2024年四川省茂縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年四川省茂縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.正常成年人體液總量約占體重的：A.40%B.50%C.60%D.70%答案：C解析：正常成年人體液總量約占體重的60%，其中細胞內(nèi)液約占體重的40%，細胞外液約占體重的20%（包括血漿約占體重的5%，組織間液約占體重的15%）。2.維持細胞外液滲透壓的重要離子是：A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：A解析：細胞外液中最主要的陽離子是Na?，其對于維持細胞外液滲透壓起重要作用。K?主要存在于細胞內(nèi)液，Ca2?和Mg2?也有重要生理功能，但不是維持細胞外液滲透壓的主要離子。3.下列屬于等滲溶液的是：A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.20%甘露醇溶液答案：A解析：5%葡萄糖溶液和0.9%氯化鈉溶液是臨床上常用的等滲溶液。10%葡萄糖溶液為高滲溶液；5%碳酸氫鈉溶液用于糾正酸堿平衡紊亂，其滲透壓情況較復雜且不屬于典型等滲；20%甘露醇溶液是高滲脫水劑。4.人體酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要依靠：A.呼吸系統(tǒng)B.泌尿系統(tǒng)C.血液緩沖系統(tǒng)D.以上都是答案：D解析：人體酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要依靠血液緩沖系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)。血液緩沖系統(tǒng)反應迅速，但作用不持久；呼吸系統(tǒng)通過改變二氧化碳排出量調(diào)節(jié)酸堿平衡，起效較快；泌尿系統(tǒng)通過排出固定酸和保留堿來調(diào)節(jié)酸堿平衡，作用緩慢但持久。5.下列哪種情況可導致呼吸性酸中毒：A.肺通氣過度B.嘔吐C.腹瀉D.呼吸中樞抑制答案：D解析：呼吸性酸中毒是指肺泡通氣及換氣功能減弱，不能充分排出體內(nèi)生成的二氧化碳，以致血液中二氧化碳分壓增高引起的高碳酸血癥。呼吸中樞抑制可導致肺通氣不足，二氧化碳排出減少，引起呼吸性酸中毒。肺通氣過度可導致呼吸性堿中毒；嘔吐可導致代謝性堿中毒；腹瀉可導致代謝性酸中毒。6.下列屬于低鉀血癥表現(xiàn)的是：A.腱反射亢進B.腹脹、腸鳴音減弱C.心動過緩D.高尖T波答案：B解析：低鉀血癥時，神經(jīng)肌肉興奮性降低，可出現(xiàn)肌無力，嚴重時可出現(xiàn)軟癱，腱反射減弱或消失；胃腸道平滑肌興奮性降低，可出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱或消失等。低鉀血癥可導致心律失常，一般表現(xiàn)為心動過速；心電圖可出現(xiàn)T波低平、倒置，U波增高等。7.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是：A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A解析：急性腎衰竭少尿期患者，鉀排出減少，可導致高鉀血癥。高鉀血癥可引起嚴重心律失常，是急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥也是急性腎衰竭少尿期的重要并發(fā)癥，但不是最主要的死亡原因。8.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是：A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細胞生成素減少D.失血答案：C解析：慢性腎衰竭患者由于腎實質(zhì)破壞，促紅細胞生成素（EPO）產(chǎn)生減少，導致紅細胞生成減少，這是慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因。鐵缺乏、葉酸缺乏、失血等也可導致貧血，但不是慢性腎衰竭患者貧血的主要原因。9.休克的本質(zhì)是：A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.組織灌注不足D.心率加快答案：C解析：休克是機體遭受強烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，組織血流灌注廣泛、持續(xù)、顯著減少，致全身微循環(huán)功能不良，生命重要器官嚴重障礙的綜合癥候群。雖然血壓下降、中心靜脈壓下降、心率加快等是休克的常見表現(xiàn)，但休克的本質(zhì)是組織灌注不足。10.休克早期的臨床表現(xiàn)是：A.神志淡漠B.皮膚蒼白、濕冷C.血壓下降D.少尿答案：B解析：休克早期，機體處于代償階段，患者神志清楚，精神緊張或煩躁不安；由于交感神經(jīng)興奮，皮膚血管收縮，表現(xiàn)為皮膚蒼白、濕冷；血壓可正常或稍升高，脈壓差減??；尿量正常或稍減少。神志淡漠、血壓下降、少尿等一般是休克進展期的表現(xiàn)。11.治療休克的關鍵是：A.補充血容量B.