2024年河南省泌陽縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年河南省泌陽縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題1.人體生理學(xué)的任務(wù)是闡明（）A.人體細(xì)胞的功能B.人體與環(huán)境之間的關(guān)系C.正常人體功能活動(dòng)及其機(jī)制D.人體化學(xué)變化的規(guī)律答案：C。人體生理學(xué)是研究正常人體功能活動(dòng)及其機(jī)制的科學(xué)，A選項(xiàng)人體細(xì)胞功能只是其中一部分，B選項(xiàng)人體與環(huán)境關(guān)系并非生理學(xué)核心任務(wù)，D選項(xiàng)人體化學(xué)變化規(guī)律表述不準(zhǔn)確，所以選C。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，使生理活動(dòng)保持相對(duì)穩(wěn)定；神經(jīng)調(diào)節(jié)是機(jī)體功能調(diào)節(jié)的主要方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵；體液調(diào)節(jié)是通過體液中化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)是組織細(xì)胞不依賴神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)的適應(yīng)性反應(yīng)，所以選D。3.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是（）A.動(dòng)作電位B.靜息電位C.刺激強(qiáng)度D.閾強(qiáng)度答案：D。閾強(qiáng)度是使組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，可衡量組織興奮性高低；動(dòng)作電位是可興奮細(xì)胞興奮的標(biāo)志；靜息電位是細(xì)胞未受刺激時(shí)存在于膜兩側(cè)的電位差；刺激強(qiáng)度不一定是最小有效刺激強(qiáng)度，所以選D。4.紅細(xì)胞的主要功能是（）A.運(yùn)輸O?和CO?B.緩沖血液酸堿度C.參與生理性止血D.吞噬細(xì)菌答案：A。紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳；緩沖血液酸堿度是血漿蛋白等的作用；參與生理性止血的是血小板；吞噬細(xì)菌是白細(xì)胞的功能，所以選A。5.某人的血清中含有抗A和抗B凝集素，其血型是（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：D。O型血的血清中含有抗A和抗B凝集素，A型血血清中含抗B凝集素，B型血血清中含抗A凝集素，AB型血血清中不含抗A和抗B凝集素，所以選D。6.心臟的正常起搏點(diǎn)是（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.浦肯野纖維D.心室肌細(xì)胞答案：A。竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)，自律性最高；房室結(jié)是興奮由心房傳至心室的重要中繼站；浦肯野纖維是傳導(dǎo)系統(tǒng)；心室肌細(xì)胞是工作細(xì)胞，不具有起搏功能，所以選A。7.影響動(dòng)脈血壓的因素中，搏出量增加主要引起（）A.收縮壓升高B.舒張壓升高C.脈壓減小D.平均動(dòng)脈壓降低答案：A。搏出量增加時(shí)，收縮期射入主動(dòng)脈的血量增多，收縮壓升高明顯，而舒張壓升高相對(duì)較小，脈壓增大，平均動(dòng)脈壓也升高，所以選A。8.肺通氣的原動(dòng)力是（）A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)壓的變化答案：B。呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而導(dǎo)致肺的擴(kuò)張和回縮，是肺通氣的原動(dòng)力；肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力；肺的彈性回縮力是肺通氣的阻力；胸內(nèi)壓的變化有助于肺的擴(kuò)張和回縮，但不是原動(dòng)力，所以選B。9.下列哪種物質(zhì)對(duì)胃液分泌有抑制作用（）A.促胃液素B.組胺C.乙酰膽堿D.生長(zhǎng)抑素答案：D。生長(zhǎng)抑素對(duì)胃液分泌有抑制作用；促胃液素、組胺、乙酰膽堿都可促進(jìn)胃液分泌，所以選D。10.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于（）A.下丘腦B.大腦皮層C.延髓D.脊髓答案：A。下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞；大腦皮層主要參與體溫的行為性調(diào)節(jié)；延髓主要與呼吸、心跳等基本生命活動(dòng)有關(guān)；脊髓主要傳導(dǎo)感覺和運(yùn)動(dòng)信息，所以選A。11.腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是（）A.有效濾過壓B.囊內(nèi)壓C.血漿膠體滲透壓D.腎小球毛細(xì)血管血壓答案：A。有效濾過壓是腎小球?yàn)V過的動(dòng)力，它等于腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）；囊內(nèi)壓和血漿膠體滲透壓是阻礙濾過的力量；腎小球毛細(xì)血管血壓是有效濾過壓的組成部分，所以選A。12.抗利尿激素的作用主要是（）A.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性B.增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的重吸收C.提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性D.促進(jìn)近球小管對(duì)水的重吸收答案：A?？