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文檔簡介

初級護師?外科護理學練習題

1、門靜脈高壓癥術前護理不正確的是

A、臥床休息

B、限制蛋白質攝入

C、術日晨放置胃管

D、低脂、高糖、高維生素飲食

E、術前晚用酸性液灌腸

答案:C

答案解析:門靜脈高壓病人食管胃底靜脈曲張,術前通常不放置胃管,以

防曲張靜脈出血?!驹擃}針對“專業(yè)知識-門靜脈高壓癥(臨床表現(xiàn)、護理措

施)”知識點進行考核】

2、患者男性,36歲,畏寒發(fā)熱3天,覺肛管內脹痛,排尿困難,繼之肛

周發(fā)紅,出現(xiàn)壓痛區(qū),切開后排出膿汁60ml,應診為哪種膿腫

A、肛門旁皮下膿腫

B、坐骨肛管間隙膿腫

C、骨盆直腸間隙膿腫

D、直腸后間隙膿腫

E、以上都不是

答案:B

答案解析:坐骨肛管間隙膿腫比較常見。最初表現(xiàn)為患側持續(xù)性脹痛,排

便或行走時加重,可有直腸刺激癥狀或排尿困難。全身感染癥狀明顯。直腸指

檢患側有觸痛或波動感。穿刺可抽出膿液?!驹擃}針對“專業(yè)知識-常見直腸肛

管良性疾病(臨床表現(xiàn))”知識點進行考核】

3、病人體液喪失以失水為主,鈉丟失較少的稱為

A、等滲性脫水

B、高滲性脫水

C、低滲性脫水

D、水中毒

E、以上都可能

答案:B

答案解析:高滲性脫水即水和鈉同時喪失,但缺水多于缺鈉,故血清鈉高

于正常范圍,細胞外液呈高滲狀態(tài),又稱原發(fā)性缺水。當缺水多于缺鈉時,細

胞外液滲透壓增加,抗利尿激素分泌增多,腎小管對水的重吸收增加,尿量減

少。醛固酮分泌增加,鈉和水的再吸收增加,以維持血容量?!驹擃}針對“基礎

知識-水和鈉代謝紊亂(病因、病理生理)”知識點進行考核】

4、急性腎衰竭少尿期治療原則不包括

A、控制感染

B、調節(jié)電解質平衡

C、補液原則應“量出為入”

D、必要時采用透析治療

E、采用低蛋白、低熱量、高纖維素飲食

答案:E

答案解析:急性腎衰竭少尿期主要問題是水電解質酸堿失衡、氮質血癥等

問題,應限制蛋白質攝入,但同時應保證足夠的能量供應,否則機體蛋白分解

可產(chǎn)生更多的代謝廢物,加重氮質血癥。【該題針對“專業(yè)知識■急性腎衰竭

(治療和護理要點)”知識點進行考核】

5、細胞外液滲透壓增高時首先會引起哪一項變化

A、ADH:

B、醛固酮T

C、心鈉素T

D、細胞內外鈉交換T

E、血管內外鈉交換T

答案:A

答案解析:當機體細胞外液的滲透壓升高時(有-1%?2%的變動),則刺

激下丘腦視上核滲透壓感受器,促使ADH分泌增多?!驹擃}針對“基礎知識-水

和鈉代謝紊亂(病因、病理生理)”知識點進行考核】

6、緩沖堿(BB)

A、45?55mmol/L

B、7.35?7.45

C、5?10cmH2O

D、35~45mmHg

E、80?lOOmmHg

答案:A

答案解析:(1)成人動脈血pH正常為7.35?7.45。(2)動脈血氧分壓

(PaO2)正常值為10.7-13.3kPa(80?lOOmmHg)。(3)動脈血二氧化碳分

壓(PaC02)正常值為4.7?6kPa(35?45mmHg)。(4)緩沖堿(BB):血

液中緩沖堿的總和,正常值為45?55mmol/L。【該題針對“專業(yè)知識-呼吸功能

的監(jiān)測和其他系統(tǒng)及臟器功能的監(jiān)護''知識點進行考核】

7、輸尿管結石梗阻時會出現(xiàn)

A、尿流突然中斷

B、排尿困難

C、膀胱刺激癥狀

D、鏡下血尿

E、腎絞痛

答案:E

答案解析:輸尿管結石梗阻時會導致輸尿管平滑肌痙攣收縮,引起腎絞痛。

【該題針對“專業(yè)知識—泌尿系結石(護理措施、健康教育)”知識點進行考核】

8、前列腺增生的病因可能是

A、電解質素亂

B、泌尿系感染

C、勞累、飲酒

D、尿路梗阻

E、雄激素與雌激素平衡失調

答案:E

答案解析:人體內雄激素與雌激素平衡失調,可能為前列腺增生的病因。

【該題針對“基礎知識-良性前列腺增生(病因病理)”知識點進行考核】

9、下列哪項不是急性闌尾炎手術治療的適應證

A、化膿性或壞疽性闌尾炎

B、闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎

C、小兒急性闌尾炎

D、慢性闌尾炎急性發(fā)作

E、闌尾周圍膿腫

E、保持石膏清潔,免受潮

答案:A

答案解析:患肢應適當抬高,以促進靜脈血液FI流。石膏繃帶固定后,應

鼓勵病人做患側握拳運動以及手指伸屈運動等功能鍛煉。疼痛時應及時就診,

針對病因進行處理,切勿自行服用止痛藥。保持石膏清潔干燥,避免受潮,否

則石膏軟化,無法有效固定患肢。【該題針對“專業(yè)知識-功能鍛煉(護理措

施)”知識點進行考核】

13、病人因感冒高熱,3天來未能很好進食。自覺頭暈,四肢乏力,腹脹,

心率快,血壓下降,血清K+為3.0mmol/L。該病人診斷低血鉀癥。

A、濃度().3%以下

B、速度不超過1.5g/h

C、尿量40mI/h以上

D、能口服者選用10%KCl溶液

E、病情進一步發(fā)展可靜脈推注鉀鹽

答案:E

答案解析:補鉀時能口服者盡量口服,常用10%K。溶液。不能口服者須

靜脈補鉀。靜脈補鉀時應注意:①尿量正常:必須在40ml/h以上。②濃度不高:

