中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考前沖刺必刷題附答案2025

中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考前沖刺必刷題附答案20251.患者，男，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。吸煙40年，1包/天。查體：兩肺可聞及干、濕啰音，心律整，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.28，PaO?52mmHg，PaCO?76mmHg。該患者最可能的診斷是A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.支氣管哮喘急性發(fā)作期C.肺血栓栓塞癥D.氣胸E.肺炎答案：A解析：患者有長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰、喘息病史，吸煙史，結(jié)合兩肺干濕啰音及血?dú)夥治鎏崾劲蛐秃粑ソ?，考慮為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音；肺血栓栓塞癥多有下肢深靜脈血栓等高危因素，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛等；氣胸多起病急驟，突發(fā)一側(cè)胸痛、呼吸困難；肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，一般無(wú)長(zhǎng)期慢性咳喘病史。2.下列哪種藥物屬于β?受體激動(dòng)劑A.氨茶堿B.異丙托溴銨C.沙丁胺醇D.布地奈德E.孟魯司特鈉答案：C解析：沙丁胺醇屬于短效β?受體激動(dòng)劑，可迅速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀。氨茶堿為磷酸二酯酶抑制劑，能舒張支氣管平滑??；異丙托溴銨為抗膽堿能藥物；布地奈德為糖皮質(zhì)激素；孟魯司特鈉為白三烯調(diào)節(jié)劑。3.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素E.慶大霉素答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素G，對(duì)青霉素過敏者，可用紅霉素、林可霉素等。氯霉素、鏈霉素、慶大霉素一般不用于肺炎鏈球菌肺炎的首選治療。4.診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)是A.胸部X線檢查B.痰結(jié)核菌檢查C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.臨床表現(xiàn)E.纖維支氣管鏡檢查答案：B解析：痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)，也是制定化療方案和考核治療效果的主要依據(jù)。胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法；結(jié)核菌素試驗(yàn)主要用于篩查結(jié)核菌感染；臨床表現(xiàn)缺乏特異性；纖維支氣管鏡檢查主要用于支氣管結(jié)核和淋巴結(jié)支氣管瘺的診斷。5.慢性肺心病患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，給予低濃度氧療的依據(jù)是A.便于應(yīng)用呼吸興奮劑B.慢性呼吸衰竭時(shí)，呼吸中樞對(duì)CO?的刺激仍很敏感C.缺O(jiān)?是維持病人呼吸的重要刺激因子D.氧濃度大于30%易引起氧中毒E.高濃度氧療容易使病人呼吸興奮答案：C解析：慢性肺心病患者呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，呼吸主要依靠低氧血癥對(duì)頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激來維持。如果給予高濃度吸氧，可解除低氧對(duì)呼吸的刺激作用，使呼吸中樞抑制加重，甚至導(dǎo)致呼吸停止。所以應(yīng)給予低濃度氧療。6.患者，女，30歲。突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體：呼吸30次/分，呼氣延長(zhǎng)，兩肺哮鳴音，無(wú)濕啰音。該患者可能的診斷是A.自發(fā)性氣胸B.支氣管哮喘C.急性左心衰竭D.氣管異物E.肺炎答案：B解析：患者突發(fā)呼吸困難、呼氣延長(zhǎng)，兩肺哮鳴音，無(wú)濕啰音，符合支氣管哮喘的典型表現(xiàn)。自發(fā)性氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難，患側(cè)呼吸音減弱或消失；急性左心衰竭多有端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)；氣管異物多有異物吸入史，表現(xiàn)為劇烈嗆咳、呼吸困難等；肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。7.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的指征不包括A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，有或沒有高碳酸血癥B.PaO?55～60mmHg，或SaO?<89%，并有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭水腫或紅細(xì)胞增多癥C.夜間睡眠時(shí)SaO?<90%D.日間活動(dòng)時(shí)SaO?<90%E.肺功能FEV?