康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)相關(guān)專業(yè)知識(shí)復(fù)習(xí)試題含答案

第頁康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)（士）相關(guān)專業(yè)知識(shí)復(fù)習(xí)試題含答案1.骨折愈合過程中的血腫機(jī)化期需（）。A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周【正確答案】：B2.有關(guān)短暫性腦缺血發(fā)作，下面哪一項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A、起病突然B、神經(jīng)系統(tǒng)局灶性體征，24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)C、常反復(fù)發(fā)作D、神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天完全恢復(fù)E、CT（-）【正確答案】：D3.早期結(jié)腸、直腸癌治療以什么療法為主？（）A、手術(shù)療法B、放射療法C、化學(xué)療法D、熱效綜合治療E、熱化綜合治療【正確答案】：A解析：

本病一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該及早手術(shù)，5年生存率可達(dá)50％以上。4.下列哪種腫瘤是目前我國女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤？（）A、宮頸癌B、胃癌C、乳腺癌D、卵巢癌E、白血病【正確答案】：C5.關(guān)于震顫麻痹的三個(gè)主要體征，下列正確的是（）。A、震顫，肌張力增高，慌張步態(tài)B、震顫，面具臉，肌張力增高C、運(yùn)動(dòng)減少，搓丸樣動(dòng)作，肌張力增高D、震顫，肌張力增高，運(yùn)動(dòng)減少E、震顫，面具臉，運(yùn)動(dòng)減少【正確答案】：D6.脊髓損傷患者防止并發(fā)癥的措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A、定期翻身可以防止壓瘡B、鼓勵(lì)咳嗽改善排痰，可防止呼吸道感染C、鼓勵(lì)患者多飲水防止泌尿道感染，因此可以長期保留尿管D、加強(qiáng)肢體被動(dòng)活動(dòng)防止深靜脈血栓形成E、可采用姿勢(shì)體位、物理療法和藥物治療等方法控制肌痙攣【正確答案】：C解析：

鼓勵(lì)患者多飲水是可以減少泌尿道感染的發(fā)生，但是所有脊髓損傷患者都應(yīng)該盡早拔除尿管。7.最常見的肺炎病原體是（）。A、病毒B、細(xì)菌C、支原體D、真菌E、其他病原體【正確答案】：B解析：

肺炎可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致，細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎。8.下列哪項(xiàng)不是外科感染常見的化膿性致病菌？（）A、結(jié)核桿菌B、肺炎球菌C、大腸桿菌D、葡萄球菌E、變形桿菌【正確答案】：A解析：

結(jié)核桿菌不是外科感染常見的致病菌。9.支原體肺炎首選下列哪種抗生素？（）A、青霉素類B、第三代頭孢菌素C、氨基糖苷類D、大環(huán)內(nèi)酯類E、萬古霉素【正確答案】：D解析：

支原體感染首選的抗生素是紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類。10.一度燒傷特點(diǎn)不包括（）。A、紅斑B、無水皰C、輕度腫脹D、皮溫降低E、疼痛明顯【正確答案】：D11.腰椎間盤突出病人早期基本的治療方法是（）。A、推拿按摩B、理療C、止痛藥D、完全臥床休息E、背肌鍛煉【正確答案】：D解析：

臥床休息是腰椎間盤突出癥早期的基本治療方法。12.下列除哪項(xiàng)外，應(yīng)考慮病理性黃疸？（）A、黃疸退而復(fù)現(xiàn)B、血清結(jié)合膽紅素＞26μmol/LC、生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)D、20天足月兒血總膽紅素185μmol/LE、孕34周出生兒生后第3天出現(xiàn)黃疸【正確答案】：E解析：

生理性黃疸：足月兒（胎齡滿37周不滿42周的新生兒）生后2～3天出現(xiàn)黃疸；早產(chǎn)兒（胎齡不足37周的新生兒）生后3～5天出現(xiàn)黃疸。病理性黃疸在在生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)。13.多發(fā)性硬化的首發(fā)癥狀常為（）。A、肢體肌張力升高B、口吃C、面癱D、耳聾E、視力減退【正確答案】：E解析：

視神經(jīng)脊髓型多發(fā)性硬化的表現(xiàn)常?？梢允且暳p退或全盲。14.進(jìn)行直流電離子導(dǎo)入時(shí)，需放置在陰極的藥物是（）。A、烏頭堿B、硫酸鋅C、硫酸鏈霉素D、碘化鉀E、鹽酸普魯卡因【正確答案】：D解析：

碘化鉀可以作為碘離子導(dǎo)入的藥物從陰極導(dǎo)入，具有促進(jìn)炎癥吸收、軟化瘢痕、松解粘連等治療作用，治療瘢痕、粘連、神經(jīng)炎、表淺部位慢性炎癥等。15.以下哪項(xiàng)不是腦性癱瘓的發(fā)病原因？（）A、膽紅素腦病B、腦缺氧缺血C、顱內(nèi)出血D、早產(chǎn)E、遺傳性代謝異?！菊_答案】：E解析：

腦癱的主要危險(xiǎn)因素是早產(chǎn)兒、低體重兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、出生窒息、高膽紅素血癥，與遺傳性代謝異常無關(guān)。16.引起鼻竇的病原菌為（）。A、葡萄球菌B、肺炎雙球菌C、變形桿菌D、銅綠假單胞菌E、大腸桿菌【正確答案】：A解析：

鼻竇炎是指化膿性球菌感染鼻竇黏膜引起的化膿性炎癥，有急性和慢性之分。17.以下哪項(xiàng)不是肺炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的指征？（）A、出現(xiàn)腦水腫B、全身中毒癥狀明顯C、動(dòng)脈血PaC0270mmHg，Pa0250mmHgD、合并感染中毒性休克E、出現(xiàn)心力衰竭【正確答案】：E解析：

肺炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有：中毒癥狀明顯；嚴(yán)重喘憋；伴腦水腫，合并感染性中毒性休克等，E不對(duì)。18.顱腦外傷后昏迷超過多長時(shí)間為預(yù)后極差？（）A、1周B、2周C、4周D、3周E、5d【正確答案】：C解析：

顱腦外傷后昏迷超過4周，提示腦損傷極為嚴(yán)重，所以預(yù)后極差。19.呋塞米（）。A、作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)幫B、作用于遠(yuǎn)曲小管近端（皮質(zhì)部）C、作用于近曲小管近端（皮質(zhì)部）D、作用于遠(yuǎn)曲小管E、作用于集合管【正確答案】：A解析：

呋塞米，又稱呋喃苯胺酸，為強(qiáng)效利尿藥，一般不宜作水腫治療的常規(guī)用藥，多用于其他藥物無效時(shí)的嚴(yán)重水腫治療。強(qiáng)效利尿藥：主要作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部，抑制Cl的再吸收，降低腎臟的稀釋功能和濃縮功能，排出大量接近于等滲的尿液。20.帕金森病的致病因素有（）。A、病毒感染B、年齡老化C、腦缺氧D、營養(yǎng)不良E、大量飲酒【正確答案】：B解析：

本病的病因仍不清楚，目前的研究傾向于與年齡老化、遺傳易感性和環(huán)境毒素的接觸等綜合因素有關(guān)。21.下列關(guān)于玫瑰糠疹的描述，哪項(xiàng)正確？（）A、玫瑰糠疹是一種常見的化學(xué)性損傷皮膚病B、病程有自限性，甚少復(fù)發(fā)C、多見于嬰幼兒D、皮疹好發(fā)于四肢遠(yuǎn)端E、發(fā)病前多有明確的皮膚損傷病史【正確答案】：B解析：

玫瑰糠疹是一種常見的炎癥性皮膚病，病程有自限性，甚少復(fù)發(fā)。病因不明，可能與病毒、真菌、細(xì)菌感染有關(guān)。多見于青壯年。皮疹好發(fā)于軀干及四肢近心端。發(fā)病前可有頭痛、咽痛等輕度全身不適。題中各選項(xiàng)關(guān)于玫瑰糠疹的描述正確的是病程有自限性，甚少復(fù)發(fā)。故正確答案為B。22.頸椎解剖錯(cuò)誤的描述是（）。A、由7塊椎骨組成B、樞椎椎體向上伸出齒突C、頸椎椎體較小，椎弓根較短D、寰椎與樞椎之間通過椎間盤相連E、第7頸椎棘突較長，又名隆椎【正確答案】：D解析：

第一、二頸椎即寰椎與樞椎之間無椎間盤。23.一脊髓損傷的病人術(shù)后臥床制動(dòng)，陪護(hù)將飯送至病人口中后，病人咀嚼并咽下。請(qǐng)問該病人進(jìn)食的FIM得分應(yīng)是多少？（）A、4B、3C、2D、1E、以上都不是【正確答案】：D24.骨筋膜綜合征的主要發(fā)病機(jī)制是（）。A、血管內(nèi)膜損傷B、細(xì)菌繁殖過盛C、肌肉痙攣D、主要神經(jīng)損傷E、骨筋膜室內(nèi)高壓【正確答案】：E25.臨床上常用的甘露醇為（）。A、20％的高滲溶液B、25％的高滲溶液C、30％的高滲溶液D、35％的高滲溶液E、40％的高滲溶液【正確答案】：A解析：

甘露醇，臨床主要用20％的高滲溶液。①特點(diǎn)：靜脈注射有組織脫水作用和利尿作用，可降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓；血液水分的增多而使循環(huán)血容量及腎小球?yàn)V過率增加，并減少對(duì)NaCl和水的再吸收。同時(shí)還能擴(kuò)張腎小管、增加腎髓質(zhì)血流量，使髓質(zhì)問液Na+和尿素易隨血流移走。②臨床應(yīng)用：用于腦外傷、腦瘤、腦膜炎等的腦水腫和青光眼的治療。還用于急性腎衰竭的預(yù)防，改善急性腎衰竭早期的血流動(dòng)力學(xué)，保護(hù)腎小管免于壞死。26.腦栓塞最常發(fā)生在下列哪種動(dòng)脈？（）A、前交通動(dòng)脈B、大腦前動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈【正確答案】：C27.下列哪項(xiàng)為診斷急性心肌梗死的必備條件？（）A、缺血性胸痛的臨床病史B、心電圖動(dòng)態(tài)演變C、心肌壞死的血清標(biāo)志物濃度的動(dòng)態(tài)改變D、A+B+CE、A+B或B+C或A+C【正確答案】：E解析：

急性心肌梗死需具備上述ABC選項(xiàng)3條中的2條。28.物理治療牙根尖周圍炎最有效的方法是（）。A、超短波B、激光C、微波D、紫外線E、直流電藥物離子導(dǎo)入【正確答案】：A解析：

本病理療方面首選超短波療法。29.顱腦外傷時(shí)腦表面的挫裂傷常發(fā)生在（）。A、額葉B、頂葉C、顳葉D、額葉與顳葉上部E、額葉與顳葉下部【正確答案】：E解析：

