N1理論知識題庫附答案

N1理論知識題庫附答案

1.賈某，男,59歲。因進行性呼吸困難入院治療。病人神志清楚，咳嗽、咳

痰，痰多黏稠，活動后氣喘加重。FEVi為65%預(yù)計值,FEV/FVC為

45%,PaC555mmHg,PaO255mmHg。該病人目前最適宜的給氧方法

是()

A.呼吸機輔助呼吸

B.長期家庭氧療

C.給予面罩吸氧

D.鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧(正確答案)

E.持續(xù)氣道正壓通氣

2.陳某男,24歲，身高180cm體重50kg,公司職員。既往體健，在與同事

說笑時突然感到左側(cè)胸部一陣撕裂樣痛，隨之感到胸悶和輕微呼吸困難,

即到醫(yī)院急診。身體評估:T37.0yP100次/分,R30次/

分BP120/80mmHg,氣管居中，左側(cè)肋間隙比右側(cè)稍寬,無語顫減弱;左

側(cè)胸部叩診過清音，心濁音界在正常范圍。根據(jù)現(xiàn)有資料，此病人最可能

發(fā)生的疾病是()

A.肺血栓栓塞癥

B.急性胸腔積液

C.結(jié)核性胸膜炎

D.繼發(fā)性氣胸

E.原發(fā)性自發(fā)性氣胸(V)

3徐某，男,85歲。診斷為支氣管擴張癥。目前病人持續(xù)咳嗽，咳痰無力.

聽診左肺底濕啰音明顯。護士給予的護理措施中錯誤的是()

A.經(jīng)鼻腔進行吸痰

B.吸痰前后適當(dāng)調(diào)高吸氧濃度

C.每天飲水1500ml以上

D.遵醫(yī)囑給予霧化吸入

E.采取左側(cè)臥位進行體位引流(正確選項)

4.陳某，女,71歲。在家中不慎絆倒，隨即出現(xiàn)左髓部疼痛移動時疼痛加劇,

不能站起，來院急診。X線示左股骨頸骨折。入院行石膏固定骨牽引治療。

醫(yī)囑:臥硬板床8周，預(yù)防深靜脈血栓形成護理常規(guī)。下列護士采取的措

施中，可以預(yù)防深靜脈血栓形成的是()

A.指導(dǎo)病人深呼吸有效咳嗽

B.指導(dǎo)病人保持左下肢制動

C.按時按摩受壓部位皮膚

D.監(jiān)測左下肢足背動脈搏動

E.應(yīng)用間歇序貫加壓充氣泵(正確答案)

5.李某，男,75歲。慢性肺源性心臟病病人，血氣分析結(jié)果顯示

pH7.33,PaO254mmHg,PaCO268mmHg。目前該病人呼吸運動的維

持主要依靠()

A.缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激(正確選項)

B.田對外周化學(xué)感受器的刺激

c.H+對中樞化學(xué)感受器的刺激

D.CO?對外周化學(xué)感受器的刺激

E.CO2對中樞化學(xué)感受器的刺激

6.蔡某，女,45歲，體重60kg。因化膿性膽囊炎中毒性休克收住ICU。經(jīng)

抗感染、抗休克治療后，病情逐漸好轉(zhuǎn)。入院第-3天，病人出現(xiàn)嚴重呼吸

困難，掙扎坐起。監(jiān)護儀上HR130次/分R36次/

^/BP104/60mmHg/SaO282%o即改用無重吸面罩吸入90%氧氣。急

查動脈血氣:pH7.40,SaO286%,PaO2120mmHg,PaCO232mmHg。測

PCWP為12Hg。目前病人的病情嚴重程度屬于()

A.極輕度

B.輕度

C.中度(正確答案)

D.重度

E.極重度

7.蔣某，男,68歲，吸煙40余年每天20支。1個月前出現(xiàn)咳嗽、咳痰、

痰中帶血,無發(fā)熱。胸部CT示左肺上葉近肺門處可見一腫塊影，呈分葉狀,

邊緣毛糙。如果上述診斷成立，此病大多起源于()

A.肺毛細血管

B.肺動脈

C.肺靜脈

D.支氣管黏膜上皮（V）

E.肺泡上皮

8.睡眠呼吸暫停綜合征病人白天最常見的表現(xiàn)是（）

A.頭痛

B.乏力

C.打鼾

D.呼吸暫停

E.嗜睡（V）

9.肺結(jié)核最重要的傳播途徑是（）

A.經(jīng)性傳播

B.經(jīng)皮膚途徑傳播

C.飛沫傳播（正確答案）

D.血液傳播

E.母嬰傳播

10.李某男,82歲。因肺部感染、慢性肺源性心臟病、n型呼吸衰竭入

院。病人意識不清，已行機械通氣治療。護士在對其進行開放式氣管內(nèi)吸

痰操作時,下列不妥的是（）

A.采用負壓進行吸痰

B.吸痰中加大給氯流量

C.每次吸引持續(xù)時間不超過15秒（V）

D.兩次抽吸間隔時間大于3分鐘

E.吸痰時幫助病人平臥且頭偏向一側(cè)

11.下列關(guān)于肺動脈血栓栓塞癥血流動力學(xué)改變的描述，正確的是()

A.主動脈內(nèi)阻力和壓力明顯升高

B.左心房壓升高引起左向右分流

C.冠狀動脈灌注壓降低致右室心肌缺血(正確選項)

D.血栓阻塞肺動脈致左心功能不全

E.血栓阻塞肺動脈致肺動脈內(nèi)壓力降低

12.丁某，男,41歲。因肺膿腫入院。入院后每天咳大量膿性痰，有腥臭味,

體溫波動在4CTC左右。護士對病人所采取的護理措施中不妥的是()

