滅菌管理制度

滅菌管理制度

滅菌管理制度1

1.高壓滅菌鍋由取得特種設(shè)備資格證人員操作，熟悉和掌握

高壓鍋的性能及原理，按照說(shuō)明書(shū)使月。具備日常保養(yǎng)和維護(hù)能

力。

2.堅(jiān)守工作崗位，具有安全意識(shí)，不擅自離崗，如需離開(kāi)一

定有專人代為看管，同時(shí)做好交接班登記。

3.工作前檢查高壓滅菌鍋電源及性能是否良好。水位是否在

正常范圍。

4.每日清理高壓滅菌鍋表面衛(wèi)生，保持清潔無(wú)污漬、油漬。

5.每日記錄滅菌鍋使用的時(shí)間、鍋次和物品名稱。

6.每周有專人負(fù)責(zé)（護(hù)士長(zhǎng)指定人員），負(fù)責(zé)高壓滅菌鍋的保

養(yǎng)，有記錄。

7.每月有專人負(fù)責(zé)（行政部陸經(jīng)理）高壓滅菌鍋維護(hù)有記錄。

8.每年由行政部負(fù)責(zé)高壓滅菌鍋壓力表的監(jiān)測(cè)工作。確保設(shè)

備處于完好安全工作狀態(tài)。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)與行政部聯(lián)系。

9.對(duì)高壓滅菌鍋使用過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)或指定負(fù)責(zé)

人員可以直接向中心消毒供應(yīng)中心聯(lián)系。

10.操作人員不得違規(guī)操作，否則根據(jù)情節(jié)給予處罰。

高壓滅菌鍋的注意事項(xiàng)

L將需要滅菌的.器械清洗、擦干、打包（包內(nèi)放入指示卡）

2.加水應(yīng)在水位線范圍內(nèi)，加水式能太少，以免引起高壓鍋

燒干或者爆裂。

3.包的體積不宜過(guò)大，一般不超過(guò)30*30*30。

4.消毒無(wú)菌紗布缸及換藥碗等容器時(shí)，應(yīng)將容器儲(chǔ)槽打開(kāi)。

5.不同種類的滅菌物品一起進(jìn)行滅菌時(shí)，注意將容器放在下

面，布類物品放在上面。

6.隨時(shí)觀察壓力鍋情況，觀察有無(wú)漏氣，壓力是否達(dá)到等。

7.放于加熱器兩側(cè)進(jìn)行烘干，不可直接放于烘干器上覆蓋，

以免發(fā)生意外。

8.打開(kāi)安全閥及放氣閥，待氣放盡后，擰開(kāi)鍋蓋，取出無(wú)菌

物品。

9.無(wú)菌物品烘干后及時(shí)放入無(wú)菌柜內(nèi)保存。

高壓滅菌室安全管理制度

1、工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定和操作規(guī)程，堅(jiān)守工作崗

位。

2、工作人員應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟練掌握高壓蒸汽滅菌系統(tǒng)的

構(gòu)造和性能。

3、室內(nèi)嚴(yán)禁堆放易燃易爆物品和其它雜物，保持室內(nèi)清潔。

4、高壓蒸汽滅菌系統(tǒng)工作時(shí)應(yīng)注意嚴(yán)密觀察情況，并做好記

錄。

5、經(jīng)常檢查高壓滅菌部件使用情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，確

保高壓滅菌系統(tǒng)的安全運(yùn)行。

6、配備消防滅火器材，保障其使用效果。

7、下班時(shí)認(rèn)真檢查并關(guān)閉氣閥，切斷電源，防止意外事故發(fā)

生。滅菌管理制度2

L高壓滅菌鍋由取得特種設(shè)備資格證人員操作，熟悉和掌握

高壓鍋的性能及原理，按照說(shuō)明書(shū)使月。具備日常保養(yǎng)和維護(hù)能

力。

2.堅(jiān)守工作崗位，具有安全意識(shí)，不擅自離崗，如需離開(kāi)一

定有專人代為看管，同時(shí)做好交接班登記。

3.工作前檢查高壓滅菌鍋電源及性能是否良好。水位是否在

正常范圍。

4.每日清理高壓滅菌鍋表面衛(wèi)生，保持清潔無(wú)污漬、油漬。

5?每日記錄滅菌鍋使用的時(shí)間、鍋次和物品名稱。

6?每周有專人負(fù)責(zé)（護(hù)士長(zhǎng)指定人員），負(fù)責(zé)高壓滅菌鍋的保

養(yǎng)，有記錄。

7.每月有專人負(fù)責(zé)高壓滅菌鍋維護(hù)有記錄。

8.每年由設(shè)備科負(fù)責(zé)高壓滅菌鍋壓力表的‘監(jiān)測(cè)工作。確保設(shè)

