2024年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫有答案

2024年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫精品有答

案

第I部分單選題（50題）

1.患者女性,56歲。左乳房紅腫、增大1個月，進展較快，無疼痛、發(fā)熱。

查體：左乳房紅腫，局部溫度略高，發(fā)硬，但未觸及包塊，左腋窩有腫大淋

巴結(jié)，稍硬，活動度好，無壓痛。血常規(guī)正常。最可能的診斷是

A：炎性乳腺癌

B：乳腺增生癥

C：乳房結(jié)核

D：急性乳腺炎

答案：A

2.女,39歲。已婚,2年前曾人工流產(chǎn)并行絕育術(shù)，近3月陰道不規(guī)則流

血，婦科檢查：子宮稍大、雙附件區(qū)未見異常，尿IICGG）,胸片見右肺有

1cm直徑的兩個陰影，邊緣模糊。1）首選處理應(yīng)為

A：以化學(xué)藥物治療為主

B：后穹隆穿刺術(shù)

C：子宮全切術(shù)

D：刮宮術(shù)

答案：A

3.女,28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子

宮6周妊娠大小，宮口開，有血液不斷流出，處理首選的是

A：按摩子宮

B：立即清宮

C：立即抗感染

D：輸血

答案：B

4.甲狀旁腺激素對血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為

A：升高血鈣濃度，不影響血磷濃度

B：降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E.降低血鈣濃度，升高血磷濃度

C：升高血鈣、血鉀濃度

I）：升高血鈣濃度，降低血磷濃度

答案：D

5.男性,30歲，因近幾天感覺眼部不適，到醫(yī)院就診，經(jīng)過診斷患者為沙

眼衣原體感染，可通過眼-眼及眼-手-眼方式傳播,又可通過性接觸傳播

的病原體是

A：沙眼衣原體鼠亞種

B：沙眼衣原體沙眼亞種

C：鸚鵡熱衣原體

I）：肺炎衣原體

答案：B

6.男性,45歲。酗酒后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，1周后咳黏液膿性痰伴胸痛，

胸部CT提示下葉背段大片模糊陰影，密度不均勻，可能診斷是

A：支氣管擴張癥

B：肺膿腫

C：肺炎

I）：肺結(jié)核

答案：B

7.下列哪一項不能為機體提供能量

A：脂肪類

B：淀粉類

C：維生素類

D：糖類

答案：C

8.28歲女性，服農(nóng)藥后出現(xiàn)嘔吐，流涎，走路不穩(wěn)，視物模糊，呼吸困難，

口中有大蒜樣氣味。最重要的實驗室檢查是

A：血電解質(zhì)

B：血氣分析

C：尿中磷分解產(chǎn)物檢測

I）：血液膽堿酯酶活力

答案：D

9.男，34歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來發(fā)現(xiàn)下肢水腫，血壓

20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白（+++）,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞20、40個/

高倍視野，顆粒管型偶見，血紅蛋白98g/L,A/G為2.2/2.4,最可能的

臨床診斷為

A：急性腎炎

B：隱匿性腎炎

C：慢性腎炎，急性發(fā)作

I）：慢性腎盂腎炎，急性發(fā)作

答案：C

10.某男，14歲，發(fā)熱1周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。查體：頸

部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院檢查早期中

性分葉核粒細(xì)胞增生，以后則淋巴細(xì)胞增多，占60獷97悅并伴有異型淋

巴細(xì)胞。后者于發(fā)病第4?5d開始出現(xiàn)，第710d達(dá)高峰，多數(shù)超過

10%^20%o白細(xì)胞增多可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板

多屬正常，最有可能是卜列哪種疾病

A：急性淋巴細(xì)胞白血病

B：傳染性單核細(xì)胞增多癥

C：惡性淋巴瘤

1）：慢性淋巴細(xì)胞白血病

答案：B

11.不是由于容量負(fù)荷過重所致心力衰竭的疾病是

A：慢性貧血

B：甲狀腺功能亢進癥

C：病毒性心肌炎

I）：主動脈瓣關(guān)閉不全

答案：C

12.屬于生酮兼生糖的氨基酸

A：精氨酸

B：苯丙氨酸

C：賴氨酸

1）：亮氨酸

答案：B

13.2014年，某地區(qū)發(fā)生暴力傷害醫(yī)務(wù)人員事件，醫(yī)院對于這種暴力傷

害所采取的措施，下述有誤的是

A：加強臨床風(fēng)險管理

B：積極化解糾紛

C：推行感動服務(wù)

D：加強安全保衛(wèi)措施

答案：A

14.統(tǒng)計推斷的內(nèi)容是

A：計算樣本率

B：計算標(biāo)準(zhǔn)化率

C：檢驗統(tǒng)計上的“假設(shè)”