靜脈輸注的溶液中氯化鉀濃度不可超過0.3%,禁止10%氯化鉀直接靜脈推注。

③滴速勿快:補鉀速度不宜超過1.5g/h。④總量限制:總量不宜超過3?6g。

【該題針對“專業(yè)知識■水和鈉代謝紊亂(臨床表現(xiàn))”知識點進行考核】

14、張先生,52歲。食管癌手術后第3天拔除胃管后口服流質,第5天體

溫升高到39℃,呼吸困難、胸痛、脈速,胸透發(fā)現(xiàn)手術側胸腔積液,應首完考

慮并發(fā)

A、肺炎

B、胸膜炎

C、切口感染

D、食管吻合口疹

E、癌腫播散

答案:D

答案解析:吻合口疹是食管癌手術后極為嚴重的并發(fā)癥,死亡率高達50%。

臨床表現(xiàn)為:呼吸困難、胸腔積液、全身中毒癥狀,包括高熱、血白細胞計數(shù)

升高,休克甚至膿毒血癥。吻合口瘦多發(fā)生在術后5?10日,在此期間應密切

觀察有無上述癥狀?!驹擃}針對“專業(yè)知識-食管癌(護理措施)”知識點進行考

核】

15、革蘭陰性桿菌引起全身化膿性感染后,病人出現(xiàn)的“三低”現(xiàn)象有

A、體溫不升

B、精神萎靡

C、局血壓

D、脈搏減慢

E、血紅細胞計數(shù)低

答案:A

答案解析:革蘭陰性桿菌引起全身化膿性感染后,病人出現(xiàn)的“三低”現(xiàn)象

包括體溫不升、低血白細胞計數(shù)、低血壓?!驹擃}針對“基礎知識-全身性感染

(病因、病理生理)”知識點進行考核】

16、下列屬于氣性壞疽的治療原則是

A、緊急清創(chuàng)

B、應用抗生素

C、高壓氧治療

D、全身支持療法

E、以上說法均正確

答案:E

答案解析:氣性壞疽的治療原則是(1)緊急清創(chuàng);(2)應用抗生素;

(3)高壓氧治療;(4)全身支持療法;(5)定癥處理?!驹擃}針對“相關專

業(yè)知識-氣性壞疽(治療要點)知識點進行考核】

17、男,胃大部切除術后10小時,出現(xiàn)面色蒼白,四肢濕冷,脈細速,胃

腸減壓瓶內有60ml鮮紅色液體。首先應采取的措施是

A、急查血常規(guī)

B、經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素

C、患者平臥,加快輸液速度

D、靜脈滴注止血劑

E、配血,做好術前準備

答案:C

答案解析:胃大部切除術后出血,一般多采用非手術療法止血,因為息者

出血在術后10小時,有60ml鮮紅色液體,說明失血量不多,此時應該加快輸

液速度,防止患者出現(xiàn)低血容量性休克。當24小時后仍未停止,則為術后出血,

此時可作纖維胃鏡檢查或行選擇性血管造影,明確出血部位和原因,還可局部

應用血管收縮劑或止血劑,當非手術療法不能止血或出血量大時,應手術止血。

故護士首先應采取的措施是患者平臥,加快輸液速度。【該題針對“相關專業(yè)知

識-胃、I二指腸潰瘍的外科治疔(輔助檢查、適應證、手術方式)”知識點進

行考核】

18、男性,45歲。胃潰瘍病多年,經(jīng)內科系統(tǒng)治療無效,近日入院手術治

療。

A、禁食6小時、禁水3?4小時

B、禁食8小時、禁水3?4小時

C、禁食10小時、禁水4?6小時

D、禁食12小時、禁水4小時

E、禁食14小時、禁水6?8小時

答案:D

答案解析:該病人要接受的手術為胃大部切除術,術前應禁食12小時、

禁水4小時,以防因麻醉或手術引起嘔吐而致窒息或吸入性肺炎?!驹擃}針對

“專業(yè)知識■手術后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

19、女,35歲,在甲狀腺全切除術后4小時,突感呼吸困難、頸部腫脹、

口唇發(fā)納,無喉頭水腫,緊急處理第一步應為

A、吸氧

B、立即拆開縫線,清除血塊

C、氣管切開

D、注射呼吸興奮劑

E、氣管插管

答案:B

答案解析:甲狀腺術后的主要并發(fā)癥有:呼吸困難和窒息;喉返神經(jīng)損傷;

喉上神經(jīng)損傷;手足抽搐;甲狀腺危象。其中呼吸困難和窒息是最危急的并發(fā)

癥,多發(fā)生在術后48小時內,常見原因有:切口內出血壓迫氣管;喉頭水腫;

