2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格真題帶解析

2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格真題帶解析1.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。醫(yī)囑給予吸氧，下列關(guān)于吸氧的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.保持呼吸道通暢B.吸氧濃度應(yīng)根據(jù)病情調(diào)節(jié)C.吸氧裝置應(yīng)定期消毒D.氧療過程中應(yīng)觀察患者的呼吸、心率等變化E.氧流量應(yīng)調(diào)至68L/min答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭多為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低流量（12L/min）、低濃度持續(xù)吸氧。高流量吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。保持呼吸道通暢是吸氧的前提；吸氧濃度要根據(jù)病情調(diào)節(jié)；吸氧裝置定期消毒可防止感染；氧療過程中觀察患者呼吸、心率等變化能及時(shí)發(fā)現(xiàn)氧療效果和不良反應(yīng)。2.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一健康女嬰。產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，無紅腫。首選的護(hù)理措施是A.用吸奶器吸奶B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.芒硝外敷乳房答案：D解析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳腺管不通暢、乳汁淤積所致。讓新生兒多吸吮可促進(jìn)乳汁排出，疏通乳腺管，緩解乳房脹痛。用吸奶器吸奶效果不如新生兒吸吮；生麥芽煎湯喝是回奶的方法；少喝湯水不利于乳汁分泌；芒硝外敷乳房一般用于乳房脹痛嚴(yán)重或有硬結(jié)時(shí)，不是首選措施。3.患者，女，38歲。因急性腎盂腎炎入院。護(hù)士在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，告知患者多飲水的主要目的是A.降低體溫B.緩解尿頻C.減少藥物不良反應(yīng)D.沖洗尿路E.增加血容量答案：D解析：急性腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的泌尿系統(tǒng)炎癥，多飲水、勤排尿可沖洗尿路，減少細(xì)菌在尿路的停留時(shí)間，有利于細(xì)菌和炎性分泌物的排出，對控制感染有重要作用。雖然多飲水可能在一定程度上降低體溫、緩解尿頻，但不是主要目的；多飲水與減少藥物不良反應(yīng)和增加血容量無關(guān)。4.患者，男，45歲。因車禍致胸部損傷，診斷為張力性氣胸?，F(xiàn)場急救措施首選A.胸腔閉式引流B.吸氧C.氣管插管D.用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓E.開胸探查答案：D解析：張力性氣胸是一種危急情況，胸腔內(nèi)壓力不斷升高，會嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能?，F(xiàn)場急救時(shí)，應(yīng)立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓，以迅速降低胸腔內(nèi)壓力，緩解癥狀。胸腔閉式引流是后續(xù)進(jìn)一步的治療措施；吸氧不能解決胸腔內(nèi)高壓問題；氣管插管主要用于呼吸功能障礙的患者；開胸探查一般在病情穩(wěn)定后根據(jù)具體情況決定是否進(jìn)行。5.某孕婦，妊娠38周。產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.左側(cè)臥位，吸氧B.立即剖宮產(chǎn)C.靜脈滴注縮宮素D.做好新生兒搶救準(zhǔn)備E.給予鎮(zhèn)靜劑答案：A解析：胎兒窘迫時(shí)，首先應(yīng)采取措施改善胎兒的缺氧狀況。左側(cè)臥位可增加子宮胎盤的血流量，吸氧能提高母體血氧含量，從而改善胎兒的氧供。立即剖宮產(chǎn)需要根據(jù)具體情況評估，不是首要措施；靜脈滴注縮宮素會加強(qiáng)子宮收縮，可能加重胎兒缺氧；做好新生兒搶救準(zhǔn)備是后續(xù)的工作；給予鎮(zhèn)靜劑對改善胎兒窘迫無直接作用。6.患者，女，28歲。診斷為缺鐵性貧血，口服鐵劑治療。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.宜在飯后服用B.可與維生素C同服C.避免與牛奶、茶同服D.液體鐵劑可用吸管服用E.血紅蛋白恢復(fù)正常后即停藥答案：E解析：缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時(shí)，血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑36個(gè)月，以補(bǔ)充儲存鐵，防止復(fù)發(fā)。