A.定時開窗使室內(nèi)空氣流通

B.指導(dǎo)病人進行有效咳嗽

C.囑病人經(jīng)?；顒雍妥儞Q體位

D.根據(jù)病變部位擺放合適體位進行體位引流(正確答案)

E.協(xié)助病人在每次咳痰后及時漱口

13.蔡某，女,45歲體重60kg。因化膿性膽囊炎中毒性休克收住ICU。經(jīng)

抗感染、抗休克治療后，病情逐漸好轉(zhuǎn)。入院第-3天，病人出現(xiàn)嚴重呼吸

困難，掙扎坐起。監(jiān)護儀上HR130次/分,R36次/

分,BP104/60mmHg,Sa582%。即改用無重吸面罩吸入90%氧氣。急

查動脈血氣:pH7.40,SaO286%,PaO2120mmHg,PaCO232mmHg。測

為此病人目前的氧合指數(shù)是()

PCWP12Hgo

A.95.6

B.108

C.115.2

D.133.3（正確選項）

E.139.5

14.田某，女,48歲。因肺結(jié)核累及胸膜,并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。近幾天病人

呼吸困難,伴午后低熱、干咳。身體評估:體溫37.8。。脈搏110次/分，

呼吸32次/分，血壓108/78mmHg,雙側(cè)肋間隙飽滿，語顫減弱，叩診呈濁

音,肺下葉呼吸音減弱。為了明確診斷，應(yīng)做的檢查是（）

A.結(jié)核菌素試驗

B.肺功能監(jiān)測

C.血氣分析

D.X線檢查（正確選項）

E.支氣管鏡檢查

15.蔡某，女,45歲，體重60kg。因化膿性膽囊炎中毒性休克收住ICU。經(jīng)

抗感染、抗休克治療后，病情逐漸好轉(zhuǎn)。入院第-3天，病人出現(xiàn)嚴重呼吸

困難，掙扎坐起。監(jiān)護儀上HR130次/分,R36次/

^,BP104/60mmHg/SaO282%o即改用無重吸面罩吸入90%氧氣。急

查動脈血氣:pH7.40,SaO286%,PaO2120mmHg,PaCO232mmHg。測

PCWP為12Hgo根據(jù)病人目前的情況及現(xiàn)有資料，需高度懷疑0

A.休克再度加重

B.并發(fā)II型呼吸衰竭

C.并發(fā)急性左心衰竭

D.并發(fā)多器官功能衰竭

E.并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（。）

16.曾某，女69歲?；贾夤軘U張癥20年。1年來反復(fù)咳嗽、咳黃痰,10

天前出現(xiàn)咯血來診。遵醫(yī)囑使用垂體后葉素止血，以下說法不正確的是（）

A.垂體后葉素可收縮小動靜脈，減少肺血流量

B.能引起子宮、腸道平滑肌收縮，孕婦慎用

C.能引起冠狀動脈收縮，冠心病和高血壓病人慎用

D.適用于支氣管擴張病人大量咯血時（正確選項）

E.靜脈輸液速度過快，可引起惡心、便意、心悸、面色潮紅等

17.當(dāng)病人的呼吸完全由呼吸機替代時，這種通氣模式為（）

A.持續(xù)氣道正壓

B.壓力支持通氣

C.間歇強制通氣

D.同步間歇強制通氣

E.持續(xù)強制通氣（正確答案）

18.陳某，男,24歲，身高180cm，體重50kg,公司職員。既往體健,在與同

事說笑時突然感到左側(cè)胸部一陣撕裂樣痛，隨之感到胸悶和輕微呼吸困

難，即到醫(yī)院急診。身體評估:T37.0yP100次/分,R30次/

分,BP120/80mmHg,氣管居中，左側(cè)肋間隙比右側(cè)稍寬,無語顫減弱;左

側(cè)胸部叩診過清音心濁音界在正常范圍。有助于明確上述診斷的X線

胸片表現(xiàn)是()

A.尖端指向肺門的楔形陰影肺紋理變細

B.片狀、絮狀陰影,融合形成空洞

C.外凸弧形線狀陰影，線外透亮度增強(V)

D.肋膈角消失,呈內(nèi)低外高的弧形影

E.斑片狀或條索狀陰影，密度不均勻

19.于某，男,67歲。患慢性阻.塞性肺疾病近20年,1周前突發(fā)高熱、咳

嗽伴咳痰急診入院。入院后給予抗生素經(jīng)驗性治療，體溫持續(xù)在

39~40〈,并出現(xiàn)寒戰(zhàn)。疑有菌血癥，為明確診斷，此時應(yīng)考慮做的檢查是

0

A.血常規(guī)

B.胸部X線檢查

C.痰培養(yǎng)

D.血培養(yǎng)(正確答案)

E.肺功能檢查

20.謝某，男,67歲。10年前確診為COPD。半年來呼吸困難加重，伴下肢

水腫，診斷為肺源性心臟病。2天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰量多，氣

促、水腫加重,收住院治療。護士對病人的飲食指導(dǎo)中，錯誤的是()

A.宜進高纖維素、易消化清淡飲食

B.避免含糖高的食物

C.多飲水以促進排痰(正確答案)

D.碳水化合物攝入460%

E.進餐前后漱口，保持口腔清潔

21.宋某，男,29歲，進城務(wù)工人員。病人既往體健，近兩個月來自覺乏力、

午后低熱，體溫波動在38℃左右，夜間多汗。身體評估:T37.8℃,P90次/

分R20次/分,BP110/70mmHg。神志清楚口唇無發(fā)組，左肺叩診濁音,

上肺呼吸音粗，下肺呼吸音消失。心率90次/分，心律齊，余(-)。病人近兩

個月體重減輕約5kg,護士為病人制訂的飲食計劃中不妥的是()

A.提供足夠熱量

B.富含維生素的易消化飲食

C.每天攝入蛋白質(zhì)1.5~2.0g/kg

D.優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不超過每天蛋白攝入量的50%(正確選項)