應用血管活性藥物C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.處理原發(fā)病答案：D解析：治療休克的關鍵是盡早去除病因，即處理原發(fā)病。同時，補充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關鍵；應用血管活性藥物可調(diào)節(jié)血管張力；糾正酸堿平衡失調(diào)有助于改善休克患者的內(nèi)環(huán)境。但如果原發(fā)病不能得到有效處理，休克很難得到根本糾正。12.下列哪種疾病可導致心源性休克：A.急性心肌梗死B.嚴重脫水C.大出血D.感染答案：A解析：心源性休克是指由于心臟功能極度減退，導致心輸出量顯著減少并引起嚴重的急性周圍循環(huán)衰竭的一組綜合征。急性心肌梗死可導致心肌收縮力減弱，心輸出量急劇下降，從而引起心源性休克。嚴重脫水、大出血可導致低血容量性休克；感染可導致感染性休克。13.下列屬于小細胞低色素性貧血的是：A.巨幼細胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：B解析：小細胞低色素性貧血是指紅細胞平均體積（MCV）低于正常，紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）低于正常的一類貧血。缺鐵性貧血是最常見的小細胞低色素性貧血，由于鐵缺乏，導致血紅蛋白合成減少。巨幼細胞貧血屬于大細胞性貧血；再生障礙性貧血屬于正細胞正色素性貧血；溶血性貧血也多為正細胞正色素性貧血。14.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效的最早指標是：A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案：B解析：缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細胞首先升高，一般在服藥后510天達到高峰，隨后血紅蛋白逐漸升高。血清鐵和血清鐵蛋白也會逐漸恢復正常，但不是最早出現(xiàn)變化的指標。15.下列哪種食物含鐵量豐富且吸收率高：A.牛奶B.雞蛋C.肉類D.菠菜答案：C解析：肉類、肝臟等動物性食物含鐵量豐富且吸收率高，是鐵的良好來源。牛奶含鐵量低；雞蛋中鐵的吸收率較低；菠菜雖然含鐵量較高，但其中的鐵屬于非血紅素鐵，吸收率較低。16.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)是：A.貧血、出血、感染B.肝、脾、淋巴結腫大C.黃疸D.骨痛答案：A解析：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染綜合征。一般無肝、脾、淋巴結腫大；黃疸多見于溶血性貧血；骨痛多見于白血病等疾病。17.白血病患者化療期間多飲水的目的是：A.補充水分B.促進藥物排出C.預防尿酸性腎病D.減輕藥物不良反應答案：C解析：白血病患者化療期間，大量白血病細胞被破壞，核酸分解代謝增加，可產(chǎn)生大量尿酸。多飲水可增加尿量，促進尿酸排出，預防尿酸性腎病的發(fā)生。補充水分、促進藥物排出、減輕藥物不良反應也是多飲水的作用之一，但預防尿酸性腎病是主要目的。18.下列屬于甲狀腺激素生理作用的是：A.降低基礎代謝率B.減慢心率C.促進生長發(fā)育D.減少蛋白質(zhì)合成答案：C解析：甲狀腺激素的生理作用包括促進生長發(fā)育，尤其是對腦和骨骼的發(fā)育；提高基礎代謝率；加快心率；促進蛋白質(zhì)合成等。19.甲狀腺功能亢進癥患者最常見的心律失常是：A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導阻滯答案：C解析：甲狀腺功能亢進癥患者由于甲狀腺激素過多，可導致心臟興奮性增高，心律失常，其中最常見的是心房顫動。房性早搏、室性早搏也可出現(xiàn)，但不如心房顫動常見；房室傳導阻滯一般較少見于甲亢患者。20.治療甲狀腺功能亢進癥的藥物中，最常見的不良反應是：A.粒細胞減少B.肝功能損害C.皮疹D.關節(jié)痛答案：A解析：治療甲狀腺功能亢進癥的藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等）最常見的不良反應是粒細胞減少，嚴重時可導致粒細胞缺乏癥，危及生命。肝功能損害、皮疹、關節(jié)痛等也是藥物的不良反應，但相對粒細胞減少來說發(fā)生率較低。21.糖尿病的基本病理生理改變是：A.胰島素絕對或相對不足B.胰高血糖素分泌過多C.糖皮質(zhì)激素分泌過多D.生長激素分泌過多答案：A解析：糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，其基本病理生理改變是胰島素絕對或相對不足，導致血糖升高。胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素、生長激素等分泌過多也可導致血糖升高，但不是糖尿病的基本病理生理改變。22.糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥是：A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病心血管病變答案：D解析：糖尿病患者可出現(xiàn)多種慢性并發(fā)癥，其中糖尿病心血管病變是最常見的慢性并發(fā)癥，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等也是常見的慢性并發(fā)癥。