腦挫裂傷好發(fā)于額葉和顳頁。30.中度燒傷是指燒傷總面積在多少的燒傷？（）A、總面積5％～10％B、總面積11％～20％C、總面積11％～30％D、總面積21％～30％E、以上都錯(cuò)【正確答案】：C解析：

中度燒傷是指總面積在11％～30％或三度燒傷面積在10％以下的燒傷。31.多發(fā)性硬化的好發(fā)年齡為（）。A、青春期B、中老年C、學(xué)齡期D、青壯年E、老年【正確答案】：D解析：

本病青壯年時(shí)期多發(fā)。32.下列哪項(xiàng)是脊髓灰質(zhì)炎的手術(shù)指征？（）A、肌力均衡性癱瘓B、患肢短縮2cm以上C、多處嚴(yán)重畸形D、年齡小于6歲E、以上都不是【正確答案】：B解析：

通過手術(shù)有可能使短縮的患肢延長，改善其功能狀態(tài)。33.滑囊炎型壓瘡最常見于（）。A、骶尾部B、內(nèi)外踝C、股骨髁D、跟部E、坐骨結(jié)節(jié)【正確答案】：E解析：

滑囊炎型壓瘡發(fā)生在坐骨結(jié)節(jié)滑囊部位，滑囊受壓后有滑囊炎，可抽出黃色血性液體。表皮無明顯破損，但深部組織有壞死，亦有破潰形成竇道，多合并有深部感染。34.有關(guān)癤的診斷要點(diǎn)，下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、癤是多個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥B、初期為圓形的小硬結(jié)，紅、腫、熱、痛，中央突出C、后期在突出處形成膿栓或破潰，流出少量膿液D、一般無全身癥狀E、后期形成膿栓或破潰【正確答案】：A解析：

癤是一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染；癰是多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性炎癥。35.患者男，29歲，右脛腓骨閉合骨折后行手法復(fù)位石膏外固定24h后，出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，進(jìn)行性加重。在骨折過程中的血腫機(jī)化演進(jìn)期這一階段，約需多長時(shí)間才能初步完成（）。A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周【正確答案】：B解析：

在骨折過程中的血腫機(jī)化演進(jìn)期這一階段，約需2周時(shí)間才能初步完成。36.FIM評(píng)定將ADL分為（）。A、5個(gè)方面，20項(xiàng)B、6個(gè)方面，18項(xiàng)C、6個(gè)方面，20項(xiàng)D、6個(gè)方面，22項(xiàng)E、5個(gè)方面，18項(xiàng)【正確答案】：B解析：

FIM的內(nèi)容有6個(gè)方面，每個(gè)方面又分為2～6項(xiàng)，總共18項(xiàng)。37.為提高跳高運(yùn)動(dòng)員的比賽成績，應(yīng)有側(cè)重地訓(xùn)練其下肢的哪一類型肌纖維？（）A、Ⅰ型肌纖維B、Ⅱa型肌纖維C、Ⅱb型肌纖維D、Ⅱc型肌纖維E、以上都不對(duì)【正確答案】：C解析：

Ⅱb型肌纖維是快縮纖維，跳高運(yùn)動(dòng)需要瞬間爆發(fā)力。38.以下哪項(xiàng)是強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)？（）A、免疫缺陷性疾病B、累及小關(guān)節(jié)為主C、炎性性病變D、不影響脊柱活動(dòng)功能E、老年人多見【正確答案】：C解析：

本病主要是滑膜、關(guān)節(jié)囊、韌帶或肌腱骨附著點(diǎn)的復(fù)發(fā)性和非特異性炎癥。39.失語癥恢復(fù)的高峰期是發(fā)病后的什么時(shí)間？（）A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、1年D、3～6個(gè)月E、2～3年【正確答案】：D解析：

失語癥患者發(fā)病3～6個(gè)月是語言功能恢復(fù)的高峰期。40.胰島素的不良反應(yīng)主要包括（）。A、肝損害B、過敏反應(yīng)、低血糖癥和胰島素耐受性C、乳酸血癥D、粒細(xì)胞減少E、胃腸道反應(yīng)【正確答案】：B解析：

胰島素的不良反應(yīng)為：①過敏反應(yīng)；②低血糖癥；③胰島素耐受性41.腦性癱瘓定義的三要素為（）。A、發(fā)育性、暫時(shí)性、進(jìn)行性B、發(fā)育性、永久性、進(jìn)行性C、發(fā)育性、非進(jìn)行性、永久性D、成熟性、非進(jìn)行性、永久性E、成熟性、進(jìn)行性、永久性【正確答案】：C解析：

腦性癱瘓的定義：是指胎兒、嬰兒或兒童時(shí)期腦發(fā)育階段各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷綜合征。本病的腦損傷很難完全恢復(fù)，具有終身性。42.關(guān)于腦震蕩的描述錯(cuò)誤的是（）。A、為一過性的腦功能障礙B、纖維鏡下可見神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂C、臨床表現(xiàn)主要是短暫意識(shí)障礙和逆行性遺忘D、有肉眼可見的神經(jīng)病理改變E、意識(shí)恢復(fù)后可有頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等【正確答案】：D解析：

腦震蕩為一過性的腦功能障礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變，纖維鏡下可見神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。43.壓瘡的誘因不包括（）。A、皮膚受壓B、皮膚潮濕C、皮膚衛(wèi)生差D、肌肉痙攣E、營養(yǎng)狀況差【正確答案】：D解析：

肌肉痙攣與壓瘡的形成無直接關(guān)系。44.在維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的持續(xù)牽引中，下列哪一項(xiàng)是正確的？（）A、牽拉的力應(yīng)持續(xù)而柔和，但有炎癥時(shí)，牽拉的力量宜大些B、牽拉關(guān)節(jié)時(shí)所用的力要比牽拉肌肉時(shí)稍大C、牽引次數(shù)不宜過多，一般牽引后若仍有肌肉緊縮也不考慮再進(jìn)行牽引D、一般適用于已出現(xiàn)肌肉緊縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍剛受限的患者E、水腫組織的牽引可緩解水腫和疼痛【正確答案】：D解析：

維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的持續(xù)牽引一般適用于已出現(xiàn)肌肉緊縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍剛受限的患者。45.患兒8歲，左脛、腓骨中段骨折3個(gè)月，X線片見脛腓骨中段斜骨折，斷端對(duì)位

60%，向前成角10。，重疊1.0cm，已愈合。應(yīng)選擇的處理是（）。A、切開復(fù)位，鋼板固定B、切開復(fù)位，髓內(nèi)釘固定C、手法拆骨，石膏固定D、手法拆骨，持續(xù)牽引E、不需要治療【正確答案】：E46.軟組織扭傷的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、有扭傷史B、局部壓痛、腫脹、活動(dòng)受限C、有時(shí)可見皮下血腫D、X線有陽性發(fā)現(xiàn)E、體溫正?！菊_答案】：D解析：

軟組織扭傷不涉及到骨關(guān)節(jié)的問題，一般X線檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。47.下列哪項(xiàng)是脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的典型表現(xiàn)？（）A、常后遺有肌萎縮、畸形、患肢短小B、感覺異常C、發(fā)熱消退后，癱瘓逐漸加重D、對(duì)稱性弛緩型癱瘓E、以上都不是【正確答案】：A解析：

本病后遺癥可見肌肉萎縮、無力，軟組織攣縮、骨關(guān)節(jié)畸形、患肢短小等。48.腦血管病后遺癥最常見下列哪種步態(tài)障礙？（）A、慌張步態(tài)B、跨閾步態(tài)C、搖擺步態(tài)D、劃圈步態(tài)E、以上都不是【正確答案】：D49.單純L5神經(jīng)根受壓不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是哪一項(xiàng)？（）A、腰骶部疼痛B、小腿外側(cè)麻木C、膝腱反射正常D、大腿外側(cè)疼痛E、伸膝無力【正確答案】：E解析：

單純L5神經(jīng)根受壓不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是伸膝無力。50.關(guān)于放射治療的作用，下列說法不正確的是（）。A、可用于上腔靜脈阻塞綜合征的急癥治療B、可用于緩解疼痛，改善患者生活質(zhì)量C、可用于某些腫瘤的術(shù)前治療，縮小腫瘤體積以利于手術(shù)D、單純放療可治愈某些腫瘤E、可用于全身治療，消滅全身微小轉(zhuǎn)移灶【正確答案】：E51.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的臨床表現(xiàn)不包括（）。A、局部酸脹或疼痛B、局部紅、腫、熱C、運(yùn)動(dòng)時(shí)彈響D、張口時(shí)下頜偏斜E、張口受限：【正確答案】：B解析：

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征臨床主要表現(xiàn)為局部酸脹或疼痛、彈響和運(yùn)動(dòng)障礙。常見的運(yùn)動(dòng)障礙為張口受限，但也可出現(xiàn)張口過大或張口時(shí)下頜偏斜。病因?yàn)楦鞣N因素引起與顳下頜關(guān)節(jié)密切相關(guān)的咀嚼肌群、韌帶、頜骨及牙齒咬合互相協(xié)調(diào)功能失調(diào)或結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，因而一般無局部紅、腫、熱等感染、炎癥性改變。故正確答案為B。52.導(dǎo)致兒童進(jìn)展性運(yùn)動(dòng)功能障礙的疾病不包括（）。A、肌營養(yǎng)不良B、遺傳性脊髓性肌萎縮C、少年性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、脊柱裂E、膠原血管病【正確答案】：D53.不屬于MRI特點(diǎn)的是（）。A、多參數(shù)成像B、多方位成像C、熒光效應(yīng)D、流動(dòng)效應(yīng)E、對(duì)比增強(qiáng)【正確答案】：C54.無顱神經(jīng)損害的四肢癱瘓，病變定位在（）。A、延髓B、脊髓頸段C、脊髓胸段D、內(nèi)囊E、中央前回【正確答案】：B55.周圍神經(jīng)損傷的常見原因是（）。A、感染B、外力C、腫瘤D、燙傷E、失用【正確答案】：B解析：

開放性損傷、牽拉傷和骨折脫位是臨床上常見的造成周圍神經(jīng)損傷的原因。56.下列哪項(xiàng)是蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的危險(xiǎn)？（）A、動(dòng)脈瘤再破裂B、血管痙攣C、心肌梗死D、腦積水E、高血壓【正確答案】：A57.在下列檢查中，哪項(xiàng)代表的意義是不正確的？（）A、Dugas征表示髖關(guān)節(jié)是否脫位B、“4”試驗(yàn)主要檢查髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)有否限制C、Thomas試驗(yàn)是測(cè)驗(yàn)髖關(guān)節(jié)的屈曲畸形D、斜板試驗(yàn)主要用來檢查骶髂關(guān)節(jié)E、Gaenslen征陽性表示骶髂關(guān)節(jié)有病變【正確答案】：A解析：

