2024年福建省松溪縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年福建省松溪縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列屬于典型的化膿性炎癥的是（）A.漿液性炎B.纖維素性炎C.膿腫D.出血性炎答案：C。解析：化膿性炎癥以中性粒細(xì)胞滲出，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為其特點(diǎn)，膿腫是局限性化膿性炎癥，屬于典型的化膿性炎癥。漿液性炎以漿液滲出為主要特征；纖維素性炎以纖維蛋白原滲出為主；出血性炎是指炎癥灶內(nèi)的血管損傷嚴(yán)重，滲出物中含有大量紅細(xì)胞。2.體溫調(diào)節(jié)中樞位于（）A.下丘腦B.中腦C.腦橋D.延髓答案：A。解析：下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞，其中視前區(qū)下丘腦前部（PO/AH）在體溫調(diào)節(jié)中起重要作用。中腦、腦橋和延髓主要與一些基本的生命活動(dòng)如呼吸、心血管活動(dòng)等的調(diào)節(jié)有關(guān)。3.關(guān)于消化性潰瘍，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎B.十二指腸潰瘍多發(fā)生于球部C.消化性潰瘍的病因主要是幽門(mén)螺桿菌感染和胃酸分泌過(guò)多D.胃潰瘍疼痛多在餐后34小時(shí)出現(xiàn)答案：D。解析：胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)12小時(shí)后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再?gòu)?fù)現(xiàn)上述節(jié)律。十二指腸潰瘍疼痛多在餐后34小時(shí)出現(xiàn)，為空腹痛。胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎，十二指腸潰瘍多發(fā)生于球部，消化性潰瘍的主要病因是幽門(mén)螺桿菌感染和胃酸分泌過(guò)多。4.糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是（）A.周?chē)窠?jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.腦神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變答案：A。解析：糖尿病神經(jīng)病變可累及神經(jīng)系統(tǒng)任何一部分，以周?chē)窠?jīng)病變最常見(jiàn)，通常為對(duì)稱(chēng)性，下肢較上肢嚴(yán)重。自主神經(jīng)病變也較常見(jiàn)，但不如周?chē)窠?jīng)病變普遍；腦神經(jīng)病變和脊髓神經(jīng)病變相對(duì)少見(jiàn)。5.下列哪種藥物可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常（）A.阿托品B.苯妥英鈉C.腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：B。解析：苯妥英鈉可與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na?K?ATP酶，恢復(fù)該酶的活性，因而具有解毒效應(yīng)，能治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常。阿托品主要用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的緩慢型心律失常；腎上腺素和異丙腎上腺素可提高心肌自律性，加重強(qiáng)心苷中毒的心律失常，不能用于治療強(qiáng)心苷中毒。6.正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的（）A.4%5%B.5%6%C.6%7%D.7%8%答案：D。解析：正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的7%8%，例如，一個(gè)體重60kg的人，其血液總量約為4.24.8L。7.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素GB.紅霉素C.鏈霉素D.氯霉素答案：A。解析：肺炎鏈球菌肺炎一經(jīng)診斷即應(yīng)給予抗菌藥物治療，不必等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。首選青霉素G，用藥途徑及劑量視病情輕重及有無(wú)并發(fā)癥而定。紅霉素主要用于治療支原體肺炎等；鏈霉素主要用于治療結(jié)核病等；氯霉素不良反應(yīng)較多，一般不作為肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物。8.下列屬于甲類(lèi)傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C。解析：甲類(lèi)傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病屬于乙類(lèi)傳染?。环谓Y(jié)核也是乙類(lèi)傳染病，但按照甲類(lèi)傳染病管理的乙類(lèi)傳染病只有傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等。9.維持子宮前傾位的主要韌帶是（）A.子宮闊韌帶B.子宮圓韌帶C.子宮主韌帶D.骶子宮韌帶答案：B。解析：子宮圓韌帶是維持子宮前傾位的主要結(jié)構(gòu)，它起于子宮角的前面、輸卵管近端的稍下方，在闊韌帶前葉的覆蓋下向前外側(cè)走行，到達(dá)兩側(cè)骨盆側(cè)壁后，經(jīng)腹股溝管深環(huán)進(jìn)入腹股溝管，止于大陰唇前端。子宮闊韌帶可限制子宮向兩側(cè)移動(dòng)；子宮主韌帶是防止子宮下垂的主要結(jié)構(gòu)；骶子宮韌帶向后上牽引子宮頸，協(xié)同子宮圓韌帶維持子宮的前傾前屈位。10.腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是（）A.腎小球毛細(xì)血管血壓B.血漿膠體滲透壓C.腎小囊內(nèi)壓D.有效濾過(guò)壓答案：D。