/FVC<70%答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的指征為：①PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，有或沒有高碳酸血癥；②PaO?55～60mmHg，或SaO?<89%，并有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭水腫或紅細(xì)胞增多癥；③夜間睡眠時(shí)SaO?<90%；④日間活動(dòng)時(shí)SaO?<90%。肺功能FEV?/FVC<70%是診斷慢性阻塞性肺疾病的重要指標(biāo)，但不是家庭氧療的指征。8.關(guān)于胸腔積液的描述，正確的是A.胸腔積液量少于300ml時(shí)可無(wú)明顯癥狀B.胸腔積液量在300～500ml時(shí)可出現(xiàn)胸痛C.胸腔積液量超過500ml時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難D.胸腔積液量越多，胸痛越明顯E.胸腔積液量越少，呼吸困難越明顯答案：A解析：胸腔積液量少于300ml時(shí)可無(wú)明顯癥狀；胸腔積液量在300～500ml時(shí)，部分患者可出現(xiàn)胸痛，胸痛隨積液量增多而減輕；胸腔積液量超過500ml時(shí)，患者可出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，且呼吸困難程度與積液量多少有關(guān)，一般積液量越多，呼吸困難越明顯。9.下列關(guān)于呼吸衰竭的說法，錯(cuò)誤的是A.按動(dòng)脈血?dú)夥治龇譃棰裥秃廷蛐秃粑ソ連.Ⅰ型呼吸衰竭主要表現(xiàn)為缺氧，無(wú)二氧化碳潴留C.Ⅱ型呼吸衰竭主要表現(xiàn)為二氧化碳潴留，無(wú)缺氧D.呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙E.呼吸衰竭可導(dǎo)致機(jī)體多臟器功能損害答案：C解析：Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留。Ⅰ型呼吸衰竭主要表現(xiàn)為缺氧，無(wú)二氧化碳潴留；呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，引起缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征，可導(dǎo)致機(jī)體多臟器功能損害。按動(dòng)脈血?dú)夥治龇譃棰裥停≒aO?<60mmHg，PaCO?正?；蚪档停┖廷蛐停≒aO?<60mmHg，PaCO?>50mmHg）呼吸衰竭。10.患者，男，50歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，近2年出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，逐漸加重。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.肺炎E.肺結(jié)核答案：B解析：患者有長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰病史，逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，查體有桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等肺氣腫表現(xiàn)，考慮為慢性阻塞性肺疾病。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，一般無(wú)明顯氣促及肺氣腫體征；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等癥狀；肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性癥狀；肺結(jié)核多有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀。11.治療呼吸衰竭時(shí)，保持呼吸道通暢的措施不包括A.清除呼吸道分泌物B.解除支氣管痙攣C.建立人工氣道D.給予呼吸興奮劑E.體位引流答案：D解析：保持呼吸道通暢的措施包括清除呼吸道分泌物、解除支氣管痙攣、建立人工氣道、體位引流等。給予呼吸興奮劑主要是為了興奮呼吸中樞，增加呼吸頻率和潮氣量，改善通氣，但不屬于保持呼吸道通暢的措施。12.下列關(guān)于氣胸的治療，錯(cuò)誤的是A.小量氣胸可自行吸收B.大量氣胸需進(jìn)行胸腔閉式引流C.胸腔閉式引流的部位一般選擇在鎖骨中線第2肋間D.氣胸患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息E.氣胸患者吸氧濃度越高越好答案：E解析：氣胸患者吸氧可促進(jìn)胸腔內(nèi)氣體的吸收，但吸氧濃度并非越高越好，一般給予低流量吸氧。小量氣胸（肺壓縮<20%）可自行吸收；大量氣胸需進(jìn)行胸腔閉式引流，引流部位一般選擇在鎖骨中線第2肋間；氣胸患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少活動(dòng)，避免氣體進(jìn)一步增多。13.患者，女，25歲。低熱、盜汗、乏力2周，咳嗽、咳痰3天。胸部X線檢查示右肺上葉尖段片狀模糊陰影。最可能的診斷是A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.肺癌E.肺膿腫答案：B解析：患者有低熱、盜汗、乏力等全身結(jié)核中毒癥狀，結(jié)合胸部X線檢查示右肺上葉尖段片狀模糊陰影（肺結(jié)核好發(fā)部位），考慮為肺結(jié)核。肺炎多有高熱、咳嗽、咳痰等急性癥狀；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰和（或）咯血；肺癌多見于中老年人，常有咳嗽、咯血、胸痛等癥狀；肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)。