正常人肘部貼近胸壁時(shí)，手掌能觸及到健側(cè)肩膀。有肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)患側(cè)上肢屈肘，肘部貼近胸壁時(shí)，手掌不能摸到肩峰，若以手掌觸摸肩峰時(shí)，則肘部不能貼近胸壁，是為Dugas征陽性。58.腰椎間盤突出癥特征不包括（）。A、多發(fā)生于中青年B、寒冷和潮濕是誘發(fā)因素C、男性多于女性D、多有搬重物或扭傷史E、多伴有腰椎破壞【正確答案】：E解析：

腰椎間盤突出癥X線可有腰椎生理前凸消失和脊柱側(cè)凸，但多無腰椎破壞。59.有關(guān)燒傷面積的記錄，下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、大面積燒傷時(shí)，可估計(jì)健康皮膚，扣除后即為燒傷面積B、燒傷面積可用小數(shù)點(diǎn)表示，不足1％的燒傷精確到小數(shù)點(diǎn)后一位C、吸入性燒傷不計(jì)面積，但要記錄嚴(yán)重程度D、一度燒傷不計(jì)入燒傷面積E、以上都錯(cuò)【正確答案】：B解析：

燒傷面積按照九分法都是用百分?jǐn)?shù)表示，無小數(shù)點(diǎn)。60.下列哪項(xiàng)是治療和預(yù)防復(fù)發(fā)肱骨外上髁炎的基本原則？（）A、手、腕、肘諸關(guān)節(jié)石膏外固定B、及時(shí)治療C、反復(fù)多次注射潑尼松龍D、限制握拳及伸腕動(dòng)作E、限制屈腕動(dòng)作【正確答案】：D61.引起腰椎間盤突出最根本的原因是（）。A、外傷和勞累B、肥胖C、寒冷D、椎間盤退行性變E、糖尿病【正確答案】：D解析：

腰椎間盤的退變最早，在腰椎退行性變中起主導(dǎo)作用。62.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征，錯(cuò)誤的是（）。A、氣道低反應(yīng)性B、合并慢性支氣管炎C、氣道的氣流受限不完全可逆D、呼吸道氣流阻塞E、通氣障礙進(jìn)行性發(fā)展【正確答案】：A63.前庭大腺囊腫見于（）。A、急性前庭大腺炎局部紅腫時(shí)B、急性前庭大腺炎膿腫形成時(shí)C、急性前庭大腺炎引流通暢時(shí)D、急性前庭大腺炎急性炎癥反復(fù)發(fā)作時(shí)E、急性前庭大腺炎急性炎癥消失，腺管口阻塞【正確答案】：E解析：

急性前庭大腺炎若急性炎癥消失，腺管口阻塞，腺內(nèi)分泌液不能排出或膿液逐漸轉(zhuǎn)為黏液而形成前庭大腺囊腫。局部紅腫、膿腫形成等是急性前庭大腺炎的急性炎癥表現(xiàn)，如破口大，引流通暢，炎癥可較快消退痊愈；如破口小，引流不暢通，可反復(fù)發(fā)作。故正確答案為E。64.急性期通常伴有劇烈頭痛嘔吐的腦卒中最常見的是（）。A、短暫性腦缺血發(fā)作B、腦血栓形成C、腦出血D、腦栓塞E、小腦梗死【正確答案】：C解析：

劇烈頭痛和嘔吐是顱內(nèi)高壓的典型癥狀，腦卒中的腦出血患者短期內(nèi)因占位效應(yīng)而會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，因此最為常見。65.肱骨中段骨折易損傷的神經(jīng)是（）。A、正中神經(jīng)B、肌皮神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、腋神經(jīng)【正確答案】：D66.脊髓損傷患者出現(xiàn)損傷平面以下一側(cè)肢體淺感覺障礙，對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)該屬于下列哪種綜合征？（）A、中央束綜合征B、半切綜合征C、前索綜合征D、后索綜合征E、馬尾綜合征【正確答案】：B解析：

半切綜合征的特點(diǎn)是損傷平面以下一側(cè)肢體淺感覺障礙，對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，即感覺與運(yùn)動(dòng)障礙分離，機(jī)制在于傳導(dǎo)淺感覺的纖維在脊髓相應(yīng)的水平上升l～2個(gè)階段交叉至對(duì)側(cè)后上行，而傳導(dǎo)運(yùn)動(dòng)的纖維則在延髓錐體交叉水平交叉后下行。67.下列哪種藥物可直接興奮呼吸中樞？（）A、吡拉西坦（腦復(fù)康）B、苯巴比妥（魯米那）C、山梗菜堿（洛貝林）D、尼可剎米（可拉明）E、水合氯醛【正確答案】：D解析：

中樞興奮的藥物有咖啡因；毗拉西坦（腦復(fù)康）；山梗菜堿（洛貝林）；尼可剎米（可拉明）。其中直接興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，臨床主要用于各種原因所致呼吸抑制（或衰竭）為尼可剎米（可拉明）。68.非藥物狀態(tài)下二次或二次以上非同日多次重復(fù)測(cè)量血壓高于以下哪項(xiàng)時(shí)，可診斷為高血壓？（）A、135/85mmHgB、125/80mmHgC、140/90mmHgD、120/70mmHgE、130/80mmHg【正確答案】：C69.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的治療措施下列哪項(xiàng)正確？（）A、抗病毒治療B、矯正咬合關(guān)系C、使用抗生素D、最大幅度張口訓(xùn)練E、手術(shù)治療【正確答案】：B解析：

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的治療措施包括：①針對(duì)病因予以治療。如糾正不良咀嚼習(xí)慣（如單側(cè)咀嚼），并防止張口過大。②矯正咬合關(guān)系。③局部物理治療：消炎、鎮(zhèn)痛，改善張口范圍。故正確答案為B。70.以下屬于佝僂病早期表現(xiàn)的是（）。A、以顱骨改變?yōu)橹?，顱縫大，頭顱呈方顱B、殘留不同程度的骨骼畸形C、X線顯示長骨干骺端呈杯口狀改變D、血堿性磷酸酶正?；蛏愿逧、可有雞胸，肋骨串珠【正確答案】：D解析：

佝僂病早期表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹，煩鬧，夜啼，枕禿，此期常無骨骼改變，血PTH升高，血鈣，血磷降低，血堿性磷酸酶正?；蛏愿摺?1.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是（）。A、肺炎B、肺癌C、阻塞性肺氣腫D、肺間質(zhì)纖維化E、支氣管擴(kuò)張【正確答案】：C72.中風(fēng)早期應(yīng)預(yù)防的并發(fā)癥是（）。A、壓瘡B、呼吸道感染C、泌尿系感染D、深靜脈血栓E、心臟病【正確答案】：B解析：

中風(fēng)患者早期預(yù)防的并發(fā)癥是呼吸道感染，主要有吸入性肺炎和墜積性肺炎。73.盆腔炎波及的部位不含（）。A、輸尿管B、輸卵管C、子宮周圍韌帶D、子宮內(nèi)膜E、盆腔結(jié)締組織【正確答案】：A74.找出符合強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)的敘述（）。A、免疫缺陷性疾病B、累及小關(guān)節(jié)為主C、創(chuàng)傷性病變D、不影響脊柱活動(dòng)功能E、發(fā)病年齡低于40歲【正確答案】：E解析：

絕大多數(shù)的強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病于青年期，40歲以上發(fā)病者少見。75.顱內(nèi)壓增高的三主征是（）。A、頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直B、頭痛、嘔吐、抽搐發(fā)作C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D、昏迷、高熱、抽搐發(fā)作E、頭痛、嘔吐、偏癱【正確答案】：C76.MRI設(shè)備不包含下列哪項(xiàng)內(nèi)容？（）A、主磁體系統(tǒng)B、梯度磁場系統(tǒng)C、球管系D、射頻系統(tǒng)E、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)【正確答案】：C解析：

MRI儀器的主要設(shè)備包括主磁體、梯度線圈、各種發(fā)射射頻和接收信號(hào)的線圈以及計(jì)算機(jī)系統(tǒng)等。主磁體可分為永久磁體、常導(dǎo)磁體和超導(dǎo)磁體三種。梯度線圈改變主磁體場強(qiáng)，形成梯度場，用作選層和信息的空間定位。多數(shù)線圈既作為發(fā)射射頻脈沖之用，又作為接收線圈。接收到的信號(hào)經(jīng)過計(jì)算機(jī)和控制臺(tái)計(jì)算機(jī)的處理就形成黑白差別的磁共振圖像。球管系統(tǒng)產(chǎn)生的是X線射線77.力量訓(xùn)練早期，力量增加的效果是因?yàn)椋ǎ?。A、肌纖維的肥大B、肌橫截面的增加C、肌容積的增大D、結(jié)締組織的力量增加E、興奮的運(yùn)動(dòng)單位增多和工作更為協(xié)調(diào)【正確答案】：E解析：

中樞神經(jīng)系統(tǒng)動(dòng)員肌纖維參加收縮的能力叫作中樞激活。缺乏訓(xùn)練的人只能動(dòng)員肌肉中60％的肌纖維同時(shí)參加收縮，力量訓(xùn)練能夠提高運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的放電頻率；神經(jīng)控制能力的改善是力量訓(xùn)練引起肌肉力量增強(qiáng)的另一個(gè)重要原因，其主要的表現(xiàn)形式是提高中樞神經(jīng)對(duì)外周運(yùn)動(dòng)單位活動(dòng)的募集能力、改善運(yùn)動(dòng)單位活動(dòng)的同步化程度和不同肌群活動(dòng)的協(xié)調(diào)性等。78.骨關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生于（）。A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)D、踝關(guān)節(jié)E、腕關(guān)節(jié)【正確答案】：C解析：

原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)依次是膝、髖、手指、腰椎、頸椎。79.以下哪項(xiàng)不可能是單純L4神經(jīng)根受壓的臨床表現(xiàn)？（）A、腰骶部疼痛B、小腿前側(cè)麻木C、膝腱反射減弱D、大腿外側(cè)疼痛E、趾背屈無力【正確答案】：E解析：

趾屈肌無力提示L5～S1間隙的S1神經(jīng)根受壓。80.下列哪項(xiàng)不屬于常見的心身疾??？（）A、消化性潰瘍B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、冠心病D、高血壓E、腦出血【正確答案】：E解析：

常見心身疾病有消化性潰瘍、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺毒癥、支氣哮喘、冠心病、高血壓病等?；颊叩那榫w及性格特征等對(duì)起病有重要影響。而腦出血的病因主要是血管病變，故正確答案為E。81.肌腱部分?jǐn)嗔鸦颊哌M(jìn)行外固定期間需做什么訓(xùn)練？（）A、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B、抗阻運(yùn)動(dòng)C、健肢活動(dòng)D、肌肉靜力性收縮E、全身運(yùn)動(dòng)【正確答案】：D解析：

肌腱部分?jǐn)嗔鸦颊咴诠潭ㄆ陂g，患肢最好做肌肉靜力性收縮訓(xùn)練，既有利于修復(fù)又可以防止新的損傷。82.以下哪一項(xiàng)不是關(guān)節(jié)損傷后促使致密結(jié)締組織迅速形成的因素？（）A、制動(dòng)B、創(chuàng)傷C、水腫D、局部循環(huán)障礙E、持續(xù)的牽拉【正確答案】：E解析：