氣管塌陷。根據(jù)題意,考慮為切口內出血形成血腫,壓迫氣管,因而應立即拆

開頸部縫線,去除血塊,若仍無好轉,則立即施行氣管切開。【該題針對“專業(yè)

知識-單純性甲狀腺腫(預防、護理措施)知識點進行考核】

20、經(jīng)尿道器械操作不當可引起

A、尿道球部損傷

B、尿道壁部分全層斷裂

C、尿道完全離斷

D、球膜部交界處尿道損傷

E、膜部尿道撕裂或撕斷

答案:D

答案解析:經(jīng)尿道器械操作不當可引起球膜部交界處尿道損傷?!驹擃}針

對“基礎知識-尿道損傷(病因、病理和分類)”知識點進行考核】

21、診斷中心型肺癌的陽性率較高的檢查是

A、痰細胞學檢查

B、胸部X線檢查

C、支氣管鏡檢查

D、放射性核素掃描

E、胸腔積液檢杳

答案:C

答案解析:支氣管鏡檢查診斷中心型肺癌的陽性率較高,可在支氣管腔內

直接看到腫瘤大小、部位及范圍,并可取或穿刺組織做病理學檢查,亦可經(jīng)支

氣管取腫瘤表面組織或支氣管內分泌物進行細胞學檢查?!驹擃}針對“相關專業(yè)

知識■肺癌疾病概述(輔助檢查、治療要點)知識點進行考核】

22、原發(fā)性肝癌、肝葉切除病人護理中與肝昏迷的預防無關的是

A、術前使用護肝藥物

B、術前應用維生素K

C、術前用酸性液灌腸

D、術后吸氧

E、保持大便通暢

答案:B

答案解析:術前應用維生素K主要目的是預防術后出血?!驹擃}針對“專

業(yè)知識■原發(fā)性肝癌(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】

23、女性,30歲。右前臂骨折石膏繃帶固定。

A、清潔患肢皮膚,有傷口者先換藥

B、石膏繃帶緊貼皮膚沿肢體滾動纏繞

C、用手掌扶托肢體石膏型

D、石膏包扎后10?20分鐘內避免肢體活動

E、石膏固定當日即可做患肢肌肉舒縮運動

答案:B

答案解析:包扎石膏前應清潔患肢皮膚,有傷口者應先局部換藥。包石膏

繃帶時,將石膏卷由肢體近端開始向遠端滾動,切忌拉緊,另一手將石膏繃帶

抹平整,但在關節(jié)和石膏邊緣加固2?3層。石膏干固前應用手掌托扶肢體石膏

型。石膏包扎后10?2()分鐘內避免肢體活動,石膏于固后即可做患肢肌肉舒縮

運動?!驹擃}針對“專業(yè)知識-功能鍛煉(護理措施)”知識點進行考核】

24、男性,36歲,甲狀腺大部切除手術后6小時出現(xiàn)憋氣,逐漸發(fā)展為呼

吸困難,敷料上有少量血液浸透,應首先考慮發(fā)生了

A、喉頭水腫

B、氣管塌陷

C、痰液堵塞氣道

D、切口內血腫形成

E、雙側喉返神經(jīng)損傷

答案:D

答案解析:該病人在甲狀腺大部切除手術后6小時出現(xiàn)憋氣,逐漸發(fā)展為

呼吸困難,敷料上有少量血液浸透,考慮為切口內血腫形成壓迫氣管導致。

【該題針對“專業(yè)知識-甲狀腺功能亢進(護理措施)”知識點進行考核】

25、男,45歲,因上吐下瀉住某醫(yī)院,每天靜脈途徑給慶大霉素24萬單

位共9天,近5天來無尿,眼結膜水腫,腹水,下肢水腫。實驗室檢查:

BUN42mmol/L,血清肌Bf1.04mmol/L,血清鉀6.8mmol/L。

A、慶大霉素過敏反應

B、慶大霉素腎中毒,導致急性腎衰

C、前列腺肥大

D、原發(fā)病導致失水

E、慢性腎衰

答案;B

答案解析:患者連續(xù)使用慶大霉素9天,出現(xiàn)無尿、眼結膜水腫等癥狀,

屬于慶大霉素腎中毒,慶大霉素腎中毒,導致急性腎衰?!驹擃}針對“專業(yè)知識

?急性腎衰竭(治療和護理要點)知識點進行考核】

26、實質性臟器損傷的臨床表現(xiàn)不包括

A、面色蒼白

B、脈搏細弱

C、血壓下降

D、劇烈腹痛

E、移動性濁音

答案:D

答案解析:肝、脾、胰、腎等實質性臟器或大血管損傷時,主要臨床表現(xiàn)

是腹腔內(或腹膜后)出血,包括病人面色蒼白,脈搏加快,嚴重時脈搏細弱,

血壓不穩(wěn)定,甚至休克;腹痛多呈持續(xù)性,不很劇烈;腹膜刺激征不嚴重。

【該題針對“專業(yè)知識-常見實質性臟器損傷(臨床表現(xiàn))”知識點進行考核】

27、腎結核患者術后正確的用藥指導是

A、術后繼續(xù)抗結核治療1?3個月,以防復發(fā)