14.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上B.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)3年或3年以上C.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)4個(gè)月，連續(xù)1年或1年以上D.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)1個(gè)月，連續(xù)4年或4年以上E.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)6個(gè)月，連續(xù)1年或1年以上答案：A解析：慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上，并排除其他心肺疾病。15.下列關(guān)于支氣管擴(kuò)張的說法，錯(cuò)誤的是A.主要癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和（或）咯血B.病變部位可聞及固定而持久的局限性濕啰音C.胸部CT檢查是診斷支氣管擴(kuò)張的重要方法D.支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)避免體位引流E.治療原則是控制感染、保持呼吸道通暢答案：D解析：支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)進(jìn)行體位引流，以促進(jìn)痰液排出。其主要癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和（或）咯血；病變部位可聞及固定而持久的局限性濕啰音；胸部CT檢查是診斷支氣管擴(kuò)張的重要方法；治療原則是控制感染、保持呼吸道通暢。16.患者，男，60歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時(shí)，心電圖示V?～V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.急性心包炎B.心肌病C.急性心肌梗死D.不穩(wěn)定型心絞痛E.主動(dòng)脈夾層答案：C解析：患者突發(fā)心前區(qū)疼痛，心電圖示V?～V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。急性心包炎心電圖多表現(xiàn)為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高；心肌病多有心臟擴(kuò)大、心力衰竭等表現(xiàn)；不穩(wěn)定型心絞痛心電圖一般無(wú)ST段弓背向上抬高；主動(dòng)脈夾層多有突發(fā)劇烈胸痛，疼痛呈撕裂樣，可放射至背部等部位。17.下列哪種藥物可用于治療急性心肌梗死所致的室性心律失常A.利多卡因B.阿托品C.維拉帕米D.普萘洛爾E.地高辛答案：A解析：利多卡因是治療急性心肌梗死所致室性心律失常的首選藥物。阿托品主要用于治療緩慢性心律失常；維拉帕米主要用于治療室上性心律失常；普萘洛爾為β受體阻滯劑，可用于治療多種心律失常，但一般不作為急性心肌梗死室性心律失常的首選；地高辛主要用于治療心力衰竭和心房顫動(dòng)等。18.診斷冠心病最有價(jià)值的檢查方法是A.心電圖B.心臟超聲C.動(dòng)態(tài)心電圖D.冠狀動(dòng)脈造影E.放射性核素檢查答案：D解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄部位及程度等。心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等改變，但特異性不強(qiáng)；心臟超聲主要用于評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能；動(dòng)態(tài)心電圖可記錄長(zhǎng)時(shí)間的心電圖變化，有助于發(fā)現(xiàn)心律失常等；放射性核素檢查可用于評(píng)估心肌灌注情況。19.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物的主要目的是A.增強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.降低心臟前負(fù)荷D.降低心臟后負(fù)荷E.改善心肌代謝答案：A解析：洋地黃類藥物的主要作用是增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量，從而改善心力衰竭患者的癥狀。它也有一定的減慢心率作用，但不是主要目的；降低心臟前負(fù)荷常用利尿劑等；降低心臟后負(fù)荷常用血管擴(kuò)張劑等；洋地黃類藥物對(duì)改善心肌代謝作用不明顯。20.患者，女，55歲。有高血壓病史10年，近2個(gè)月來出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，休息后可緩解。查體：血壓160/100mmHg，雙肺底可聞及少量濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心率90次/分，律齊，肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。最可能的診斷是A.高血壓病1級(jí)B.高血壓病2級(jí)C.高血壓病3級(jí)D.高血壓性心臟病伴左心衰竭E.高血壓性心臟病伴右心衰竭答案：D解析：患者有高血壓病史10年，目前出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，雙肺底可聞及少量濕啰音，心界向左擴(kuò)大，考慮為高血壓性心臟病伴左心衰竭。