持續(xù)的牽拉有助于局部組織的松弛，是減少致密結(jié)締組織形成的方法。83.斷肢現(xiàn)場急救中，對(duì)離斷肢體的處理應(yīng)（）。A、用生理鹽水紗布包裹B、用無菌或清潔敷料包裹后干燥冷藏C、浸泡于生理鹽水中D、直接置于冰塊中冷藏E、浸于1‰新潔爾滅溶液中【正確答案】：B84.有關(guān)肩手綜合征的防治方法，錯(cuò)誤的是（）。A、加強(qiáng)患肢的主動(dòng)活動(dòng)B、注意抬高患肢C、應(yīng)用患肢向心性加壓纏繞D、鼓勵(lì)用患肢輸液E、避免完全掌屈位【正確答案】：D解析：

患肢輸液易導(dǎo)致液體滲入手部組織引起水腫，故不主張用患肢輸液。85.患者，男，57歲，確診前列腺癌1年余，全身多處骨關(guān)節(jié)疼痛明顯，應(yīng)選用下列哪種影像學(xué)檢查方法？（）A、X線片B、CT掃描C、MRI檢查D、超聲檢查E、ECT檢查【正確答案】：E解析：

本例患者既往有前列腺癌的病史，現(xiàn)全身多處骨關(guān)節(jié)疼痛，懷疑全身骨轉(zhuǎn)移，首選的檢查是全身骨顯像，簡單價(jià)廉，對(duì)病灶的顯示敏感，且能夠全身整體的顯像86.單純馬尾神經(jīng)受壓不會(huì)出現(xiàn)以下哪個(gè)表現(xiàn)？（）A、腰骶部疼痛B、雙下肢疼痛C、會(huì)陰部麻木D、二便控制困難E、股四頭肌肌力減退【正確答案】：E解析：

股四頭肌肌力減退是股神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，與馬尾神經(jīng)無關(guān)。87.燒傷后皮膚出現(xiàn)紅腫、水皰、疼痛，不傷及真皮，1～2周愈合者為幾度燒傷？（）A、一度B、淺二度C、深二度D、三度E、以上都不是【正確答案】：B解析：

組織壞死僅限于真皮淺層，如不合并感染一般2周即可愈合為淺二度燒傷。88.胸、腰椎骨折脫位合并截癱時(shí)，下列哪項(xiàng)是其最好的處理方法？（）A、臥硬板床B、盡早手術(shù)復(fù)位并行脊髓減壓C、兩桌法整復(fù)骨折脫位D、雙踝懸吊法整復(fù)骨折脫位E、硬膜外置管，循環(huán)冰水降溫【正確答案】：B解析：

如果已經(jīng)出現(xiàn)截癱，則應(yīng)盡快手術(shù)以解除脊髓壓迫。89.下列哪項(xiàng)是開放性骨折防止感染的首要措施？（）A、注射大量抗生素B、及時(shí)徹底清創(chuàng)C、迅速復(fù)位和內(nèi)固定D、徹底清除碎骨片和異物E、手法復(fù)位和外固定【正確答案】：B90.中性粒細(xì)胞增多，最常見下列哪種原因？（）A、急性感染和化膿性炎癥B、中毒C、急性出血D、惡性腫瘤E、白喉【正確答案】：A解析：

中性粒細(xì)胞增多最常見于急性感染和化膿性炎癥，往往與白細(xì)胞總數(shù)增高同時(shí)出現(xiàn)，白喉、嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞（如燒傷、大手術(shù)后）、急性大出血、急性中毒以及白血病或惡性腫瘤（如慢性粒細(xì)胞性白血?。┑瘸什±硇栽黾?。91.侵犯皮下、筋膜下、肌肉間隙或深部組織的急性化膿性感染是（）。A、癰B、癤C、蜂窩織炎D、丹毒E、膿皰瘡【正確答案】：C解析：

蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩織炎的急性彌漫性化膿性感染。92.左肱骨髁上伸直型骨折的下列體征中對(duì)鑒別肘關(guān)節(jié)脫位無意義的是（）。A、骨擦音B、反?；顒?dòng)C、觸及骨折端D、肘后三角正常E、半屈曲位畸形【正確答案】：E解析：

肱骨髁上伸直型骨折與肘關(guān)節(jié)脫位均有半屈曲位畸形。93.腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)時(shí)，特殊的功能性腰椎變位是（）。A、腰椎突向健側(cè)B、腰椎突向患側(cè)C、腰椎無側(cè)突變化D、腰椎前凸消失E、腰椎前凸增加【正確答案】：B解析：

腰椎間盤突出時(shí)脊柱姿勢(shì)常有改變，腰椎前凸往往減小或消失，但這與突出物與神經(jīng)根的位置無關(guān)。病人有功能性脊柱側(cè)凸，是一種保護(hù)性反應(yīng)，可以緩解神經(jīng)根的壓迫，當(dāng)椎間盤突出至受壓神經(jīng)根的外側(cè)時(shí)，脊椎側(cè)凸向患側(cè)，受壓神經(jīng)根可以得到緩解，反之則凸向健側(cè)。94.“三偏”征的病變部位最可能是（）。A、內(nèi)囊B、中央前回皮質(zhì)C、腦橋D、中央后回皮質(zhì)E、視皮質(zhì)【正確答案】：A95.腦動(dòng)脈閉塞后腦組織發(fā)生不可逆變化的最短時(shí)間是（）。A、30minB、1hC、6hD、24hE、48h【正確答案】：D解析：

腦卒中是由于腦局部血液循環(huán)障礙所致的神經(jīng)功能缺損綜合征，癥狀持續(xù)時(shí)間至少24h。96.關(guān)于潰瘍性瞼緣炎的治療，錯(cuò)誤的是（）。A、避免一切刺激因素B、用肥皂水或2%碳酸氫鈉溶液清洗后除去痂皮C、涂以抗生素或磺胺眼膏至病情好轉(zhuǎn)D、矯正屈光不正E、加強(qiáng)營養(yǎng)【正確答案】：C解析：

潰瘍性瞼緣炎的治療要點(diǎn)有：去除病因，避免一切刺激因素，矯正屈光不正，加強(qiáng)營養(yǎng)。用肥皂水或2%碳酸氫鈉溶液清洗后除去痂皮，挑開膿皰，拔去患處睫毛，然后涂以抗生素或磺胺眼膏。病情好轉(zhuǎn)后要持續(xù)用藥3周，以防復(fù)發(fā)。97.引起淚囊炎的病因是（）。A、吹風(fēng)B、面神經(jīng)麻痹C、鼻淚管不通暢D、外傷E、鼻炎【正確答案】：C解析：

淚囊炎是由于鼻淚管的阻塞或狹窄引起。98.下列關(guān)于外陰血腫的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、見于外傷后外陰部皮下血管破裂出血B、一般出血量較少C、血液在皮下聚集，伴水腫D、皮膚破損者可能發(fā)生感染E、繼發(fā)感染可伴發(fā)熱等全身癥狀【正確答案】：B解析：

外陰血腫多系跌倒時(shí)外陰部受猛烈撞擊后皮下血管破裂出血，因大陰唇部皮下血管豐富，出血量多，易形成血腫或巨大血腫。皮下血管破裂、血液在皮下聚集，伴水腫。皮膚破損者可能發(fā)生感染。繼發(fā)感染時(shí)紅腫明顯，疼痛加重。傷口有滲出、膿性分泌物，有的伴發(fā)熱等全身癥狀。故正確答案為B。99.帕金森病的臨床表現(xiàn)不應(yīng)有下列哪項(xiàng)？（）A、運(yùn)動(dòng)減少B、跨閾步態(tài)C、面具臉D、靜止性震顫E、自主神經(jīng)功能紊亂【正確答案】：B解析：

跨閾步態(tài)是腓神經(jīng)損傷的體征，與帕金森病的臨床表現(xiàn)無關(guān)。100.手骨關(guān)節(jié)炎的保守治療不包括（）。A、休息位手夾板B、劇烈的增強(qiáng)肌力練習(xí)C、關(guān)節(jié)保護(hù)原則D、柔軟的ROM練習(xí)E、溫?zé)嵋蜃又委煛菊_答案】：B解析：

對(duì)患病關(guān)節(jié)加以保護(hù)，勿活動(dòng)過度，以免加重病情。案例分析1.患者，男，30歲。因車禍致左大腿腫痛、畸形1小時(shí)入院。查：神志清楚，左大腿中段可觸及骨擦感，足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好，皮膚感覺正常。入院后予以脛骨結(jié)節(jié)牽引治療24小時(shí)后，患者突然出現(xiàn)昏迷，瞼結(jié)膜及前胸部皮膚可見散在點(diǎn)狀出血，唇發(fā)紺，呼吸28次/分，心率126次/分。1-1.此時(shí)應(yīng)考慮最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）。(0.5分)A、急性左心衰B、DICC、脂肪栓塞綜合征D、ARDSE、遲發(fā)性顱內(nèi)血腫【正確答案】：C解析：

脂肪栓塞綜合征是骨折的早期并發(fā)癥，如骨折后出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸急促，昏迷，則應(yīng)警惕脂肪栓塞綜合征的可能。1-2.以下處理中錯(cuò)誤的是（）。(0.5分)A、補(bǔ)充有效循環(huán)血容量B、呼吸支持C、頭部降溫D、使用抑肽酶E、急診切開復(fù)位+內(nèi)固定【正確答案】：E解析：

骨折的急救應(yīng)該以搶救生命第一位。2.患兒出生l天，足月順產(chǎn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝脾輕度腫大。2-1.此患兒最大可能診斷為（）。(0.5分)A、膽道閉鎖B、新生兒肝炎C、生理性黃疸D、母乳性黃疸E、新生兒溶血病【正確答案】：E2-2.該患兒擬采用光照療法，光照需多長時(shí)間可使血清膽紅素下降？（）(0.5分)A、18～30小時(shí)B、16～28小時(shí)C、12～24小時(shí)D、8～12小時(shí)E、6～8小時(shí)【正確答案】：C解析：

患兒黃疸出現(xiàn)早，有肝脾腫大，應(yīng)首先考慮為溶血病。如ABO溶血或RH溶血。若采用光照療法，需12～24小時(shí)可使膽紅素下降。3.女性，65歲，右膝疼痛，活動(dòng)受限3年，加重2個(gè)月。查體：體溫正常，跛行，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，關(guān)節(jié)周同組織腫脹，血沉18mm/h。3-1.

