2024年湖南省嘉禾縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年湖南省嘉禾縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種功能。胰腺是重要的消化腺，但體積小于肝臟；唾液腺和胃腺也是消化腺，但規(guī)模遠(yuǎn)不及肝臟。2.以下哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.美托洛爾答案：B解析：變異型心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈痙攣引起，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，能解除冠狀動(dòng)脈痙攣，對(duì)變異型心絞痛療效好。硝酸甘油主要用于緩解穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作；普萘洛爾和美托洛爾為β受體阻滯劑，可用于穩(wěn)定型心絞痛，但禁用于變異型心絞痛，因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。3.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是（）A.肺炎鏈球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.A組β溶血性鏈球菌感染D.大腸埃希菌感染答案：C解析：急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”（常見(jiàn)為A組12型等）感染所致，常見(jiàn)于上呼吸道感染（多為扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染（多為膿皰瘡）等鏈球菌感染后。4.體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平以上，稱為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱答案：B解析：弛張熱的特點(diǎn)是體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平以上?；魺狍w溫恒定地維持在3940℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)?；貧w熱體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。5.下列哪種情況可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.喉頭水腫D.氣胸答案：C解析：吸氣性呼吸困難主要是由于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞，常見(jiàn)于喉部疾患，如喉頭水腫、喉痙攣等。支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，是由于小氣道痙攣或狹窄導(dǎo)致呼氣不暢。氣胸可導(dǎo)致混合性呼吸困難。6.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效，最早出現(xiàn)的變化是（）A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案：B解析：缺鐵性貧血患者口服鐵劑后，先是網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，高峰在開(kāi)始服藥后510天，2周后血紅蛋白濃度上升，一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常。血清鐵和血清鐵蛋白會(huì)隨著治療逐漸升高，但不是最早出現(xiàn)變化的指標(biāo)。7.慢性肺心病最常見(jiàn)的病因是（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫D.肺結(jié)核答案：C解析：慢性肺心病主要是由于支氣管肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)或（和）功能改變的疾病。慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫是我國(guó)最常見(jiàn)的病因。支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等也可導(dǎo)致慢性肺心病，但相對(duì)較少見(jiàn)。8.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.卡馬西平答案：C解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，其作用迅速，能迅速控制發(fā)作。苯巴比妥、苯妥英鈉也可用于癲癇的治療，但起效相對(duì)較慢?？R西平主要用于部分性發(fā)作和三叉神經(jīng)痛等。9.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率增高，消耗增多，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以滿足機(jī)體代謝需求。10.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)D.胃液分析答案：A解析：胃鏡檢查可以直接觀察胃、十二指腸黏膜病變，還可取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)龕影等間接征象，但不如胃鏡直觀準(zhǔn)確。幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)有助于明確病因，但不能直接診斷潰瘍。胃液分析對(duì)診斷消化性潰瘍的價(jià)值有限。11.以下屬于乙類(lèi)傳染病，但采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施的是（）A.艾滋病B.傳染性非典型肺炎C.病毒性肝炎D.流行性感冒答案：B解析：傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感雖屬于乙類(lèi)傳染病，但按照甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施進(jìn)行管理。艾滋病、病毒性肝炎屬于乙類(lèi)傳染病，按乙類(lèi)管理。流行性感冒屬于丙類(lèi)傳染病。12.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，不慎被污染的針頭刺傷，應(yīng)立即采取的措施是（）A.擠壓傷口，盡量擠出污血B.用肥皂水沖洗傷口C.用碘伏消毒傷口D.以上都是答案：D解析：護(hù)士被污染針頭刺傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡量擠出污血，然后用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口，再用碘伏消毒傷口，之后根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和處理，如報(bào)告、檢測(cè)等。13.下列屬于惡性腫瘤的是（）A.脂肪瘤B.纖維瘤C.骨肉瘤D.乳頭狀瘤答案：C解析：骨肉瘤是常見(jiàn)的惡性骨腫瘤，具有侵襲性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。脂肪瘤、纖維瘤、乳頭狀瘤一般為良性腫瘤，通常生長(zhǎng)緩慢，有包膜，不發(fā)生轉(zhuǎn)移。14.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙也可見(jiàn)于其他軟組織損傷，不是骨折特有的體征。15.