宜在飯后服用可減少鐵劑對胃腸道的刺激；維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，可與鐵劑同服；牛奶、茶會影響鐵的吸收，應(yīng)避免與鐵劑同服；液體鐵劑用吸管服用可避免牙齒染色。7.患者，男，60歲。有高血壓病史10年。近日因勞累后出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸。查體：血壓180/110mmHg。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是A.絕對臥床休息B.測量血壓每日2次C.應(yīng)用降壓藥物D.做心電圖檢查E.吸氧答案：C解析：患者血壓高達(dá)180/110mmHg，屬于高血壓急癥，應(yīng)立即應(yīng)用降壓藥物，迅速降低血壓，防止發(fā)生心腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥。絕對臥床休息、測量血壓每日2次、做心電圖檢查、吸氧等措施也可能需要，但不是首要措施。8.某患兒，2歲。發(fā)熱、咳嗽3天，體溫39℃，呼吸急促，煩躁不安。查體：肺部可聞及固定的中、細(xì)濕啰音。診斷為支氣管肺炎。其主要的護(hù)理診斷是A.體溫過高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.潛在并發(fā)癥：心力衰竭E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：B解析：支氣管肺炎時(shí)，肺部炎癥導(dǎo)致肺泡通氣與血流比例失調(diào)，引起氣體交換受損，出現(xiàn)呼吸急促等癥狀。雖然體溫過高、清理呼吸道無效、潛在并發(fā)癥（心力衰竭）、營養(yǎng)失調(diào)等也是支氣管肺炎可能存在的問題，但氣體交換受損是最主要的護(hù)理診斷，直接影響患者的呼吸功能和氧供。9.患者，女，55歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，關(guān)節(jié)畸形，行走不便。下列護(hù)理措施中，最重要的是A.給予心理護(hù)理B.功能鍛煉C.皮膚護(hù)理D.飲食護(hù)理E.病情觀察答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)畸形、行走不便，功能鍛煉對于保持關(guān)節(jié)的活動度、防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步僵硬和肌肉萎縮非常重要，可提高患者的生活質(zhì)量。心理護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理、病情觀察等也都是護(hù)理工作的重要內(nèi)容，但功能鍛煉是改善患者關(guān)節(jié)功能和生活自理能力的關(guān)鍵措施。10.患者，男，30歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。應(yīng)首先考慮為A.肺部感染B.腹腔感染C.切口感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.血栓性靜脈炎答案：C解析：患者術(shù)后第5天出現(xiàn)切口紅腫、疼痛伴發(fā)熱，首先應(yīng)考慮切口感染。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染會有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn)；泌尿系統(tǒng)感染常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為局部靜脈紅腫、疼痛、條索狀硬結(jié)等。11.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，體溫38.1℃，乳房脹痛，局部紅腫，有硬結(jié)。最可能的診斷是A.乳腺炎B.產(chǎn)后宮縮痛C.產(chǎn)褥感染D.乳汁淤積E.上呼吸道感染答案：D解析：產(chǎn)后第3天，乳房脹痛、局部紅腫有硬結(jié)，體溫輕度升高，最可能是乳汁淤積。乳汁排出不暢，淤積在乳腺內(nèi)，可引起乳房脹痛和局部炎癥反應(yīng)。乳腺炎多有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，乳房局部紅腫熱痛更明顯；產(chǎn)后宮縮痛表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性疼痛；產(chǎn)褥感染多有發(fā)熱、惡露異常等表現(xiàn)；上呼吸道感染有咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道癥狀。12.患者，女，40歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。