B、不可隨意間斷或減量、減藥

C、用藥期間僅需定期復查肝、腎功能

D、服藥期間出現(xiàn)耳鳴為正常反應

E、不規(guī)則用藥會產(chǎn)生藥物成癮

答案:B

答案解析:腎結核患者術后繼續(xù)抗結核治療6個月以上,故A不對;用藥

期間除定期復查肝、腎功能外,還需測定聽力、視力,故C不對;服藥期間出

現(xiàn)耳鳴為藥物副作用而非正常反應,故D不對;用藥要堅持聯(lián)合、規(guī)律、全程,

不規(guī)則用藥會產(chǎn)生耐藥性而非成癮性,故正確答案為B?!驹擃}針對“專業(yè)知識

-腎結核(護理措施、健康教育)”知識點進行考核】

28、關節(jié)脫位的復位后固定時間是

A、3?5日

B、1?2周

C、2?3周

D、3?4周

E、4?6周

答案:C

答案解析:復位后固定有利于關節(jié)囊、韌帶及周圍軟組織的修復,但時間

不可過長,以免引起關節(jié)僵硬,一般固定2?3周?!驹擃}針對“相關專業(yè)知識-

關節(jié)脫位概述(治療要點)”知識點進行考核】

29、患者男,30歲。因外傷造成脾破裂入院,手術后第2天出現(xiàn)煩躁不安、

惡心、嘔吐,T38.5℃,Pl心次/分,R30次7分,尿量24小時為250mL尿比

A1.010,血鈉135mmol/L,血鉀7.0mmol/L,PH7.3,尿素氮22mmol/L.

A、失血性休克

B、急性腎衰竭

C、高鉀血癥

D^尿毒癥

E、心功能不全

答案:B

答案解析:急性腎衰竭是腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低,

以致機體內環(huán)境出現(xiàn)嚴重紊亂的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為少尿(24小時尿最少

于400ml)或無尿、氮質血癥(尿素氮大于7mmol/L)、高鉀血癥(血鉀大于

5.5mmol/L)和代謝性酸中毒。與該患者的表現(xiàn)相符合,故選B。【該題針對“專

業(yè)知識■急性腎衰竭(臨床表現(xiàn))知識點進行考核】

30、患者齊某,頑固性膀胱刺激癥狀半年,有低熱乏力,用抗菌藥后癥狀

略減輕,尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿中有紅、白細胞,3次尿細菌培養(yǎng)均為陽性,該病

人的診斷可能為

A、膀胱炎

B、腎盂腎炎

C、泌尿系結石

D、泌尿系結核

E、膀胱異物

答案:D

答案解析:該病人有明顯的膀胱刺激癥狀,同時尿中發(fā)現(xiàn)有紅白細胞,用

抗菌藥后癥狀略減輕,提示病人有泌尿系感染,但3次尿細菌培養(yǎng)均為陽性,

結合病人有低熱、乏力,應考慮病人可能的診斷為泌尿系結核?!驹擃}針充”相

關專業(yè)知識-腎結核病人概述(輔助檢查、治療要點)”知識點進行考核】

31、胸部外傷的患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗、血白細胞計數(shù)升高,

提示

A、小量血胸

B、中量血胸

C、大量血胸

D、血胸并發(fā)感染

E、血胸合并氣胸

答案:D

答案解析:血胸并發(fā)感染有高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗、血白細胞計數(shù)升高

等表現(xiàn)?!驹擃}針對“專業(yè)知識-損傷性血胸(臨床表現(xiàn))”知識點進行考核】

32、檢查心臟是否跳動,最簡單可靠的是觸摸頸動脈搏動,搶救者用2?3

個手指放在氣管與頸部肌肉間輕輕按壓時間不少于

A、10s

B、9s

C、8s

D、7s

E、6s

答案:A

答案解析:觸摸頸動脈搏動,一手示指和中指并攏,置于患者氣管正中旁

開2?3cm,觸摸頸動脈搏動時間不少于10秒,同時觀察患者有無胸廓起伏,

簡單判斷有無呼吸?!驹擃}針對“基礎知識-心肺腦復蘇(概述)”知識點進行考

核】

33、病變部位呈蜂窩狀的是

A、汴

B、癰

C、丹毒

D、急性淋巴管炎

E、急性淋巴結炎

答案:B

答案解析:癰呈一片稍隆起的紫紅色浸潤區(qū),界限不清,表面有幾個突出

點或膿點,疼痛較輕,繼之,皮膚腫硬范圍增大,膿點增大、增多,中央部為

紫褐色凹陷,破潰后呈蜂窩狀,其內含壞死組織和膿液。【該題針對“專業(yè)知識

?淺部軟組織的化膿性感染臨床表現(xiàn)(疳、癰、急性蜂窩組織炎)”知識點進行

考核】

34、關于常見的擴散途徑,不包括的是

A、淋巴轉移

B、血行轉移

C、種植轉移

D、跳躍轉移

E、直接蔓延

答案:D

答案解析:癌常見的擴散途徑有4種:①直接轉移;②淋巴轉移;③血行

轉移;④種植轉移。【該題針對“基礎知識■腫瘤病人的護理(概述)”知識點進

行考核】

35、下列哪項不是腸內營養(yǎng)的供給途徑

A、經(jīng)口食入

B、經(jīng)鼻胃管

C、經(jīng)胃管造瘦或空腸造瘦

D、經(jīng)鼻腸管

E、經(jīng)靜脈

答案:E

答案解析:腸內營養(yǎng)靜脈可經(jīng)口食入、經(jīng)鼻胃管或胃造疹、經(jīng)鼻腸管或空

腸造瘦。【該題針對“專業(yè)知識-腸內營養(yǎng)(投予方法、護理措施)知識點進行

考核】

36、某脛腓骨骨如患者,復位后石膏固定,肢體腫脹較明顯,治療中病人

未能積極功能鍛煉。2個月后去除石膏復查,見骨折已愈,經(jīng)I個月練習關節(jié)