某患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸等癥狀，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，典型癥狀為患者輸入十幾毫升血型不合的血后，立即出現(xiàn)沿輸血靜脈的紅腫及疼痛，寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、胸悶、心率加快乃至血壓下降、休克，隨之出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)；過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。16.以下哪種藥物可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒（）A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍(lán)D.維生素K答案：A解析：阿托品是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要解毒藥，能緩解毒蕈堿樣癥狀，對(duì)抗呼吸中樞抑制。納洛酮主要用于阿片類(lèi)藥物中毒的解毒；亞甲藍(lán)用于亞硝酸鹽中毒等；維生素K用于維生素K缺乏引起的出血。17.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近答案：E解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜?！坝蛇h(yuǎn)到近”不符合小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律。18.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)到高峰，710天逐漸消退。出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性黃疸。19.最能反映小兒營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是（）A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍答案：B解析：體重是反映小兒營(yíng)養(yǎng)狀況的最易獲得的重要指標(biāo)，也是兒科臨床計(jì)算藥量、輸液量等的重要依據(jù)。身高增長(zhǎng)受遺傳、內(nèi)分泌、宮內(nèi)生長(zhǎng)水平的影響較明顯；頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育程度；胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度。20.治療小兒支氣管肺炎最主要的措施是（）A.止咳祛痰B.退熱C.抗感染D.氧療答案：C解析：小兒支氣管肺炎主要是由病原體感染引起，抗感染是治療的關(guān)鍵。止咳祛痰、退熱、氧療等都是對(duì)癥治療措施，以緩解癥狀和改善患兒的一般狀況，但最主要的還是針對(duì)病原體進(jìn)行抗感染治療。21.以下哪種胎位是正常胎位（）A.枕左前位B.骶左前位C.肩左前位D.面先露答案：A解析：枕左前位是最常見(jiàn)的正常胎位，胎兒頭部俯屈，枕骨在母體骨盆的左前方。骶左前位為臀先露，肩左前位為肩先露，面先露均為異常胎位，分娩時(shí)可能會(huì)增加難產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。22.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，多見(jiàn)于產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長(zhǎng)等情況。胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但相對(duì)子宮收縮乏力來(lái)說(shuō)，發(fā)生率較低。23.產(chǎn)褥期是指從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為（）A.3周B.4周C.6周D.8周答案：C解析：產(chǎn)褥期一般為6周，在這期間，子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)，其他器官如陰道、盆底組織等也逐漸恢復(fù)。24.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。袖帶過(guò)寬，大段血管受阻，測(cè)得數(shù)值可偏低。25.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.開(kāi)口器C.吸水管D.彎血管鉗答案：C解析：昏迷患者不能自主飲水，不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，開(kāi)口器用于協(xié)助張口，彎血管鉗用于夾取棉球。26.醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑是（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.以上都是答案：D解析：醫(yī)院內(nèi)感染的傳播途徑有接觸傳播（包括直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播等。接觸傳播是最常見(jiàn)的傳播途徑，空氣傳播常見(jiàn)于一些經(jīng)空氣傳播的病原體，如結(jié)核桿菌等，飛沫傳播常見(jiàn)于呼吸道傳染病。27.紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離與時(shí)間的要求是（）A.不超過(guò)2m，不少于30分鐘B.不超過(guò)2m，不少于60分鐘C.不超過(guò)3m，不少于30分鐘D.不超過(guò)3m，不少于60分鐘答案：A解析：紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過(guò)2m，照射時(shí)間不少于30分鐘。28.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：C解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者一般屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。29.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出C.隨意修改醫(yī)囑D.搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行答案：C解析：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出。搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。護(hù)士不能隨意修改醫(yī)囑，這是違反醫(yī)療規(guī)范的行為。30.下列屬于護(hù)理程序評(píng)估階段內(nèi)容的是（）A.收集資料B.確定護(hù)理診斷C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施答案：A解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)階段。評(píng)估階段的主要內(nèi)容是收集資料，為后續(xù)的護(hù)理診斷、計(jì)劃制定等提供依據(jù)。確定護(hù)理診斷是診斷階段的任務(wù)；制定護(hù)理計(jì)劃是計(jì)劃階段的工作；實(shí)施護(hù)理措施是實(shí)施階段的內(nèi)容。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有（）A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.誘發(fā)感染答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量應(yīng)用可引起多種不良反應(yīng)，包括向心性肥胖（脂肪重新分布）、骨質(zhì)疏松（抑制成骨細(xì)胞活動(dòng)，促進(jìn)破骨細(xì)胞活動(dòng)）、血糖升高（促進(jìn)糖異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用）、誘發(fā)感染（抑制機(jī)體免疫功能）等。