護(hù)士在進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者避免食用A.海帶B.豆腐C.雞蛋D.牛奶E.瘦肉答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偌に氐脑?，攝入過多碘會加重甲亢癥狀。海帶含碘量高，應(yīng)避免食用。豆腐、雞蛋、牛奶、瘦肉等食物富含蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，可正常食用。13.患者，男，70歲。因急性心肌梗死入院。在監(jiān)護(hù)過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.靜脈注射腎上腺素E.人工心臟起搏答案：C解析：心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電除顫，這是終止心室顫動最有效的方法。靜脈注射利多卡因可用于預(yù)防和治療室性心律失常，但不是心室顫動的首選急救措施；同步直流電除顫適用于除心室顫動以外的快速心律失常；靜脈注射腎上腺素主要用于心臟驟停等情況；人工心臟起搏主要用于緩慢型心律失常。14.某患兒，1歲。因腹瀉入院。醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療。在補(bǔ)液過程中，患兒出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱，心音低鈍。應(yīng)考慮為A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.低鎂血癥D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒答案：B解析：腹瀉患兒在補(bǔ)液過程中，鉀隨大便丟失過多，且補(bǔ)液后血液稀釋，鉀離子濃度相對降低，容易出現(xiàn)低鉀血癥。低鉀血癥的表現(xiàn)包括乏力、腹脹、腸鳴音減弱、心音低鈍等。低鈣血癥主要表現(xiàn)為手足抽搐等；低鎂血癥表現(xiàn)與低鈣血癥相似；代謝性酸中毒有呼吸深快等表現(xiàn)；代謝性堿中毒有呼吸淺慢等表現(xiàn)。15.患者，女，35歲。因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛。護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是A.觀察傷口有無滲血B.遵醫(yī)囑給予止痛劑C.分散患者注意力D.協(xié)助患者取舒適體位E.評估患者疼痛的程度答案：E解析：在處理患者疼痛時(shí)，首先應(yīng)評估患者疼痛的程度，包括疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、程度等，以便選擇合適的止痛方法。觀察傷口有無滲血主要是關(guān)注傷口的愈合情況；遵醫(yī)囑給予止痛劑需要在評估疼痛程度后根據(jù)具體情況決定；分散患者注意力和協(xié)助患者取舒適體位是緩解疼痛的輔助措施。16.患者，男，50歲。有肝硬化病史5年。近日出現(xiàn)腹脹、尿少。查體：腹部膨隆，移動性濁音陽性。目前最主要的護(hù)理診斷是A.體液過多B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.有感染的危險(xiǎn)D.焦慮E.活動無耐力答案：A解析：患者有肝硬化病史，出現(xiàn)腹脹、尿少、腹部膨隆、移動性濁音陽性，提示有腹水形成，體液過多是目前最主要的護(hù)理診斷。營養(yǎng)失調(diào)、有感染的危險(xiǎn)、焦慮、活動無耐力等也是肝硬化患者可能存在的問題，但不是最突出的問題。17.某孕婦，妊娠28周。產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦采取的體位是A.膝胸臥位B.截石位C.頭低足高位D.側(cè)臥位E.仰臥位答案：A解析：妊娠28周發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露，可通過膝胸臥位來矯正胎位。膝胸臥位可使胎兒的重心改變，增加胎兒轉(zhuǎn)為頭先露的機(jī)會。截石位主要用于婦科檢查、分娩等；頭低足高位常用于胎膜早破等情況；側(cè)臥位可增加子宮胎盤血流量，但對矯正胎位作用不大；仰臥位不利于矯正胎位。18.患者，女，25歲。因急性闌尾炎入院。在術(shù)前準(zhǔn)備中，護(hù)士為患者進(jìn)行灌腸，其目的是A.清潔腸道B.刺激腸蠕動C.解除便秘D.降溫E.清除腸道寄生蟲答案：A解析：急性闌尾炎手術(shù)前灌腸的目的是清潔腸道，減少腸道內(nèi)細(xì)菌數(shù)量，防止術(shù)后感染。刺激腸蠕動、解除便秘不是主要目的；灌腸一般不用于降溫；清除腸道寄生蟲也不是術(shù)前灌腸的主要原因。19.患者，男，68歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭入院。血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：pH7.25，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。