D：計算樣本均值

答案：C

15.在細(xì)胞內(nèi)抑制糖異生反應(yīng)的主要物質(zhì)是

A：2、6-二磷酸果糖

B：6-磷酸果糖

C：1、6二磷酸果糖

I）：1-磷酸葡萄糖

答案：A

16.26歲女性。1年前因腹瀉，右下腹包塊行手術(shù)治療。近期再次出現(xiàn)

腹瀉，排黏液便，無膿血，領(lǐng)灌腸檢查可見腸痰。為明確診斷首選的化驗、

檢查是

A：糞便潛血試驗

B：結(jié)腸鏡檢查

C：血常規(guī)

I）：血沉

答案：B

17.男，80歲。晨起四肢乏力，3小時前行走中跌倒，不能起立。體檢：意

識清楚，只能以眼球上下運動示意。雙側(cè)周圍性面癱，不能張口伸舌和

吞咽。四肢肌力0級，腱反射亢進，雙側(cè)Babinski征陽性。感覺無異常。

腦梗死部位在

A：腦橋基底部

B：中腦

C：丘腦底部

D：內(nèi)囊后肢

答案：A

18.面對同樣的社會應(yīng)激，有的人得病，難以適應(yīng)，有的人則“游刃有

余”，很快渡過“難關(guān)”。解釋此現(xiàn)象的基本觀點為

A：個性特征作用的觀點

B：情緒因素作用的觀點

C：社會對個體影響的觀點

I）：認(rèn)知評價的觀點

答案：A

19.男性,28歲。間斷性上腹痛5年,近日腹痛加重，伴有腹脹及嘔吐，嘔

吐物量多，為隔夜食物。抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動

體位癥狀不能緩解。該患者最可能的診斷是

A：慢性胃炎

B：消化性潰瘍合并幽門梗阻

C：胃癌

1）：食管癌

答案：B

20.男，45歲，發(fā)給，咳嗽時咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰3天就診，診

斷為肺淤血，痰中出現(xiàn)胞漿中含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞稱為

A：大單核細(xì)胞

B：心力衰竭細(xì)胞E.異物巨噬細(xì)胞

C：塵細(xì)胞

I）：組織細(xì)胞

答案：B

21.男性,53歲，平素身體健康，近半年脾臟增大，血象異常，中性粒細(xì)胞

顯著增多，可見各階段粒細(xì)胞，血小板正常,NAP呈陰性，骨髓檢查:增生

明顯活躍，粒細(xì)胞為主，粒紅比例明顯增高，原始細(xì)胞>；10機1）入院

后患者出現(xiàn)發(fā)熱、骨骼疼痛，出血等，對原來的治療藥物無效，患者屬于

哪期，關(guān)于該期敘述正確的是

A：加速期，對原來的治療無效

B：急變期，可維持幾個月到數(shù)年

C：急變期，出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤

D：慢性期，脾臟腫大

答案：A

22.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白,

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

B：神經(jīng)性厭食癥

C：腺垂體功能減退癥

I）：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

答案：C

23.1歲小兒不可能完成的動作是

A：會拍手

B：會騎三輪車

C：會彎腰拾東西

1）：會自己坐起來

答案：B

24.女,25歲，妊娠35周。頭暈、乏力、心悸2個月。既往體健。血常

規(guī)：Hb80g/L,MCV108f1,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,網(wǎng)織紅細(xì)0.02。為明確診斷，首先應(yīng)進行的檢查是

A：血清鐵、鐵蛋白測定

B：糞隱血試驗

C：血清葉酸、維生素E12測定

1）：尿Rous試驗

答案：C

25.腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退的是

A：甲狀腺功能減退

B：腎上腺皮質(zhì)功能減退

C：腎上腺與甲狀腺功能減退

D：性腺功能減退

答案：D

26.男，69歲。動作緩慢、走路前傾小步2年，伴手部震顫。查體：對答

切題，面具臉，四肢肌力正常，肌張力增高。頭顱CT未見明顯異常。最

可能的診斷是

A：進行性脊髓萎縮癥

B：亞急性脊髓聯(lián)合變性

C：帕金森病

I）：脊髓血管病

答案：C

27.何某，女性,31歲，由于車禍導(dǎo)致腦部受傷，當(dāng)時患者意識障礙，清醒

后記憶障礙，傷愈后出現(xiàn)頭痛、頭昏、注意不易集中、記憶減退、情緒

不穩(wěn)、睡眠障礙等，醫(yī)生初步考慮為腦器質(zhì)性疾病所致的精神障礙，對

于該類患者的診療特點，下述哪項不正確

A：選擇適量的抗精神病藥物

B：治療原則是祛除病因

C：前提是有腦部疾病

D：精神障礙不隨腦部病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)

