雇員離職后健康福利記錄

雇員離職后健康福利記錄編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）名稱：__________

地址：__________

乙方（以下簡稱“乙方”）名稱：__________

地址：__________

鑒于甲方與乙方之間存在勞動關(guān)系，乙方因個人原因離職，現(xiàn)雙方就乙方離職后健康福利記錄事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、合同目的：本協(xié)議旨在明確乙方離職后甲方應(yīng)向乙方提供的健康福利記錄，保障乙方合法權(quán)益。

二、合同背景：乙方在甲方工作期間，雙方建立了勞動關(guān)系，現(xiàn)因個人原因離職，為保障乙方離職后的健康權(quán)益，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議。

三、本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。

雙方的責(zé)任和義務(wù)：

一、甲方責(zé)任和義務(wù)：

1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后____個工作日內(nèi)，向乙方提供其離職前在甲方工作期間的健康檢查記錄、病歷檔案等相關(guān)健康福利記錄。

2.甲方應(yīng)確保提供的健康福利記錄真實、完整，不得故意隱瞞或篡改。

3.甲方應(yīng)在本協(xié)議約定的期限內(nèi)，積極配合乙方查詢、復(fù)制或轉(zhuǎn)移其健康福利記錄。

4.甲方應(yīng)承擔(dān)因提供虛假或篡改健康福利記錄所引起的一切法律責(zé)任。

二、乙方責(zé)任和義務(wù)：

1.乙方應(yīng)在離職前向甲方提出書面申請，要求提供健康福利記錄。

2.乙方應(yīng)在本協(xié)議約定的期限內(nèi)，按照甲方的要求查詢、復(fù)制或轉(zhuǎn)移其健康福利記錄。

3.乙方應(yīng)妥善保管其獲得的健康福利記錄，不得泄露或用于非法用途。

4.乙方應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，不得利用健康福利記錄進(jìn)行敲詐勒索或其他違法行為。

5.乙方應(yīng)在發(fā)現(xiàn)甲方提供的健康福利記錄存在問題時，及時向甲方提出，甲方應(yīng)在收到乙方通知后____個工作日內(nèi)予以核實并處理。

三、雙方權(quán)利：

1.甲方有權(quán)要求乙方在離職前提供書面申請，以便甲方及時提供健康福利記錄。

2.甲方有權(quán)要求乙方遵守本協(xié)議約定，不得利用健康福利記錄進(jìn)行違法行為。

3.乙方有權(quán)要求甲方在約定時間內(nèi)提供真實、完整的健康福利記錄。

4.乙方有權(quán)要求甲方在發(fā)現(xiàn)健康福利記錄存在問題后及時核實并處理。

四、爭議解決：

1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.若協(xié)商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟，訴訟費用由敗訴方承擔(dān)。

五、其他：

1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

合同金額與支付方式：

一、合同金額：

本協(xié)議項下，甲方應(yīng)向乙方支付健康福利記錄服務(wù)費用，總額為人民幣________元整（￥________元）。

二、支付方式：

1.乙方應(yīng)在離職前向甲方提交書面申請，請求甲方提供健康福利記錄。

2.甲方應(yīng)在收到乙方書面申請后____個工作日內(nèi)，按照以下支付方式進(jìn)行費用支付：

a.首付款：乙方在提交書面申請之日起____個工作日內(nèi)，向甲方支付合同總金額的____%，即人民幣________元（￥________元）作為首付款。

b.尾款：甲方在向乙方提供健康福利記錄后____個工作日內(nèi)，乙方應(yīng)支付剩余的合同金額，即人民幣________元（￥________元）作為尾款。

三、支付條件：

1.甲方在收到乙方首付款后，應(yīng)立即開始準(zhǔn)備并提供乙方健康福利記錄。

2.甲方在提供完整健康福利記錄后，乙方應(yīng)在____個工作日內(nèi)支付尾款。

3.乙方支付的款項應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式進(jìn)行，具體賬戶信息由甲方提供。

四、額外費用：

1.除合同約定的費用外，如因乙方要求額外服務(wù)（如郵寄記錄副本等）而產(chǎn)生的費用，將由乙方另行支付。

2.任何因乙方原因?qū)е碌难诱`或額外工作，甲方有權(quán)向乙方收取合理的額外費用。

五、逾期支付：

1.若乙方未按約定時間支付款項，甲方有權(quán)按照中國人民銀行同期貸款利率加收滯納金。

2.若乙方連續(xù)兩次逾期支付，甲方有權(quán)暫停或終止服務(wù)，并保留追究乙方違約責(zé)任的權(quán)利。

六、稅費承擔(dān)：

1.乙方應(yīng)承擔(dān)其支付款項的稅費，甲方在向乙方提供發(fā)票時，將注明稅費金額。

2.甲方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)繳納應(yīng)繳稅費。

違約與爭議解決機(jī)制：

一、違約責(zé)任：

1.若甲方未按本協(xié)議約定時間提供健康福利記錄，或提供虛假、不完整的記錄，甲方應(yīng)向乙方支付合同總金額的____%作為違約金。

2.若乙方未按本協(xié)議約定支付款項，乙方應(yīng)向甲方支付合同總金額的____%作為違約金。

3.若任何一方違反本協(xié)議的其他條款，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償對方因此遭受的直接損失。

