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文檔簡介
初級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試必備資料2025基礎醫(yī)學知識1.人體解剖學中,運動系統(tǒng)由骨、骨連接和骨骼肌組成。骨按形態(tài)可分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。長骨呈長管狀,分為一體兩端,體又稱骨干,內有空腔稱骨髓腔,容納骨髓;兩端稱骺,關節(jié)面有關節(jié)軟骨覆蓋。如肱骨、股骨等屬于長骨。2.消化系統(tǒng)由消化管和消化腺組成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)和大腸(盲腸、闌尾、結腸、直腸、肛管)。消化腺有大消化腺(如唾液腺、肝、胰)和小消化腺(如胃腺、腸腺等)。肝是人體最大的消化腺,具有分泌膽汁、參與物質代謝、解毒等功能。3.呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺組成。呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管,臨床上通常將鼻、咽、喉稱為上呼吸道,氣管和支氣管稱為下呼吸道。肺是氣體交換的場所,肺小葉是肺的基本結構和功能單位。4.循環(huán)系統(tǒng)包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。心血管系統(tǒng)由心、動脈、毛細血管和靜脈組成。心是血液循環(huán)的動力器官,分為四個腔,即左心房、左心室、右心房和右心室。動脈是將血液從心輸送到全身各器官的血管,靜脈是將血液從全身各器官送回心的血管。5.泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。腎是產生尿液的器官,腎單位是腎的基本結構和功能單位,每個腎單位由腎小體和腎小管組成。輸尿管是輸送尿液的管道,膀胱是儲存尿液的器官,尿道是排出尿液的通道。6.神經系統(tǒng)分為中樞神經系統(tǒng)和周圍神經系統(tǒng)。中樞神經系統(tǒng)包括腦和脊髓,周圍神經系統(tǒng)包括腦神經和脊神經。神經系統(tǒng)的基本活動方式是反射,反射的結構基礎是反射弧,反射弧由感受器、傳入神經、神經中樞、傳出神經和效應器組成。7.內分泌系統(tǒng)由內分泌腺和內分泌組織組成。內分泌腺包括垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、松果體等。甲狀腺分泌甲狀腺激素,可調節(jié)機體的基礎代謝率;腎上腺分泌腎上腺素和去甲腎上腺素等,可調節(jié)心血管活動和代謝等。8.細胞的基本結構包括細胞膜、細胞質和細胞核。細胞膜主要由脂質、蛋白質和糖類組成,具有物質轉運、信號轉導等功能。細胞質內含有多種細胞器,如線粒體是細胞的“動力工廠”,核糖體是合成蛋白質的場所。9.組織可分為上皮組織、結締組織、肌肉組織和神經組織四大類。上皮組織具有保護、分泌、吸收等功能;結締組織具有連接、支持、營養(yǎng)、保護等功能;肌肉組織可分為骨骼肌、心肌和平滑肌,具有收縮和舒張的功能;神經組織由神經元和神經膠質細胞組成,神經元具有接受刺激、傳導神經沖動的功能。10.人體生理功能的調節(jié)方式主要有神經調節(jié)、體液調節(jié)和自身調節(jié)。神經調節(jié)的基本方式是反射,其特點是迅速、準確、短暫;體液調節(jié)是指體內某些化學物質通過體液途徑對生理功能進行的調節(jié),其特點是緩慢、持久、廣泛;自身調節(jié)是指組織細胞不依賴于神經或體液調節(jié),自身對刺激產生的適應性反應,其特點是范圍局限、調節(jié)幅度小。臨床醫(yī)學知識11.發(fā)熱是指機體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調節(jié)中樞的功能障礙時,體溫升高超出正常范圍。臨床上將發(fā)熱分為低熱(37.338℃)、中等度熱(38.139℃)、高熱(39.141℃)和超高熱(41℃以上)。12.咳嗽是一種反射性防御動作,通過咳嗽可以清除呼吸道分泌物及氣道內異物。咳嗽無痰或痰量極少,稱為干性咳嗽,常見于急性咽喉炎、支氣管炎初期等;咳嗽伴有咳痰稱為濕性咳嗽,常見于慢性支氣管炎、肺炎等。13.咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,經口腔咯出。少量咯血是指每日咯血量在100ml以內;中等量咯血是指每日咯血量在100500ml;大量咯血是指每日咯血量在500ml以上或一次咯血量300500ml。14.胸痛是臨床上常見的癥狀,主要由胸部疾病所致,少數(shù)由其他疾病引起。胸痛的部位、性質、程度、持續(xù)時間及伴隨癥狀等對病因診斷有重要意義。如心絞痛常表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,可放射至左肩、左臂內側等,疼痛一般持續(xù)35分鐘。15.呼吸困難是指患者主觀感到空氣不足、呼吸費力,客觀上表現(xiàn)為呼吸運動用力,嚴重時可出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動、端坐呼吸,甚至發(fā)紺等。根據(jù)發(fā)生機制及臨床表現(xiàn)特點,可分為肺源性呼吸困難、心源性呼吸困難、中毒性呼吸困難、神經精神性呼吸困難和血源性呼吸困難。16.腹痛是臨床常見的癥狀,多數(shù)由腹部臟器疾病引起,但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。腹痛可分為急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛起病急、病情重、變化快,常見于胃腸穿孔、腸梗阻等;慢性腹痛起病緩慢、病程長,疼痛程度較輕,常見于消化性潰瘍、慢性膽囊炎等。17.腹瀉是指排便次數(shù)增多,糞質稀薄,或帶有黏液、膿血或未消化的食物。