活動,恢復不滿意,膝關節(jié)功能差。此為

A、損傷性骨折

B、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

C、關節(jié)僵硬

D、缺血性骨壞死

E、缺血性肌攣縮

答案:C

答案解析:石膏拆除后病人膝關節(jié)活動度差,主要是出現(xiàn)了關節(jié)僵硬,與

病人鍛煉不足有關。【該題針對“專業(yè)知識-四肢骨折病人(護理評估、措施)

知識點進行考核】

37、患兒,男,8歲,左腿部疼痛、跛行,伴低熱,盜汗,食欲不振3周。

查體:體溫37.6℃,左偏部活動受限,THomas(+)微關節(jié)X線片見關節(jié)間隙略

窄,邊緣性骨破壞。下列處置不恰當?shù)氖?/p>

A、抗結核藥物治療

B、固定制動

C、加強功能鍛煉

D、支持療法

E、局部注藥

答案:C

答案解析:該患者癥狀為髓關節(jié)結核,全身治療原則以休息、營養(yǎng)和藥物。

不可以加強功能鍛煉?!驹擃}針對“相關專業(yè)知識■骨與關節(jié)結核概述(輔助檢

查、治療要點)”知識點進行考核】

38、骨肉瘤的好發(fā)部位在

A、扁骨

B、脊椎骨

C、長管狀骨骨干

D、長管狀骨干能端

E、短管狀骨干怖瑞

答案:D

答案解析:骨肉瘤是原發(fā)性骨腫瘤中最多見、惡性程度很高的惡性腫瘤,

好發(fā)于10?2()歲青少年,以長管狀骨的干冊端多見?!驹擃}針對“基礎知識-骨

腫瘤(概述)”知識點進行考核】

39、骨盆骨折引起

A、尿道球部損傷

B、尿道壁部分全層斷裂

C、尿道完全離斷

D、球膜部交界處尿道損傷

E、膜部尿道撕裂或撕斷

答案:E

答案解析:骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕斷?!驹擃}針對“基礎知識-尿

道損傷(病因、病理和分類)”知識點進行考核】

40、空腔臟器破裂表現(xiàn)為

A、出血性表現(xiàn)和腹膜炎表現(xiàn)均明顯存在

B、休克、明顯腹脹和移動性濁音

C、局限性腹壁痛、腫痛和壓痛、皮下瘀斑

D、臟器損傷患者血壓偏低,經(jīng)一般處理仍迅速發(fā)生休克

E、有胃腸道癥狀,稍后出現(xiàn)全身性感染、明顯腹膜炎體征

答案:E

答案解析:空腔臟器,如胃腸道、膽道破裂或穿孔,則以腹膜炎癥狀和體

征為主要表現(xiàn)。【該題針對“專業(yè)知識■常見實質性臟器損傷(臨床表現(xiàn))“知識

點進行考核】

41、對小兒行胸外心臟按壓的部位是

A、胸骨下段

B、胸骨中段

C、胸骨上段

D、胸骨中上段

E、胸骨中下段

答案:B

答案解析:對小兒行胸外心臟按壓的部位是胸骨中段?!驹擃}針對“專業(yè)知

識-心肺復蘇(初期)”知識點進行考核】

42、前列腺癌腫已侵犯膀胱頸,提示分期為

A、I期

B、II期

C、IH期

D、IV期

E、V期

答案;c

答案解析:前列腺癌分四期:I期為前列腺增生手術標本中偶然發(fā)現(xiàn)的小

病灶,多數(shù)分化良好;II期為局限于前列腺包膜內;HI期為癌已穿破包膜,可

侵犯周圍脂肪、精囊、膀胱頸或尿道;IV期為局部淋巴結或遠處轉移?!驹擃}

針對“專業(yè)知識-前列腺癌(臨床表現(xiàn)、護理措施)'‘知識點進行考核】

43、術后深靜脈It栓形成處理方法不妥的是

A、抬高患肢、制動

B、禁忌經(jīng)患肢靜脈輸液

C、加強按摩,增加血液流通

D、溶栓治療和抗凝治療,同時加強出、凝血時間和凝血酶原時間的監(jiān)測

E、嚴謹按摩患肢,以防血栓脫落

答案:C

答案解析:①抬高患肢、制動;②禁忌經(jīng)患肢靜脈輸液;③嚴禁按摩患肢,

以防血栓脫落;④溶栓治療和抗凝治療,同時加強出、凝血時間和凝血酶原時

間的監(jiān)測。故選擇C?!驹擃}針對“專業(yè)知識■手術后病人(護理評估、措施)”

知識點進行考核】

44、患者蔣某,女,既往有頭暈病史,仰頭時常引起眩暈。某日眩暈猝倒,

急診送往醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn)其上關節(jié)突增生肥大,最可能診斷的疾病是