23.糖尿病患者運動時的注意事項不包括：A.運動前評估血糖B.運動時間選擇在餐后12小時C.隨身攜帶糖果D.運動強度越大越好答案：D解析：糖尿病患者運動時應注意運動前評估血糖，避免在血糖過高或過低時運動；運動時間選擇在餐后12小時，此時血糖較高，運動可有效降低血糖；隨身攜帶糖果，以防低血糖發(fā)生。運動強度應根據(jù)患者的年齡、身體狀況等因素合理選擇，并非越大越好，過度運動可能導致低血糖、心腦血管意外等不良事件。24.下列屬于類風濕關節(jié)炎的典型關節(jié)表現(xiàn)是：A.關節(jié)疼痛呈游走性B.關節(jié)畸形多見于晚期C.發(fā)作期關節(jié)呈梭形腫脹D.以上都是答案：D解析：類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)特點包括關節(jié)疼痛呈游走性，可累及多個關節(jié)；關節(jié)畸形多見于晚期，如天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等；發(fā)作期關節(jié)可呈梭形腫脹，是由于關節(jié)周圍軟組織腫脹、滑膜增生等原因引起。25.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是：A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.網(wǎng)狀青斑D.雷諾現(xiàn)象答案：A解析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側面頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶。盤狀紅斑也是SLE的皮膚表現(xiàn)之一，但不如蝶形紅斑具有特異性；網(wǎng)狀青斑、雷諾現(xiàn)象可見于多種風濕性疾病，不是SLE的特征性表現(xiàn)。26.下列屬于感染性發(fā)熱的是：A.中暑B.風濕熱C.白血病D.肺炎答案：D解析：感染性發(fā)熱是指各種病原體，如病毒、細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染，不論是急性、亞急性或慢性，局部性或全身性，均可出現(xiàn)發(fā)熱。肺炎是由細菌、病毒等病原體感染引起的肺部炎癥，屬于感染性發(fā)熱。中暑屬于非感染性發(fā)熱中的體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常；風濕熱屬于非感染性發(fā)熱中的變態(tài)反應；白血病屬于非感染性發(fā)熱中的惡性腫瘤。27.下列熱型中，體溫在39℃以上，24小時內(nèi)溫差達2℃以上，體溫最低時仍高于正常的是：A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱答案：B解析：弛張熱的特點是體溫在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達2℃以上，但都在正常水平以上。稽留熱體溫恒定地維持在3940℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。間歇熱體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)。波狀熱體溫逐漸上升達39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復多次。28.咳嗽伴有大量膿痰，靜置后分三層的疾病是：A.肺炎B.支氣管炎C.肺膿腫D.肺結核答案：C解析：肺膿腫患者咳出的痰液量大，靜置后可分三層，上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死組織沉淀物。肺炎、支氣管炎患者的痰液一般不會出現(xiàn)分層現(xiàn)象；肺結核患者的痰液多為干咳或少量黏液痰，有時可伴有咯血。29.咯血最常見的原因是：A.支氣管擴張B.肺結核C.肺癌D.肺炎答案：B解析：咯血是指喉部以下的呼吸器官出血經(jīng)咳嗽動作從口腔排出。肺結核是咯血最常見的原因之一，由于結核病變使肺部血管受損，導致咯血。支氣管擴張、肺癌、肺炎等也可引起咯血，但相對肺結核來說，發(fā)生率較低。30.呼吸困難伴胸痛常見于：A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.氣胸D.急性肺水腫答案：C解析：氣胸患者由于氣體進入胸腔，導致胸腔內(nèi)壓力改變，可引起突然發(fā)作的胸痛，同時伴有呼吸困難。支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難，一般無胸痛；慢性阻塞性肺疾病主要表現(xiàn)為慢性進行性加重的呼吸困難，胸痛不常見；急性肺水腫主要表現(xiàn)為嚴重的呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等，胸痛也不是其主要癥狀。