解析：有效濾過(guò)壓是指促進(jìn)超濾的動(dòng)力與對(duì)抗超濾的阻力之間的差值，是腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力。有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。腎小球毛細(xì)血管血壓是促進(jìn)濾過(guò)的力量，血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓是對(duì)抗濾過(guò)的力量。11.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜時(shí)，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。心律失常、休克和心力衰竭可在疼痛發(fā)生后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)。12.下列哪種食物中鐵的生物利用率最高（）A.大米B.牛奶C.動(dòng)物肝臟D.菠菜答案：C。解析：動(dòng)物肝臟中的鐵為血紅素鐵，生物利用率高，是鐵的良好來(lái)源。大米中鐵含量較低且生物利用率不高；牛奶是貧鐵食物；菠菜中的鐵為非血紅素鐵，且含有草酸等影響鐵吸收的物質(zhì)，生物利用率較低。13.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)的煙堿樣癥狀是（）A.多汗B.流涎C.瞳孔縮小D.肌纖維顫動(dòng)答案：D。解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，煙堿樣癥狀主要是由于乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過(guò)度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng)，甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。多汗、流涎、瞳孔縮小屬于毒蕈堿樣癥狀。14.預(yù)防接種的異常反應(yīng)是（）A.發(fā)熱B.局部紅腫C.過(guò)敏性休克D.惡心、嘔吐答案：C。解析：預(yù)防接種的異常反應(yīng)是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。過(guò)敏性休克是一種嚴(yán)重的異常反應(yīng)，可危及生命。發(fā)熱、局部紅腫、惡心、嘔吐等一般屬于預(yù)防接種的一般反應(yīng)。15.關(guān)于維生素D缺乏性佝僂病，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.多見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒B.主要原因是日照不足C.活動(dòng)期主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩D.治療時(shí)應(yīng)大劑量補(bǔ)充維生素D答案：D。解析：維生素D缺乏性佝僂病多見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒，主要原因是日照不足，使內(nèi)源性維生素D生成減少。活動(dòng)期主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩。治療時(shí)應(yīng)根據(jù)病情補(bǔ)充維生素D，一般采用預(yù)防量（每日400800IU），不能大劑量補(bǔ)充，以免發(fā)生維生素D中毒。16.下列哪種情況可導(dǎo)致血沉增快（）A.紅細(xì)胞增多癥B.心絞痛C.多發(fā)性骨髓瘤D.真性紅細(xì)胞增多癥答案：C。解析：血沉增快可見(jiàn)于多種情況，多發(fā)性骨髓瘤患者由于血漿中免疫球蛋白增多，使紅細(xì)胞表面電荷發(fā)生改變，導(dǎo)致紅細(xì)胞緡錢(qián)狀形成，血沉增快。紅細(xì)胞增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量增多，血沉減慢；心絞痛一般不會(huì)引起血沉明顯變化。17.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的生長(zhǎng)速度C.腫瘤細(xì)胞的異型性D.腫瘤的生長(zhǎng)方式答案：C。解析：腫瘤細(xì)胞的異型性是診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)，異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。腫瘤的大小、生長(zhǎng)速度和生長(zhǎng)方式等對(duì)判斷腫瘤的良惡性有一定參考價(jià)值，但不是主要依據(jù)。18.下列藥物中，具有抗癲癇作用的是（）A.阿司匹林B.苯巴比妥C.布洛芬D.對(duì)乙酰氨基酚答案：B。解析：苯巴比妥是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，同時(shí)也具有抗癲癇作用，可用于治療癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)等。阿司匹林、布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚主要具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，無(wú)抗癲癇作用。19.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.68個(gè)月B.810個(gè)月C.11.5歲D.1.52歲答案：C。解析：小兒前囟出生時(shí)約1.02.0cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月齡左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲閉合。20.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C。解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，又稱(chēng)吸停脈。