E.多攝入新鮮蔬菜和水果

22.馬某，男,54歲。4天前突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫波動在39~40。匚

伴咳嗽，咳少許黏液痰。曾用青霉素治療3天,癥狀未見明顯緩解。昨天

病人咳嗽加重，咳出大量膿臭痰，靜置后分為三層。身體評估:肺部無陽性

體征。X線胸片示偏心厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平。初步診斷為肺膿腫。病

人咳出膿臭痰的可能原因是()

A.痰液中混有血液或血紅蛋白

B.痰液中混有胃液或胃內(nèi)容物

C.肺炎鏈球菌感染所致

D.厭氧菌感染所致（正確答案）

E.肺炎克雷伯桿菌感染所致

23.田某，女,34歲。呼氣性呼吸困難2周,診斷為支氣管哮喘。經(jīng)住院治

療后緩解，出院繼續(xù)使用氟替卡松,并逐步改為吸入給藥（250pg,每天2

次吸入）。護士對病人進行的用藥指導(dǎo)中，不妥的是（）

A.用藥后要立即用清水充分漱口

B.用吸入劑替代口服劑時，需同時使用2周后再逐步減少口服量

C.口服此藥時宜在飯后服用

D.可適當(dāng)使用保護胃黏膜的藥物

E.病情緩解后可自行停藥（正確答案）

24.吸入性肺膿腫最常見的病原體是（）

A.支原體

B.真菌

C.病毒

D.需氧菌

E.厭氧菌（正確答案）

25.姜某，女,36歲。因社區(qū)獲得性肺炎在門診接受抗生素經(jīng)驗性治療，在

抗生素治療48-72小時后，不能用于反映抗生素治療有效的指標是（）

A.體溫下降

B.癥狀改善

C.白細胞逐漸降低

D.白細胞恢復(fù)正常

E.X線胸片病灶吸收程度（正確答案）

26.宋某，男,56歲。診斷為慢性肺源性心臟病，血氣分析結(jié)果示:Pa。？

該病人適宜的氧療方法是（）

53mmHg,PaCO261mmHgo

A.持續(xù)低流量給氧（正確答案）

B.間斷低流量給氧

C.間斷高濃度給氧

D.持續(xù)中濃度給氧

E.持續(xù)高濃度給氧

27.陳某女,71歲。在家中不慎絆倒，隨即出現(xiàn)左毓部疼痛,移動時疼痛加

劇，不能站起，來院急診。X線示左股骨頸骨折。入院行石膏固定骨牽引

治療。醫(yī)囑:臥硬板床8周，預(yù)防深靜脈血栓形成護理常規(guī)。住院第2周,

病人突然出現(xiàn)呼吸困難，血壓145/84mmHg,心率112次/分，呼吸28次

/分。醫(yī)生懷疑肺血栓栓塞癥，此時，醫(yī)生應(yīng)首先做的檢查是（）

A.放射性核素肺通氣/血流灌注掃描

B.血漿D-二聚體測定（正確答案）

C.螺旋CT

D.磁共振成像

E.肺動脈造影檢查

28.曾某，女,69歲?；贾夤軘U張癥20年。1年來反復(fù)咳嗽、咳黃痰,10

天前出現(xiàn)咯血來診。病人于今晨杵咳后突然咯血500ml。護士立即給予

的措施中，不正確的是()

A.鼓勵病人將氣管內(nèi)的痰液和積血輕輕咳出

B.用力叩擊健側(cè)背部協(xié)助咳出血塊(正確選項)

C.病床邊備好急救物品

D.給予高流量吸氧

E.做好氣管插管或氣管切開的準備

29.王某，男,40歲。AH120次/小時，夜間最低SaC^O%,醫(yī)囑給予氣道

正壓通氣治療。該病人目前首選的氣道正壓通氣方法是()

A.經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣(正確答案)

B.雙水平氣道內(nèi)正壓通氣

C.自動調(diào)壓智能呼吸機治療

D.PAP

E.BiPAP

30.大量痰是指24小時痰量超過()

A.10ml

B.30ml

C.50ml

D.80ml

E.100ml(正確選項)

31.哮喘發(fā)作時應(yīng)用腎上腺素受體激動藥，最適宜的藥物是()

A.異丙腎上腺素

B.麻黃堿

C.去甲腎上腺素

D.沙丁胺醇（正確選項）

E.腎上腺素

32.劉某，男,42歲。3天前飲酒后突然出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、咳嗽及咳痰，痰

液為黃色膿性痰，略有臭味。痰涂片革蘭染色可見陰性桿菌，但普通培養(yǎng)