31.下列屬于上消化道出血的是：A.空腸出血B.回腸出血C.結腸出血D.十二指腸出血答案：D解析：上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸和胰膽等病變引起的出血?？漳c、回腸、結腸出血屬于下消化道出血。32.上消化道出血最常見的原因是：A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A解析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因，由于潰瘍侵蝕周圍血管，導致出血。食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌等也是上消化道出血的常見原因，但發(fā)生率不如消化性潰瘍高。33.下列屬于肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是：A.腹水B.脾腫大C.肝掌D.蜘蛛痣答案：A解析：肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓癥。腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，是由于門靜脈高壓、低蛋白血癥等多種因素引起。脾腫大、肝掌、蜘蛛痣等也是肝硬化的表現(xiàn)，但不如腹水突出。34.肝性腦病患者禁用的灌腸液是：A.生理鹽水B.肥皂水C.乳果糖溶液D.弱酸性溶液答案：B解析：肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因為肥皂水為堿性溶液，可使腸道內(nèi)pH值升高，有利于氨的吸收，從而加重肝性腦病。生理鹽水、乳果糖溶液、弱酸性溶液可用于肝性腦病患者的灌腸，以減少氨的吸收。35.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張答案：C解析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是減少胰液分泌。進食可刺激胃酸分泌，胃酸可刺激胰液分泌；胃腸減壓可吸出胃內(nèi)氣體和液體，減少胃酸進入十二指腸，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負擔。防止感染蔓延、減少胃酸分泌、避免胃擴張也是禁食、胃腸減壓的作用之一，但不是主要目的。36.下列屬于泌尿系統(tǒng)最常見的癥狀是：A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.蛋白尿D.水腫答案：A解析：尿頻、尿急、尿痛合稱為膀胱刺激征，是泌尿系統(tǒng)最常見的癥狀，常見于泌尿系統(tǒng)感染、結石等疾病。血尿、蛋白尿、水腫也是泌尿系統(tǒng)常見的癥狀，但相對膀胱刺激征來說，發(fā)生率較低。37.慢性腎小球腎炎患者飲食應注意：A.高蛋白飲食B.高磷飲食C.低鹽飲食D.高鉀飲食答案：C解析：慢性腎小球腎炎患者應給予低鹽飲食，以減輕水腫和高血壓。應根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，一般給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食；應限制磷的攝入；根據(jù)血鉀情況調(diào)整鉀的攝入，避免高鉀血癥。38.腎病綜合征患者最主要的臨床表現(xiàn)是：A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥答案：A解析：腎病綜合征的診斷標準包括大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、水腫和高脂血癥。其中大量蛋白尿是最主要的臨床表現(xiàn)，也是導致其他癥狀的基礎。39.下列屬于原發(fā)性腎病綜合征的病理類型不包括：A.微小病變型腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜性腎病D.腎盂腎炎答案：D解析：原發(fā)性腎病綜合征的病理類型主要包括微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、系膜毛細血管性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化等。腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染性疾病，不屬于原發(fā)性腎病綜合征的病理類型。40.缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，糞便顏色變黑的原因是：A.鐵劑在腸道內(nèi)與硫化氫結合B.鐵劑對腸道黏膜有刺激作用C.鐵劑導致胃腸道出血D.鐵劑被腸道細菌分解答案：A解析：鐵劑在腸道內(nèi)可與硫化氫結合，形成黑色的硫化鐵，使糞便顏色變黑，這是服用鐵劑的正常現(xiàn)象，并非胃腸道出血等原因引起。鐵劑對腸道黏膜有刺激作用可導致惡心、嘔吐、腹痛等不良反應，但不是糞便變黑的原因；鐵劑一般不會被腸道細菌分解。41.下列屬于洋地黃中毒最常見的心律失常是：A.室性早搏二聯(lián)律B.心房顫動C