A、椎動脈型頸椎病

B、神經(jīng)根型頸椎病

C、交感神經(jīng)型頸椎病

D、顱內高壓癥

E、脊髓型頸椎病

答案:A

答案解析:椎動脈型頸椎病表現(xiàn)為椎-基底動脈缺血癥狀,主要有頸性眩暈,

即頸部活動尤其是仰頭時引起眩暈,平衡障礙和共濟失調,甚至猝倒?!驹擃}

針對“基礎知識-頸椎病(病因病理)”知識點進行考核】

45、下列不屬于閉合傷的是

A、挫傷

B、扭傷

C、擠壓傷

D、切割傷

E、爆震傷

答案:D

答案解析:屬于閉合傷的是挫傷、扭傷、擠壓傷和爆震傷?!驹擃}針對

“基礎知識-損傷病人(概述)”知識點進行考核】

46、王女士,35歲。近1個月來發(fā)現(xiàn)乳頭有鮮血流出,但乳房內并無明顯

腫塊觸及,亦無痛,可考慮為

A、乳房纖維腺瘤

B、乳房囊性增生病

C、乳管內乳頭狀瘤

D、乳腺炎癥

E、乳腺癌

答案:C

答案解析:該病人的典型癥狀為乳頭血性溢液,但是乳房內并未觸及腫塊,

因此應排除乳腺癌的可能,考慮為乳管內乳頭狀瘤?!驹擃}針對“專業(yè)知識-乳

房良性腫塊(臨床特點)知識點進行考核】

47、慢性骨髓炎病人的典型表現(xiàn)是

A、起病急驟

B、患肢變細變形

C、皮溫增高、明顯紅腫

D、竇道反復流出臭味膿液

E、高熱、寒戰(zhàn)、食欲減退

答案:D

答案解析:慢性骨髓炎病人一般都貧血、消瘦、營養(yǎng)不良。在病變靜止期

多無明顯改變,可見患肢增粗、畸形、竇道周圍皮膚色素沉著、瘢痕及竇道。

在急性發(fā)作期,患肢紅腫疼痛、壓痛明顯,已經(jīng)暫時閉合的竇道破潰,流出臭

味膿液或小死骨片,同時伴有全身感染中毒表現(xiàn)。因此D為正確答案,其他選

項均為急性骨髓炎表現(xiàn)?!驹擃}針對“專業(yè)知識-化膿性骨髓炎(臨床表現(xiàn)、護

理措施)”知識點進行考核】

48、直腸肛管術后病人的護理措施,描述有誤的是

A、術后3天內給予流食

B、術后1?2日內給予鎮(zhèn)痛藥

C、術后48小時內服阿片酊

D、術后5?10日內可用示指擴肛

E、避免術后3日內解大便,3日后便秘者應灌腸

答案:E

答案解析:避免術后3日內解大便,有利于手術切口愈合。3日后便秘者,

口服液狀石蠟等藥物通便,但禁忌灌腸?!驹擃}針對“專業(yè)知識-直腸肛管疾病

(護理措施)”知識點進行考核】

49、冠狀動脈造影術的目的除外

A、計算出射血分數(shù)

B、明確左心功能

C、明確冠狀動脈分支是否有畸形、狹窄

D、了解交通支分布情況

E、檢查心臟的形態(tài)及其缺損

答案:E

答案解析:冠狀動脈造影術目的是明確冠狀動脈分支是否有畸形、狹窄,

了解交通支分布情況;同時做左心室測壓及造影,明確左心功能及是否有心室

壁瘤或二尖瓣關閉不全,計算出射血分數(shù),對心功能做出評價,以明確手術指

征。E是心血管造影術的目的?!驹擃}針對“相關專業(yè)知識?心臟疾病的特殊檢查

方法”知識點進行考核】

50、靜脈補鉀時,在500ml液體中加入10%氯化鉀,一般不超過

A、5ml

B、10ml

C、15ml

D、20ml

E、30ml

答案:C

答案解析:10%氯化鉀溶液代表10()ml溶液含10g氯化鉀,而補液中鉀濃

度不超過40mmol/L(氯化鉀3g/L),即500ml補液中含氯化鉀量為1.5g,需

要10%氯化鉀量為1.5xl0(H10=15ml,本題選C?!驹擃}針對“專業(yè)知識-鉀代謝

異常(護理措施)”知識點進行考核】

51、全肺切除術者,術后體位取

A、半坐臥位

B、健側臥位

C、平臥位

D、1/4側臥位

E、患側臥位

答案:D

答案解析:全肺切除術者,應避免過度側臥,可采取1/4側臥位,以預防

縱隔移位和壓迫健側肺而導致呼吸循環(huán)功能障礙?!驹擃}針對“專業(yè)知識-肺癌

病人外科治療(護理措施)”知識點進行考核】

52、某女士,27歲。在甲狀腺次全切除術后4h,突感呼吸困難,頸部腫脹,

口唇發(fā)絹,緊急處理第一步應

A、吸氧

B、氣管切開

C、注射呼吸興奮劑

D、請麻醉醫(yī)師插管

E、立即拆開頸部縫線,去除血塊

答案:E

答案解析:此病人的病情很可能是由于切口內血腫壓迫氣管引起,因此應

先立即拆開頸部縫線,去除血塊。若此處理無效,應進行氣管切開。因此甲狀

腺手術病人術后床旁應準備氣管切開包和無菌手套。【該題針對“專業(yè)知識■甲

狀腺功能亢進(護理措施)”知識點進行考核】

53、顱中窩骨折瓦損傷

A、嗅神經(jīng)和視神經(jīng)

B、面神經(jīng)和聽神經(jīng)

C、9?12對腦神經(jīng)