對(duì)該病人首先應(yīng)該作的檢查是（）。(0.2分)A、雙髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片B、雙膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片C、右膝關(guān)節(jié)穿刺D、右膝關(guān)節(jié)活檢E、B超【正確答案】：B解析：

該病人首先應(yīng)該做的檢查是雙膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片，以判斷是否有骨骼、關(guān)節(jié)的病變。3-2.初步診斷應(yīng)該考慮（）。(0.2分)A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、創(chuàng)傷性滑膜炎C、骨關(guān)節(jié)炎D、髖股骨頭缺血壞死E、膝關(guān)節(jié)結(jié)核【正確答案】：C解析：

本患者的表現(xiàn)初步診斷應(yīng)該考慮是骨關(guān)節(jié)炎。3-3.為進(jìn)一步明確診斷，以下哪一項(xiàng)檢查最有價(jià)值？（）(0.2分)A、膝關(guān)節(jié)B超B、膝關(guān)節(jié)穿刺C、膝關(guān)節(jié)核素掃描D、膝關(guān)節(jié)MRIE、膝關(guān)節(jié)血管造影【正確答案】：D解析：

為進(jìn)一步明確診斷，本患者應(yīng)做膝關(guān)節(jié)MRI。3-4.如果確診，康復(fù)治療6個(gè)月無效，應(yīng)該選擇哪一種治療最合適？（）(0.4分)A、外用中藥膏藥B、關(guān)節(jié)腔內(nèi)定期類固醇藥物注入C、膝關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)術(shù)D、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)E、無需治療【正確答案】：D解析：

所述表現(xiàn)是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證。4.患者，女性，72歲，近兩年來勞累或情緒激動(dòng)時(shí)反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適，向下頜部、前臂內(nèi)側(cè)放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可緩解。10分鐘前無明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀來診。查體：血壓l35/85mmHg，心界不大，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無雜音。4-1.此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查？（）(0.3分)A、心臟彩超B、心臟核素掃描C、心電圖檢查和心肌酶譜檢查D、X線胸部攝片E、胸部CT【正確答案】：C4-2.若心電圖提示心肌缺血表現(xiàn)，心肌酶譜正常，應(yīng)立即給予下列哪種藥物處理？（）(0.3分)A、普萘洛爾（心得安）B、硝酸甘油C、利尿劑D、洋地黃E、利多卡因【正確答案】：B4-3.經(jīng)上述處理后，患者胸悶緩解，本例最可能是下列哪項(xiàng)診斷？（）(0.4分)A、急性心肌梗死B、心絞痛C、急性心包炎D、消化性潰瘍E、急性膽囊炎【正確答案】：B解析：

這是臨床應(yīng)用的綜合性題目，考察心絞痛的診斷、主要輔助檢查及藥物處理。題干信息提示患者為一老年女性，“近兩年來勞累或情緒激動(dòng)時(shí)反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適，向下頜部、前臂內(nèi)側(cè)放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可緩解”為典型的心絞痛發(fā)作表現(xiàn)，提示患者既往有心絞痛病史?！?0分鐘前無明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀”，患者本次發(fā)作可能為單純心絞痛發(fā)作，也可能進(jìn)展至心肌梗死，故應(yīng)立即行的檢查為心電圖檢查和心肌酶譜檢查，應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察心電圖和心肌酶譜的變化?！叭粜碾妶D提示心肌缺血表現(xiàn)，心肌酶譜正常”，治療上可予擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，如硝酸甘油，改善心肌的供血。如經(jīng)過硝酸甘油的處理后，患者胸痛緩解，診斷上考慮心絞痛的可能性比較大；若經(jīng)過硝酸甘油處理，胸痛緩解不明顯，則不能排除心肌梗死。5.患者，男，54歲，壓榨性中心性胸痛發(fā)作后3h就診。查體：面色蒼白，發(fā)汗。血壓110/90mmHg，脈搏78次/分，心音正常。心電圖示ST段抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：鉀3.2mmol/L，鈉138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。5-1.此患者應(yīng)首先排除下列哪種疾??？（）(0.3分)A、急性心肌梗死B、肺心病C、肺栓塞D、心衰E、營養(yǎng)不良【正確答案】：A5-2.首次生化檢查時(shí)，增加何種項(xiàng)目是絕對(duì)必要的（）。(0.3分)A、CK-MBB、LDC、MbD、cTnIE、AST【正確答案】：C5-3.如患者左胸痛發(fā)作是在8h就診，進(jìn)行生化檢查時(shí)應(yīng)首選加查下列哪些指標(biāo)？（）(0.4分)A、CK-MBB、LDlC、MbD、cTnE、CK【正確答案】：D解析：

心肌標(biāo)志物臨床應(yīng)用指南指出：①心肌損傷標(biāo)志物可分為早期損傷標(biāo)志物：肌紅蛋白（Mb）、脂肪酸結(jié)合蛋白（FABP）、糖原磷酸化酶同工化酶（GPBB）和確診性標(biāo)志物：cTnl和cTnT。②Mb通常在心梗發(fā)生后1～2h開始升高，4～12h達(dá)高峰。對(duì)發(fā)病6h的患者應(yīng)檢測(cè)早期損傷標(biāo)志物：肌紅蛋白（Mb），而6h～5d以內(nèi)患者，則只需檢澳確診性標(biāo)志物：cTnl或cTnT。6.患兒1歲半，發(fā)熱、流涕、咳嗽3天后好轉(zhuǎn)，又過3天，體溫再度升高，出現(xiàn)煩躁不安，拒抱，嘔吐，嗜睡，右下肢力弱，肌張力低下，腱反射減弱。6-1.最可能的診斷是（）。(0.5分)A、病毒性腦炎B、流感C、腦膜炎D、脊髓灰質(zhì)炎E、感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎【正確答案】：D解析：

所述表現(xiàn)符合脊髓灰質(zhì)炎的臨床特點(diǎn)。6-2.不宜采用的治療是（）。(0.5分)A、給予丙種球蛋白B、右下肢功能位C、右下肢肌力訓(xùn)練D、右下肢熱敷E、給予地巴唑【正確答案】：C解析：

根據(jù)患兒的表現(xiàn)，最可能的診斷是脊髓灰質(zhì)炎，而本病在急性期以臥床休息為主，避免過早活動(dòng)肢體。7.患者，女，20歲。被汽車撞傷后2h來診，查體：—般情況好，左小腿可見長約8cm創(chuàng)口，脛骨斷端外露，出血不多，伴有廣泛軟組織損傷。7-1.在行X線檢查之前應(yīng)先下列哪項(xiàng)治療？（）(0.5分)A、行氣壓止血帶止血B、行跟骨結(jié)節(jié)骨牽引C、送手術(shù)室清創(chuàng)D、行簡單的外固定E、行長腿石膏外固定【正確答案】：D7-2.下列哪項(xiàng)是徹底清創(chuàng)后的最佳處理方法？（）(0.5分)A、鋼板內(nèi)固定B、外固定支架固定C、僅徹底清創(chuàng)傷口D、石膏托固定E、持續(xù)跟骨牽引【正確答案】：B8.患者，女，38歲，工人，既往體健，月經(jīng)規(guī)則，無停經(jīng)史。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時(shí)伴惡心來診。查體：體溫38.6℃，呼吸18次/分，脈搏78次/分，血壓125/80mmHg。查體：腹平，腹肌稍緊張，右下腹可觸及壓痛和反跳痛。8-1.首先應(yīng)該考慮下列哪項(xiàng)診斷？（）(0.3分)A、腸套疊B、急性闌尾炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、闌尾周圍膿腫E、宮外孕破裂【正確答案】：B解析：

急性闌尾炎表現(xiàn)為闌尾壁受到不同程度的細(xì)菌侵襲所致的化膿性感染。主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛，惡性、嘔吐等胃腸道反應(yīng)和全身疲乏、四肢無力和發(fā)熱等全身反應(yīng)。常見體征為腹肌緊張，右下腹壓痛和反跳痛等。8-2.首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查？（）(0.3分)A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血細(xì)菌培養(yǎng)D、血淀粉酶E、肝腎功能測(cè)定【正確答案】：A解析：

急性闌尾炎白細(xì)胞總數(shù)和中性白細(xì)胞有不同程度的升高，核左移現(xiàn)象。8-3.如查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為15.2×109/L，中性粒細(xì)胞為87.9%，尿常規(guī)、血淀粉酶、肝腎功能均正常。下列哪項(xiàng)治療措施不適宜？（）(0.4分)A、臥床休息、控制飲食、適當(dāng)補(bǔ)液和對(duì)癥處理B、盡量不要手術(shù)治療C、局部配合物理治療D、選用廣譜抗生素和抗厭氧菌等抗生素治療E、條件允許時(shí)可先行非手術(shù)治療，如病情有發(fā)展應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療【正確答案】：B解析：

急性闌尾炎的治療原則是：①急性單純性闌尾炎：條件允許時(shí)可先行非手術(shù)治療，如病情有發(fā)展應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療；②化膿性、穿孔性闌尾炎應(yīng)立即實(shí)施急診手術(shù)，切除病理性闌尾，術(shù)后應(yīng)積極抗感染，預(yù)防并發(fā)癥；③發(fā)病已數(shù)日且合并炎性包塊的闌尾炎：暫行保守治療，促進(jìn)炎癥的盡快吸收，待3～6個(gè)月后如仍有癥狀者，再考慮切除闌尾；④高齡患者、小兒及妊娠期急性闌尾炎：原則上應(yīng)和成年人闌尾炎一樣，急診手術(shù)。9.患兒，女，12歲，車禍后，左踝關(guān)節(jié)疼痛3小時(shí)，體檢左踝內(nèi)側(cè)軟組織腫脹，壓痛明顯。9-1.首先選擇下列哪項(xiàng)影像學(xué)檢查方法？（）(0.3分)A、正側(cè)位X線片B、CT掃描C、MRI檢查D、超聲檢查E、ECT檢查【正確答案】：A解析：

外傷后，臨床上懷疑骨折情況的，首選的影響學(xué)檢查方法為X線攝片，價(jià)格低廉，簡單，能夠詳細(xì)的了解骨折情況，因此常作為首選的影像學(xué)檢查方法。9-2.經(jīng)上述檢查后，患者左踝關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見明確異常，但是患兒疼痛仍較劇烈，此時(shí)進(jìn)一步的檢查是（）。(0.3分)A、正側(cè)位X線片B、CT掃描C、MRI檢查D、超聲檢查E、ECT檢查【正確答案】：C解析：

臨床上當(dāng)懷疑骨折或者脫位等時(shí)，首先選擇的影像學(xué)檢查方法為X光攝片，當(dāng)初步觀察沒有發(fā)現(xiàn)明確病變，但是病人仍然疼痛劇烈時(shí)，可能的原因?yàn)椴∽儾课唤Y(jié)構(gòu)復(fù)雜，重疊較多，或者為隱性骨折，平片觀察不佳，或者可能只是軟組織損傷，此時(shí)進(jìn)一步行MRI檢查非常有必要。9-3.同時(shí)，患者發(fā)現(xiàn)右上頜部疼痛明顯，懷疑上頜骨骨折，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)影像學(xué)檢查方法（）。(0.4分)A、正側(cè)位X線片B、CT掃描C、MRI檢查D、超聲檢查E、ECT檢查【正確答案】：B解析：