2.下列哪些是心肌梗死的臨床表現(xiàn)（）A.胸痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：ABCD解析：心肌梗死的典型癥狀為胸痛，疼痛性質(zhì)劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，休息或含服硝酸甘油不能緩解。還可伴有發(fā)熱（一般在疼痛發(fā)生后2448小時(shí)出現(xiàn)，由壞死物質(zhì)吸收引起）、惡心、嘔吐（因壞死心肌刺激迷走神經(jīng)所致）、心律失常（以室性心律失常最多見(jiàn)）等表現(xiàn)。3.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥答案：ABC解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如冠心病、腦血管病等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變、糖尿病足等。低血糖癥是糖尿病治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。4.下列哪些情況可導(dǎo)致白細(xì)胞增多（）A.急性感染B.嚴(yán)重組織損傷C.急性大出血D.再生障礙性貧血答案：ABC解析：急性感染（尤其是細(xì)菌感染）、嚴(yán)重組織損傷（如大面積燒傷、大手術(shù)等）、急性大出血等可導(dǎo)致白細(xì)胞增多。再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，白細(xì)胞一般是減少的。5.下列關(guān)于肺炎的治療原則，正確的有（）A.抗感染治療B.對(duì)癥治療（如止咳、祛痰、退熱等）C.支持治療（如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡等）D.盡早使用糖皮質(zhì)激素答案：ABC解析：肺炎的治療原則包括抗感染治療（針對(duì)病原體選擇合適的抗菌藥物等）、對(duì)癥治療（如止咳、祛痰、退熱等緩解癥狀）、支持治療（如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡等，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力）。糖皮質(zhì)激素一般不常規(guī)使用，只有在病情嚴(yán)重、中毒癥狀明顯等特定情況下才考慮使用，且要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量。6.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)D.控制感染答案：ABCD解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食（根據(jù)病情合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)）、合理用藥（根據(jù)病因選擇合適的藥物，如抗生素、微生態(tài)制劑等）、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)（根據(jù)脫水程度和性質(zhì)進(jìn)行補(bǔ)液等）、控制感染（如果是感染性腹瀉，針對(duì)病原體進(jìn)行抗感染治療）。7.下列屬于產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)有（）A.情緒低落B.食欲減退C.睡眠障礙D.自殺觀念和行為答案：ABCD解析：產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括情緒低落（感到悲傷、沮喪、無(wú)助等）、食欲減退（對(duì)食物缺乏興趣，食量減少）、睡眠障礙（入睡困難、早醒等），嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺觀念和行為等。8.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，未使用完應(yīng)及時(shí)放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABC解析：無(wú)菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，以減少污染。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志。無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染。9.下列屬于護(hù)理診斷的有（）A.體溫過(guò)高B.焦慮C.潛在并發(fā)癥：心力衰竭D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)答案：ABD解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷。體溫過(guò)高、焦慮、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)都屬于護(hù)理診斷。潛在并發(fā)癥：心力衰竭屬于合作性問(wèn)題，是需要護(hù)士與醫(yī)生共同合作處理的問(wèn)題，不屬于護(hù)理診斷。10.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.根據(jù)患者病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速D.輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，防止感染；注意藥物的配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；根據(jù)患者病情（如心肺功能等）、年齡（老年人和兒童滴速一般較慢）及藥物性質(zhì)（如刺激性強(qiáng)的藥物滴速宜慢）調(diào)節(jié)滴速；輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)（如發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等），及時(shí)處理異常情況。判斷題（每題1分，共10分）1.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。（）答案：錯(cuò)誤解析：發(fā)熱的原因很多，感染只是其中最常見(jiàn)的原因，還可由非感染性因素引起，如無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收（大手術(shù)、大面積燒傷等）、抗原抗體反應(yīng)（如風(fēng)濕熱、藥物熱等）、內(nèi)分泌與代謝障礙（如甲狀腺功能亢進(jìn)）等。2.急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常，多在起病12天內(nèi)，而以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)。（）答案：正確解析：急性心肌梗死患者心律失常多發(fā)生在起病12天內(nèi)，24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)，以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。3.缺鐵性貧血患者補(bǔ)充鐵劑時(shí)，應(yīng)與牛奶同服，以促進(jìn)鐵的吸收。（）答案：錯(cuò)誤解析：牛奶中含磷較高，可與鐵結(jié)合成難溶性的鐵鹽，影響鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者補(bǔ)充鐵劑時(shí)不宜與牛奶同服。4.消化性潰瘍的主要病因是幽門(mén)螺桿菌感染和胃酸分泌過(guò)多。