D、腦脊液鼻漏

E、耳后皮下瘀斑

答案:B

答案解析:【該題針對“專業(yè)知識-顱骨骨折(臨床表現(xiàn))”知識點進行考核】

54、腎結核主要源于

A、骨關節(jié)結核

B、膀胱結核

C、腸道結核

D、肺結核

E、附睪結核

答案:D

答案解析:泌尿、男生殖系結核是全身結核病的部分,原發(fā)病灶大多在

肺,其次是骨關節(jié)及腸道。【該題針對“基礎知謖-腎結核(概述)”知識點進行

考核】

55、化膿性腱鞘炎一經(jīng)確診,即用大量抗生素治療,并同時手術切開是因

A、防止疼痛

B、防止肌腱壞死

C、防止肌腱腫脹

D、防止全身發(fā)熱

E、減少抗生素用量

答案:B

答案解析:化膿性腱鞘炎若治療不及時,感染可向掌側深部蔓延,且可能

導致肌腱壞死而失去手指功能?!驹擃}針對“相關專業(yè)知識-化膿性骨髓炎(輔

助檢查、治療要點)”知識點進行考核】

56、男性,28歲,10天前下地干活被鐵釘刺傷足底,自行包扎處理,于今

日出現(xiàn)角弓反張,頸項強直,牙關緊閉,診斷為破傷風。

A、讓家屬經(jīng)常探視

B、病室陽光充足,經(jīng)常開窗通風

C、傷口敷料使用后高壓滅菌

D、避免各種護理操作集中進行

E、各項操作在注射鎮(zhèn)靜劑后進行

答案:E

答案解析:應將病人安置于隔離病室,保持安靜,減少一切刺激,遮光,

防止噪音。各種動作包括說話、走路都要低聲、輕巧,治療、護理等各項操作

盡量集中,可在使用鎮(zhèn)靜藥30分鐘內進行,以免刺激打擾病人而引起抽搐°破

傷風桿菌具有傳染性,為防止播散,使用過的傷口敷料不再使用,可采用焚燒

法。【該題針對“專業(yè)知識-全身性感染(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考

核】

57、患者男,60歲。意外事故中致脛骨開放性骨折伴大出血,面色蒼白,

脈細速?,F(xiàn)場急救應首先采取的措施是

A、固定骨折

B、輸液

C、止血

D、止痛

E、立即轉送

答案:C

答案解析?:骨折急救的目的是用最簡單而有效的方法搶救生命、保護患肢、

迅速轉運、以便盡快得到妥善處理,開放性骨折,傷口出血應先止血,創(chuàng)口用

無菌敷料或清潔布包扎,減少再污染;發(fā)生休克時補液搶救休克;妥善固定,

送至醫(yī)院經(jīng)清創(chuàng)處理后,再行復位,故選C。【該題針對“相關專業(yè)知識■損傷

病人的概述(治療要點)知識點進行考核】

58、有關硬脊膜外阻滯麻醉說法正確的是

A、又稱硬膜外阻滯

B、局麻藥注入硬膜外間隙

C、可阻滯脊神經(jīng)根

D、使用于除頭部以外的任何手術

E、以上說法均正確

答案:E

答案解析:硬脊膜外阻滯也稱硬膜外阻滯,是將局麻藥注入硬膜,外間隙,

阻滯脊神經(jīng)根,使其支配區(qū)域產(chǎn)生暫時性麻痹的麻醉方法。適用于除頭部以外

的任何手術。以上說法均正確,故選E?!驹擃}針對“相關專業(yè)知識-椎管內麻

醉(原理)”知識點進行考核】

59、患者男,確診為大腸癌,檢查后發(fā)現(xiàn)癌腫已有淋巴廣泛轉移,根據(jù)大

腸癌病理分期為

A、A期

B、B期

C、Cl期

D、C2期

E、D期

答案:E

答案解析:①A期:指癌腫限于腸壁內,且無淋巴結轉移;②B期:癌腫

穿透腸壁,無淋巴結轉移;③C期:癌腫穿透腸壁,且有淋巴結轉移,其中淋

巴結轉移僅限丁癌腫附近者為C1期,轉移到系膜和系膜根部淋巴結者為C2期;

④D期:已有淋巴廣泛轉移或肝、肺、骨等遠處器官轉移?!驹擃}針對“專業(yè)知

識-大腸癌(臨床表現(xiàn))”知識點進行考核】

6()、下列哪項屬于腸外營養(yǎng)素

A、葡萄糖

B、脂肪

C、氨基酸

D、維生素和礦物質

E、以上全是

答案:E

答案解析:腸外營養(yǎng)素均包括葡萄糖、脂肪、氨基酸、維生素和礦物質等。

【該題針對“基礎知識-腸外營養(yǎng)(制劑)知識點進行考核】

61、最常見的腹外疝是

A、切口疝

B、臍疝

C、股疝

D、腹股溝直疝

E、腹股溝斜疝

答案:E

答案解析:斜疝是最常見的腹外疝?!驹擃}針對“專業(yè)知識-腹外疝病人

(護理措施、健康教育)”知識點進行考核】

62、下述有關鉀平衡的描述哪一項是正確的

A、體內的鉀主要從食鹽中攝入

B、腸道不易吸收故腸道中鉀濃度高

C、細胞外鉀濃度明顯高于細胞內鉀濃度

D、多吃腎多排,少吃少排,不吃不排

E、主要靠遠曲管集合管對鉀的分泌和重吸收來調節(jié)

答案:E

答案解析:體內的鉀主要靠食物中提供,腸道中K+很容易吸收。體內鉀

90%存在細胞內,其濃度約為140?160mmol/L,而細胞外液鉀濃度約為

4.2±0.3mmol/L,多吃腎多排鉀,不吃也排。鉀可自由通過腎小球濾過膜,不論

機體缺鉀或鉀過多,在近曲小管和髓樺保持濾過鉀的90%—95%被重吸收,因

此機體主要依靠遠曲小管和集合小管對鉀的分泌和重吸收來調節(jié),從而維持體

內鉀的平衡。【該題仍對"基礎知識-鉀、鈣、磷(病因病理)”知識點進行考核】

63、葡萄糖是非蛋白質能源之一,成人對葡萄糖的代謝是

A、1?2g/(kg-d)

