執(zhí)業(yè)醫(yī)師2024資格考試高頻真題含答案

執(zhí)業(yè)醫(yī)師2024資格考試高頻真題含答案1.患者，男，35歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛，隨后轉(zhuǎn)移至右下腹。查體：全腹壓痛、反跳痛，以右下腹為著，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯。白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性胃潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案：B解析：患者先上腹痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，伴有全腹壓痛、反跳痛，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合急性闌尾炎的典型表現(xiàn)。急性膽囊炎疼痛多在右上腹；急性胰腺炎多有暴飲暴食等誘因，疼痛多在左上腹；急性胃潰瘍穿孔突發(fā)上腹部劇痛，迅速蔓延至全腹；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)可作為診斷的重要依據(jù)A.血液膽堿酯酶活力B.血中碳氧血紅蛋白含量C.血中高鐵血紅蛋白含量D.血中白細(xì)胞數(shù)量E.血中血小板數(shù)量答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是抑制膽堿酯酶活性，所以血液膽堿酯酶活力可作為診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要依據(jù)。血中碳氧血紅蛋白含量用于診斷一氧化碳中毒；血中高鐵血紅蛋白含量與高鐵血紅蛋白血癥相關(guān)；血中白細(xì)胞數(shù)量主要反映感染等情況；血中血小板數(shù)量與凝血功能等有關(guān)。3.最易引起嵌頓的腹外疝是A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).切口疝E.臍疝答案：C解析：股疝因股環(huán)狹小，周?chē)袌?jiān)韌的韌帶，且疝內(nèi)容物進(jìn)入股管呈垂直方向，出卵圓窩后向前轉(zhuǎn)折形成銳角，所以最易發(fā)生嵌頓。腹股溝斜疝也較易嵌頓，但不如股疝常見(jiàn)；腹股溝直疝極少發(fā)生嵌頓；切口疝和臍疝一般較少嵌頓。4.下列哪項(xiàng)是治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵A.補(bǔ)充鐵劑B.治療病因C.應(yīng)用維生素CD.輸血E.增加營(yíng)養(yǎng)答案：B解析：治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是去除病因，只有去除病因，才能徹底治愈缺鐵性貧血。補(bǔ)充鐵劑是治療的重要措施，但如果病因不去除，貧血容易復(fù)發(fā)；應(yīng)用維生素C可促進(jìn)鐵的吸收；輸血僅用于嚴(yán)重貧血或有緊急情況時(shí)；增加營(yíng)養(yǎng)有助于改善病情，但不能替代病因治療。5.高血壓合并糖尿病患者，血壓應(yīng)控制在A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/95mmHgE.＜170/100mmHg答案：A解析：高血壓合并糖尿病患者，為減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生，血壓應(yīng)控制在＜130/80mmHg。一般高血壓患者血壓控制目標(biāo)為＜140/90mmHg；老年人或伴有腎臟疾病等特殊情況，可適當(dāng)放寬控制標(biāo)準(zhǔn)。6.診斷冠心病最有價(jià)值的檢查方法是A.心電圖B.動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.冠狀動(dòng)脈造影E.超聲心動(dòng)圖答案：D解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄部位及程度等。心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等改變，但有一定局限性；動(dòng)態(tài)心電圖可長(zhǎng)時(shí)間記錄心電圖變化，提高心律失常等的檢出率；心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)用于評(píng)估心肌缺血情況，但準(zhǔn)確性不如冠狀動(dòng)脈造影；超聲心動(dòng)圖主要用于評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能。7.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎E.幽門(mén)管答案：D解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃角附近。胃底、胃體不是胃潰瘍的常見(jiàn)部位；胃大彎潰瘍相對(duì)較少見(jiàn)；幽門(mén)管潰瘍具有一些特殊的臨床表現(xiàn)。8.慢性支氣管炎最主要的病因是A.吸煙B.感染C.大氣污染D.過(guò)敏因素E.氣候因素答案：A解析：吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，煙草中的焦油、尼古丁等化學(xué)物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退，巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，導(dǎo)致氣道凈化能力下降，還可引起氣道痙攣等。感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素；大氣污染、過(guò)敏因素、氣候因素等也可參與慢性支氣管炎的發(fā)病，但不是最主要的病因。9.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素A.