無生長。X線胸片示左下肺膿腫。病人1周前曾在當(dāng)?shù)匦≡\所行弱齒拔

除術(shù)?？商岣叻文撃[治療效果并縮短病程的治療措施是（）

A.加大抗生素每天用量

B.纖維支氣管鏡沖洗及吸引治療（V）

C.高流量吸氧

D.霧化吸入治療

E.腹式呼吸及縮唇呼氣訓(xùn)練

33.田某，女,34歲。呼氣性呼吸困難2周,診斷為支氣管哮喘。經(jīng)住院治

療后緩解，出院繼續(xù)使用氟替卡松,并逐步改為吸入給藥（250|jg,每天2

次吸入）。護士對病人進行MDI使用方法的指導(dǎo)中，正確的是（）

A.深吸氣至不能再吸時將MDI口含嘴置于口中

B.用牙咬住口含嘴

C.吸氣時應(yīng)深而快

D.吸氣末屏氣5秒

E.連續(xù)兩次用藥間隔3分鐘（正確答案）

34診斷COPD的必備條件是（）

A.完全可逆的氣流受限

B.不完全可逆的氣流受限（正確選項）

C,可逆的氣流受限

D.不可逆的氣流受限

E.完全氣流受限

35.樊某，男,47歲。有支氣管擴張癥病史5年余,2天前突然咯血。為明

確出血部位才以行纖維支氣管鏡檢查，檢杳前需給病人應(yīng)用的藥物是0

A.阿托品lmg或地西泮10mg肌內(nèi)注射（正確答案）

B.哌替咤10mg肌內(nèi)注射

C.氨茶堿靜脈滴注

D.沙丁胺醇吸入

E.糖皮質(zhì)激素抗炎

36.劉某，女,79歲。因低熱、乏力、盜汗2個月,加重伴咳嗽、咳痰1周,

入院進一步診治。下列關(guān)于該病人留取痰標本的方法，不妥的是（）

A.晨起后清水漱口數(shù)次后留取痰標本

B.用力咳出深部第一口痰并留取

C.痰液留取后應(yīng)盡量于2小時內(nèi)送檢

D.如果病人無痰，需經(jīng)纖維支氣管鏡留取標本（正確答案）

E.盡可能在抗生素使用（或更換）前留取痰標本

37.王某，男,68歲,COPD病史30年。3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重,

咳黃膿痰，伴呼吸困難，不能平臥。今天起病人出現(xiàn)嗜睡，表情淡漠,被家屬

送到醫(yī)院。身體評估:體溫39OG脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓

兩肺聞及濕啰音并有散在摩鳴音。血氣分析:

150/90mmHgoPaO?

此病人目前的情況屬

50mmHg,SaO284%,PaCO278mmHgzpH7.301o

于()

A.急性重癥肺炎

B.哮喘急性發(fā)作

C.I型呼吸衰竭

D.II型呼吸衰竭(正確答案)

E.急性呼吸窘迫綜合征

38.李某，男,58歲。5天前受涼后突然出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛且聲音嘶啞,

隨后出現(xiàn)頻繁咳嗽，咳少量黏液痰。兩天前痰量明顯增多，痰中偶有血絲,

常在深呼吸和咳嗽時感覺胸骨后疼痛。身體評估:兩肺呼吸音粗,可聞及

散在.干、濕啰音。初步判斷為急性氣管-支氣管炎。該病人胸骨后疼痛

的原因是()

A.炎癥累及氣管(V)

B.炎癥累及壁胸膜

C.炎癥累及臟胸膜

D.炎癥累及胸骨

E.劇烈咳嗽使肌張力增加

39.趙某，男,34歲。兩天前突然出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)，體溫達39~4(TC,隨后出

現(xiàn)全身不適、腰背酸痛和頭痛癥狀。門診初步診斷為流行性感冒。病人

詢問護士若不服用藥物，發(fā)熱會持續(xù)幾天，護士正確的回答是()

A.一般持續(xù)1天后即逐漸回落

B.一般持續(xù)2~3天后逐漸回落(正確選項)

C.一般持續(xù)4~5天后逐漸回落

D.一般持續(xù)5天以上

E.一般持續(xù)7天以上

40.盛某，男,17歲，高三學(xué)生。淋雨受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭痛、噴嚏、鼻塞、

咳嗽，癥狀持續(xù)2天后逐漸緩解。病人平時經(jīng)常熬夜，為預(yù)防上呼吸道感

染的發(fā)生，增強免疫力，其所采取的方法中，不必要的是()

A.作息規(guī)律

B.勞逸結(jié)合

C.堅持規(guī)律體育鍛煉

D.進行耐寒訓(xùn)練

E.接種流感疫苗(正確選項)

41.劉某，男,42歲。3天前飲酒后突然出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、咳嗽及咳痰，痰

液為黃色膿性痰，略有臭味。痰涂片革蘭染色可見陰性桿菌，但普通培養(yǎng)

無生長。X線胸片示左下肺膿腫。病人1周前曾在當(dāng)?shù)匦≡\所行踽齒拔

除術(shù)。病人經(jīng)過抗感染和痰液引流等治療，病情好轉(zhuǎn)即將出院。出院前護

士對其所做的健康教育內(nèi)容中，不妥的是()

A.到正規(guī)醫(yī)院徹底治療幽齒

B.重視口腔清潔，經(jīng)常漱口

C.有效咳嗽、體位引流的方法

D.疑有異物吸入時及時就醫(yī)

E.抗生素服藥療程至少2周（正確選項）

42.陳某，男,24歲，身高180cm，體重50kg,公司職員。既往體健,在與同

事說笑時突然感到左側(cè)胸部一陣撕裂樣痛，隨之感到胸悶和輕微呼吸困

難，即到醫(yī)院急診。身體評估:T37.0yP100次/分,R30次/

分BP120/80mmHg,氣管居中，左側(cè)肋間隙比右側(cè)稍寬,無語顫減弱;左

側(cè)胸部叩診過清音,心濁音界在正常范圍。病人在急診室等待床位時出現(xiàn)

呼吸困難癥狀加重，口唇發(fā)絹,R36次/分,Sa589%,應(yīng)立刻進行的最為有

效的處理措施為0

A.高濃度面罩吸氧

B.酌情給予鎮(zhèn)靜藥

C.胸腔穿刺排氣

D.胸腔閉式引流（正確答案）

E.化學(xué)性胸膜固定術(shù)

43崔某，男,63歲。確診為慢性阻塞性肺疾病8年,呼吸困難逐漸加重，

經(jīng)?？人浴⒖忍?，遵醫(yī)囑服用（32受體激動藥和長期家庭氧療。有關(guān)長期

家庭氧療，下列內(nèi)容中不正確的是（）

A.可在PaO2<55mmHg或SaC）2<88%時應(yīng)用

B.可在Pa()255~60mmHg,并有心力衰竭時應(yīng)用

C.吸氧流量為l~2L/min

D.可提高慢阻肺伴有呼吸衰竭病人的生存率

E.吸氧持續(xù)時間長15小時/天(V)

