病假申請協(xié)議

病假申請協(xié)議編號：__________

甲方（申請方）：

名稱：__________

地址：__________

乙方（批準(zhǔn)方）：

名稱：__________

地址：__________

鑒于甲方因健康原因需要暫時(shí)請假，為了保障甲方權(quán)益和正常工作秩序，經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

一、合同目的

本協(xié)議旨在明確甲方請假事宜，確保甲方在符合國家及公司相關(guān)規(guī)定的條件下，享受病假待遇。

二、合同背景

甲方因健康原因，需暫時(shí)請假。根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》等相關(guān)法律法規(guī)及公司規(guī)章制度，乙方同意批準(zhǔn)甲方病假申請。

三、請假期限

甲方請假期限自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日，共計(jì)__________天。

四、請假期間待遇

甲方在請假期間，乙方按照國家及公司規(guī)定支付甲方病假工資，并享有醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

五、合同解除

本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為__________年。如合同期內(nèi)出現(xiàn)特殊情況，雙方可協(xié)商解除本協(xié)議。

六、爭議解決

如本協(xié)議在履行過程中發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

七、其他約定

1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

雙方的責(zé)任和義務(wù)：

甲方（申請方）的責(zé)任和義務(wù)：

1.甲方應(yīng)按照國家及公司關(guān)于病假的有關(guān)規(guī)定，在健康狀況確實(shí)需要請假時(shí)，向乙方提出病假申請。

2.甲方應(yīng)提供相應(yīng)的醫(yī)療證明，證明其病假的真實(shí)性和合理性。

3.甲方在請假期間，應(yīng)保持與乙方的工作溝通，及時(shí)反饋病情及恢復(fù)情況。

4.甲方應(yīng)按照乙方的要求，在病假結(jié)束后，提供恢復(fù)工作的證明。

5.甲方在請假期間，如因個(gè)人原因?qū)е虏〖倨谙扪娱L，應(yīng)提前向乙方提出申請，并說明原因。

6.甲方應(yīng)遵守國家及公司關(guān)于病假的相關(guān)規(guī)定，不得惡意請假或?yàn)E用病假權(quán)利。

乙方（批準(zhǔn)方）的責(zé)任和義務(wù)：

1.乙方應(yīng)根據(jù)甲方提供的醫(yī)療證明，結(jié)合國家及公司關(guān)于病假的相關(guān)規(guī)定，及時(shí)審核并批準(zhǔn)甲方的病假申請。

2.乙方應(yīng)按照國家及公司規(guī)定，為甲方在請假期間支付病假工資，并確保甲方的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

3.乙方應(yīng)關(guān)注甲方的病情恢復(fù)情況，并在必要時(shí)提供必要的幫助和指導(dǎo)。

4.乙方應(yīng)維護(hù)甲方的合法權(quán)益，不得因甲方請假而降低其工作待遇或影響其職業(yè)發(fā)展。

5.乙方應(yīng)監(jiān)督甲方病假期間的康復(fù)情況，確保甲方按時(shí)恢復(fù)正常工作。

6.乙方應(yīng)定期與甲方溝通，了解病情變化，及時(shí)調(diào)整病假安排。

雙方的權(quán)利：

1.甲方有權(quán)在符合國家及公司規(guī)定的前提下，申請病假。

2.甲方有權(quán)要求乙方按照規(guī)定支付病假工資和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

3.甲方有權(quán)在病假期間獲得乙方提供的必要幫助和指導(dǎo)。

雙方義務(wù)：

1.雙方應(yīng)遵守國家及公司關(guān)于病假的相關(guān)規(guī)定。

2.雙方應(yīng)誠實(shí)守信，不得隱瞞或虛報(bào)病情。

3.雙方應(yīng)積極配合，共同維護(hù)良好的勞動(dòng)關(guān)系。

4.雙方應(yīng)按照協(xié)議約定，履行各自的權(quán)利和義務(wù)。

5.雙方在履行協(xié)議過程中產(chǎn)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

合同金額與支付方式：

一、合同金額

本協(xié)議項(xiàng)下，甲方因病假產(chǎn)生的工資待遇及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，共計(jì)人民幣__________元整（￥__________）。

二、支付方式

1.病假工資支付：

（1）甲方在病假期間，乙方應(yīng)按照國家及公司規(guī)定，每月支付甲方病假工資，具體金額為甲方正常工資的__________%。

（2）每月病假工資支付日為每月__________日，乙方應(yīng)確保在支付日將病假工資直接支付至甲方指定的銀行賬戶。

（3）如甲方在病假期間發(fā)生特殊情況，導(dǎo)致病假工資金額發(fā)生變動(dòng)，乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整支付金額，并通知甲方。

2.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付：

（1）甲方在病假期間產(chǎn)生的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，由乙方按照國家及公司規(guī)定予以報(bào)銷。

（2）甲方應(yīng)在治療結(jié)束后，將醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)資料提交給乙方，乙方應(yīng)在收到資料后的__________個(gè)工作日內(nèi)完成審核并支付報(bào)銷款項(xiàng)。

（3）如甲方因個(gè)人原因未能及時(shí)提交醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)，乙方有權(quán)拒絕報(bào)銷。

三、額外費(fèi)用

1.如甲方在病假期間因治療或其他原因產(chǎn)生額外費(fèi)用，甲方應(yīng)及時(shí)向乙方報(bào)告，乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況予以處理。

2.額外費(fèi)用的支付，應(yīng)遵循雙方協(xié)商一致的原則，并在合同中明確具體支付條件和方式。

四、支付條件

1.甲方在病假期間，應(yīng)確保其提供的醫(yī)療證明真實(shí)有效。

2.乙方在支付病假工資和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用前，有權(quán)要求甲方提供必要的證明材料。