（）答案：正確解析：幽門(mén)螺桿菌感染和胃酸分泌過(guò)多是消化性潰瘍的主要病因。幽門(mén)螺桿菌感染可破壞胃黏膜屏障，胃酸分泌過(guò)多可直接損傷胃和十二指腸黏膜。5.小兒出生后前3個(gè)月的體重增長(zhǎng)約等于后9個(gè)月的體重增長(zhǎng)。（）答案：正確解析：小兒體重增長(zhǎng)有一定規(guī)律，出生后前3個(gè)月體重增長(zhǎng)約11.2kg，后9個(gè)月體重增長(zhǎng)也約11.2kg，所以小兒出生后前3個(gè)月的體重增長(zhǎng)約等于后9個(gè)月的體重增長(zhǎng)。6.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行胸外按壓。（）答案：錯(cuò)誤解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行清理呼吸道、建立呼吸等步驟，如清理呼吸道后仍無(wú)自主呼吸或心率<100次/分，可進(jìn)行正壓通氣。胸外按壓一般在正壓通氣30秒后心率仍<60次/分才進(jìn)行。7.孕婦產(chǎn)前檢查時(shí)，一般在妊娠2036周每4周檢查1次，妊娠36周以后每周檢查1次。（）答案：正確解析：這是孕婦產(chǎn)前檢查的時(shí)間安排規(guī)律，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦和胎兒的異常情況，保障母嬰安全。8.無(wú)菌持物鉗只能用于夾取無(wú)菌物品，不能夾取油紗布。（）答案：正確解析：油紗布會(huì)影響無(wú)菌持物鉗的消毒效果，所以無(wú)菌持物鉗不能夾取油紗布，只能用于夾取無(wú)菌物品。9.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度宜慢，每分鐘約20滴。（）答案：正確解析：輸血開(kāi)始時(shí)速度要慢，觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)，開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度宜慢，每分鐘約20滴，如無(wú)不良反應(yīng)，可根據(jù)患者情況適當(dāng)加快輸血速度。10.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）答案：正確解析：護(hù)理記錄是護(hù)理工作的重要組成部分，必須客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地反映患者的病情和護(hù)理過(guò)程，為醫(yī)療護(hù)理工作提供依據(jù)。簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。答：（1）疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬講解高血壓的病因、癥狀、并發(fā)癥等知識(shí)，讓患者了解高血壓是一種需要長(zhǎng)期治療和管理的疾病，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和重視程度。（2）飲食指導(dǎo)：限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不超過(guò)6g。減少脂肪攝入，少吃或不吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜、水果等富含鉀的食物。適量攝入蛋白質(zhì)，可選擇瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。戒煙限酒，避免飲用濃茶和咖啡。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的年齡、身體狀況等選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳、太極拳等。運(yùn)動(dòng)頻率一般每周35次，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)后心率不超過(guò)（170年齡）次/分為宜。（4）用藥指導(dǎo)：告知患者降壓藥物的名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)等，讓患者了解按時(shí)服藥的重要性。囑患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥。提醒患者注意藥物的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。（5）自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)：教會(huì)患者正確測(cè)量血壓的方法，讓患者定期測(cè)量血壓并做好記錄。指導(dǎo)患者觀察血壓變化，如血壓波動(dòng)較大或出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。（6）心理指導(dǎo)：幫助患者保持良好的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)、緊張、焦慮等不良情緒。鼓勵(lì)患者培養(yǎng)興趣愛(ài)好，如聽(tīng)音樂(lè)、下棋等，以緩解壓力。（7）定期復(fù)診：囑患者定期復(fù)診，以便醫(yī)生了解患者的血壓控制情況，調(diào)整治療方案。2.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）用藥前詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史和家族史：對(duì)有青霉素過(guò)敏史者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)；對(duì)已接受青霉素治療的患者，停藥3天以上或在用藥過(guò)程中藥物批號(hào)更換時(shí)，均必須重做過(guò)敏試驗(yàn)。（2）正確實(shí)施過(guò)敏試驗(yàn)：皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度和劑量必須準(zhǔn)確。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，注射部位應(yīng)選擇前臂掌側(cè)下段，消毒皮膚時(shí)避免用碘酊，以免影響對(duì)結(jié)果的觀察。注射后囑患者原地休息2030分鐘，不得隨意離開(kāi)，以便觀察反應(yīng)。（3）嚴(yán)密觀察反應(yīng)：觀察時(shí)間應(yīng)不少于20分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽(tīng)患者主訴。如患者出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降等過(guò)敏性休克表現(xiàn)，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。（4）結(jié)果判斷要準(zhǔn)確：陰性：皮丘無(wú)改變，周?chē)患t腫，無(wú)紅暈，無(wú)自覺(jué)癥狀。陽(yáng)性：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周?chē)袀巫?、癢感；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。（5）過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性的處理：對(duì)過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者，應(yīng)在醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、體溫單等醒目處標(biāo)明“青霉素陽(yáng)性”，并告知患者及其家屬。禁止使用青霉素，并選用其他藥物治療。案例分析題（20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物治療，血壓控制尚可