常見(jiàn)于心包積液和縮窄性心包炎，是由于心包腔內(nèi)壓力升高，使心室舒張充盈受限，吸氣時(shí)體靜脈回流受限，右心室排入肺循環(huán)血量減少，而肺循環(huán)受呼吸負(fù)壓影響，肺血管擴(kuò)張，致使肺靜脈回流入左心房血量減少，左心輸出量減少，脈搏減弱甚至消失。冠心病、心肌病和高血壓病一般不會(huì)出現(xiàn)奇脈。21.關(guān)于休克的治療原則，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.盡早去除休克病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.增加心臟功能D.首先使用血管收縮劑升高血壓答案：D。解析：休克的治療原則包括盡早去除休克病因、盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量、糾正微循環(huán)障礙、增加心臟功能和恢復(fù)人體的正常代謝等。在休克早期，應(yīng)盡快補(bǔ)充血容量，而不是首先使用血管收縮劑升高血壓，因?yàn)檠苁湛s劑可能會(huì)加重組織缺血缺氧。只有在充分?jǐn)U容的基礎(chǔ)上，血壓仍不能維持時(shí)，才考慮使用血管收縮劑。22.下列屬于乙類(lèi)傳染病但按甲類(lèi)管理的是（）A.梅毒B.淋病C.人感染高致病性禽流感D.血吸蟲(chóng)病答案：C。解析：人感染高致病性禽流感屬于乙類(lèi)傳染病，但按照甲類(lèi)傳染病進(jìn)行管理。梅毒、淋病、血吸蟲(chóng)病均為乙類(lèi)傳染病，但不按甲類(lèi)管理。23.心臟聽(tīng)診時(shí)，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，提示（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：A。解析：二尖瓣狹窄時(shí)，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音，呈遞增型，是二尖瓣狹窄的特征性雜音。二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音；主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，在主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，在主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。24.關(guān)于骨折的治療原則，下列說(shuō)法正確的是（）A.復(fù)位、固定、功能鍛煉B.復(fù)位、清創(chuàng)、固定C.止血、復(fù)位、固定D.固定、功能鍛煉、手術(shù)答案：A。解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄赎P(guān)系；固定是將骨折維持在復(fù)位后的位置，使其在良好對(duì)位情況下達(dá)到牢固愈合；功能鍛煉是在不影響固定的前提下，盡快地恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動(dòng)，防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。25.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B。解析：毛果蕓香堿可通過(guò)激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過(guò)小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進(jìn)入血液循環(huán)，降低眼內(nèi)壓，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，虹膜退向四周，前房角間隙變窄，房水回流受阻，眼內(nèi)壓升高，禁用于青光眼；腎上腺素和去甲腎上腺素主要作用于心血管系統(tǒng)，對(duì)眼內(nèi)壓影響較小，一般不用于治療青光眼。26.下列屬于自身免疫性疾病的是（）A.艾滋病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.肺結(jié)核D.乙型肝炎答案：B。解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，患者體內(nèi)可產(chǎn)生多種自身抗體，攻擊自身組織和器官，導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的獲得性免疫缺陷綜合征；肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的傳染?。灰倚透窝资怯梢倚透窝撞《靖腥疽鸬膫魅静?。27.正常成人安靜時(shí)的呼吸頻率為（）A.1218次/分B.1620次/分C.1822次/分D.2024次/分答案：B。解析：正常成人安靜時(shí)的呼吸頻率為1620次/分，呼吸與脈搏之比約為1:4。28.下列哪種情況可導(dǎo)致代謝性酸中毒（）A.嘔吐B.腹瀉C.低鉀血癥D.大量使用利尿劑答案：B。解析：腹瀉時(shí)，大量堿性腸液丟失，可導(dǎo)致體內(nèi)HCO??減少，引起代謝性酸中毒。嘔吐可導(dǎo)致大量胃酸丟失，引起代謝性堿中毒；低鉀血癥時(shí)，細(xì)胞內(nèi)K?移出，細(xì)胞外H?移入，可導(dǎo)致代謝性堿中毒；大量使用利尿劑可導(dǎo)致低鉀血癥和低氯血癥，引起代謝性堿中毒。29.下列屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥的是（）A.氯化銨B.氨溴索C.可待因D.溴己新答案：C。解析：可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，能直接抑制延髓咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速。氯化銨是惡心性祛痰藥；氨溴索和溴己新是黏液溶解劑，主要作用是促進(jìn)痰液排出，不屬于鎮(zhèn)咳藥。30.關(guān)于新生兒生理性黃疸，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.一般在出生后23天出現(xiàn)B.足月兒黃疸一般在2周內(nèi)消退C.早產(chǎn)兒黃疸可延遲至34周消退D.