應(yīng)給予的氧療方式是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：患者為慢性肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏崾劲蛐秃粑ソ撸≒aCO?升高，PaO?降低）。對于Ⅱ型呼吸衰竭患者，應(yīng)給予低濃度（25%29%）、低流量（12L/min）持續(xù)吸氧，以防止二氧化碳潴留加重。高濃度、高流量吸氧會抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸抑制；酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者。20.某患兒，3歲。因肺炎入院。經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，但仍有咳嗽，痰多不易咳出。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.鼓勵(lì)患兒多飲水B.給予鎮(zhèn)咳藥C.體位引流D.超聲霧化吸入E.吸痰答案：D解析：患兒咳嗽、痰多不易咳出，超聲霧化吸入可使藥物變成微小顆粒，直接作用于呼吸道，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。鼓勵(lì)患兒多飲水可濕潤呼吸道，但對稀釋痰液作用有限；鎮(zhèn)咳藥會抑制咳嗽反射，不利于痰液排出；體位引流適用于支氣管擴(kuò)張等大量痰液積聚的患者；吸痰一般用于痰液堵塞呼吸道、呼吸困難的患者，該患兒未提示有此情況。21.患者，女，42歲。因乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的是A.防止關(guān)節(jié)僵硬B.防止肌肉萎縮C.促進(jìn)血液循環(huán)D.恢復(fù)患側(cè)上肢功能E.預(yù)防上肢水腫答案：D解析：乳腺癌根治術(shù)會切除胸部和腋窩的組織，可能影響患側(cè)上肢的功能。術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉的主要目的是恢復(fù)患側(cè)上肢的功能，提高患者的生活自理能力。防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防上肢水腫等也是功能鍛煉的作用，但恢復(fù)功能是最主要的目的。22.患者，男，55歲。有高血壓病史15年。近日因情緒激動后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙。查體：血壓220/120mmHg。應(yīng)首先考慮為A.高血壓危象B.高血壓腦病C.腦出血D.腦梗死E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：C解析：患者有高血壓病史，情緒激動后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙，血壓急劇升高，首先應(yīng)考慮腦出血。高血壓危象主要表現(xiàn)為血壓急劇升高，伴有頭痛、煩躁、心悸等癥狀，但一般無意識障礙；高血壓腦病有頭痛、嘔吐、視力障礙等癥狀，但意識障礙相對較輕；腦梗死多在安靜狀態(tài)下發(fā)病，癥狀逐漸進(jìn)展；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性。23.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第1天，自訴下腹疼痛。查體：子宮底臍下1橫指，質(zhì)硬，無壓痛。應(yīng)考慮為A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮肌瘤D.子宮復(fù)舊不良E.宮腔內(nèi)有殘留答案：A解析：產(chǎn)后第1天，子宮底臍下1橫指，質(zhì)硬無壓痛，自訴下腹疼痛，考慮為產(chǎn)后宮縮痛。產(chǎn)后子宮收縮可引起下腹部陣發(fā)性疼痛，一般在產(chǎn)后12天出現(xiàn)，持續(xù)23天自然消失。子宮內(nèi)膜炎會有發(fā)熱、惡露異常等表現(xiàn)；子宮肌瘤一般在孕前就存在；子宮復(fù)舊不良表現(xiàn)為子宮較大、質(zhì)地軟；宮腔內(nèi)有殘留會有陰道流血量多等表現(xiàn)。24.患者，女，30歲。因甲狀腺腺瘤入院。手術(shù)切除腺瘤后，護(hù)士指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練，應(yīng)重點(diǎn)訓(xùn)練的是A.頸部肌肉B.上肢肌肉C.呼吸肌D.吞咽肌E.聲帶功能答案：A解析：甲狀腺腺瘤手術(shù)切除后，患者可能會出現(xiàn)頸部肌肉粘連、活動受限等情況。因此，應(yīng)重點(diǎn)訓(xùn)練頸部肌肉，促進(jìn)頸部功能恢復(fù)，防止頸部僵硬。上肢肌肉、呼吸肌、吞咽肌、聲帶功能一般不受甲狀腺手術(shù)的直接影響。25.患者，男，75歲。因慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫入院。患者呼氣費(fèi)力，呼吸時(shí)間延長。其呼吸類型屬于A.潮式呼吸B.間斷呼吸C.深度呼吸D.呼氣性呼吸困難E.