臨床上，對(duì)于觀察復(fù)雜部位、容易骨質(zhì)重疊的部位的骨折情況，例如頭面部骨質(zhì)、骨盆骨質(zhì)情況，首選的方法為CT檢查，由于CT為斷層成像，避免了骨骼的相互重疊，有利于觀察。10.患兒，男性，9歲，一周前在玩耍時(shí)不慎被自行車碾過右小腿，當(dāng)時(shí)除疼痛外別無不適主訴，體檢均正常，X線攝片未見明顯骨折征象，故未予特殊處理。3天前右腿疼痛加重并伴發(fā)熱38.5℃，2天前體溫上升到39.5℃，并伴有寒戰(zhàn)。查右小腿碾軋?zhí)幘植考t、腫、壓痛，并有波動(dòng)感。10-1.該患者最可能是下列哪項(xiàng)診斷？（）(0.3分)A、右小腿淋巴水腫B、右小腿骨折C、右小腿膿腫D、右小腿血腫E、敗血癥【正確答案】：C解析：

膿腫常繼發(fā)于各種化膿性感染，如急性蜂窩織炎、急性淋巴結(jié)炎、癤等；也可發(fā)生在局部損傷的血腫或異物存留處。此外，還可從遠(yuǎn)處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移而形成膿舯。淺部膿腫表現(xiàn)為局部紅、腫、痛及壓痛，繼而出現(xiàn)波動(dòng)感。深部膿腫為局部彌漫性腫脹，疼痛及壓痛，波動(dòng)不明顯，試驗(yàn)穿刺可抽出膿液。致病菌多為金黃色葡萄球菌。10-2.該病的最常見致病菌是（）。(0.3分)A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、綠膿桿菌E、厭氧菌【正確答案】：A10-3.下列哪項(xiàng)治療措施最重要？（）(0.4分)A、物理治療B、休息，局部制動(dòng)C、抗感染治療D、及時(shí)切開引流，術(shù)后及時(shí)更換敷料E、支持治療【正確答案】：D解析：

膿腫的治療要點(diǎn)是：①及時(shí)切開引流，術(shù)后及時(shí)更換敷料；②合理選擇物理治療；③全身抗生素治療；④必要時(shí)給予支持治療。11.患者，男，12歲，因右前臂擦傷后腫痛伴高熱5天來診。查：體溫40℃，呼吸20次/分，右前臂局部紅腫，壓痛，與正常皮膚無明顯分界。血自細(xì)胞15.9×109/L，中性粒細(xì)胞85%。經(jīng)大劑量抗生素治療3天及退熱藥物應(yīng)用仍不能控制，病變范圍迅速擴(kuò)大。11-1.該患者最可能是下列哪項(xiàng)診斷？（）(0.5分)A、右前臂癤B、右前臂癰C、右前臂丹毒D、右前臂蜂窩織炎E、右前臂淋巴管炎【正確答案】：D解析：

急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌漫性化膿性感染。其特點(diǎn)是病變不易局限，擴(kuò)散迅速，與正常組織無明顯界限。炎癥可由皮膚或軟組織損傷后感染引起，表現(xiàn)為局部明顯紅腫、劇痛，并向四周迅速擴(kuò)大，病變區(qū)與正常皮膚無明顯分界。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。11-2.此時(shí)最適宜的治療是（）。(0.5分)A、患部休息B、加用強(qiáng)有力的止痛退熱藥物C、局部物理治療D、多處切開引流E、加大抗生素用量【正確答案】：D解析：

急性蜂窩織炎的治療要點(diǎn)是：①患者休息；②局部物理治療；③全身加強(qiáng)營養(yǎng)和抗生素治療；④必要時(shí)給予止痛、退熱藥物；⑤如經(jīng)上述處理仍不能控制其擴(kuò)散者，應(yīng)作廣泛的多處切開引流。12.患者，男，65歲，腸梗阻術(shù)后2天，突然出現(xiàn)左下肢疼痛。查體：體溫38.2℃，呼吸20次/分，脈搏88次/分，血壓l25/85mmHg，神清，痛苦貌，心肺（一），左下肢腫脹明顯，觸痛，淺靜脈擴(kuò)張，左股三角區(qū)可捫及條索狀物。12-1.該患者最可能是下列哪項(xiàng)診斷？（）(0.5分)A、左下肢丹毒B、左下肢急性淋巴管炎C、左下肢急性淋巴結(jié)炎D、左下肢血栓性淺靜脈炎E、左下肢深靜脈血栓【正確答案】：E解析：

靜脈血栓形成的三大因素，即靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)。手術(shù)后深靜脈血栓形成有：①周圍型，②中央型，③混合型。中央型為髂股靜脈血栓形成，左側(cè)多見，與右髂總動(dòng)脈跨越左髂總靜脈，對(duì)左髂總靜脈有一定壓迫有關(guān)。起病急驟，局部疼痛，壓痛，腹股溝韌帶以下患肢腫脹明顯，淺靜脈擴(kuò)張。在股三角區(qū)，可捫及股靜脈充滿血栓所形成的條索狀物。發(fā)熱，一般不超過38.5℃。12-2.此時(shí)最宜采用的處理是（）。(0.5分)A、手術(shù)治療B、溶血栓療法C、抗凝血療法D、物理治療E、臥床休息和抬高患肢【正確答案】：A解析：

手術(shù)治療：適用于病期在3日以內(nèi)的中央型和混合型患者。13.患者，男，50歲。四肢麻木無力漸加重1年。查體：Hoffmann（+），膝反射雙側(cè)（+++）。13-1.應(yīng)選用下列哪項(xiàng)檢查？（）(0.3分)A、胸片B、心電圖C、肌電圖D、腦CTE、頸椎MR【正確答案】：E13-2.診斷應(yīng)考慮下列哪種情況？（）(0.3分)A、腦卒中B、神經(jīng)根型頸椎病C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、脊髓型頸椎病E、胸廓出口綜合征【正確答案】：D13-3.治療方案傾向于下列哪項(xiàng)治療？（）(0.4分)A、頜枕帶牽引B、推拿按摩C、藥物治療D、理療E、手術(shù)治療【正確答案】：E14.患者，男性，42歲，右上腹脹痛2月余，查體：生命征穩(wěn)定，腹平軟，肝在右肋弓下2.5cm，劍突下2cm，質(zhì)韌，如觸鼻尖，肝區(qū)輕叩痛，移動(dòng)性濁音陰性。肝功能檢查，ALT70U/L，AST85U/L，總膽紅素32.0μmol/L，菲結(jié)合膽紅素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右葉一實(shí)質(zhì)性占位，大小約3cm×4cm。14-1.在詢問既往患病情況時(shí)應(yīng)注意著重了解（）。(0.3分)A、有無高血壓病史B、有無乙型肝炎病史C、有無糖尿病史D、有無肝臟外傷史E、有無膽道疾病史【正確答案】：B14-2.如懷疑患者為原發(fā)性肝癌，首選的腫瘤標(biāo)志物檢查是（）。(0.3分)A、PSAB、CEAC、AFPD、CAl9-9E、CAl25【正確答案】：C14-3.需與肝癌鑒別的最常見疾病是（）。(0.4分)A、肝肉瘤B、肝轉(zhuǎn)移瘤C、肝血管瘤D、肝炎性假瘤E、肝包蟲病【正確答案】：C15.患者，女性，56歲，腹脹、腹痛半年余，生命征穩(wěn)定，查體：消瘦，劍突下壓痛。胃食管吞鋇造影示胃壁僵硬，蠕動(dòng)減弱，胃小彎近幽門側(cè)可見胃輪廓內(nèi)龕影，大小約5cm×5cm。大便潛血試驗(yàn)陽性。15-1.該患者最可能診斷是（）。(0.2分)A、胃潰瘍B、慢性胃炎C、胃癌D、賁門失弛緩征E、炎癥性腸病【正確答案】：C15-2.為確診患者應(yīng)行的檢查是（）。(0.2分)A、腹部CT平掃+增強(qiáng)B、纖維胃鏡活檢C、剖腹手術(shù)探查D、PET/CTE、膠囊胃鏡【正確答案】：B15-3.如患者經(jīng)檢查確診為胃癌，未見明顯轉(zhuǎn)移，應(yīng)首選的治療是（）。(0.2分)A、單純手術(shù)B、單純化療C、局部放療D、手術(shù)+術(shù)后化療E、手術(shù)+術(shù)后化療+放療【正確答案】：D15-4.如患者行胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、頻繁嘔吐墨綠色胃內(nèi)容物，體檢發(fā)現(xiàn)腸鳴音減弱，停止排氣排便，最有可能的手術(shù)并發(fā)癥是（）。(0.4分)A、術(shù)后胃出血B、胃腸吻合口瘺C、傾倒綜合征D、術(shù)后梗阻E、堿性反流性胃炎【正確答案】：D16.男，42歲，搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3d，咳嗽、噴嚏時(shí)疼痛加重，臥床休息時(shí)好轉(zhuǎn)。體檢彎腰活動(dòng)明顯受限，腰椎3～5棘突及右側(cè)壓痛，右側(cè)直腿抬高40°（+），右小腿外側(cè)痛覺減退，雙側(cè)跟腱反射和膝腱正常對(duì)稱。X線示L4～5椎間隙略窄。16-1.最可能的診斷是（）。(0.5分)A、急性腰扭傷B、腰肌筋膜炎C、腰椎間盤病變D、腰肌勞損E、腰骨關(guān)節(jié)病【正確答案】：C解析：

所述的表現(xiàn)符合腰椎間盤病變的特點(diǎn)。16-2.為了明確椎間盤膨出的程度，做下列哪項(xiàng)檢查最適宜？（）(0.5分)A、CTB、下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查C、肌電圖檢查D、下肢血流圖檢查E、超聲檢查【正確答案】：A解析：

CT分辨率高，能清楚地顯示椎管內(nèi)的各種軟組織結(jié)構(gòu)，對(duì)診斷腰椎間盤突出癥具有很高的價(jià)值。17.男性，60歲，體型肥胖，因“多飲、多食、多尿1月余”來診，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖（＋），空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血壓病史5年。17-1.為確立診斷最恰當(dāng)?shù)氖窍铝心捻?xiàng)處理？（）(0.3分)A、復(fù)查尿糖B、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C、測(cè)定血漿胰島素水平D、測(cè)定血漿C肽水平E、測(cè)定尿中酮體水平【正確答案】：B17-2.若口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖13.5mmol/L，本例最可能是下列哪項(xiàng)診斷？（）(0.3分)A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、糖尿病傾向D、糖耐量異常E、繼發(fā)性糖尿病【正確答案】：B17-3.本例的治療首先應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)？（）(0.4分)A、飲食控制+運(yùn)動(dòng)療法＋口服降糖藥B、胰島素C、口服降糖藥＋胰島素D、飲食控制＋運(yùn)動(dòng)療法＋胰島素E、飲食控制＋胰島素【正確答案】：A解析：