高血壓分級(jí)根據(jù)血壓水平，收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg為高血壓2級(jí)，但本題重點(diǎn)是患者出現(xiàn)了心力衰竭表現(xiàn)。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如肝大、下肢水腫等，該患者無(wú)此表現(xiàn)。21.下列關(guān)于心律失常的說法，錯(cuò)誤的是A.心律失常是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常B.室性期前收縮是最常見的心律失常之一C.心房顫動(dòng)患者心律絕對(duì)不規(guī)則D.三度房室傳導(dǎo)阻滯患者心室率通常較快E.心律失常可導(dǎo)致心悸、頭暈、乏力等癥狀答案：D解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯患者心房沖動(dòng)完全不能傳導(dǎo)至心室，心室率通常較慢，可出現(xiàn)頭暈、黑矇、暈厥等癥狀。心律失常是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常；室性期前收縮是最常見的心律失常之一；心房顫動(dòng)患者心律絕對(duì)不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀；心律失常可導(dǎo)致心悸、頭暈、乏力等癥狀。22.治療高血壓危象時(shí)，首選的降壓藥物是A.硝普鈉B.硝苯地平C.卡托普利D.美托洛爾E.氫氯噻嗪答案：A解析：硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前、后負(fù)荷，降壓作用迅速，是治療高血壓危象的首選藥物。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可用于高血壓的治療，但不是高血壓危象的首選；卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；美托洛爾為β受體阻滯劑；氫氯噻嗪為利尿劑，它們一般不用于高血壓危象的緊急降壓。23.患者，男，45歲。突發(fā)心悸1小時(shí)。查體：心率180次/分，律齊，心音正常，血壓正常。心電圖示QRS波群形態(tài)正常，P波不易辨認(rèn)。最可能的診斷是A.竇性心動(dòng)過速B.室上性心動(dòng)過速C.室性心動(dòng)過速D.心房顫動(dòng)E.心房撲動(dòng)答案：B解析：患者突發(fā)心悸，心率180次/分，律齊，QRS波群形態(tài)正常，P波不易辨認(rèn)，符合室上性心動(dòng)過速的特點(diǎn)。竇性心動(dòng)過速心率一般小于160次/分；室性心動(dòng)過速Q(mào)RS波群寬大畸形；心房顫動(dòng)心律絕對(duì)不規(guī)則；心房撲動(dòng)心電圖有特征性的鋸齒狀F波。24.下列關(guān)于冠心病二級(jí)預(yù)防的說法，錯(cuò)誤的是A.控制血壓B.降低血脂C.戒煙限酒D.避免體力活動(dòng)E.抗血小板治療答案：D解析：冠心病二級(jí)預(yù)防包括控制血壓、降低血脂、戒煙限酒、抗血小板治療等，同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，以改善心臟功能和生活質(zhì)量，而不是避免體力活動(dòng)。25.心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在A.眼瞼B.雙手C.顏面D.身體最低部位E.腹部答案：D解析：心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在身體最低部位，如雙下肢等。這是由于重力作用，低垂部位靜脈壓較高，液體易滲出形成水腫。眼瞼、顏面水腫多見于腎臟疾病等；雙手水腫較少作為心力衰竭的首發(fā)表現(xiàn)；腹部水腫多在較嚴(yán)重的右心衰竭或全心衰竭時(shí)出現(xiàn)。26.患者，女，30歲。心悸、氣促2年，加重1周。查體：心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。最可能的診斷是A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.三尖瓣狹窄答案：B解析：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的典型體征，同時(shí)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)提示肺動(dòng)脈高壓，常見于二尖瓣狹窄患者。二尖瓣關(guān)閉不全心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全在主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音；主動(dòng)脈瓣狹窄在主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音；三尖瓣狹窄在胸骨左緣第4、5肋間可聞及舒張期隆隆樣雜音。27.下列關(guān)于病毒性心肌炎的說法，錯(cuò)誤的是A.常由柯薩奇B組病毒感染引起B(yǎng).可出現(xiàn)心律失常C.心肌損傷標(biāo)志物可升高D.心電圖無(wú)異常改變E.治療主要是休息和對(duì)癥處理答案：D解析：病毒性心肌炎患者心電圖可出現(xiàn)多種異常改變，如STT改變、心律失常等。常由柯薩奇B組病毒等感染引起；可出現(xiàn)心律失常等癥狀；心肌損傷標(biāo)志物如肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌鈣蛋白等可升高；治療主要是休息和對(duì)癥處理。28.診斷心肌病最常用的檢查方法是A.心電圖B.