腹瀉可分為急性腹瀉和慢性腹瀉,病程超過2個月者為慢性腹瀉。急性腹瀉常見于腸道感染、食物中毒等;慢性腹瀉常見于腸道腫瘤、慢性炎癥性腸病等。18.黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。按病因學可分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸和先天性非溶血性黃疸。溶血性黃疸一般黃疸較輕,皮膚呈淺檸檬色,不伴皮膚瘙癢;肝細胞性黃疸皮膚、黏膜淺黃至深黃色,可伴有輕度皮膚瘙癢;膽汁淤積性黃疸皮膚呈暗黃色,甚至黃綠色,伴皮膚瘙癢。19.水腫是指人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹。水腫可分為全身性水腫和局部性水腫。全身性水腫常見于心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化等;局部性水腫常見于局部靜脈回流受阻、淋巴回流受阻等。20.頭痛是指額、頂、顳及枕部的疼痛。頭痛的原因繁多,可分為原發(fā)性頭痛(如偏頭痛、緊張性頭痛等)和繼發(fā)性頭痛(如顱內感染、顱腦外傷等引起的頭痛)。偏頭痛常為搏動性頭痛,多為單側,可伴有惡心、嘔吐等癥狀。21.體格檢查中,生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。體溫測量方法有腋測法、口測法和肛測法,腋測法正常體溫為3637℃;脈搏正常范圍為60100次/分;呼吸正常范圍為1220次/分;血壓正常范圍收縮壓90139mmHg,舒張壓6089mmHg。22.胸部檢查時,視診胸廓外形可發(fā)現(xiàn)一些異常情況。如桶狀胸常見于慢性阻塞性肺疾病患者,胸廓前后徑增大,有時與左右徑幾乎相等,呈圓桶狀;扁平胸常見于瘦長體型者,胸廓前后徑不及左右徑的一半。23.肺部聽診時,正常呼吸音包括支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音。支氣管呼吸音音調高,音響強,呼氣相較吸氣相長;支氣管肺泡呼吸音吸氣音和呼氣音的強弱、音調、時限大致相等;肺泡呼吸音呈嘆息樣,吸氣音較呼氣音強且音調較高。24.心臟聽診時,正常心音有四個,按其在心動周期中出現(xiàn)的先后次序,依次命名為第一心音(S1)、第二心音(S2)、第三心音(S3)和第四心音(S4)。通常能聽到的是S1和S2,S1標志著心室收縮的開始,S2標志著心室舒張的開始。25.腹部檢查時,觸診是重要的檢查方法。肝臟觸診時,正常成人肝臟一般在肋緣下觸不到,但瘦長體型者在深吸氣時可于肋弓下觸及肝下緣,不超過1cm;劍突下可觸及肝下緣,多在3cm以內。脾臟觸診時,正常情況下脾臟不能觸及。26.神經系統(tǒng)檢查中,淺反射包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射等。深反射包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、膝反射等。病理反射是指錐體束病損時,大腦失去了對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射,如巴賓斯基征陽性。27.血常規(guī)檢查中,紅細胞計數(shù)成年男性正常范圍為(4.05.5)×1012/L,成年女性為(3.55.0)×1012/L;血紅蛋白濃度成年男性正常范圍為120160g/L,成年女性為110150g/L。白細胞計數(shù)正常范圍為(4.010.0)×10?/L。28.尿常規(guī)檢查中,正常尿液外觀清澈透明,呈淡黃色。尿比重正常范圍為1.0151.025。尿蛋白定性試驗正常為陰性,若陽性可能提示腎臟疾病等。尿糖定性試驗正常為陰性,陽性可能與糖尿病等有關。29.糞便常規(guī)檢查可了解消化道有無炎癥、出血、寄生蟲感染等情況。正常糞便為黃褐色、成形軟便。糞便隱血試驗對消化道少量出血的診斷有重要價值,陽性常見于消化性潰瘍活動期、胃癌等。30.心電圖檢查是臨床常用的檢查方法。正常心電圖包括P波、QRS波群、T波等。P波代表心房除極,QRS波群代表心室除極,T波代表心室復極。心電圖可用于診斷心律失常、心肌梗死等疾病。預防醫(yī)學知識31.影響健康的因素主要包括環(huán)境因素、行為與生活方式因素、生物遺傳因素和醫(yī)療衛(wèi)生服務因素。環(huán)境因素包括自然環(huán)境和社會環(huán)境,如空氣污染、水污染等可影響人體健康;行為與生活方式因素如吸煙、酗酒、缺乏運動等是導致許多慢性疾病的重要原因。32.三級預防策略是預防醫(yī)學的重要內容。一級預防又稱病因預防,是在疾病尚未發(fā)生時針對病因所采取的措施,如開展健康教育、改善環(huán)境衛(wèi)生、預防接種等;二級預防又稱“三早”預防,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,如通過篩查發(fā)現(xiàn)早期疾?。蝗夘A防是在疾病的臨床期為了減少疾病的危害所采取的措施,如康復治療等。33.傳染病的流行過程必須具備三個基本環(huán)節(jié),即傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源是指體內有病原體生長、繁殖并能排出病原體的人和動物,如患者、病原攜帶者等;傳播途徑是指病原體從傳染源排出后,侵入新的易感宿主前,在外界環(huán)境中所經歷的全過程,如空氣傳播、水傳播、食物傳播等;易感人群是指對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群。34.傳染病的預防措施包括管理傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群。管理傳染源要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療;切斷傳播途徑可根據(jù)不同傳染病的傳播途徑采取相應措施,如對呼吸道傳染病要注意通風換氣、戴口罩等,對消化道傳染病要注意飲食衛(wèi)生等;保護易感人群可通過預防接種、提高機體免疫力等方法。