二、爭議解決：

1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

2.若協(xié)商不成，任何一方均可選擇以下爭議解決方式：

a.訴訟：任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟，訴訟費用由敗訴方承擔(dān)。

b.仲裁：雙方可以選擇仲裁作為爭議解決方式。爭議提交至________仲裁委員會，按照該委員會的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。

3.在選擇仲裁或訴訟解決爭議之前，雙方應(yīng)給予對方____個工作日的時間，以書面形式提出解決爭議的請求。

三、適用法律：

本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行和爭議的解決均適用中華人民共和國法律。

四、管轄法院：

1.若雙方選擇訴訟解決爭議，爭議應(yīng)由甲方所在地人民法院管轄。

2.若雙方選擇仲裁解決爭議，仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)按照雙方選擇的仲裁規(guī)則和適用法律進(jìn)行仲裁。

五、不可抗力：

1.因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或部分履行時，受影響的一方應(yīng)及時通知對方，并采取一切可能的措施減輕損失。

2.不可抗力事件包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為、社會異常事件等。

3.不可抗力事件持續(xù)超過____個工作日，雙方可協(xié)商解除本協(xié)議，并免除在此期間產(chǎn)生的違約責(zé)任。

附則：

一、生效條件：

本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，但以下條件須同時滿足：

1.甲方和乙方均已簽署本協(xié)議；

2.雙方均已履行本協(xié)議約定的生效前的義務(wù)；

3.本協(xié)議已按照法律規(guī)定完成必要的審批和登記手續(xù)。

二、有效期：

本協(xié)議的有效期為自生效之日起至乙方離職后____年止。合同期滿后，如雙方無異議，本協(xié)議自動續(xù)期____年。

三、變更：

1.本協(xié)議的任何變更必須以書面形式進(jìn)行，并經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后方可生效。

2.任何變更不影響本協(xié)議其他條款的效力。

四、終止：

1.本協(xié)議在以下情況下終止：

a.本協(xié)議約定的有效期屆滿；

b.雙方協(xié)商一致決定終止；

c.因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行；

d.一方違約，另一方有權(quán)解除本協(xié)議；

e.其他法律規(guī)定或雙方約定的終止情形。

2.本協(xié)議終止后，雙方應(yīng)立即履行各自義務(wù)，并按照約定處理未了事項。

五、通知：

1.本協(xié)議項下的所有通知、要求或其他通信均應(yīng)以書面形式發(fā)送，并按照本協(xié)議中各自提供的地址進(jìn)行。

2.任何一方變更通信地址，應(yīng)書面通知對方，新的地址自通知發(fā)出之日起生效。

六、不可分割性：

本協(xié)議各部分構(gòu)成一個單一的整體，各條款之間相互關(guān)聯(lián)，不可分割。

七、法律適用和管轄：

本協(xié)議的簽訂、解釋、履行和爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方同意，任何爭議應(yīng)提交至甲方所在地人民法院或雙方共同選擇的仲裁機(jī)構(gòu)解決。

八、其他：

1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

附件：

一、乙方離職證明：證明乙方在甲方工作期間離職的正式文件，由甲方人力資源部門出具。

二、健康福利記錄清單：詳細(xì)列出乙方在甲方工作期間享受的健康福利項目，包括但不限于體檢記錄、病歷檔案、處方記錄等。

三、健康福利記錄副本：甲方向乙方提供的健康福利記錄的復(fù)印件，以供乙方保存或使用。

四、乙方身份證明復(fù)印件：乙方在簽訂本協(xié)議時提供的身份證、護(hù)照等身份證明文件的復(fù)印件。

五、乙方銀行賬戶信息：乙方用于接收健康福利記錄服務(wù)費用的銀行賬戶信息，包括開戶行、賬號等。

六、雙方簽字蓋章頁：甲乙雙方在本協(xié)議上的簽字蓋章頁，以證明協(xié)議的簽署和生效。

七、本協(xié)議相關(guān)法律法規(guī)：與本協(xié)議內(nèi)容相關(guān)的國家法律法規(guī)文件或政策文件，以供雙方參考。

八、補充協(xié)議：雙方在履行本協(xié)議過程中，就某些特定事項達(dá)成的補充協(xié)議或補充條款，作為本協(xié)議的附件。

九、其他：根據(jù)實際情況，可能需要其他相關(guān)文件或材料作為附件，如但不限于：

a.乙方離職前提交的健康檢查報告；

b.乙方離職前簽訂的保密協(xié)議或競業(yè)禁止協(xié)議；

c.乙方離職前與甲方簽訂的其他相關(guān)協(xié)議或合同。

附件內(nèi)容與本協(xié)議具有同等