答案：D

28.患者男，30歲，因車禍至頭部外傷，在門診手術(shù)縫合，門診醫(yī)師告訴該

患者拆線時間應(yīng)為術(shù)后

A：1012天

B：7~9天

C：6~7天

I）：4~5天

答案：D

29.女,45歲，膽囊結(jié)石10年，曾膽絞痛發(fā)作5次,B超示膽囊結(jié)石7枚，

直徑廣3cm,首選的治療方法是

A：體外震波碎石治療

B：膽囊切除

C：抗感染治療

I）：溶石治療

答案：B

30.男，28歲。車禍后急診入院。查體:BP70/50mmHg。神志清楚，面色

蒼白，左側(cè)肢體不敢活動，明顯腫脹和壓痛。X線片示左側(cè)肱骨、股骨

和脛腓骨骨折。最可能的并發(fā)癥是

A：墜積性肺炎

B：休克

C：神經(jīng)損傷

I）：骨髓炎

答案：B

31.一所醫(yī)院中舒適的環(huán)境、方便的就醫(yī)、熱情的服務(wù)從心理學(xué)家看來

可以認(rèn)為是

A：有效的安慰劑

B：集體心理治療

C：做好思想工作

D：廣義心理治療

答案：D

32.27歲，初產(chǎn)婦，足月分娩，胎兒娩出30分鐘后，胎盤未娩出，檢查子宮

下段有一狹窄環(huán)。1）此時最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A：胎盤粘連

B：胎盤嵌頓

C：胎盤植入

I）：胎盤殘留

答案:B

33.女性,40歲，2年前下崗。近半年來覺得鄰居都在議論她，常不懷好

意地盯著她,有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電

話要求保護。1）該病例最可能的診斷是

A：反應(yīng)性精神病

B：躁狂抑郁癥

C：精神分裂癥

D：偏執(zhí)性精神病

答案：C

34.主動-被動型的醫(yī)患關(guān)系主要用于

A：嚴(yán)重昏迷的患者

B：慢性感染患者

C：康復(fù)期治療患者

D：焦慮障礙患者

答案：A

35.女,60歲。右膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛，步行距離少于400米。查體：右膝

關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形，活動受限，負(fù)重位膝關(guān)節(jié)正位X線片顯示右膝內(nèi)側(cè)

關(guān)節(jié)間隙消失，骨質(zhì)硬化，邊緣骨贅增生。最可能的診斷是

A：痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

B：骨關(guān)節(jié)炎

C：骨關(guān)節(jié)結(jié)核

D：化膿性關(guān)節(jié)炎

答案：B

36.正常血鈣濃度為

A：2.25"2.75mmol/L

B：2.25265mmol/L

C：2.22^2.77mmol/L

I）：2.15"2.75mmol/L

答案：A

37.男性，15歲，最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重。全身皮膚干燥。

脫屑。該男孩可能是缺乏

A：維生素PP

B：鈣

C：維生素

I）：核黃素

答案：C

38.醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)中應(yīng)遵循的倫理要求是

A：耐心傾聽，正確引導(dǎo)

B：平等相待，廉潔奉公

C：精誠團結(jié)，密切協(xié)作

D：積極進取，保證安全

答案：C

39.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白,

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：神經(jīng)性厭食癥

B：腺垂體功能減退癥

C：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

I）：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

答案：B

40.有助于診斷急性附睪炎的依據(jù)

A：腰痛+發(fā)熱

B：附睪腫大+血小板升高

C：下腰部壓痛+血白細(xì)胞升高

1）：附睪腫大+血白細(xì)胞升高

答案：D

41.男，50歲。因外傷造成左肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮膚麻木、癱瘓，考慮是損傷了

A：腋神經(jīng)

B：正中神經(jīng)

C：尺神經(jīng)

I）：肌皮神經(jīng)

答案：A

42.凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，病人死后對

其進行尸檢的期限要求是

A：30日內(nèi)

B：24小時內(nèi)

C：15日內(nèi)

1）：48小時內(nèi)

答案：D

43.女,28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子

宮6周妊娠大小，宮口開，有血液不斷流出，處理首選的是

A：按摩子宮

B：輸血

C：立即抗感染

I）：立即清宮

答案：D

44.病原體侵入人體后，寄生在機體的某些部位，機體免疫功能使病原體

局部化，但不足以將病原體清除，待機體免疫功能下降時，才引起疾病。

此種表現(xiàn)是

A：隱性感染

B：機會性感染

C：顯性感染

I）：潛伏性感染

答案：D

45.男性，18歲，支氣管哮喘患者，平時吸入特布他林，請問特布他林氣霧

吸入，其起效時間

A：1分鐘

B：60分鐘

C：5分鐘

D：20分鐘

答案：C

46.男性,20歲。反復(fù)咯血1周，進行性少尿5天入院，血壓

160/100mmHg,尿常規(guī)，尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡

化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L,診斷應(yīng)考慮

為

A：流行性出血熱

B：慢性腎炎急性發(fā)作

C：急進型腎炎

D：急性腎炎

答案：C

47.面對同樣的社會應(yīng)激，有的人得病，難以適應(yīng)，有的人則“游刃有

余”，很快渡過“難關(guān)”。解釋此現(xiàn)象的基本觀點為

A：認(rèn)知評價的觀點

B：個性特征作用的觀點

C：情緒因素作用的