血清膽紅素濃度超過(guò)正常范圍答案：D。解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)到高峰，足月兒黃疸一般在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒黃疸可延遲至34周消退。生理性黃疸時(shí)血清膽紅素濃度在正常范圍內(nèi)，足月兒血清總膽紅素不超過(guò)221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒不超過(guò)257μmol/L（15mg/dl）。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥敬鸢福篈C。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.下列關(guān)于高血壓的治療，正確的是（）A.降壓治療的目標(biāo)是血壓降至正常范圍B.老年人收縮壓可降至150mmHg以下C.聯(lián)合用藥可提高降壓效果D.應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)律服藥答案：ABCD。解析：高血壓治療的目標(biāo)是將血壓降至正常范圍，一般主張血壓控制目標(biāo)值應(yīng)＜140/90mmHg。對(duì)于老年人，收縮壓可降至150mmHg以下。聯(lián)合用藥可增加降壓效果，減少不良反應(yīng)。高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)律服藥，不能隨意停藥或增減劑量。3.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)的是（）A.滿(mǎn)月臉、水牛背B.骨質(zhì)疏松C.誘發(fā)或加重感染D.血糖升高答案：ABCD。解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括：①代謝紊亂，如滿(mǎn)月臉、水牛背、向心性肥胖、血糖升高、血脂升高等；②骨質(zhì)疏松，可導(dǎo)致骨折等；③誘發(fā)或加重感染，因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素可抑制機(jī)體的免疫功能；④其他，如消化道潰瘍、高血壓、青光眼等。4.下列關(guān)于貧血的分類(lèi)，正確的是（）A.按病因和發(fā)病機(jī)制分類(lèi)可分為紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多和失血性貧血B.按紅細(xì)胞形態(tài)分類(lèi)可分為大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞低色素性貧血C.缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血屬于大細(xì)胞性貧血答案：ABCD。解析：貧血按病因和發(fā)病機(jī)制分類(lèi)可分為紅細(xì)胞生成減少性貧血（如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血等）、紅細(xì)胞破壞過(guò)多性貧血（如溶血性貧血）和失血性貧血。按紅細(xì)胞形態(tài)分類(lèi)可分為大細(xì)胞性貧血（如巨幼細(xì)胞貧血）、正常細(xì)胞性貧血（如再生障礙性貧血、急性失血性貧血等）和小細(xì)胞低色素性貧血（如缺鐵性貧血）。5.下列關(guān)于肺炎的治療，正確的是（）A.抗感染治療是肺炎治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)B.應(yīng)根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素C.對(duì)癥治療包括止咳、祛痰、平喘等D.支持治療包括補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡等答案：ABCD。解析：肺炎治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是抗感染治療，應(yīng)根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素。同時(shí)，還需要進(jìn)行對(duì)癥治療，如止咳、祛痰、平喘等，以緩解患者的癥狀。支持治療也很重要，包括補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡等，以提高患者的機(jī)體抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。6.下列關(guān)于小兒腹瀉的治療，正確的是（）A.調(diào)整飲食B.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡C.合理使用抗生素D.微生態(tài)療法答案：ABCD。解析：小兒腹瀉的治療包括：①調(diào)整飲食，以滿(mǎn)足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗，縮短腹瀉后的康復(fù)時(shí)間；②糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，是治療腹瀉的重要措施；③合理使用抗生素，對(duì)于侵襲性細(xì)菌感染所致的腹瀉可選用敏感的抗生素；④微生態(tài)療法，有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡，抑制病原菌定植和侵襲。7.下列關(guān)于急性胰腺炎的治療，正確的是（）A.禁食、胃腸減壓B.補(bǔ)充液體，防治休克C.抑制胰液分泌D.止痛治療答案：ABCD。解析：急性胰腺炎的治療包括：①禁食、胃腸減壓，可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕嘔吐與腹脹；②補(bǔ)充液體，防治休克，維持有效血容量；③抑制胰液分泌，可使用生長(zhǎng)抑素等藥物；④止痛治療，可使用哌替啶等藥物，但禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣。8.下列關(guān)于骨折的并發(fā)癥，正確的是（）A.早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征等B.