這是臨床應(yīng)用的綜合性題目，主要考查糖尿病的診斷、主要輔助檢查及處理。體型肥胖“多飲、多食、多尿”為典型的糖尿病臨床癥狀，“尿糖+”“空腹血糖6.5mmol/L”均為異常，但空腹血糖未達(dá)到診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，故為明確診斷，需行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。“口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖13.5mmol/L”葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，結(jié)合患者有“三多”癥狀，診斷糖尿病成立?；颊吣昙o(jì)較大，體型肥胖，有“高血壓”病史，診斷考慮2型糖尿病可能性大。糖尿病的治療是綜合治療，包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、口服降糖藥、胰島素等。結(jié)合本例，可先予飲食控制+運(yùn)動(dòng)療法+口服降糖藥控制血糖。18.患兒，女，2歲，發(fā)熱，咳嗽1周，近3天氣促喘息加重，查體：面色蒼白，煩躁，兩肺聞中小水泡音，病史中曾有皮膚膿皰疹，WBC20×109/L，淋巴占10％，中性分葉85％。18-1.該患兒下列治療不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?0.3分)A、吸氧B、用敏感抗生素C、靜脈用氫化可的松D、支氣管解痙劑E、保持呼吸道通暢【正確答案】：C18-2.患兒用抗生素3天后，突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難加重，咳嗽頻繁，左肺呼吸音減弱，肺底叩診濁音，此時(shí)下列哪項(xiàng)治療最重要？（）(0.3分)A、再加一種抗生素B、大流量吸氧C、用呼吸機(jī)輔助呼吸治療D、左胸腔穿刺排膿E、給予鎮(zhèn)靜藥【正確答案】：D解析：

患兒突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難加重，咳嗽頻繁，左肺呼吸音減弱，肺底叩診濁音，考慮此時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了膿胸并發(fā)癥，故應(yīng)立即胸腔穿刺排膿。18-3.該患兒最可能是下列哪項(xiàng)診斷？（）(0.4分)A、葡萄球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、流感噬血桿菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原體肺炎【正確答案】：A解析：

葡萄球菌肺炎以肺部廣泛出血和多發(fā)性小膿腫為其特點(diǎn)，病程中可見多發(fā)性肺膿腫，膿胸。19.患者，男性，50歲，外傷后導(dǎo)致右肩疼痛1天，以健手托患側(cè)前臂。檢查：患側(cè)方肩，杜加氏征陽性19-1.其可能是下列哪項(xiàng)診斷？（）(0.5分)A、鎖骨骨折B、肱骨解剖頸骨折C、肱骨外科頸骨折D、肩關(guān)節(jié)脫位E、肩鎖關(guān)節(jié)脫位【正確答案】：D解析：

根據(jù)典型外傷史，患肢輕度外展彈性固定、方肩畸形、杜加征陽性，可診斷。19-2.治療上首先（）。(0.5分)A、懸吊牽引B、皮膚牽引C、骨牽引D、手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定E、手法復(fù)位外固定【正確答案】：E解析：

應(yīng)盡早在局麻下（2％利多卡因10ml注入關(guān)節(jié)腔內(nèi)）手法復(fù)位。復(fù)位后，用三角巾托起傷肢，再用一塊三角巾將其固定在胸前內(nèi)收內(nèi)旋位，3周后去除固定，逐步練習(xí)做肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。20.患者，男性，56歲，反復(fù)右髖關(guān)節(jié)疼痛3月余，體檢右髖關(guān)節(jié)壓痛明顯，臨床上懷疑股骨頭缺血壞死。20-1.初步的影像學(xué)檢查方法是（）。(0.3分)A、正蛙位X線片B、CT掃描C、MRI檢查D、超聲檢查E、ECT檢查【正確答案】：A解析：

股骨頭壞死的患者，首先選擇的影像學(xué)檢查方法為髖關(guān)節(jié)正蛙位攝片，能夠較好的顯示股骨頭形態(tài)及髖關(guān)節(jié)諸骨的骨質(zhì)情況，價(jià)格低廉，常作為首選檢查。20-2.下列檢查方法中對(duì)于股骨頭缺血壞死診斷最早期、最敏感的影像學(xué)方法是（）。(0.3分)A、X線攝片B、CT掃描C、MRI檢查D、超聲檢查E、核醫(yī)學(xué)【正確答案】：E解析：

核醫(yī)學(xué)由于屬于代謝顯像，能夠在骨質(zhì)形態(tài)改變之前，顯示骨質(zhì)的代謝情況，反映的是骨質(zhì)代謝情況為主的影像學(xué)檢查方法，因此，可作為股骨頭缺血壞死最早期、最敏感的影像學(xué)檢查方法。20-3.對(duì)于觀察髖關(guān)節(jié)軟骨情況，首選下列哪項(xiàng)影像學(xué)檢查方法？（）(0.4分)A、X線攝片B、CT掃描C、MRI檢查D、超聲檢查E、ECT檢查【正確答案】：C解析：

MRI成像由于具有軟組織分辨率高，對(duì)于骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)中的韌帶、滑膜、肌腱及軟骨方面的顯示具有其他影像學(xué)檢查方法無可比擬的優(yōu)勢(shì)。21.足月臀位產(chǎn)，女嬰，體重3.5kg，生后第一天即發(fā)現(xiàn)其左上肢松弛，活動(dòng)少，上臂呈外展內(nèi)旋位，左側(cè)肱二頭肌反射和M0r0反射消失，握持反射存在。21-1.該患兒最可能是下列哪項(xiàng)診斷？（）(0.3分)A、肱骨骨折B、鎖骨骨折C、臂叢神經(jīng)麻痹D、肩關(guān)節(jié)脫位E、肘關(guān)節(jié)脫位【正確答案】：C解析：

患兒為臀位產(chǎn)，生后發(fā)現(xiàn)左上肢松弛，活動(dòng)少，上臂呈外展內(nèi)旋位，握持反射存在，此為臂叢神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)。21-2.須給予患兒以下哪項(xiàng)治療？（）(0.3分)A、立即切開復(fù)位B、手法復(fù)位，石膏繃帶固定左上肢C、靜滴抗生素D、將左上肢置于外展、外旋位，肘部屈曲，一周后做按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)E、將左上肢置于外展、內(nèi)旋位，肘部屈曲，一周后做按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)【正確答案】：D21-3.該病最常見下列哪個(gè)損傷部位？（）(0.4分)A、第七、八神經(jīng)根及第一胸神經(jīng)根B、頸5至胸1神經(jīng)根C、正中神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、頸5、6神經(jīng)根【正確答案】：E解析：

臂叢神經(jīng)麻痹最常見的損傷神經(jīng)是頸5、6神經(jīng)根。22.患者，男，20歲，因突發(fā)高熱、尿頻、尿急、尿痛，排便困難1天來診前天有酗酒后露宿街頭史。直腸指診可觸到前列腺腫大，表面光滑、張力大、且有明顯壓痛。尿液檢查可見大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。22-1.下列哪項(xiàng)不是該患者所患疾病的常見致病菌？（）(0.5分)A、真菌B、鏈球菌C、變形桿菌D、葡萄球菌E、大腸桿菌【正確答案】：A解析：

結(jié)合以上癥狀、體征、輔助檢查可以診為急性前列腺炎，其最主要的致病菌為大腸桿菌、葡萄球菌、變形桿菌和鏈球菌等。22-2.下列處理中哪項(xiàng)不恰當(dāng)？（）(0.5分)A、臥床休息、多飲水B、通便，解痙C、定期行前列腺按摩，促使前列腺炎性分泌物排出D、全身應(yīng)用抗炎藥物E、物理治療【正確答案】：C解析：

急性前列腺炎的治療要點(diǎn)為：①一般處理：患者應(yīng)臥床休息、多飲水以及通便，解痙，②合理使用抗菌藥物治療，③物理治療。急性前列腺炎僅可做指診檢查，切勿行前列腺按摩，以防炎癥擴(kuò)散。B1題1.A、雙嘧達(dá)莫（潘生?。?/p>

B、桂利嗪

C、華法林

D、乙酰水楊酸

E、硝苯地平1-1.選擇性鈣拮抗藥是（）(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：E解析：

鈣拮抗藥根椐藥物對(duì)鈣通道的選擇性分為選擇性和非選擇性二類，選擇性鈣拮抗藥有①苯烷胺類：維拉帕米、加洛帕米等；②二氫吡啶類：硝苯地平、氨氯地平等；③苯硫卓類：地爾硫卓等。非選擇性鈣拮抗藥有①二苯哌嗪類：桂利嗪、氟桂利嗪等；②普尼拉明類：普尼拉明等；③其他類；哌克昔林等。1-2.非選擇性鈣拮抗藥是（）(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：B2.A、急性咽炎

B、急性喉炎

C、慢性單純性咽炎

D、慢性肥厚性咽炎

E、萎縮或干燥性咽炎2-1.咽黏膜，黏膜下充血腫脹及淋巴組織的炎性浸潤（）(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：A2-2.腺體退變和黏膜萎縮（）(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：E2-3.咽部黏膜層慢性充血、黏膜下結(jié)締組織及淋巴組織增生，黏液腺肥大（）(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：C解析：

急性咽炎為咽黏膜，黏膜下充血腫脹及淋巴組織的炎性浸潤。急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎癥。慢性單純性咽炎為咽部黏膜層慢性充血、黏膜下結(jié)締組織及淋巴組織增生，黏液腺肥大，分泌亢進(jìn)。慢性肥厚性咽炎為黏膜充血肥厚，黏膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生，圍繞咽后壁黏液腺的淋巴組織多形成顆粒狀隆起。萎縮或干燥性咽炎多由萎縮性鼻炎蔓延所致，主要為腺體退變和黏膜萎縮3.A、血管擴(kuò)張充血

B、動(dòng)脈血流增多

C、前列腺素的影響

D、富含蛋白的液體進(jìn)入組織內(nèi)

E、肉芽組織形成3-1.體表急性炎癥局部溫度升高是由于（）(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：B3-2.體表急性炎癥局部腫脹是由于（）(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：A3-3.體表急性炎癥局部疼痛是由于（）(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：C4.A、防止臥床并發(fā)癥，對(duì)癱瘓肢體進(jìn)行肌力和耐力訓(xùn)練

B、及早消除大腦水腫，促進(jìn)大腦神經(jīng)再生

C、抑制異常反射活動(dòng)，改善運(yùn)動(dòng)模式，重建正常的運(yùn)動(dòng)模式

D、使患者達(dá)到生活自理，回歸家庭和社會(huì)

E、抗痙攣體位預(yù)防或減輕痙攣模式4-1.腦血栓形成患者康復(fù)治療原則（）(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：C解析：

腦外傷患者康復(fù)治療原則與腦卒中患者相似。4-2.腦外傷患者康復(fù)治療原則（）(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：C解析：

腦外傷患者康復(fù)治療原則與腦卒中患者相似。5.A、大腸桿菌

B、變形桿菌

C、綠膿桿菌

D、溶血性鏈球菌

E、金黃色葡萄球菌5-1.膿液的特點(diǎn)是淡綠色，有特殊的甜腥臭（）(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：C解析：