備處于完好安全工作狀態(tài)。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)與總務(wù)聯(lián)系。

示卡檢測(cè)，每件滅菌物品用化學(xué)指示膠帶檢測(cè)，以便確定是否進(jìn)

行滅菌程序，達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量。

6.每天滅菌器使用前進(jìn)行bd試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果合格后方能進(jìn)行

整天的滅菌工作，不合格時(shí)要查找原因并檢修。

7.各種試驗(yàn)、測(cè)試結(jié)果要認(rèn)真記錄、簽名，保存三年。各班

做好清潔、保養(yǎng)工作，做好交接班工作。

8.根據(jù)物品性質(zhì)采用相應(yīng)消毒滅菌方法，并做好消毒滅菌前

后的安全檢測(cè)。

9?遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，嚴(yán)格區(qū)分已滅菌物品和未滅菌物

品的存放區(qū)域，有醒目標(biāo)記，避免混淆。滅菌管理制度4

無(wú)塵車(chē)間潔凈室清潔、清掃和滅菌管理制度

1潔凈車(chē)間及潔凈車(chē)間走廊清潔操作程序見(jiàn)下表：

廠(a)潔凈車(chē)間清潔操作程序

工具

吸塵器、防靜電塵推、長(zhǎng)軟管、小毛刷、簸箕、

防靜電塵推布頭、伸縮桿、梯子、防靜電去塵布

耗材

防靜電去塵劑、防靜電清潔劑。

清潔部位

1、車(chē)間墻；

2、門(mén)窗、文件柜、地面

具體操作方法

1、用伸縮桿配合去塵布，自上而下，進(jìn)行墻體清潔，對(duì)污染

較重的局部用去塵布沾取少量純防靜電清潔劑擦，用去塵布揩拭

干凈。

2、用伸縮桿不方便的局部，應(yīng)用梯子按同上的操作方法清潔

墻面（如柜子的上方）。

3、墻面清潔完畢后，用吸塵器加軟管吸取車(chē)間地面的粉塵,

吸塵器應(yīng)置車(chē)間的走廊上，軟管進(jìn)車(chē)間，吸塵扒頭應(yīng)從左到右，

先遠(yuǎn)后近的區(qū)域進(jìn)行吸塵，吸塵的區(qū)域不能有間隔，以免漏吸（換

鞋套）。

4、吸塵完畢后，用塵推按照吸塵的操作方法進(jìn)行，局部污染

較重的地方應(yīng)用去塵布沾取少量純防靜電去塵劑，用濕去塵布清

潔，然后用干防靜電去塵布揩干。

5、門(mén)窗內(nèi)側(cè)、柜子等附件的清潔用去塵布配合防靜電清潔劑

先上后下進(jìn)行清理。

6、整理工具，定期將吸塵器塵袋更換（地點(diǎn)：車(chē)間外）。

7、車(chē)間內(nèi)須回收的廢料放置在防靜電車(chē)上，從車(chē)間西門(mén)運(yùn)至

成品庫(kù)門(mén)口（通知外圍保潔員接應(yīng)），尹分類集中至成品庫(kù)為。

8、車(chē)間垃圾具體清理程序見(jiàn)后附文件。

備注：以上所用工具及耗材均應(yīng)符合威世公司要求規(guī)定。

1-(b)潔凈車(chē)間走廊操作程序

工具

防靜電塵推、擦地機(jī)、吸水器、長(zhǎng)軟管、掃帚、梯子、防靜電

去塵布、防靜電塵推布頭

耗材

防靜電蠟、防靜電清潔劑、防靜電去塵劑

清潔部位

1、墻面;2、門(mén)窗；3、消防設(shè)施;4、地面

具體操作方法

1、a)用伸縮桿配合去塵布，自上而下，由左向右，進(jìn)行墻體

清潔，對(duì)污染較重的局部用純防靜電清潔劑，用去塵布揩拭干凈。

b)用伸縮桿不方便的局部，應(yīng)用梯子按同上的操作方法清潔

墻面；對(duì)于石膏墻墻體用吸塵器自上而下吸取浮塵。

2、用去潮塵布配合防靜電清潔劑先上后下，由左至右進(jìn)行清

理。