估蚣に刂饕饔檬翘岣哌h(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性，促進(jìn)水的重吸收，使尿量減少；增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的重吸收是其他因素的作用；提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性也是其他機(jī)制；近球小管對(duì)水的重吸收是定比重吸收，不受抗利尿激素影響，所以選A。13.眼的折光系統(tǒng)中，折光能力最大的是（）A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體答案：A。眼的折光系統(tǒng)中，角膜的折光能力最大，因?yàn)槠淝蚀?、與空氣的界面折射率差異大；房水、晶狀體、玻璃體也有折光作用，但折光能力相對(duì)較小，所以選A。14.下列哪種激素屬于類固醇激素（）A.甲狀腺激素B.胰島素C.糖皮質(zhì)激素D.腎上腺素答案：C。糖皮質(zhì)激素屬于類固醇激素；甲狀腺激素是氨基酸衍生物激素；胰島素是蛋白質(zhì)激素；腎上腺素是胺類激素，所以選C。15.生長(zhǎng)激素分泌過多可導(dǎo)致（）A.侏儒癥B.巨人癥C.呆小癥D.肢端肥大癥答案：B。生長(zhǎng)激素分泌過多，若發(fā)生在幼年時(shí)期可導(dǎo)致巨人癥；侏儒癥是生長(zhǎng)激素分泌不足引起；呆小癥是甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致；肢端肥大癥是成年后生長(zhǎng)激素分泌過多引起，所以選B。16.關(guān)于消化性潰瘍的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A.慎用腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物B.用阿托品解除平滑肌痙攣和止痛C.胃酸不高的患者不需要用抗酸藥D.精神緊張者可口服地西泮答案：C。消化性潰瘍患者，無論胃酸高低都可能需要使用抗酸藥，抗酸藥可中和胃酸，緩解疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合；腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物可誘發(fā)或加重潰瘍，應(yīng)慎用；阿托品可解除平滑肌痙攣和止痛；精神緊張者口服地西泮可緩解精神因素對(duì)潰瘍的影響，所以選C。17.下列哪項(xiàng)不是肝硬化的并發(fā)癥（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌答案：D。原發(fā)性肝癌是在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的一種獨(dú)立疾病，并非肝硬化的并發(fā)癥；上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征都是肝硬化常見的并發(fā)癥，所以選D。18.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.過敏因素B.環(huán)境污染C.氣候因素D.長(zhǎng)期吸煙答案：D。長(zhǎng)期吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，香煙中的有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，降低氣道的防御功能；過敏因素、環(huán)境污染、氣候因素等也可誘發(fā)慢性支氣管炎，但不是最主要的病因，所以選D。19.診斷冠心病最有價(jià)值的檢查方法是（）A.心電圖B.動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.冠狀動(dòng)脈造影答案：D。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可直接顯示冠狀動(dòng)脈的狹窄程度和部位；心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)都可輔助診斷冠心病，但不如冠狀動(dòng)脈造影準(zhǔn)確，所以選D。20.下列哪種心律失常是最嚴(yán)重的（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)答案：D。心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，此時(shí)心室失去有效的收縮功能，心臟不能泵血，可導(dǎo)致患者迅速死亡；房性早搏、室性早搏一般為良性心律失常，多數(shù)情況下不會(huì)危及生命；心房顫動(dòng)可引起心悸、胸悶等癥狀，也有一定風(fēng)險(xiǎn)，但不如心室顫動(dòng)嚴(yán)重，所以選D。21.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：D。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，主要是由于糖尿病神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致；糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷都是糖尿病的急性并發(fā)癥，所以選D。22.缺鐵性貧血最常見的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。慢性失血是缺鐵性貧血最常見的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多等，長(zhǎng)期失血導(dǎo)致鐵丟失過多；鐵攝入不足常見于嬰幼兒、孕婦等；鐵吸收不良多見于胃腸道疾病患者；鐵需要量增加如生長(zhǎng)發(fā)育期兒童等，但不是最常見病因，所以選C。23.急性白血病的主要臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、貧血、出血和肝脾淋巴結(jié)腫大B.黃疸、腹痛、腹瀉和嘔吐C.頭痛、頭暈、失眠和記憶力減退D.咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困難答案：A。急性白血病的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血和肝脾淋巴結(jié)腫大；黃疸、腹痛、腹瀉和嘔吐多見于消化系統(tǒng)疾??；頭痛、頭暈、失眠和記憶力減退可能是神經(jīng)系統(tǒng)或其他全身性疾病的表現(xiàn)；咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困難多見于呼吸系統(tǒng)疾病，所以選A。24.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是（）A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.紫癜D.蕁麻疹答案：B。蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對(duì)稱性紅斑；盤狀紅斑也可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，但不是最具特征性的；紫癜多見于血液系統(tǒng)疾病；蕁麻疹是一種過敏性皮膚病，與系統(tǒng)性紅斑狼瘡無關(guān)，所以選B。25.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是（）A.阿托品B.解磷定C.阿托品和解磷定D.納洛酮答案：C。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品可緩解毒蕈堿樣癥狀，解磷定可恢復(fù)膽堿酯酶活性，兩者聯(lián)合使用是特效解毒方法；納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救，所以選C。26.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L?L?B.L?L?C.L?S?D.L?L?答案：B。腰椎間盤突出癥最常見的部位是L?L?，其次是L?S?，這兩個(gè)部位活動(dòng)度大，承受壓力大，容易發(fā)生退變和損傷，所以選B。27.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.寒戰(zhàn)、高熱、昏迷答案：B。骨折的專有體征是畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折；疼痛、腫脹、功能障礙是一般損傷都可能有的表現(xiàn)；壓痛、反跳痛、肌緊張是腹膜炎的體征；寒戰(zhàn)、高熱、昏迷多見于嚴(yán)重感染等全身性疾病，所以選B。28.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.5cm區(qū)域B.10cm區(qū)域C.15cm區(qū)域D.20cm區(qū)域答案：C。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm區(qū)域，以保證手術(shù)區(qū)域的無菌，防止感染，所以選C。29.急性乳腺炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌答案：A。急性乳腺炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，多見于產(chǎn)后哺乳期婦女，所以選A。30.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A。呼吸困難和窒息是甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥，可由切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時(shí)處理可導(dǎo)致患者死亡；喉返神經(jīng)損傷可引起聲音嘶??；喉上神經(jīng)損傷可導(dǎo)致飲水嗆咳等；手足抽搐是甲狀旁腺損傷導(dǎo)致的低鈣血癥表現(xiàn)，相對(duì)呼吸困難和窒息來說，不是最危急的，所以選A。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于膽堿能纖維的有（）A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維答案：ABCD。交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維以及支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維都屬于膽堿能纖維，它們釋放乙酰膽堿作為神經(jīng)遞質(zhì)，所以ABCD都正確。2.下列哪些因素可使心輸出量減少（）A.迷走神經(jīng)興奮B.頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力升高C.動(dòng)脈血壓升高D.心肌收縮力減弱答案：ABCD。迷走神經(jīng)興奮可使心率減慢，心輸出量減少；頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力升高，通過壓力感受性反射使心率減慢、心輸出量減少；動(dòng)脈血壓升高，后負(fù)荷增大，心臟射血阻力增加，心輸出量減少；心肌收縮力減弱，每搏輸出量減少，心輸出量也減少，所以ABCD都正確。3.下列屬于消化液的有（）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案：ABCD。唾液、胃液、膽汁、胰液都屬于消化液，它們?cè)谑澄锏南^程中發(fā)揮著不同的作用，唾液可濕潤(rùn)和初步消化食物，胃液可分解蛋白質(zhì)等，膽汁可乳化脂肪，胰液含有多種消化酶，能消化多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以ABCD都正確。4.下列哪些疾病可出現(xiàn)咯血癥狀（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌D.二尖瓣狹窄答案：ABCD。肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、二尖瓣狹窄都可出現(xiàn)咯血癥狀。