五、支付違約責(zé)任

1.如乙方未按時(shí)支付病假工資和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，應(yīng)向甲方支付__________%的違約金。

2.如甲方未按時(shí)提供真實(shí)有效的醫(yī)療證明，導(dǎo)致乙方多支付費(fèi)用，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

六、支付方式變更

1.如雙方同意變更支付方式，應(yīng)在本協(xié)議中予以明確，并經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后生效。

2.任何支付方式的變更，均不影響本協(xié)議其他條款的效力。

違約與爭議解決機(jī)制：

一、違約行為及處理

1.甲方違約行為：

（1）甲方未按照本協(xié)議約定提供真實(shí)有效的醫(yī)療證明。

（2）甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間向乙方報(bào)告額外費(fèi)用或變更支付條件。

（3）甲方惡意濫用病假權(quán)利，造成乙方經(jīng)濟(jì)損失。

對于上述違約行為，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金和賠償損失。

2.乙方違約行為：

（1）乙方未按照本協(xié)議約定支付病假工資和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。

（2）乙方未按照本協(xié)議約定提供必要的幫助和指導(dǎo)。

對于上述違約行為，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金和賠償損失。

二、違約責(zé)任及賠償

1.違約金：

（1）如甲方違約，應(yīng)向乙方支付相當(dāng)于病假工資和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用總額__________%的違約金。

（2）如乙方違約，應(yīng)向甲方支付相當(dāng)于病假工資和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用總額__________%的違約金。

2.損害賠償：

（1）違約方因違約行為給對方造成的直接經(jīng)濟(jì)損失，應(yīng)予以全額賠償。

（2）違約方應(yīng)承擔(dān)因違約行為給對方造成的間接經(jīng)濟(jì)損失，包括但不限于因違約造成的信譽(yù)損失、商業(yè)機(jī)會(huì)損失等。

三、爭議解決

1.雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的原則解決本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的爭議。

2.如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟，或向雙方共同選擇的仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁。

3.爭議解決過程中，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議的其他條款。

四、適用法律和管轄

1.本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行和爭議的解決均適用中華人民共和國法律。

2.本協(xié)議的簽訂地及爭議解決地為__________，雙方均同意接受該地的法院管轄。

五、其他

1.本協(xié)議的違約責(zé)任及爭議解決機(jī)制，旨在保障雙方的合法權(quán)益，任何一方不得以任何理由規(guī)避或減輕違約責(zé)任。

2.本協(xié)議的違約責(zé)任及爭議解決機(jī)制，為本協(xié)議的不可分割部分，與協(xié)議其他條款具有同等法律效力。

附則：

一、生效條件

本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。雙方應(yīng)在本協(xié)議生效后__________個(gè)工作日內(nèi)，按照本協(xié)議約定履行各自的義務(wù)。

二、有效期

本協(xié)議的有效期為__________年，自協(xié)議生效之日起計(jì)算。協(xié)議期滿后，如雙方無異議，本協(xié)議自動(dòng)續(xù)期__________年。

三、變更

1.本協(xié)議的任何變更，必須以書面形式由雙方共同簽署，并經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后方可生效。

2.任何變更不影響本協(xié)議其他條款的效力。

四、終止

1.本協(xié)議在以下情形下終止：

（1）協(xié)議約定的期限屆滿；

（2）協(xié)議雙方協(xié)商一致解除；

（3）因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無法履行；

（4）法律法規(guī)或政策變化導(dǎo)致協(xié)議無法履行；

（5）一方違約，經(jīng)對方催告后仍不履行；

（6）其他依法或依約定應(yīng)當(dāng)終止的情形。

2.協(xié)議終止后，雙方應(yīng)立即停止履行各自的權(quán)利和義務(wù)，并按照本協(xié)議約定處理未了事宜。

五、通知

1.雙方之間的通知，應(yīng)以書面形式進(jìn)行，并通過以下方式送達(dá)：

（1）當(dāng)面交付；

（2）郵寄；

（3）傳真；

（4）電子郵件；

（5）其他雙方認(rèn)可的方式。

2.通知送達(dá)地址為：

甲方：__________

乙方：__________

任何一方變更通知地址，應(yīng)在變更后的__________個(gè)工作日內(nèi)通知對方。

六、不可抗力

1.不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等。

2.發(fā)生不可抗力事件時(shí)，雙方應(yīng)立即通知對方，并采取措施減輕損失。

3.不可抗力事件持續(xù)期間，雙方可以暫停履行本協(xié)議的相關(guān)義務(wù)；如不可抗力事件導(dǎo)致本協(xié)議無法履行，雙方可協(xié)商解除本協(xié)議。

七、其他

1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。

2.本協(xié)議的附件為本協(xié)議的組成部分，具有同等法律效力。

3.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

附件：

一、醫(yī)療證明文件

1.甲方病假期間的醫(yī)院診斷證明書；

2.甲方病假期間的病歷記錄；

3.甲方病假期間的醫(yī)療費(fèi)用清單。

二、病假工資計(jì)算依據(jù)

1.甲方正常工資構(gòu)成明細(xì)；

2.甲方病假工資計(jì)算公式及標(biāo)準(zhǔn)。

三、支付信息

1.甲方銀行賬戶信息；

2.乙方支付病假工資和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的憑證。

四、本協(xié)議相關(guān)法律法規(guī)及政策文件

1.《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》；

2.《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》；

3.公司關(guān)于病假的相關(guān)規(guī)章制度。

五、其他

1.雙方認(rèn)為有必要作為