心臟超聲C.胸部X線D.冠狀動(dòng)脈造影E.放射性核素檢查答案：B解析：心臟超聲可清晰顯示心臟的結(jié)構(gòu)和功能，是診斷心肌病最常用的檢查方法。心電圖可發(fā)現(xiàn)心律失常等改變，但對(duì)心肌病的診斷特異性不強(qiáng)；胸部X線可了解心臟大小等情況，但不如心臟超聲準(zhǔn)確；冠狀動(dòng)脈造影主要用于診斷冠心?。环派湫院怂貦z查可用于評(píng)估心肌灌注等情況，但不是診斷心肌病的首選。29.患者，男，50歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)，伴大汗、瀕死感。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能發(fā)生的心律失常是A.室性期前收縮B.心房顫動(dòng)C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室上性心動(dòng)過速E.竇性心動(dòng)過速答案：C解析：患者心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，提示下壁心肌梗死。下壁心肌梗死容易累及房室結(jié)等傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯。室性期前收縮在急性心肌梗死各部位均可出現(xiàn)，但不是下壁心肌梗死最常見的心律失常；心房顫動(dòng)多見于風(fēng)心病、冠心病等；室上性心動(dòng)過速較少在急性心肌梗死時(shí)發(fā)生；竇性心動(dòng)過速可在多種情況下出現(xiàn)，但不是下壁心肌梗死特征性的心律失常。30.下列關(guān)于心臟驟停的說法，錯(cuò)誤的是A.心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止B.最常見的原因是心室顫動(dòng)C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇是關(guān)鍵D.心肺復(fù)蘇包括胸外按壓、開放氣道和人工呼吸E.心臟驟停后5分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇成功率最高答案：E解析：心臟驟停后4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇成功率最高。心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止；最常見的原因是心室顫動(dòng)；立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇是關(guān)鍵，心肺復(fù)蘇包括胸外按壓、開放氣道和人工呼吸。31.患者，女，28歲。反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，月經(jīng)量增多1年。查體：輕度貧血貌，皮膚可見瘀點(diǎn)，肝脾未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞5.0×10?/L，血小板20×10?/L。最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.過敏性紫癜E.缺鐵性貧血答案：C解析：患者反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，月經(jīng)量增多，血小板減少，無(wú)肝脾腫大，考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。再生障礙性貧血常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少；急性白血病除有貧血、出血表現(xiàn)外，還常有發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大等；過敏性紫癜多有皮膚紫癜，可伴腹痛、關(guān)節(jié)痛等，血小板一般正常；缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為貧血，無(wú)血小板減少等出血傾向。32.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.脾切除D.輸血小板E.達(dá)那唑答案：A解析：糖皮質(zhì)激素是治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物，可減少自身抗體生成，抑制單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞，改善毛細(xì)血管通透性等。免疫抑制劑一般用于糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效或依賴者；脾切除適用于糖皮質(zhì)激素治療6個(gè)月以上無(wú)效等情況；輸血小板僅用于嚴(yán)重出血或危及生命的出血時(shí)；達(dá)那唑可用于難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜。33.下列關(guān)于缺鐵性貧血的說法，錯(cuò)誤的是A.是最常見的貧血類型B.主要原因是鐵攝入不足或丟失過多C.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高D.骨髓象表現(xiàn)為紅系增生低下E.治療主要是補(bǔ)充鐵劑答案：D解析：缺鐵性貧血骨髓象表現(xiàn)為紅系增生活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞為主，而不是紅系增生低下。它是最常見的貧血類型；主要原因是鐵攝入不足或丟失過多；血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高；治療主要是補(bǔ)充鐵劑。