晚期并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等C.開(kāi)放性骨折可導(dǎo)致感染D.骨折不愈合屬于晚期并發(fā)癥答案：ABCD。解析：骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周?chē)M織損傷等；晚期并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死、骨折不愈合等。開(kāi)放性骨折由于骨折部位與外界相通，容易導(dǎo)致感染。9.下列關(guān)于糖尿病的治療，正確的是（）A.飲食治療是基礎(chǔ)治療B.運(yùn)動(dòng)治療可增加胰島素敏感性C.藥物治療包括口服降糖藥和胰島素D.血糖監(jiān)測(cè)是治療的重要組成部分答案：ABCD。解析：糖尿病的治療是綜合治療，飲食治療是基礎(chǔ)治療，應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量。運(yùn)動(dòng)治療可增加胰島素敏感性，有助于控制血糖。藥物治療包括口服降糖藥和胰島素，應(yīng)根據(jù)患者的病情選擇合適的藥物。血糖監(jiān)測(cè)是治療的重要組成部分，可及時(shí)了解血糖控制情況，調(diào)整治療方案。10.下列關(guān)于免疫球蛋白的分類(lèi)，正確的是（）A.分為IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類(lèi)B.IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白C.IgA主要存在于分泌液中D.IgE與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)答案：ABCD。解析：免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類(lèi)。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，具有抗菌、抗病毒、中和毒素等作用。IgA分為血清型和分泌型，分泌型IgA主要存在于分泌液中，如唾液、淚液、乳汁等，在黏膜局部抗感染中發(fā)揮重要作用。IgE與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)，可介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)。判斷題（每題1分，共10題）1.健康就是指身體沒(méi)有疾病。（）答案：錯(cuò)誤。解析：健康不僅是指身體沒(méi)有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康四個(gè)方面。2.阿托品可用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀。（）答案：正確。解析：阿托品是M膽堿受體阻斷劑，能對(duì)抗有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀，如多汗、流涎、瞳孔縮小等。3.所有的發(fā)熱都是病理性的。（）答案：錯(cuò)誤。解析：發(fā)熱可分為生理性發(fā)熱和病理性發(fā)熱。生理性發(fā)熱如劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)前期等可出現(xiàn)體溫輕度升高，一般為暫時(shí)性的，不需要特殊處理。4.消化性潰瘍的疼痛具有節(jié)律性，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時(shí)出現(xiàn)。（）答案：正確。解析：胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)12小時(shí)后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再?gòu)?fù)現(xiàn)上述節(jié)律；十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后緩解。5.輸血時(shí)主要應(yīng)考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集。（）答案：正確。解析：輸血時(shí)，主要應(yīng)考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集，因?yàn)槿绻┭叩募t細(xì)胞被受血者的血清凝集，會(huì)導(dǎo)致溶血反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。6.急性腎小球腎炎主要是由溶血性鏈球菌感染引起的。（）答案：正確。解析：急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致，常見(jiàn)于上呼吸道感染（多為扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染（多為膿皰瘡）等鏈球菌感染后。7.維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。（）答案：正確。解析：維生素C可將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，有利于鐵的吸收，因此在補(bǔ)鐵時(shí)可同時(shí)補(bǔ)充維生素C以促進(jìn)鐵的吸收。8.心肌梗死患者發(fā)生心律失常，多發(fā)生在起病12天內(nèi)，以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)。（）答案：正確。解析：心律失常是心肌梗死患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，多發(fā)生在起病12天內(nèi)，以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)，可出現(xiàn)各種心律失常，以室性心律失常最多見(jiàn)。9.骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、異?；顒?dòng)和骨擦音或骨擦感。（）答案：正確。