3、用無(wú)塵布由上側(cè)、外側(cè)及內(nèi)面全部擦拭干凈，整理好消防

設(shè)備并檢查有無(wú)損壞，完好后把門(mén)關(guān)閉；

4、用防靜電塵推由一側(cè)，依次推塵清潔。

打蠟程序

用起蠟水先行起蠟，用吸水機(jī)吸凈殘蠟，用清潔拖布脫水后

拖凈地面，等地面徹底風(fēng)干，再打防靜電地板蠟（具體方法和步驟

詳見(jiàn)2條）。

備注：以上所用工具及耗材均應(yīng)符合公司要求規(guī)定。正在清潔

的區(qū)域應(yīng)設(shè)置標(biāo)志牌，且清潔工作不得與威世員工的正常工作沖

突。

2地面打蠟的'方法和程序

2.1需要準(zhǔn)備的機(jī)器和工具、清潔劑：

t洗地機(jī);吸塵吸水機(jī);拋光機(jī);大面積作業(yè)需配備自動(dòng)洗地機(jī)

t拖把、蠟拖、拖把扭干器、水推

t除蠟劑、中性多功能清潔劑

t除蠟墊（黑色）、清潔墊（紅色、白色）、拋光墊（白色）

2.2如果地面已經(jīng)打過(guò)蠟，且蠟面已失去光澤或者已經(jīng)磨損

出現(xiàn)斑駁和脫落，在打蠟前就需要對(duì)潔凈室地面先進(jìn)行除蠟。

除蠟的方法及流程如下：

用拖把將除蠟劑均勻涂在蠟的表面，作用5分鐘后看到乳白

色泡沫越來(lái)越多，就可以用裝有除蠟墊的洗地機(jī)清洗地面

一用洗地機(jī)清洗地面直至看不到蠟層，如果蠟層較厚，一次

可能除不干凈，需要再用除蠟劑除第二次，用吸水機(jī)將水吸干

一用拖把和清水將地面拖試干凈，一定要多拖拭幾遍，確保

地面不再含有除蠟劑的殘液，以免影響重新打蠟的效果

2.3如果地面沒(méi)有打過(guò)蠟，可直接用兌有多功能清潔劑的溶

液（按1:40的比例添加），用裝有洗地墊的洗地機(jī)清洗地面，然后

將地面拖拭干凈，待地面完全干燥后開(kāi)始打蠟。

2.4打蠟的程序

準(zhǔn)備：

將適量的封地蠟倒入拖把扭干器中，將蠟拖用水濕潤(rùn)并扭干。

一按照由邊向內(nèi)由里而外的原則，讓蠟拖按8形運(yùn)行，注意

蠟拖每次沾蠟不可太多也不可太少，均勻涂抹，不要漏抹。

f30分鐘后確認(rèn)安全干燥后再按同樣的做法打面蠟2遍。干

燥的標(biāo)準(zhǔn)：不沾手，不粘腳。

一完全干燥后可進(jìn)入拋光的程序：應(yīng)選擇轉(zhuǎn)速1500轉(zhuǎn)以上的

拋光機(jī)和20#白色拋光墊進(jìn)行拋光，拋光時(shí)要慢慢運(yùn)行，拋光后此

時(shí)的亮度沒(méi)有達(dá)到最亮，24小時(shí)后再做一次拋光其亮度可達(dá)到90o

3潔凈車(chē)間垃圾清理程序

3.1保潔人員在外運(yùn)潔凈區(qū)內(nèi)的垃圾前，通知保安人員，在保

安人員的監(jiān)督下實(shí)施將潔凈區(qū)內(nèi)的垃圾外運(yùn)的操作。

3.2車(chē)間內(nèi)的保潔員從車(chē)間內(nèi)把裝有廢料的垃圾桶放置專用

防靜電車(chē)，從車(chē)間西門(mén)運(yùn)至原材料庫(kù)門(mén)口。

3.3將廢料傾倒至原材料庫(kù)門(mén)口的臨時(shí)垃圾站的垃圾桶內(nèi)。

3.4通知外圍保潔員接應(yīng)。（注：每天早上8點(diǎn)清倒一次，下

午4點(diǎn)清倒一次）

3.5外圍保潔員將車(chē)間內(nèi)的垃圾桶拉出原材料庫(kù)內(nèi)側(cè)門(mén)，將

垃圾清倒入已準(zhǔn)備好的周轉(zhuǎn)垃圾桶內(nèi)。

3.6車(chē)間內(nèi)的垃圾桶重新進(jìn)入車(chē)間內(nèi)，必須清潔干凈后（包括

垃圾桶底部車(chē)輪），再放回指定位置。

3.7外圍保潔員把周轉(zhuǎn)垃圾桶運(yùn)至車(chē)間外的垃圾站進(jìn)行清理。

3.8潔凈車(chē)間垃圾清理注意事項(xiàng)