34.患者，男，40歲。頭暈、乏力1個(gè)月。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞3.0×10?/L，血小板50×10?/L。骨髓穿刺檢查示骨髓增生低下，巨核細(xì)胞明顯減少。最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.急性白血病E.特發(fā)性血小板減少性紫癜答案：A解析：患者全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞明顯減少，符合再生障礙性貧血的特點(diǎn)。巨幼細(xì)胞貧血主要是由于葉酸或維生素B??缺乏引起，骨髓象有特征性的巨幼樣變；缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為血清鐵等改變，骨髓象紅系增生活躍；急性白血病骨髓象可見大量原始細(xì)胞；特發(fā)性血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為血小板減少，骨髓象巨核細(xì)胞增多或正常。35.下列關(guān)于白血病的說法，錯(cuò)誤的是A.白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病B.急性白血病起病急，病程短C.慢性白血病起病緩慢，病程長(zhǎng)D.白血病患者骨髓象中原始細(xì)胞比例正常E.白血病可分為急性白血病和慢性白血病答案：D解析：白血病患者骨髓象中原始細(xì)胞比例明顯增高，這是白血病診斷的重要依據(jù)之一。白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾?。豢煞譃榧毙园籽『吐园籽?，急性白血病起病急，病程短，慢性白血病起病緩慢，病程長(zhǎng)。36.治療急性淋巴細(xì)胞白血病的常用化療方案是A.DA方案B.HA方案C.VDLP方案D.CHOP方案E.MOPP方案答案：C解析：VDLP方案（長(zhǎng)春新堿、柔紅霉素、左旋門冬酰胺酶、潑尼松）是治療急性淋巴細(xì)胞白血病的常用化療方案。DA方案（柔紅霉素、阿糖胞苷）、HA方案（高三尖杉酯堿、阿糖胞苷）常用于治療急性髓系白血?。籆HOP方案（環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(zhǎng)春新堿、潑尼松）常用于治療非霍奇金淋巴瘤；MOPP方案（氮芥、長(zhǎng)春新堿、丙卡巴肼、潑尼松）常用于治療霍奇金淋巴瘤。37.患者，女，35歲。發(fā)熱、咽痛1周，伴牙齦出血。查體：體溫38.5℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，可見膿點(diǎn)，全身皮膚可見散在瘀點(diǎn)。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞20.0×10?/L，血小板30×10?/L，可見原始細(xì)胞。最可能的診斷是A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.過敏性紫癜E.缺鐵性貧血答案：A解析：患者發(fā)熱、咽痛，伴牙齦出血、皮膚瘀點(diǎn)，血常規(guī)可見原始細(xì)胞，考慮為急性白血病。再生障礙性貧血骨髓增生低下，無(wú)原始細(xì)胞；特發(fā)性血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為血小板減少，無(wú)原始細(xì)胞；過敏性紫癜血小板正常；缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為貧血，無(wú)原始細(xì)胞及發(fā)熱等表現(xiàn)。38.下列關(guān)于淋巴瘤的說法，錯(cuò)誤的是A.淋巴瘤是起源于淋巴結(jié)和淋巴組織的惡性腫瘤B.可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤C.霍奇金淋巴瘤的病理特征是可見ReedSternberg細(xì)胞D.非霍奇金淋巴瘤的預(yù)后較霍奇金淋巴瘤好E.淋巴瘤的主要癥狀為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大答案：D解析：一般來說，霍奇金淋巴瘤的預(yù)后較非霍奇金淋巴瘤好。淋巴瘤是起源于淋巴結(jié)和淋巴組織的惡性腫瘤；可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤；霍奇金淋巴瘤的病理特征是可見ReedSternberg細(xì)胞；淋巴瘤的主要癥狀為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大。39.患者，男，55歲。頸部淋巴結(jié)腫大2個(gè)月，無(wú)發(fā)熱、盜汗。查體：雙側(cè)頸部可觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛。胸部CT示縱隔淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是A.淋巴結(jié)炎B.淋巴結(jié)結(jié)核C.淋巴瘤D.轉(zhuǎn)移性腫瘤E.結(jié)節(jié)病答案：C解析：患者頸部及縱隔淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，無(wú)發(fā)熱、盜汗等感染表現(xiàn)，考慮為淋巴瘤。淋巴結(jié)炎常有局部紅腫熱痛等表現(xiàn)；淋巴結(jié)結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，且淋巴結(jié)可相互粘連；轉(zhuǎn)移性腫瘤多有原發(fā)腫瘤的表現(xiàn)；結(jié)節(jié)病多伴有肺部等多器官受累表現(xiàn)。