綠膿桿菌革蘭染色陰性，常存在于腸道內(nèi)和皮膚上。它對(duì)大多數(shù)抗菌藥物不敏感，是繼發(fā)感染的重要致病菌，特別是大面積燒傷的創(chuàng)面感染，有時(shí)能引起嚴(yán)重的敗血癥。膿液的特點(diǎn)是淡綠色，有特殊的甜腥臭。5-2.膿液具有特殊的惡臭（）(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：B解析：

變形桿菌革蘭染色陰性，存在于腸道和前尿道，為尿路感染、憊性腹膜炎和大面積燒傷感染的致病菌之一，膿液具有特殊的惡臭。6.A、足異常內(nèi)翻

B、跟腱兩側(cè)可及硬結(jié)

C、足內(nèi)翻、下垂

D、跟腱兩側(cè)及周圍組織腫脹，皮溫增高

E、足異常外翻6-1.慢性跟腱炎的特點(diǎn)是（）(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：B6-2.急性跟腱炎的特點(diǎn)是（）(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：D7.A、上頜竇炎

B、篩竇炎

C、額竇炎

D、后組鼻竇

E、前組鼻竇7-1.頭痛多在額部及患側(cè)局部（）(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：E7-2.頭痛多在頭頂部、顳部或后枕部（）(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：D7-3.頭痛局限在內(nèi)眥或鼻根部（）(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：B解析：

額部及患側(cè)局部頭痛多見于前組鼻竇，頭頂部、顳部或后枕部頭痛多見于后組鼻竇，局限在內(nèi)眥或鼻根部頭痛多見于篩竇炎，前額部痛呈周期性、定時(shí)性頭痛多見于額竇炎。8.A、Ⅰ度燒傷

B、淺Ⅱ度燒傷

C、深Ⅱ度燒傷

D、Ⅲ度燒傷

E、極重度燒傷8-1.皮膚僅出現(xiàn)紅斑，表皮間質(zhì)和顆粒層結(jié)構(gòu)不清，真皮層充血、水腫或有少量白細(xì)胞浸潤（）(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：A解析：

Ⅰ度燒傷：皮膚僅出現(xiàn)紅斑，表皮間質(zhì)和顆粒層結(jié)構(gòu)不清，真皮層充血、水腫或有少量白細(xì)胞浸潤。因基底層存在，壞死脫落的表皮會(huì)很快長出新皮，一般一周內(nèi)痊愈，不留瘢痕。8-2.皮膚全層壞死，深達(dá)肌層、骨或骨髓。早期皮膚蒼白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。燒傷后上皮不會(huì)再生，只有靠植皮覆蓋創(chuàng)面（）(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：D解析：

Ⅲ度燒傷：皮膚全層壞死，深達(dá)肌層、骨或骨髓。早期皮膚蒼白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。燒傷后上皮不會(huì)再生，只有靠植皮覆蓋創(chuàng)面。愈后皮膚、肌肉多發(fā)生攣縮，并產(chǎn)生功能障礙。9.A、四肢痙攣性癱瘓

B、上肢弛緩性癱瘓，下肢痙攣性癱瘓

C、雙下肢痙攣性癱瘓

D、馬鞍回避

E、根性疼痛及下肢非對(duì)稱性弛緩性癱瘓9-1.胸段脊髓病變表現(xiàn)為（）(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：C解析：

胸段脊髓病變不影響上肢，而且對(duì)下肢也是中樞性上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，故表現(xiàn)為雙下肢痙攣性癱瘓；頸膨大以上脊髓病變對(duì)四肢都是中樞性上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，故表現(xiàn)為四肢痙攣性癱瘓；馬尾病變只影響部分脊神經(jīng)，為周圍性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，故表現(xiàn)為下肢非對(duì)稱性弛緩性癱瘓。9-2.頸膨大以上脊髓病變表現(xiàn)為（）(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：A解析：

胸段脊髓病變不影響上肢，而且對(duì)下肢也是中樞性上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，故表現(xiàn)為雙下肢痙攣性癱瘓；頸膨大以上脊髓病變對(duì)四肢都是中樞性上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，故表現(xiàn)為四肢痙攣性癱瘓；馬尾病變只影響部分脊神經(jīng)，為周圍性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，故表現(xiàn)為下肢非對(duì)稱性弛緩性癱瘓。9-3.馬尾病變表現(xiàn)為（）(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：E解析：

胸段脊髓病變不影響上肢，而且對(duì)下肢也是中樞性上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，故表現(xiàn)為雙下肢痙攣性癱瘓；頸膨大以上脊髓病變對(duì)四肢都是中樞性上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，故表現(xiàn)為四肢痙攣性癱瘓；馬尾病變只影響部分脊神經(jīng)，為周圍性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，故表現(xiàn)為下肢非對(duì)稱性弛緩性癱瘓。10.A、癰

B、癤

C、蜂窩織炎

D、丹毒

E、膿皰瘡10-1.侵犯一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺及皮下組織的急性化膿性感染是（）(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：B解析：

癤的概念：是一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，常擴(kuò)展到皮下組織，常發(fā)生于毛囊和皮脂腺豐富的部位。10-2.侵犯多個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺、汗腺的急性化膿性感染是（）(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：A解析：

癰的概念：癰是多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或又多個(gè)癤融合而成。10-3.侵犯皮膚全層及其中淋巴管的急性化膿性感染是（）(0.2分)ABCDE、E【正確答案】：D解析：

丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，好發(fā)于下肢和面部。10-4.侵犯皮膚表面的接觸性急性化膿性感染是（）(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：E解析：

膿皰瘡俗稱“黃水瘡”，是一種常見的急性化膿性皮膚病。具有接觸傳染和自體接種感染的特性，易在兒童中流行。11.A、Ⅰ度

B、Ⅲ度

C、Ⅴ度

D、Ⅱ度

E、Ⅳ度11-1.受壓局部皮膚有水皰形成或潰瘍，損傷侵入真皮層，深達(dá)皮下脂肪層的壓瘡是（）(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：B解析：

Ⅲ度壓瘡為壓瘡的淺度潰瘍期，表現(xiàn)為表皮破損、潰瘍形成。典型特征是全層皮膚組織缺失，可見皮下脂肪暴露，但骨頭、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但組織缺失的深度不明確，可能包含有潛行和隧道。11-2.受壓局部潰瘍深達(dá)骨或關(guān)節(jié)的壓瘡是（）(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：E解析：

Ⅳ度壓瘡的標(biāo)準(zhǔn)是深達(dá)肌肉或骨。12.A、正中神經(jīng)損傷

B、尺神經(jīng)損傷

C、橈神經(jīng)損傷

D、股神經(jīng)損傷

E、腓總神經(jīng)損傷12-1.患者，男，23歲，右肱骨外上髁骨折后石膏固定肘關(guān)節(jié)8周，拆除石膏后；發(fā)現(xiàn)右側(cè)腕關(guān)節(jié)不能背伸，最有可能的診斷是（）(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：C解析：

橈神經(jīng)傷后出現(xiàn)“腕下垂”。尺神經(jīng)傷后有“爪形指”，即第4、5指的掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲。腓總神經(jīng)傷后出現(xiàn)“足下垂”。12-2.患者，男，38歲，工作中不慎被利器切傷前臂足側(cè)，傷口愈合后出現(xiàn)第4、5指的掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲，最有可能的診斷是（）(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：B解析：

橈神經(jīng)傷后出現(xiàn)“腕下垂”。尺神經(jīng)傷后有“爪形指”，即第4、5指的掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲。腓總神經(jīng)傷后出現(xiàn)“足下垂”。12-3.患者，男，29歲因與朋友晚餐聚會(huì)飲酒后，在沙發(fā)上體息，次日醒來，發(fā)現(xiàn)走路時(shí)趾不能背伸，搠尖上抬困難，最有可能的診斷是（）(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：E解析：

橈神經(jīng)傷后出現(xiàn)“腕下垂”。尺神經(jīng)傷后有“爪形指”，即第4、5指的掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲。腓總神經(jīng)傷后出現(xiàn)“足下垂”。13.A、高血壓、動(dòng)脈硬化

B、腦動(dòng)脈瘤

C、動(dòng)脈粥樣硬化

D、風(fēng)濕性心臟病

E、腦血管畸形13-1.腦出血常見病因是（）(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：A13-2.腦栓塞常見病因是（）(0.5分)ABCDE、E【正確答案】：D14.A、射頻效應(yīng)

B、熒光效應(yīng)

C、感光效應(yīng)

D、電離效應(yīng)

E、穿透性14-1.透視檢查的基礎(chǔ)是利用了X線特性的（）(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：B14-2.放射治療的基礎(chǔ)是利用了X線特性的（）(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：D14-3.X線攝影的基礎(chǔ)是利用了X線特性的（）(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：C解析：

X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)及電離效應(yīng)四種基本的特性，其中穿透性是X線成像的基礎(chǔ)；熒光效應(yīng)是透視檢查的基礎(chǔ)；感光效應(yīng)是X線攝影的基礎(chǔ)；電離效應(yīng)是放射治療的基礎(chǔ)，也是進(jìn)行X線檢查時(shí)需要注意防護(hù)的原因。15.A、硝酸甘油

B、鈣拮抗劑

C、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑

D、利多卡因

E、胺碘酮15-1.心絞痛的藥物治療應(yīng)首選（）(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：A解析：

心絞痛的藥物治療包括血管擴(kuò)張劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑等，通過降低心肌收縮力、減慢心率和降低外周血管阻力的房室，降低心肌耗氧量。首選血管擴(kuò)張劑硝酸甘油治療，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。老年人收縮期高血壓首選鈣拮抗劑。慢性充血性心力衰竭藥物治療應(yīng)選擇利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑，前兩者可減輕心臟的前負(fù)荷，后者可增強(qiáng)心肌收縮力，均可達(dá)到改善心衰癥狀的目的。15-2.老年人收縮期高血壓長期治療應(yīng)選用（）(0.3分)ABCDE、E【正確答案】：B解析：

心絞痛的藥物治療包括血管擴(kuò)張劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑等，通過降低心肌收縮力、減慢心率和降低外周血管阻力的房室，降低心肌耗氧量。首選血管擴(kuò)張劑硝酸甘油治療，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。老年人收縮期高血壓首選鈣拮抗劑。慢性充血性心力衰竭藥物治療應(yīng)選擇利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑，前兩者可減輕心臟的前負(fù)荷，后者可增強(qiáng)心肌收縮力，均可達(dá)到改善心衰癥狀的目的。15-3.慢性充血性心力衰竭治療應(yīng)選用（）(0.4分)ABCDE、E【正確答案】：C解析：

心絞痛的藥物治療包括血管擴(kuò)張劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑等，通過降低心肌收縮力、減慢心率和降低外周血管阻力的房室，降低心肌耗氧量。首選血管擴(kuò)張劑硝酸甘油治療，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。老年人收縮期高血壓首選鈣拮抗劑。慢性充血性心力衰竭藥物治療應(yīng)選擇利尿劑、血管擴(kuò)張劑、