解析：骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、異常活動(dòng)（在肢體沒(méi)有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)不正常的活動(dòng)）和骨擦音或骨擦感（骨折斷端相互摩擦?xí)r產(chǎn)生的聲音或感覺(jué)），只要出現(xiàn)其中之一，即可診斷為骨折。10.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播和飛沫傳播。（）答案：正確。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播（直接接觸傳播和間接接觸傳播）、空氣傳播和飛沫傳播，此外還有其他傳播途徑，如消化道傳播、蟲(chóng)媒傳播等。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述休克的臨床表現(xiàn)。答：休克的臨床表現(xiàn)根據(jù)其發(fā)展過(guò)程可分為休克代償期和休克抑制期。休克代償期：患者表現(xiàn)為精神緊張、興奮或煩躁不安，面色蒼白、手足濕冷、心率加快、呼吸增快，血壓可正?；蛏愿撸}壓縮小，尿量正?；驕p少。休克抑制期：患者神情淡漠、反應(yīng)遲鈍，甚至出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷。皮膚黏膜發(fā)紺或出現(xiàn)花斑，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，血壓進(jìn)行性下降。嚴(yán)重時(shí)，全身皮膚、黏膜明顯發(fā)紺，四肢厥冷，脈搏摸不清，血壓測(cè)不出，尿少甚至無(wú)尿。若皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀斑或消化道出血，提示病情已發(fā)展至彌散性血管內(nèi)凝血階段。若出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，給予吸氧不能改善呼吸狀態(tài)，應(yīng)考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。2.簡(jiǎn)述糖尿病的慢性并發(fā)癥。答：糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身各重要器官，主要分為大血管病變和微血管病變。大血管病變：主要表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化，可累及冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈和外周血管等，引起冠心病、腦血管疾?。ㄈ缒X梗死、腦出血）和下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸痛、頭痛、肢體疼痛、間歇性跛行等癥狀。微血管病變：①糖尿病腎病：是糖尿病主要的微血管并發(fā)癥之一，早期可出現(xiàn)微量蛋白尿，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能減退，最終可導(dǎo)致腎衰竭。②糖尿病視網(wǎng)膜病變：是糖尿病患者失明的主要原因之一，早期可出現(xiàn)視網(wǎng)膜微血管瘤、出血、滲出等病變，后期可出現(xiàn)新生血管形成、玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。③糖尿病神經(jīng)病變：以周?chē)窠?jīng)病變最常見(jiàn)，患者可出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、感覺(jué)異常等癥狀，通常為對(duì)稱(chēng)性，下肢較上肢嚴(yán)重。自主神經(jīng)病變也較常見(jiàn)，可影響心血管、消化、泌尿等系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常、胃腸功能紊亂、尿失禁等癥狀。此外，糖尿病還可引起糖尿病足，是糖尿病患者截肢、致殘的主要原因。由于下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周?chē)懿∽儗?dǎo)致的足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞。3.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：高熱患者的護(hù)理措施如下：（1）病情觀(guān)察：密切觀(guān)察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，一般每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可改為每日12次。同時(shí)觀(guān)察患者的面色、神志、末梢循環(huán)情況等。（2）降溫措施：可采用物理降溫和藥物降溫方法。物理降溫包括冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等。冰袋可放置在額頭、腋窩、腹股溝等大血管處；溫水擦浴水溫一般為3234℃，酒精擦浴用25%35%的酒精，溫度為30℃左右。藥物降溫可遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥，但要注意藥物的不良反應(yīng)。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：高熱患者代謝增加，消耗大，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量不少于2000ml，以補(bǔ)充水分和促進(jìn)毒素排出。（4）口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次，保持口腔清潔。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡的發(fā)生。（6）休息：高熱患者應(yīng)臥床休息，減少能量消耗，以利于機(jī)體恢復(fù)。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問(wèn)，緩解患者的緊張情緒，使其積極配合治療和護(hù)理。4.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心