40.下列關(guān)于糖尿病的說法，錯(cuò)誤的是A.糖尿病是一組以慢性血糖增高為特征的代謝性疾病B.1型糖尿病主要由自身免疫引起C.2型糖尿病主要與胰島素抵抗和胰島素分泌不足有關(guān)D.糖尿病患者都有典型的“三多一少”癥狀E.糖尿病可導(dǎo)致多種并發(fā)癥答案：D解析：并非所有糖尿病患者都有典型的“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）癥狀，部分患者可無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高。糖尿病是一組以慢性血糖增高為特征的代謝性疾??；1型糖尿病主要由自身免疫引起；2型糖尿病主要與胰島素抵抗和胰島素分泌不足有關(guān)；糖尿病可導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。41.治療糖尿病的口服降糖藥物不包括A.磺脲類B.雙胍類C.α葡萄糖苷酶抑制劑D.胰島素E.噻唑烷二酮類答案：D解析：胰島素是一種注射用降糖藥物，不是口服降糖藥物?；请孱?、雙胍類、α葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類均為口服降糖藥物。42.患者，女，60歲?；继悄虿?0年，近2個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛。查體：雙下肢痛覺減退，肌力正常。最可能的診斷是A.糖尿病周圍神經(jīng)病變B.糖尿病足C.糖尿病腎病D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.糖尿病酮癥酸中毒答案：A解析：患者有糖尿病病史，出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛，痛覺減退，考慮為糖尿病周圍神經(jīng)病變。糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等；糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等；糖尿病視網(wǎng)膜病變主要影響視力；糖尿病酮癥酸中毒常有惡心、嘔吐、呼氣有爛蘋果味等表現(xiàn)。43.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的說法，錯(cuò)誤的是A.是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素所致B.患者常出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸等癥狀C.甲狀腺腫大是其特征性表現(xiàn)D.治療方法包括藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療E.患者基礎(chǔ)代謝率降低答案：E解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者基礎(chǔ)代謝率升高，而不是降低。它是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素所致；患者常出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸等癥狀；甲狀腺腫大是其特征性表現(xiàn)之一；治療方法包括藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療。44.治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物中，可引起粒細(xì)胞減少的是A.甲巰咪唑B.普萘洛爾C.復(fù)方碘溶液D.甲狀腺素片E.維生素B??答案：A解析：甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物可引起粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥。普萘洛爾主要用于控制甲亢患者的心率等癥狀；復(fù)方碘溶液主要用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備等；甲狀腺素片用于補(bǔ)充甲狀腺激素；維生素B??一般不用于甲亢治療，也不會(huì)引起粒細(xì)胞減少。45.患者，女，30歲。心悸、多汗、手抖1個(gè)月。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音，心率110次/分，律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT?、FT?升高，TSH降低。最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.甲狀腺癌E.橋本甲狀腺炎答案：C解析：患者有心悸、多汗、手抖等甲亢癥狀，甲狀腺腫大并可聞及血管雜音，實(shí)驗(yàn)室檢查FT?、FT?升高，TSH降低，符合甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷。單純性甲狀腺腫一般無(wú)甲亢癥狀，甲狀腺功能正常；亞急性甲狀腺炎常有甲狀腺疼痛等表現(xiàn)；甲狀腺癌多表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺功能多正常；橋本甲狀腺炎早期可表現(xiàn)為甲亢，后期多為甲減。46.下列關(guān)于庫(kù)欣綜合征的說法，錯(cuò)誤的是A.是由多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過多糖皮質(zhì)激素所致B.患者可出現(xiàn)滿月臉、水牛背等表現(xiàn)C.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)可被抑制E.治