&需傾倒垃圾時(shí)，原材料庫(kù)內(nèi)門(mén)與外門(mén)不能同時(shí)打開(kāi)。

&外圍人員不能進(jìn)入車(chē)間，車(chē)間人員不能走出室外。

&車(chē)子不能里外穿行，只能倒運(yùn)車(chē)箱。

4潔凈室清潔、清掃和滅菌管理制度參考文件：

負(fù)責(zé)清潔服務(wù)的部門(mén)，應(yīng)根據(jù)公司實(shí)際情況制定清潔服務(wù)計(jì)

劃，明確具體的清潔內(nèi)容、周期、頻次以及對(duì)應(yīng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。本文

件未作細(xì)節(jié)描述處，可執(zhí)行文件《fsd-sop-19清潔服務(wù)內(nèi)容及質(zhì)

量標(biāo)準(zhǔn)》及《fsd-sop-21清潔工作化學(xué)用品管理規(guī)定》要求。

5.7潔凈室潔凈室安全管理

潔凈室安全管理，已經(jīng)包括在《fsd-sop-8-2消防火警處理規(guī)

程》內(nèi)，需要嚴(yán)格執(zhí)行。滅菌管理制度5

L操作員必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗；必須掌握壓力滅菌

器的基本構(gòu)造、性能、操作規(guī)程及維護(hù)保養(yǎng)知識(shí)；必須有高度的.

責(zé)任感，嚴(yán)格遵守操作，不得擅自簡(jiǎn)化程序。

2.嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)制度，每次滅菌器使用前要認(rèn)真檢查各

個(gè)開(kāi)關(guān)、閥門(mén)是否完好、內(nèi)室及內(nèi)室排氣口是否有雜質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異

常及時(shí)處理、檢修后才能使用，使用完畢要關(guān)閉水、電、氣開(kāi)關(guān)，

下班前要再次檢查各個(gè)閥門(mén)、電源是否關(guān)好，確認(rèn)后方能離開(kāi)。

3.壓力滅菌器在使用過(guò)程中，操作員必須堅(jiān)守工作崗位，不

得擅自離開(kāi)或從事其他工作，應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力、溫度、時(shí)間，保

證滅菌效果；要經(jīng)常確認(rèn)壓力表的指示情況，當(dāng)內(nèi)室壓力表達(dá)到

0.23kpa以上時(shí)要切斷電源，配合設(shè)備保障人員對(duì)機(jī)器進(jìn)行檢查，

非操作員不得在消毒滅菌室閑談逗留，不得觸動(dòng)滅菌器的各種開(kāi)

關(guān)。

4.按規(guī)定申請(qǐng)?zhí)胤N設(shè)備檢驗(yàn)研究院每一年對(duì)安全泄壓閥、滅

菌器檢測(cè)一次，申請(qǐng)技術(shù)監(jiān)督局每半年對(duì)壓力表檢測(cè)一次，保證

其正常運(yùn)行。

5.對(duì)滅菌器每周進(jìn)行生物檢測(cè)一次，每個(gè)無(wú)菌包都用化學(xué)指

示卡檢測(cè)，每件滅菌物品用化學(xué)指示膠帶檢測(cè)，以便確定是否進(jìn)

6.每天滅菌器使用前進(jìn)行BD試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果合格后方能進(jìn)行

整天的滅菌工作，不合格時(shí)要查找原因并檢修。

7.各種試驗(yàn)、測(cè)試結(jié)果要認(rèn)真登記、簽名在冊(cè)，保存三年。

各班做好清潔、保養(yǎng)工作，做好交接班工作。

8.根據(jù)物品性質(zhì)采用相應(yīng)消毒滅菌方法，并做好消毒滅菌前

后的安全檢測(cè)。

9.遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，嚴(yán)格區(qū)分已滅菌物品和未滅菌物

品的存放區(qū)域，有醒目標(biāo)記，避免混淆。滅菌管理制度6

1.消毒員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

2.滅菌前物品的準(zhǔn)備與包裝：需滅菌的物品必須徹底清洗干

凈，注意不能用生理鹽水清洗，滅菌物品上不能有水滴或水分太多,

以免造成環(huán)氧乙烷稀釋和水解。環(huán)氧乙烷幾乎可用于所有醫(yī)療用

品的滅菌。適合于環(huán)氧乙烷滅菌的包裝材料有紙、復(fù)合透析紙、

布、無(wú)紡布、通氣型硬質(zhì)容器等。滅菌物品裝載:滅菌柜內(nèi)裝載物

品上下左右均應(yīng)有空隙（滅菌物品不能接觸柜壁），物品裝載量不

應(yīng)超過(guò)柜內(nèi)總體積的80%。

3.專人負(fù)責(zé)環(huán)氧乙烷滅菌器的操作、保養(yǎng)，定期檢查各管道

是否漏氣。

4.滅菌周期結(jié)束取物時(shí)應(yīng)戴口罩、防護(hù)手套，并采用人在前、

物在后方式移動(dòng)物品。

5.打開(kāi)環(huán)氧乙烷鋼瓶閥門(mén)時(shí)應(yīng)緩慢，鋼瓶出口不可朝向面部;