35.食物中毒是指攝入了含有生物性、化學性有毒有害物質的食品或把有毒有害物質當作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。食物中毒可分為細菌性食物中毒、真菌性食物中毒、動物性食物中毒、植物性食物中毒和化學性食物中毒。常見的細菌性食物中毒有沙門菌食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒等。36.職業(yè)性有害因素是指在職業(yè)活動中產生和(或)存在的、可能對職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素。按其來源可分為生產工藝過程中產生的有害因素(如化學因素、物理因素、生物因素)、勞動過程中的有害因素(如勞動強度過大、勞動組織不合理等)和生產環(huán)境中的有害因素(如廠房建筑布局不合理等)。37.職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。我國法定職業(yè)病包括十大類132種,如塵肺病、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒等。38.環(huán)境污染物主要來源于工業(yè)污染源、生活污染源和農業(yè)污染源。工業(yè)污染源排放的“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)含有大量的有害物質;生活污染源如生活垃圾、污水等;農業(yè)污染源如農藥、化肥的不合理使用等。39.飲用水的基本衛(wèi)生要求包括感官性狀良好、化學組成良好、水量充足、取水方便和流行病學上安全。為保證飲用水安全,通常要對水源水進行凈化和消毒處理,常用的消毒方法有氯化消毒、紫外線消毒等。40.營養(yǎng)是指人體攝取、消化、吸收和利用食物中的營養(yǎng)物質以滿足機體生理需要的生物學過程。人體所需的營養(yǎng)素包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質和水。合理營養(yǎng)要求膳食中所含的營養(yǎng)素種類齊全、數(shù)量充足、比例適當,與人體的需要保持平衡。衛(wèi)生法規(guī)與職業(yè)道德知識41.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內,進行醫(yī)學診查、疾病調查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案等權利;同時應履行遵守法律、法規(guī),遵守技術操作規(guī)范,樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德等義務。42.《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定,醫(yī)療機構執(zhí)業(yè),必須進行登記,領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動,不得使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。43.《醫(yī)療事故處理條例》將醫(yī)療事故分為四級。一級醫(yī)療事故是指造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故是指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故是指造成患者明顯人身損害的其他后果的。44.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定,突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。突發(fā)事件發(fā)生后,國務院設立全國突發(fā)事件應急處理指揮部,負責對全國突發(fā)事件應急處理的統(tǒng)一領導、統(tǒng)一指揮。45.《傳染病防治法》規(guī)定,國家對傳染病防治實行預防為主的方針,防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾。傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指鼠疫、霍亂;乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等采取甲類傳染病的預防、控制措施。46.衛(wèi)生技術人員職業(yè)道德的基本原則包括救死扶傷、防病治病,實行社會主義的人道主義,全心全意為人民的健康服務。其基本規(guī)范包括尊重患者、一視同仁,舉止端莊、語言文明,廉潔奉公、不謀私利等。47.在醫(yī)療活動中,醫(yī)患關系是一種特殊的人際關系。醫(yī)生應尊重患者的自主權、知情同意權、隱私權等權利。同時,患者也應履行遵守醫(yī)院規(guī)章制度、配合治療等義務。48.醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方因對診療護理過程中發(fā)生的不良醫(yī)療后果及其原因認識不一致而產生的分歧或爭議。處理醫(yī)療糾紛應遵循合法、公正、及時的原則,實事求是,依法處理。49.藥品管理法規(guī)定,藥品是指用于預防、治療、診斷人的疾病,有目的地調節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質,包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。50.處方管理辦法規(guī)定,處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
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