44.高某，男,68歲。以〃刺激性咳嗽2年、背部疼痛2周〃為主訴入院。

身體評估:體溫37.2。。脈搏90次/分，血壓156/86mmHg。X線胸片示

右肺門可見一類圓形陰影，邊緣毛糙。為明確診斷，需做痰脫落細胞檢查。

該病人需用鎮(zhèn)痛藥，下列關(guān)于止痛治療的敘述中不正確的是()

A.盡量口服給藥

B.按三階梯療法給藥

C.在疼痛發(fā)作時給藥(正確選項)

D.劑量根據(jù)病人需要由小到大

E.確定有效止痛的藥物和劑量

45.竇某，男,46歲。體型肥胖,診斷為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征擬行氣

道正壓通氣治療。護士評估病人的下列資料，其中提示該病人不宜進行氣

道正壓通氣治療的是()

A.睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)>15次/小時

B.睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)<15次/小時，但白天嗜睡明顯

C.病人進行過手術(shù)治療但未成功

D.不能耐受其他方法治療

E.病人血壓不穩(wěn)定(正確答案)

46崔某，男,63歲。確診為慢性阻塞性肺疾病8年,呼吸困難逐漸加重，

經(jīng)?？人浴⒖忍?，遵醫(yī)囑服用鼠受體激動藥和長期家庭氧療。為改善呼

吸功能，病人需要進行呼吸功能鍛煉，適宜的鍛煉方法是（）

A.加強腹式呼吸+用鼻吸氣，經(jīng)口緩呼，呼氣時口唇收攏（。）

B.力口強胸式呼吸+用鼻吸氣經(jīng)口用力快速呼氣

C.加強腹式呼吸+用鼻吸氣經(jīng)口用力快速呼氣

D.加強胸式呼吸經(jīng)鼻用力呼氣

E.同時加強胸式和腹式呼吸

47.林某，女,18歲，大一新生。因發(fā)熱、咳嗽2個月入院。病人既往體健,

近2個月來出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咳嗽，咳少量白色黏液痰，伴夜間多汗。發(fā)

熱多于午后明顯,體溫在38℃左右。身體評怙:T37.3℃,P86次/分R22

次/分,BP105/70mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)絹，右上肺呼吸音粗，叩診

濁音。余（一）。胸部X線顯示為右鎖骨下片狀阻影，邊緣模糊°醫(yī)囑要求

病人留取痰標本用于查找病原菌護士應(yīng)指導(dǎo)病人留取的痰量為（）

A.至少1ml

B.2?3ml

C.4~5ml

D.5-10ml（正確答案）

E.15ml以上

楊某，男歲，體重因車禍后并發(fā)給予機械通氣，目前

48,5660kgoARDS

呼吸機參數(shù)為:潮氣量480ml，呼吸頻率8次/分，吸呼比

1:1.2,PEEPlOcmbbO,壓力靈敏度2cmH2Oo若觀察到病人每分鐘呼吸

次數(shù)是16次，據(jù)此可判斷此病人采用的通氣模式為0

A.持續(xù)強制通氣

B.間歇強制通氣

C.同步間歇強制通氣（V）

D.壓力支持通氣

E.持續(xù)氣道正壓

49.翟某，男,63歲。確診為慢性阻塞性肺疾病8年,呼吸困難逐漸加重，

經(jīng)?？人?、咳痰，遵醫(yī)囑服用陽受體激動藥和長期家庭氧療。下列對病

人縮唇呼吸鍛煉的指導(dǎo)內(nèi)容，不正確的是（）

A.閉嘴經(jīng)鼻吸氣

B.通過縮唇緩慢呼氣

C.呼氣時收縮腹部

D.吸氣與呼氣時間比為1:2或1:3

E.通過縮唇形成的微弱阻力延長吸氣時間（正確答案）

50.少量咯血是指病人一天咯血量小于（）

A.10ml

B.50ml

C.100ml（正確答案）

D.150ml

E.200ml

51.預(yù)防運動性哮喘發(fā)作的首選藥物是()

A.酮替酚

B.色甘酸鈉(正推選項)

C.抗生素

D.糖皮質(zhì)激素

E.茶堿控釋片

52.陳某女71歲。在家中不慎絆倒，隨即出現(xiàn)左骸部疼痛,移動時疼痛加

劇，不能站起，來院急診。X線示左股骨頸骨折。入院行石膏固定骨牽引

治療。醫(yī)囑:臥硬板床8周，預(yù)防深靜脈血栓形成護理常規(guī)。病人在檢查

過程中出現(xiàn)呼吸困難癥狀加重,T37.2yP120次/分,R34次/

分,BP90/60mmHg,心電圖示竇性心動過速，無容量不足表現(xiàn)。如此病人

的肺血栓栓塞癥診斷成立，其最有可能的臨床類型是()

A.急性肺梗死

B.急性血栓栓塞曲市動脈高壓

C.大面積肺血栓栓塞癥(正確選項)

D.非大面積肺血栓栓塞癥

E.次大面積肺血栓栓塞癥

53.張某，男,22歲。受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周入院。經(jīng)抗感染治療

后胸痛消失,但出現(xiàn)胸悶、憋氣、低熱、乏力。身體評估:T37.3QGP80

次/分R22次/分,BP120/80mmHg。右中下肺叩診濁音,呼吸音消失。

血常規(guī):白細胞中性粒細胞紅細胞沉降率

11.4X109/L,78%,35mm/ho

入院初步診斷:結(jié)核性胸膜炎。抽出的胸腔積液為黃色、清亮液體，該積

液屬于()

A.漿液性滲出液(正確答案)

B.血性滲出液

C.膿性滲出液

D.乳糜性滲出液

E.膿性漏出液

54.陸某，女,39歲。因肺膿腫伴大量咯血入院。為預(yù)防咯血造成窒息護

士應(yīng)囑病人休息時采取()