肺結(jié)核是由于結(jié)核病變侵蝕血管導(dǎo)致咯血；支氣管擴(kuò)張是支氣管壁的彈性組織和肌肉組織破壞，血管破裂出血；肺癌腫瘤侵犯血管可引起咯血；二尖瓣狹窄導(dǎo)致肺淤血，可出現(xiàn)咯血，所以ABCD都正確。5.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病神經(jīng)病變答案：ABCD。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病神經(jīng)病變都屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，是由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的微血管和神經(jīng)病變等引起的，所以ABCD都正確。6.下列哪些是外科感染的特點(diǎn)（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.可引起全身感染答案：ABCD。外科感染多為混合感染，常由多種細(xì)菌引起；局部癥狀如紅、腫、熱、痛等明顯；很多外科感染需要手術(shù)切開引流等治療；嚴(yán)重的外科感染可引起全身感染，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，所以ABCD都正確。7.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABC。休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征是骨折的早期并發(fā)癥，休克可由于大量失血等引起；脂肪栓塞綜合征是骨折處骨髓腔內(nèi)脂肪滴進(jìn)入血液循環(huán)引起；骨筋膜室綜合征是由于骨折部位骨筋膜室內(nèi)壓力增高導(dǎo)致；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥，所以ABC正確。8.下列哪些藥物可用于治療高血壓（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：ABCD。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可擴(kuò)張血管降低血壓；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可減少血管緊張素Ⅱ的生成，降低血壓；氫氯噻嗪是利尿劑，通過排鈉排水降低血容量來降低血壓；美托洛爾是β受體阻滯劑，可減慢心率、降低心肌收縮力來降低血壓，所以ABCD都正確。9.下列屬于病毒性肝炎傳播途徑的有（）A.血液傳播B.母嬰傳播C.性傳播D.糞口傳播答案：ABCD。甲型和戊型病毒性肝炎主要通過糞口傳播；乙型、丙型和丁型病毒性肝炎主要通過血液傳播、母嬰傳播和性傳播，所以ABCD都正確。10.下列哪些是艾滋病的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱、盜汗B.腹瀉、體重減輕C.機(jī)會(huì)性感染D.腫瘤答案：ABCD。艾滋病患者在發(fā)病期可出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、腹瀉、體重減輕等全身癥狀，由于免疫系統(tǒng)受損，容易發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染，如肺孢子菌肺炎等，還可能發(fā)生腫瘤，如卡波西肉瘤等，所以ABCD都正確。三、判斷題1.神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是迅速、準(zhǔn)確、短暫。（）答案：正確。神經(jīng)調(diào)節(jié)通過反射弧進(jìn)行，以電信號(hào)和神經(jīng)遞質(zhì)傳遞信息，所以具有迅速、準(zhǔn)確、短暫的特點(diǎn)。2.血漿滲透壓主要由血漿蛋白形成。（）答案：錯(cuò)誤。血漿滲透壓主要由晶體物質(zhì)（主要是氯化鈉）形成的晶體滲透壓構(gòu)成，血漿蛋白形成的膠體滲透壓在維持血管內(nèi)外水平衡方面起重要作用，但不是主要的滲透壓來源。3.心肌不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮的原因是心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)。（）答案：正確。心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙?，在此期間心肌對(duì)任何刺激都不發(fā)生反應(yīng)，因此不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮，保證了心臟的正常泵血功能。4.肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。（）答案：正確。這是肺活量的定義，它反映了一次呼吸時(shí)肺的最大通氣能力。5.胃排空的動(dòng)力是胃蠕動(dòng)。（）答案：正確。胃蠕動(dòng)產(chǎn)生的壓力差是胃排空的動(dòng)力，將胃內(nèi)的食糜分批排入十二指腸。6.糖尿病患者的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減少。（）答案：正確。由于血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿引起多尿，多尿?qū)е率鸲囡嫞瑱C(jī)體不能充分利用葡萄糖供能而消耗脂肪和蛋白質(zhì)導(dǎo)致多食和體重減少。7.青霉素過敏反應(yīng)屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)。（）答案：正確。青霉素過敏反應(yīng)是典型的Ⅰ型超敏反應(yīng)，主要由IgE介導(dǎo)，可在接觸青霉素后迅速發(fā)生，出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀。8.骨折的愈合過程可分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）答案：正確。這是骨折愈合的三個(gè)階段，每個(gè)階段都有其特點(diǎn)和時(shí)間進(jìn)程。