吸氣性呼吸困難答案：D解析：呼氣性呼吸困難是由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，其特點(diǎn)是呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長，常見于慢性阻塞性肺疾?。ㄈ缏灾夤苎撞l(fā)肺氣腫）、支氣管哮喘等。潮式呼吸是一種周期性的呼吸異常；間斷呼吸是呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)；深度呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸；吸氣性呼吸困難主要表現(xiàn)為吸氣費(fèi)力，常見于喉頭水腫、氣管異物等。26.某患兒，5歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。診斷為支氣管炎。醫(yī)囑給予青霉素治療。在做青霉素皮試后5分鐘，患兒突然出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、呼吸困難。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是A.報(bào)告醫(yī)生B.靜脈注射地塞米松C.皮下注射腎上腺素D.吸氧E.應(yīng)用抗組胺藥物答案：C解析：患兒在青霉素皮試后出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、呼吸困難等癥狀，考慮為青霉素過敏性休克。一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，它是搶救過敏性休克的首選藥物，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌等。報(bào)告醫(yī)生、靜脈注射地塞米松、吸氧、應(yīng)用抗組胺藥物等也是搶救措施，但腎上腺素是首要使用的藥物。27.患者，女，45歲。因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括A.評估疼痛的程度B.告知患者疼痛是正?，F(xiàn)象，無需處理C.遵醫(yī)囑給予止痛劑D.協(xié)助患者取舒適體位E.分散患者注意力答案：B解析：患者術(shù)后傷口疼痛，護(hù)士應(yīng)采取積極的護(hù)理措施。評估疼痛程度是為了選擇合適的止痛方法；遵醫(yī)囑給予止痛劑可緩解疼痛；協(xié)助患者取舒適體位、分散患者注意力等都有助于減輕患者的痛苦。告知患者疼痛是正常現(xiàn)象無需處理是不正確的，會忽視患者的痛苦，影響患者的康復(fù)和舒適度。28.患者，男，60歲。有冠心病病史10年。近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛向左肩、左臂放射。應(yīng)首先考慮為A.心絞痛B.心肌梗死C.胸膜炎D.肋間神經(jīng)痛E.心臟神經(jīng)官能癥答案：A解析：患者有冠心病病史，勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛向左肩、左臂放射，符合心絞痛的典型表現(xiàn)。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。心肌梗死疼痛程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，一般超過30分鐘；胸膜炎疼痛多與呼吸有關(guān)；肋間神經(jīng)痛疼痛沿肋間神經(jīng)分布；心臟神經(jīng)官能癥多與精神因素有關(guān)，疼痛部位不固定。29.某孕婦，妊娠32周。產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎位為橫位。此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.等待自然轉(zhuǎn)為頭位B.行外倒轉(zhuǎn)術(shù)C.提前剖宮產(chǎn)D.膝胸臥位E.艾灸至陰穴答案：B解析：妊娠32周發(fā)現(xiàn)胎位為橫位，可在醫(yī)生評估后行外倒轉(zhuǎn)術(shù)，嘗試將胎兒胎位轉(zhuǎn)為頭位。等待自然轉(zhuǎn)為頭位可能性較?。惶崆捌蕦m產(chǎn)一般在接近足月或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)才考慮；膝胸臥位適用于臀先露；艾灸至陰穴對胎位矯正有一定輔助作用，但效果不如外倒轉(zhuǎn)術(shù)。30.患者，女，22歲。因急性白血病入院。化療期間，患者出現(xiàn)口腔潰瘍。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括A.給予清淡、易消化的飲食B.用生理鹽水漱口C.局部涂冰硼散D.增加刷牙次數(shù)E.避免食用辛辣刺激性食物答案：D解析：化療期間患者出現(xiàn)口腔潰瘍，增加刷牙次數(shù)可能會損傷口腔黏膜，加重潰瘍。應(yīng)給予清淡、易消化的飲食，避免食用辛辣刺激性食物；用生理鹽水漱口可保持口腔清潔；局部涂冰硼散可促進(jìn)潰瘍愈合。31.患者，男，50歲。因胃潰瘍合并幽門梗阻入院。