠順?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支出,并保留相關(guān)票據(jù)。在喪葬事宜處理完畢后,應(yīng)向乙方提供詳細(xì)的費(fèi)用清單。乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方提供與本次事故相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確信息及證明材料,以便乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠及責(zé)任認(rèn)定等工作。2.乙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定,承擔(dān)因[死者姓名]意外死亡而產(chǎn)生的全部賠償責(zé)任。具體賠償項(xiàng)目及金額如下:?jiǎn)试豳M(fèi)用:人民幣[X]元,該費(fèi)用包括尸體運(yùn)送、冷藏、火化、骨灰盒購(gòu)置、墓地安葬等與喪葬相關(guān)的一切合理支出。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將喪葬費(fèi)用一次性支付至甲方指定賬戶。死亡賠償金:按照[當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入/農(nóng)村居民人均純收入]標(biāo)準(zhǔn),以[賠償年限]年計(jì)算,共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將死亡賠償金一次性支付至甲方指定賬戶。被扶養(yǎng)人生活費(fèi):根據(jù)[死者生前需要扶養(yǎng)的被扶養(yǎng)人情況,包括姓名、年齡、與死者關(guān)系等],按照[當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均消費(fèi)性支出/農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出]標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將被扶養(yǎng)人生活費(fèi)一次性支付至甲方指定賬戶。如被扶養(yǎng)人情況發(fā)生變化,乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況相應(yīng)調(diào)整支付金額。精神損害撫慰金:考慮到本次事故給甲方造成的巨大精神痛苦,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將精神損害撫慰金一次性支付至甲方指定賬戶。3.乙方應(yīng)在支付上述各項(xiàng)賠償費(fèi)用后,取得甲方簽署的收款確認(rèn)書及相關(guān)權(quán)益轉(zhuǎn)讓聲明。甲方應(yīng)將因本次事故所享有的一切權(quán)益,包括但不限于向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利、向其他第三方主張賠償?shù)臋?quán)利等,轉(zhuǎn)讓給乙方。四、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未按照要求提供真實(shí)、有效證明材料或協(xié)助乙方處理相關(guān)事宜,導(dǎo)致乙方無(wú)法順利完成保險(xiǎn)理賠或其他工作,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額以乙方因此遭受的實(shí)際損失為準(zhǔn)。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金。違約金不足以彌補(bǔ)甲方損失的,乙方還應(yīng)繼續(xù)賠償甲方的其他損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)承擔(dān)對(duì)方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日以上協(xié)議
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