9.手術(shù)切口分為清潔切口、清潔污染切口和污染切口三類。（）答案：正確。這種分類有助于評(píng)估手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。10.所有惡性腫瘤都稱為癌癥。（）答案：錯(cuò)誤。癌癥通常指上皮組織來源的惡性腫瘤，而間葉組織來源的惡性腫瘤稱為肉瘤，所以不是所有惡性腫瘤都稱為癌癥。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述影響心輸出量的因素。答：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，影響心輸出量的因素主要有以下幾個(gè)方面：每搏輸出量：前負(fù)荷：指心室舒張末期容積，在一定范圍內(nèi)，前負(fù)荷增加，心肌初長(zhǎng)度增加，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加。后負(fù)荷：指動(dòng)脈血壓，后負(fù)荷增大，心室射血阻力增加，等容收縮期延長(zhǎng)，射血期縮短，每搏輸出量減少。心肌收縮能力：受神經(jīng)、體液等因素調(diào)節(jié)，如交感神經(jīng)興奮、腎上腺素等可增強(qiáng)心肌收縮能力，使每搏輸出量增加。心率：在一定范圍內(nèi)，心率加快可使心輸出量增加，但心率過快（超過160180次/分）時(shí)，心室充盈時(shí)間明顯縮短，每搏輸出量顯著減少，心輸出量反而下降；心率過慢（低于40次/分）時(shí)，心室充盈接近最大限度，再延長(zhǎng)充盈時(shí)間也不能增加每搏輸出量，心輸出量也會(huì)減少。2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的治療原則。答：消化性潰瘍的治療原則主要包括以下幾點(diǎn)：一般治療：生活要有規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張，戒煙酒，避免食用辛辣、刺激性食物。藥物治療：抑制胃酸分泌：常用藥物有質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）和H?受體拮抗劑（如西咪替丁），可減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。保護(hù)胃黏膜：如鉍劑、鋁碳酸鎂等，可在胃黏膜表面形成保護(hù)膜，減輕胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的損傷。根除幽門螺桿菌：如果存在幽門螺桿菌感染，應(yīng)采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合治療，常用方案如奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素。手術(shù)治療：適用于大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、胃潰瘍疑有癌變等情況。3.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)和治療原則。答：臨床表現(xiàn)：先兆：部分患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。癥狀：疼痛：是最早出現(xiàn)和最突出的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。全身癥狀：有發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高和血沉增快等，一般在疼痛發(fā)生后2448小時(shí)出現(xiàn)。胃腸道癥狀：疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛。心律失常：多發(fā)生在起病12天，以24小時(shí)內(nèi)最多見，可出現(xiàn)各種心律失常，其中室性心律失常最常見，尤其是室性早搏。低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少（每小時(shí)少于20ml），神志遲鈍，甚至昏厥者，則為休克表現(xiàn)。心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致。治療原則：一般治療：臥床休息、吸氧、監(jiān)測(cè)生命體征等。解除疼痛：可選用哌替啶、嗎啡等藥物。再灌注心肌：是急性心肌梗死治療的關(guān)鍵措施，包括溶栓治療（常用藥物有尿激酶、鏈激酶等）和介入治療（如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）。消除心律失常：根據(jù)心律失常的類型選用相應(yīng)的抗心律失常藥物，如利多卡因治療室性心律失常?？刂菩菘耍貉a(bǔ)充血容量、應(yīng)用升壓藥和血管擴(kuò)張劑等。治療心力衰竭：主要是治療急性左心衰竭，以應(yīng)用嗎啡和利尿劑為主，也可選用血管擴(kuò)張劑減輕心臟前后負(fù)荷。其他治療：如使用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物，有助于改善心肌重構(gòu)，降低死亡率。4.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)血糖值，符合以下任意一條即可診斷糖尿?。河刑悄虿“Y狀（多飲、多食、多尿、體重減輕），加上隨機(jī)血糖（任意時(shí)間點(diǎn)的血糖）≥11.1mmol/L。空腹血糖（至少8小時(shí)未進(jìn)食）≥7.0mmol/L。口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。若無糖尿病癥狀，需改日重復(fù)檢查，再次符合上述標(biāo)準(zhǔn)才能診斷。5.簡(jiǎn)述骨折的急救原則。答：骨折的急救原則如下：搶救生命：首先檢查患者的生命體征，如呼吸、心跳、血壓等，如有休克、昏迷等危及生命的情況，應(yīng)立即進(jìn)行搶救，如保持呼吸道通暢、止血、抗休克等。傷口包扎：對(duì)有傷口的骨折，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行包扎止血，可用清潔的毛巾