A.健側(cè)臥位

B.仰臥位

C.半臥位

D.患側(cè)I臥位(V)

E.仰臥中凹位

55謝某，男,67歲。10年前確診為COPD。半年來呼吸困難加重，伴下肢

水腫，診斷為肺源性心臟病。2天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰量多，氣

促、水腫加重,收住院治療。該病人咳痰無力，近日出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、

表情淡漠、神志恍惚,此時病人可能發(fā)生了()

A.心力衰竭

B.肺性腦病(V)

C.氣胸

D.腦梗死

E.休克

56.賈某，男,59歲。因進行性呼吸困難入院治療。病人神志清楚，咳嗽、

咳痰，痰多黏稠，活動后氣喘加重。FEU為65%預(yù)計值,FEV/FVC為

45%,PaCO255mmHg,PaO255mmHg。住院期間,護士給病人進行的呼

吸功能鍛煉指導(dǎo)，不正確的方法是()

A.縮唇呼吸

B.膈式呼吸

C.胸式呼吸(正確答案)

D.腹式呼吸

E.使用吸氣阻力器

57.田某，女,48歲。因肺結(jié)核累及胸膜,并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。近幾天病人

呼吸困難,伴午后低熱、干咳。身體評估:體溫37.8。。脈搏no次/分，

呼吸32次/分，血壓108/78mmHg,雙側(cè)肋間隙飽滿，語顫減弱，叩診呈濁

音,肺下葉呼吸音減弱。該病人最可能出現(xiàn)的胸水檢查結(jié)果是()

A.細胞數(shù)400x106/L,以間皮細胞為主

B.細胞數(shù)800X1(?/L,以淋巴細胞為主(正確答案)

C.細胞數(shù)400x106/L,以中性粒細胞為主

D.細胞數(shù)800x106/L,以中性粒細胞為主

E.細胞數(shù)400x106/L,以紅細胞為主

58.高某，男,68歲。以〃刺激性咳嗽2年、背部疼痛2周〃為主訴入院。

身體評估:體溫372C,脈搏90次/分，血壓156/86mmHg。X線胸片示

右肺門可見一類圓形陰影，邊緣毛糙。為明確診斷，需做痰脫落細胞檢查。

下列關(guān)于痰脫落細胞檢查的敘述中正確的是()

A.新鮮痰液送檢(正確答案)

B.標本送檢一次即可

C.小細胞肺癌痰脫落細胞檢查陽性率高于非小細胞肺癌

D.一般收集午后2點左右的痰液，及時送檢

E.痰脫落細胞檢查的陽性率取決于腫瘤的類型

59.戴某，男,55歲。反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、咳嗽,病人有花粉接觸史。身

體評估:端坐呼吸，大汗淋漓，呼吸35次/分，心率125次/分，雙肺可聞及散

在呼氣相為主的哮鳴音,呼氣流量明顯降低。血氣分析:PaCOz

有關(guān)茶堿類藥物使用的描述，不恰當(dāng)?shù)氖?)

50mmHg,Pa0250mmHgo

A.靜脈使用時濃度不宜過高

B.靜脈使用時速度不宜過快

C.靜脈使用時觀察病人是否出現(xiàn)胃腸道癥狀

D.安全用藥濃度9~15|jg/ml(正確答案)

E.靜脈使用時觀察病人是否出現(xiàn)心律失常

60.齊某，男,82歲。因〃重癥肺炎〃入院治療。病人訴劇烈胸痛且煩躁

不安，血氣分析示此時，護士給予的護理措施中不妥的

PaO252mmHgo

是()

A.臥床休息

B.飲食補充足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素

C.囑病人飲水，入量不足者給予靜脈補液

D.給予吸氧

E.給予嗎啡鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜（正確選項）

61.齊某，男,62歲。診斷為大量胸腔積液，擬行減壓抽液治療。首次胸腔

穿刺放液量應(yīng)（）

A.少于1000ml

B.少于800ml

C.少于600ml（正確答案）

D.少于500ml

E.50?100ml

62.鄭某，男,50歲。受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛伴咳嗽1天。病人既

往無慢性呼吸系統(tǒng)疾病及糖尿病病史，吸煙30余年,每天約20支,已戒煙

2年，長期酗酒,10年前診斷為慢性腎炎，長期服用糖皮質(zhì)激素治療。痰涂

片可見革蘭染色陰性細菌。臨床初步判斷為肺炎。入院后，病人咳磚紅色

膠凍樣痰，量約150ml。該病人的致病菌可能是（）

A.肺炎球菌

B.克雷伯桿菌（正確選項）

C.金黃色葡萄球菌

D.真菌

E.銅綠假單胞菌

63.如胸水檢查結(jié)果為:外觀透明清亮，靜置后不凝，蛋白質(zhì)含量26g/L,細

胞數(shù)400x10A,此胸水屬于（）

A.漏出液（正確選項）

B.滲出液

C.血液

D.膿液

E.乳糜液

64部某，男,34歲。有哮喘病史15年。兩周前哮喘發(fā)作啟行反復(fù)使用0

2受體激動藥未緩解,遂入院治療。身體評估:胸腹矛盾運動，雙肺未聞及

哮鳴音。結(jié)合病人的發(fā)病過程，引起該病人目前病情變化的可能原因是（）

A.哮喘輕度急性發(fā)作

B.哮喘中度急性發(fā)作

C.02受體激動藥用藥量不足

D.02受體功能亢進

E.R2受體激動藥使用方法不當(dāng)（V）

65.尚某，女,59歲。肺膿腫近4個月，經(jīng)內(nèi)科治療病變未見明顯吸收，膿腔

直徑達8cm。該病人適宜的治療方案是0

A.超大劑量抗生素治療

B.外科手術(shù)治療（正確答案）

C.纖維支氣管鏡沖洗及吸引治療

D.膿腔局部內(nèi)注入抗生素治療

E.兩種以上抗生素聯(lián)合治療

66.王某，女,56歲。10年前患慢性支氣管炎,1年前發(fā)現(xiàn)支氣管擴張。3

天前著涼后病情加重，頻繁咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出,此病人目前最

主要的護理診斷是()