術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的護(hù)理措施是A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.每晚溫鹽水洗胃D.備血、皮試E.術(shù)前用藥答案：C解析：胃潰瘍合并幽門梗阻患者，胃內(nèi)常有大量食物潴留和胃酸分泌增多，每晚溫鹽水洗胃可清除胃內(nèi)食物殘?jiān)蜏p輕胃黏膜水腫，有利于術(shù)后吻合口的愈合，是術(shù)前最重要的護(hù)理措施。心理護(hù)理、皮膚準(zhǔn)備、備血、皮試、術(shù)前用藥等也是術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容，但不是最關(guān)鍵的措施。32.某患兒，8歲。因急性腎小球腎炎入院。護(hù)士在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患兒休息的時(shí)間是A.水腫消退、血壓正常后可下床輕微活動B.肉眼血尿消失后可下床輕微活動C.全部癥狀消失后可恢復(fù)正常活動D.鏡下血尿消失后可恢復(fù)正?；顒覧.血沉正常后可恢復(fù)正?；顒哟鸢福篈解析：急性腎小球腎炎患兒，水腫消退、血壓正常后可下床輕微活動。肉眼血尿消失、鏡下血尿消失后仍需繼續(xù)休息；全部癥狀消失后也不能立即恢復(fù)正常活動，需逐漸增加活動量；血沉正常后可上學(xué)，但仍需避免劇烈運(yùn)動。33.患者，女，35歲。因甲狀腺功能減退癥入院。護(hù)士在進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者避免食用A.海帶B.白菜C.菠菜D.蘋果E.牛奶答案：A解析：甲狀腺功能減退癥患者一般需要適量補(bǔ)充碘，但如果是因橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病引起的甲減，應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，如海帶。白菜、菠菜、蘋果、牛奶等食物富含營養(yǎng)，可正常食用。34.患者，男，70歲。因急性心肌梗死入院。在病情觀察中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏。此時(shí)應(yīng)首選的藥物是A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米E.阿托品答案：A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，首選利多卡因。利多卡因是治療室性心律失常的常用藥物，可降低心肌的自律性，提高室顫閾值。胺碘酮、普羅帕酮等也可用于治療室性心律失常，但不是首選；維拉帕米主要用于治療室上性心律失常；阿托品主要用于治療緩慢型心律失常。35.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。應(yīng)首先考慮為A.乳腺炎B.產(chǎn)后宮縮痛C.產(chǎn)褥感染D.乳汁淤積E.上呼吸道感染答案：C解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后第4天，體溫升高，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，應(yīng)首先考慮產(chǎn)褥感染。產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、紅腫等；產(chǎn)后宮縮痛一般無發(fā)熱、惡露異常等表現(xiàn)；乳汁淤積主要影響乳房；上呼吸道感染有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。36.患者，女，40歲。因子宮肌瘤行子宮次全切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者禁止性生活的時(shí)間是A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.6個(gè)月答案：C解析：子宮次全切除術(shù)后，患者應(yīng)禁止性生活3個(gè)月，以利于傷口愈合，防止感染等并發(fā)癥的發(fā)生。過早性生活可能會影響傷口的恢復(fù)，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。37.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。在使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察的指標(biāo)不包括A.呼吸頻率B.潮氣量C.氣道壓力D.心率E.尿量答案：E解析：在使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察呼吸頻率、潮氣量、氣道壓力等呼吸相關(guān)指標(biāo)，以及心率等心血管指標(biāo)，以評估呼吸機(jī)的使用效果和患者的病情變化。尿量主要反映腎臟的功能和體液平衡情況，與呼吸機(jī)輔助呼吸的觀察關(guān)系不大。38.某患兒，6歲。