B、2-3g/(kg.d)

C、3?4g/(kg-d)

D、4?5g/(kg-d)

E、5?6g/(kg-d)

答案:D

答案解析:葡萄糖是非蛋白質能源之一,成人對葡萄糖的代謝是4?5g/

(kg-d)o【該題針對“基礎知識-腸外營養(yǎng)(制劑)”知識點進行考核】

64、急性血源性化膿性骨髓炎多見于

A、10歲以下兒童

B、10?19歲青少年

C、20?35歲青年

D、40?50歲壯年

E、60以上老年

答案:A

答案解析:急性而.源性化膿性骨髓炎多見于骨骼生長快的兒童,化膿菌到

達血管豐富、血流緩慢的骨干飾端,細菌停留引起發(fā)病?!驹擃}針對“基礎知識

-化膿性骨髓炎及化膿性關節(jié)炎(病因病理)”知識點進行考核】

65、全身體循環(huán)靜脈壓增高最主要的原因是

A、靜脈血栓形成

B、左心衰竭

C、右心衰竭

D、縱隔腫瘤

E、淋巴回流受阻

答案:C

答案解析:右心衰竭時,右心室不能將血液充分搏出,導致右心房淤血和

全身體循環(huán)靜脈淤血,全身靜脈壓升高。【該題針對“基礎知識-水和鈉代謝紊

亂(病因、病理生理)”知識點進行考核】

66、絞窄性腸梗阻

A、嘔吐出現(xiàn)早并嚴重,腹脹輕

B、腹脹明顯而嘔吐相對較輕

C、陣發(fā)性劇烈腹痛,可見腸型

D、持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加重

E、持續(xù)性脹痛,揚鳴音減弱

答案:D

答案解析:絞窄性腸梗阻出現(xiàn)了腸管血運障礙,因此腹痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)

性加重,并可有腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激癥狀。一般常見的絞窄

性腸梗阻由于腸扭轉造成,X線檢查可見孤立固定的腸襟?!驹擃}針對“相關專

業(yè)知識■腸梗阻(輔助檢查、治療要點)知識點進行考核】

67、符合腫瘤防治現(xiàn)狀的描述是

A、惡性腫瘤早期癥狀明顯

B、大多數(shù)中晚期癌的治療效果滿意

C、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療具有重要意義

D、公民對癌的防治意識已大幅度提高

E、癌癥的發(fā)病率不斷下降

答案:C

答案解析:腫瘤防治現(xiàn)狀為早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療,其目的是降

低癌癥死亡率?!驹擃}針對“專業(yè)知識-腫瘤病人概述(臨床表現(xiàn)、預防)”知識

點進行考核】

68、患者男,66歲。因嚴重尿頻尿急、尿痛伴經(jīng)常性的尿潴留入院。診斷

為前列腺增生?;颊咝g后好轉,護士給予持續(xù)膀胱沖洗的目的是

A、控制感染

B、減少繼發(fā)性出血

C、有利于避免血栓

D、沖洗積血,保持尿液通暢

E、檢測有無術中損傷

答案:D

答案解析:施行TURP的病人,術后都有肉眼血尿,隨著時間的延長血尿

顏色逐漸變淺,因此,術后常規(guī)用生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗3-7口,以防血塊堵

塞尿管?!驹擃}針對“專業(yè)知識-良性前列腺增生(護理措施)知識點進行考核】

69、男性,45歲。患門靜脈高壓癥多年,擬行分流術,術前灌腸禁用肥皂

水,是防止

A、堿中毒

B、肝性腦病

C、肝衰竭

D、術后腹脹

E、術后腹瀉

答案:B

答案解析:分流術后易誘發(fā)肝性腦病,應顯限制蛋白質的攝入,減少血氨

的產(chǎn)生,忌用肥皂水灌腸,減少氨的吸收,避醫(yī)囑測定血氨濃度?!驹擃}針對

“專業(yè)知識一直腸肛管疾病(護理措施)”知識點進行考核】

70、常發(fā)生于高速行駛的汽車,突然撞車的脊柱骨折類型是

A、屈曲型

B、過伸型

C、屈曲牽拉型

D、垂直壓縮型

E、穩(wěn)定型

答案:B

答案解析:過伸型:少見,常發(fā)生于高速行駛的汽車,突然撞車,頭部受

力后仰引起頸椎骨折脫位或伴有頸髓損傷?!驹擃}針對“基礎知識-脊椎骨折及

脊髓損傷(病因病理、分類)”知識點進行考核】

71、傷后1?2周內

A、以患肢肌肉收縮活動為主

B、除患肢外的各關節(jié)活動

C、以重點關節(jié)為主的全面功能鍛煉

D、做好被動關節(jié)活動

E、以骨折處上、下關節(jié)運動為主

答案:A

答案解析:骨折早期(傷后1?2周)病人患處腫脹疼痛嚴重,因此主要任務

是促進血液循環(huán),消除腫脹,防止肌萎縮。運動重點是患肢肌肉舒縮鍛煉,固

定范圍以外的部位在不影響患肢固定的情況下進行鍛煉?!驹擃}針對“相關專業(yè)

知識-關節(jié)脫位概述(治療要點)”知識點進行考核】

72、以非手術治療為主的肝臟疾病是

A、細菌性肝膿腫

B、阿米巴性肝膿腫

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