皮膚、黏膜、眼睛不慎濺上環(huán)氧乙烷時(shí)，應(yīng)立即用水沖洗，防止灼

傷。

6.在使用及維修滅菌器過(guò)程中，應(yīng)防止工作人員中毒，如出

現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)立即離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，在通風(fēng)良好處休

息，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

7.環(huán)氧乙烷滅菌器在解析過(guò)程中排出的環(huán)氧乙烷氣體，應(yīng)經(jīng)

專用排氣管道系統(tǒng)排出，并按照有關(guān)部門(mén)對(duì)排放系統(tǒng)的.相關(guān)管理

規(guī)定執(zhí)行。

8.環(huán)氧乙烷儲(chǔ)氣罐應(yīng)存放在通風(fēng)、防曬溫度W4CTC的環(huán)境內(nèi),

但不能將其放在冰箱內(nèi)C

9.環(huán)氧乙烷儲(chǔ)氣鋼瓶的瓶口必須旋緊，鋼瓶禁止橫放，搬運(yùn)

時(shí)輕拿輕放。

10.注意事項(xiàng)：

(1)應(yīng)安放在通風(fēng)良好的地方，切勿放置于接近火源的地方。

應(yīng)安裝專門(mén)的排氣管道，且與大樓其他管道完全隔離。

(2)保證環(huán)氧乙烷滅菌器及氣瓶或氣罐遠(yuǎn)離火源和靜電。環(huán)

氧乙烷存放處，應(yīng)無(wú)火源，無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)之馬達(dá)，無(wú)日曬，通風(fēng)好，溫度低

于4(rc,但不能放在冰箱內(nèi)。嚴(yán)格按照國(guó)家制定的有關(guān)易燃易爆

物品儲(chǔ)存要求進(jìn)行處理。

(3)投藥及開(kāi)瓶時(shí)不能用力過(guò)猛，以免藥液噴出。

(4)每年對(duì)環(huán)氧乙烷工作環(huán)境進(jìn)行空氣濃度的監(jiān)測(cè)。

(5)過(guò)度接觸環(huán)氧乙烷后，迅速將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)，立即吸

入新鮮空氣；皮膚接觸后，用水沖洗接觸處至少15分鐘，同時(shí)脫去

臟衣服；眼接觸液態(tài)環(huán)氧乙烷或高濃度環(huán)氧乙烷氣體至少?zèng)_洗眼

10分鐘，遇前述情況均應(yīng)盡快就診。

11.環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測(cè)：a）物理監(jiān)測(cè)：每次滅菌應(yīng)連續(xù)

監(jiān)測(cè)并記錄滅菌時(shí)的溫度、壓力、滅菌劑的濃度和時(shí)間等滅菌參

數(shù)。b）化學(xué)監(jiān)測(cè)：每個(gè)滅菌物品包外應(yīng)使用包外化學(xué)指示膠帶,

作為滅菌過(guò)程的標(biāo)志；包內(nèi)放置化學(xué)指示卡。當(dāng)化學(xué)指示物變色不

符合要求時(shí)，產(chǎn)品不應(yīng)放行和使用。當(dāng)出現(xiàn)三個(gè)以上包內(nèi)指示物變

色不合格時(shí)，同一批次的滅菌物品不應(yīng)放行。

12.滅菌室內(nèi)嚴(yán)禁明火作業(yè)，并有通風(fēng)設(shè)施和消防器材。滅菌

管理制度7

1、高壓滅菌鍋由實(shí)驗(yàn)室人員操作，熟悉和掌握高壓鍋的性能

及原理，按照說(shuō)明書(shū)使用。具備日常俁養(yǎng)和維護(hù)能力。

2、堅(jiān)守工作崗位，具有安全意識(shí)，不擅自離崗，如需離開(kāi)一

定有專人代為看管，同時(shí)做好交接班登記。

3、工作前檢查高壓滅菌鍋電源及性能是否良好。水位是否在

正常范圍。

4、每日清理高壓滅菌鍋表面衛(wèi)