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天入院。診斷為流行性腦脊髓膜炎。護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)采取的隔離措施是A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.接觸隔離D.昆蟲隔離E.血液體液隔離答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播。因此，應(yīng)采取呼吸道隔離措施，防止疾病傳播給他人。消化道隔離適用于通過消化道傳播的疾病；接觸隔離適用于經(jīng)皮膚或黏膜接觸傳播的疾??；昆蟲隔離適用于由昆蟲傳播的疾??；血液體液隔離適用于通過血液、體液傳播的疾病。39.患者，女，28歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院。護(hù)士在進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括A.避免陽光直射B.保持皮膚清潔C.使用堿性肥皂清洗皮膚D.避免使用化妝品E.防止皮膚破損答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚易受損，應(yīng)避免陽光直射，防止紫外線加重皮膚損害；保持皮膚清潔，防止感染；避免使用化妝品，以免刺激皮膚；防止皮膚破損，以免誘發(fā)感染。應(yīng)使用溫和的中性肥皂清洗皮膚，而不是堿性肥皂，堿性肥皂會破壞皮膚的酸堿平衡，加重皮膚干燥和損傷。40.患者，男，55歲。因冠心病行冠狀動脈搭橋術(shù)。術(shù)后第3天，患者訴胸部傷口疼痛。護(hù)士在評估疼痛時(shí)，應(yīng)注意的內(nèi)容不包括A.疼痛的部位B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛的程度D.疼痛的誘因E.疼痛的家族史答案：E解析：評估患者疼痛時(shí)，應(yīng)關(guān)注疼痛的部位、性質(zhì)、程度、誘因等，以便準(zhǔn)確判斷疼痛的原因和制定合適的護(hù)理措施。疼痛的家族史與患者當(dāng)前的傷口疼痛關(guān)系不大，不是評估的重點(diǎn)內(nèi)容。41.某孕婦，妊娠36周。產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。下列處理措施中，錯(cuò)誤的是A.左側(cè)臥位B.吸氧C.靜脈滴注縮宮素D.監(jiān)測胎心變化E.做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備答案：C解析：胎兒窘迫時(shí)，應(yīng)采取措施改善胎兒的缺氧狀況，如左側(cè)臥位、吸氧、監(jiān)測胎心變化等，必要時(shí)做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。靜脈滴注縮宮素會加強(qiáng)子宮收縮，減少子宮胎盤的血流量，加重胎兒缺氧，因此是錯(cuò)誤的處理措施。42.患者，女，30歲。因急性腎盂腎炎入院。在使用抗生素治療期間，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者多飲水的目的是A.降低體溫B.緩解尿頻C.減少藥物不良反應(yīng)D.沖洗尿路E.增加血容量答案：D解析：急性腎盂腎炎患者使用抗生素治療期間，多飲水可沖洗尿路，促進(jìn)細(xì)菌和炎性分泌物的排出，有利于控制感染。雖然多飲水可能在一定程度上降低體溫、緩解尿頻，但不是主要目的；多飲水與減少藥物不良反應(yīng)和增加血容量無關(guān)。43.患者，男，68歲。因腦出血入院。目前患者處于昏迷狀態(tài)，有痰鳴音。護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是A.吸氧B.吸痰C.翻身拍背D.氣管插管E.給予呼吸興奮劑答案：B解析：患者昏迷有痰鳴音，說明呼吸道有痰液堵塞，容易導(dǎo)致窒息，危及生命。因此，護(hù)士應(yīng)首先采取吸痰措施，保持呼吸道通暢。吸氧、翻身拍背、氣管插管、給予呼吸興奮劑等措施也可能需要，但吸痰是首要的。44.某患兒，2歲。因腹瀉伴脫水入院。在補(bǔ)液過程中，患兒出現(xiàn)驚厥。應(yīng)首先考慮為A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.低鎂血癥D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒答案：A解析：腹瀉伴脫水患兒在補(bǔ)液過程中，隨著脫水和酸中毒的糾正，離子鈣減少，容易出現(xiàn)低鈣血癥，表現(xiàn)為驚厥。低鉀血癥主要表現(xiàn)為乏力、腹脹等；低鎂血癥表現(xiàn)與低鈣血癥相似，但相對較少見；代謝性酸中毒有呼吸深快等表現(xiàn)；代謝性堿中毒有呼吸淺慢等表現(xiàn)。45.患者，女，45歲。因乳腺癌行乳房切除術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容不包括A.手指爬墻運(yùn)動B.轉(zhuǎn)繩運(yùn)動C.舉啞鈴運(yùn)動D.梳頭運(yùn)動E.上肢下垂運(yùn)動答案：