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會計實操文庫5/5癱瘓老人低保申請情況說明模板?一、申請人基本信息?姓名:_________性別:_________年齡:_________身份證號:_________聯(lián)系方式:_________戶籍地址:_________(精確到社區(qū)/村組)?二、家庭成員及經(jīng)濟狀況?家庭成員構(gòu)成?配偶:_________(年齡/健康狀況/收入來源)子女:_________(工作/收入/贍養(yǎng)能力)其他同住親屬:_________(關(guān)系/經(jīng)濟貢獻)?家庭收入與負債?月均收入:_________元(含養(yǎng)老金、子女贍養(yǎng)費、其他補貼)?主要債務(wù):_________(醫(yī)療費用、護理費用等)?支出明細:醫(yī)療費_________元/月、護理費_________元/月、基本生活開支_________元/月?三、健康與生活狀況?癱瘓情況說明?病因:_________(如腦梗、意外事故等,附病歷或診斷證明)?病程:_________(首次確診時間、治療經(jīng)過、當前自理能力)?護理需求:需_________(如24小時陪護、特殊器械輔助)?證明材料?醫(yī)院診斷書/殘疾證(編號:_________)?近期醫(yī)療費用清單(蓋章)?護理協(xié)議或社區(qū)照料證明(如有)?四、申請理由與政策依據(jù)?困難描述?因癱瘓喪失勞動能力,無穩(wěn)定收入來源,家庭經(jīng)濟入不敷出?子女經(jīng)濟條件有限,無法承擔(dān)長期醫(yī)療及護理費用?政策依據(jù)?符合《城鄉(xiāng)居民最低生活保障條例》第X條“因重病、殘疾喪失勞動能力且無其他收入來源”規(guī)定?依據(jù)《社會保險法》第X條“對特困人員給予基本生活保障”?五、附件清單?申請人身份證、戶口簿復(fù)印件?癱瘓診斷證明及病歷記錄?家庭收入證明(子女工資單、無收入聲明等)?醫(yī)療費用票據(jù)(近6個月)?社區(qū)/村委會出具的困難情況證明?示例模板?textCopyCode情況說明申請人基本信息:姓名:王某某性別:男年齡:78歲身份證號:XXXXXXXX戶籍地址:XX省XX市XX村3組家庭成員及經(jīng)濟狀況:配偶:張某某(75歲,患高血壓,無收入)長子:王某(務(wù)農(nóng),月收入1200元,需贍養(yǎng)3口人)家庭月均收入:1200元(僅長子務(wù)農(nóng)收入)負債:累計醫(yī)療債務(wù)5.8萬元,每月護理費支出1800元健康與生活狀況:2023年因腦梗導(dǎo)致全身癱瘓,生活完全依賴他人照料(附XX醫(yī)院診斷書)。日常需鼻飼管進食、定期翻身護理,無自主行動能力。申請理由:本人無養(yǎng)老金及勞動能力,子女收入微薄,難以承擔(dān)長期醫(yī)療及護理費用。懇請批準低保以維持基本生存需求。附件:1.身份證、戶口簿復(fù)印件2.XX醫(yī)院診斷證明(2023年)3.近6個
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