A.活動無耐力

B.氣體交換障礙

C.低效性呼吸形態(tài)

D.清理呼吸道無效(正確答案)

E.知識缺乏

67.何某，女,38歲，已婚，育有一子，長期采用藥物避孕，居住北京。有哮喘

史，無其他慢性病病史：〃十一〃期間全家駕車去西藏旅游,由丈夫駕車。

返回時因趕時間中途未休息,6小時后突然發(fā)生呼吸困難、氣促、胸痛，

立即到附近醫(yī)院就診。實驗室檢查:血漿D■二聚體900|jg/Lo如果醫(yī)生

的判斷正確，下列選項中導(dǎo)致此病人出現(xiàn)呼吸困難的原因不可能是()

A.心排血量降低導(dǎo)致混合靜脈血氧飽和度下降

B.栓塞區(qū)和非栓塞區(qū)血流量改變致通氣與血流灌注比值失調(diào)

C.左心房壓升高使功能性閉合的卵圓孔重新開放(正確答案)

D.栓塞部位肺泡表面活性物質(zhì)分泌減少致肺泡萎陷

E.炎性介質(zhì)和血管活性物質(zhì)釋放引起肺泡毛細血管通透性增高

68.社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是()

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎鏈球菌(正確答案)

C.乙型溶血性鏈球菌

D.肺炎克雷伯桿菌

E.銅綠假單胞菌

69.陳某，女,27歲。在為準備公務(wù)員考試而連續(xù)熬夜數(shù)天后突然出現(xiàn)發(fā)

熱,繼之感覺腰背酸痛、疲乏、虛弱和頭痛等全身不適，體溫高達

39.5~40.2。匚持續(xù)2天后逐漸回落啟服感冒藥后癥狀逐漸緩解。對該

病人而言,為預(yù)防上呼吸道感染的發(fā)生，今后應(yīng)注意避免()

A.受涼

B.過度疲勞(正確答案)

C.精神緊張

D.去人群密集的公共場所

E.劇烈活動

70.用于監(jiān)測ARDS治療效果的最常用指標是()

A.吸氧指數(shù)

B.分流指數(shù)

C.呼吸指數(shù)

D.氧合指數(shù)(正確答案)

E.心臟指數(shù)

7L謝某，男,67歲。10年前確診為COPD。半年來呼吸困難加重，伴下肢

水腫，診斷為肺源性心臟病。2天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰量多，氣

促、水腫加重,收住院治療。出現(xiàn)上述情況后正確的氧療方法是()

A.持續(xù)低流量高濃度吸氧

B.1?2L/min持續(xù)吸氧(正確選項)

C.吸氧濃度控制在30%~35%

D.給予面罩吸氧

E.給予加壓給氧

72.陳某，男,24歲，身高180cm，體重50kg,公司職員。既往體健,在與同

事說笑時突然感到左側(cè)胸部一陣撕裂樣痛，隨之感到胸悶和輕微呼吸困

難，即到醫(yī)院急診。身體評估:T37.0℃,P100次/分R30次/

分BP120/80mmHg,氣管居中，左側(cè)肋間隙比右側(cè)稍寬,無語顫減弱;左

側(cè)胸部叩診過清音，心濁音界在正常范圍。病人經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，準備

出院。下列出院指導(dǎo)內(nèi)容中不正確的是()

A.避免劇烈咳嗽和用力排便

B.出院1個月內(nèi)不進行劇烈運動

C.出院2個月后可進行舉重等鍛煉(正確選項)

D.保持心情愉快，避免情緒波動

E.感到胸悶氣急時及時就診

73梁某，男,68歲。有COPD病史10余年，近日發(fā)組明顯,咳嗽、咳痰，

頸靜脈怒張，腹脹，惡心，心律不齊。首選的治療措施為()

A.用利尿藥降低心臟前負荷

B.用洋地黃藥物增加心臟泵功能

C.用血管擴張藥減輕右心前后負荷

D.氧療改善呼吸功能（V）

E.機械通氣改善呼吸功能

74.肺炎的典型體征為（）

A.桶狀胸

B.叩診呈過清音

C.廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長

D.肺實變體征（V）

E.支氣管移位

75.蔡某，女,45歲，體重60kg。因化膿性膽囊炎中毒性休克收住ICU。經(jīng)

抗感染、抗休克治療后，病情逐漸好轉(zhuǎn)。入院第-3天，病人出現(xiàn)嚴重呼吸

困難，掙扎坐起。監(jiān)護儀上HR130次/分R36次/

分,BP104/60mmHg,Sa582%。即改用無重吸面罩吸入90%氧氣急

查動脈血氣:pH7.40,SaO286%,PaC）2120mmHg,PaCO232mmHg。測

PCWP為12Hge為了明確診斷，醫(yī)生還需做的檢查是（）

A.X線胸片（V）

B.肺功能檢查

C.通氣/血流灌注掃描

D,胸部MRI

E.纖維支氣管鏡檢查

76.鄭某，男,50歲。受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛伴咳嗽1天。病人既

往無慢性呼吸系統(tǒng)疾病及糖尿病病史，吸煙30余年,每天約20支,已戒煙

2年，長期酗酒,10年前診斷為慢性腎炎，長期服用糖皮質(zhì)激素治療。痰涂

片可見革蘭染色陰性細菌。臨床初步判斷為肺炎。該病人發(fā)生肺炎的易

感因素中，最不可能是()

A.受涼

B.吸煙(正確選項)

C.長期酗酒

D.長期服用糖皮質(zhì)激素

E.年齡因素

77.曾某，女,69歲?；贾夤軘U張癥20年。1年來反復(fù)咳嗽、咳黃痰,10

天前出現(xiàn)咯血來診。護士為病人進行痰液引流,正確的做法是()

A.引流前30分鐘遵醫(yī)囑給予支氣管擴張藥

B.首先引流下吐然后引流上葉

C.弓I流時間為每天1?3次每次15?20分鐘(正確答案)

D.一般于晨起、飯前30分鐘或飯后進行

E.在體位引流過程中，指導(dǎo)病人作胸式深呼吸

78.宋某，男,29歲，進城務(wù)工人員。病人既往體健，近兩個月來自覺乏力、

午后低熱，體溫波動在38P左右，夜間多汗。身體評估:T37.8OCP90次/

分R20次/分,BP110/70mmHg。神志清楚口唇無發(fā)組，左肺叩診濁音,

上肺呼吸音粗，下肺呼吸音消失。心率90次/分，心律齊，余(-)。病人X線

胸片結(jié)果顯示左胸膜腔大量積液,則該病人最有可能的診斷是()

A.膿氣胸

B.肺癌

C.肺炎球菌肺炎

D.自發(fā)性氣胸

E.結(jié)核性胸膜炎(正確答案)

79.王某，男,68歲,COPD病史30年。3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重

咳黃膿痰，伴呼吸困難，不能平臥。今天起病人出現(xiàn)嗜睡，表情淡漠,被家屬

送到醫(yī)院。身體評估:體溫39.0℃,脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓

150/90mmHgo兩肺聞及濕啰音并有散在摩鳴音。血氣分析:PaO?

50mmHg,SaO284%,PaCO278mmHg,pH7.30L導(dǎo)致病人此次病情惡

化的主要原因可能是()

A.高齡

B.COPD病史

C.呼吸道感染(正確答案)

D.支氣管痙攣

E.氧耗量增加

80.田某，女,48歲。因肺結(jié)核累及胸膜,并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。近幾天病人

呼吸困難,伴午后低熱、干咳。身體評估體溫37.8。。脈搏110次/分

呼吸32次/分，血壓108/78mmHg,雙側(cè)肋間隙飽滿，語顫減弱，叩診呈濁

音,肺下葉呼吸音減弱。該病人最可能發(fā)生了()

A.胸腔積液(V)

B.自發(fā)性氣胸

C.急、性呼吸窘迫綜合征

D.急性肺水腫

E.肺結(jié)核空洞形成

81.關(guān)于結(jié)核菌素的主要成分菌體蛋白質(zhì)的描述，正確的是()

A.與結(jié)核病的組織壞死有關(guān)

B.與結(jié)核病的干酪液化有關(guān)

C.與結(jié)核病的空洞發(fā)生有關(guān)

D.可以誘發(fā)皮膚變態(tài)反應(yīng)(正確選項)

E.參與血清反應(yīng)等免疫應(yīng)答

82.肺癌早期最常見的表現(xiàn)是()

A.咳嗽(V)

B.血痰或咯血

C.氣短或喘鳴

D.發(fā)熱

E.體重下降

83.蔣某，男,39歲。因肺膿腫入院經(jīng)抗生素治療和痰液引流后病情緩解,

出院前護士向病人講解抗生素治療的重要性并強調(diào)其療程應(yīng)為()

A.3~5天

B.1?3周

C.4~6周

D.7~8周

E.8~12周（V）

84.馬某，男,54歲。4天前突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫波動在39~40匕

伴咳嗽，咳少許黏液痰。曾用青霉素治療3天癥狀未見明顯緩解。昨天

病人咳嗽加重，咳出大量膿臭痰，靜置后分為三層。身體評估:肺部無陽性

體征。X線胸片示偏心厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平。初步診斷為肺膿腫。病

人痰液分層后，最下層主要是（）

A.泡沫

B.膿性成分

C.混濁黏液

D.血性成分

E.壞死組織沉淀物（正確選項）

85.按病因?qū)W對肺炎進行臨床分類,最常見的肺炎類型是（）

A.細菌性肺炎（J）

B.真菌性肺炎

C.病毒性肺炎

D.免疫因素所致肺炎

E.理化因素所致肺炎

86.何某，女,38歲，已婚，育有一子，長期采用藥物避孕，居住北京。有哮喘

史，無其他慢性病病史：〃十一〃期間全家駕車去西藏旅游,由丈夫駕車。

返回時因趕時間中途未休息,6小時后突然發(fā)生呼吸困難、氣促、胸痛，

立即到附近醫(yī)院就診。實驗室檢查:血漿二聚體下列選項

D-900pg/Le

中，不是幫助醫(yī)生做出上述判斷的依據(jù)的是()

A.長期采用藥物避孕

B.有哮喘病史(正確選項)

C.坐車6小時

D.突然發(fā)生呼吸困難

E.血漿D-二聚體900pgfL

87.鄭某，女,82歲?；加新灾夤苎缀椭夤軘U張癥多年，天涼后病情

反復(fù)，出現(xiàn)咳嗽、咳痰和咯血，咯血量每天500~600ml。此時病人適宜的

飲食方案是()

A.禁食(正確選項)

B.少量溫涼流食

C.溫?zé)崃魇?/p>

D.禁水

E.少量溫?zé)彳浭?/p>

88.李某女.26歲。淋暴雨后突然出現(xiàn)高熱，體溫最高達39.8℃,伴咳嗽、

咳痰，痰液為鐵銹色。該病人最可能的診斷是()

A.肺炎球菌肺炎(V)

B.阿米巴肺膿腫

C.急性肺水腫

D.克雷伯桿菌肺炎

E.普通感冒

89謝某，男,67歲。10年前確診為COPD。半年來呼吸困難加重，伴下肢

水腫，診斷為肺