慶大霉素B.紅霉素C.青霉素D.氯霉素E.四環(huán)素答案：C解析：青霉素屬于β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，其作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。慶大霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素；紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素；氯霉素和四環(huán)素屬于廣譜抗生素，不屬于β內(nèi)酰胺類(lèi)。10.骨折的專(zhuān)有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感E.瘀斑答案：D解析：骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙和瘀斑在軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn)，不是骨折的專(zhuān)有體征。11.對(duì)診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最有價(jià)值的體征是A.甲狀腺腫大B.突眼C.心率增快D.雙手震顫E.甲狀腺血管雜音答案：E解析：甲狀腺血管雜音是甲狀腺功能亢進(jìn)的特征性體征之一，提示甲狀腺血流豐富，甲狀腺激素合成和分泌增加。甲狀腺腫大可見(jiàn)于多種甲狀腺疾??；突眼雖然是甲亢的表現(xiàn)之一，但不是所有甲亢患者都有突眼；心率增快和雙手震顫也可見(jiàn)于其他情況，特異性不如甲狀腺血管雜音。12.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥D.少尿、水腫、血尿、低血壓E.水腫、蛋白尿、血尿、低蛋白血癥答案：B解析：急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。高脂血癥和低蛋白血癥多見(jiàn)于腎病綜合征；急性腎小球腎炎一般無(wú)低血壓，少尿不是其最常見(jiàn)的首發(fā)表現(xiàn)。13.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈A.冠心病B.心肌病C.心肌炎D.心包積液E.高血壓病答案：D解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎等。冠心病主要表現(xiàn)為胸痛等癥狀；心肌病、心肌炎主要影響心肌功能；高血壓病主要表現(xiàn)為血壓升高。14.上消化道出血最常見(jiàn)的病因是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.胃癌E.急性胃黏膜病變答案：B解析：十二指腸潰瘍是上消化道出血最常見(jiàn)的病因，其次是胃潰瘍。食管胃底靜脈曲張破裂出血出血量較大，病情較兇險(xiǎn)；胃癌和急性胃黏膜病變也是上消化道出血的原因，但相對(duì)十二指腸潰瘍和胃潰瘍來(lái)說(shuō)，發(fā)生率較低。15.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.丙戊酸鈉E.卡馬西平答案：C解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，其具有起效快、安全性較高等優(yōu)點(diǎn)。苯巴比妥、苯妥英鈉也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選；丙戊酸鈉和卡馬西平常用于癲癇的長(zhǎng)期治療。16.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播E.蟲(chóng)媒傳播答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。消化道傳播常見(jiàn)于腸道傳染??；血液傳播常見(jiàn)于乙肝、艾滋病等；接觸傳播和蟲(chóng)媒傳播不是流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑。17.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：D解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律包括由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)的順序?！坝傻图?jí)到高級(jí)”表述不準(zhǔn)確，小兒生長(zhǎng)發(fā)育是從簡(jiǎn)單到復(fù)雜、從初級(jí)到高級(jí)的過(guò)程，一般不表述為“由低級(jí)到高級(jí)”。18.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.入院時(shí)已處于潛伏期的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染、患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染的范疇。19.診斷早期妊娠最常用的方法是A.超聲檢查B.妊娠試驗(yàn)C.黃體酮試驗(yàn)D.基礎(chǔ)體溫測(cè)定E.婦科檢查答案：B解析：妊娠試驗(yàn)是診斷早期妊娠最常用的方法，通過(guò)檢測(cè)孕婦尿液或血液中的人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平來(lái)判斷是否懷孕。超聲檢查可在妊娠早期確定妊娠囊的位置等，但一般在妊娠較晚時(shí)更準(zhǔn)確；黃體酮試驗(yàn)主要用于判斷閉經(jīng)的原因；基礎(chǔ)體溫測(cè)定可輔助診斷早期妊娠，但準(zhǔn)確性不如妊娠試驗(yàn)；婦科檢查可發(fā)現(xiàn)一些妊娠的體征，但也不是最常用的診斷方法。20.下列哪種藥物可用于治療子癇A.硫酸鎂B.地西泮C.苯巴比妥D.氯丙嗪E.以上都是答案：E解析：硫酸鎂是治療子癇的首選藥物，可通過(guò)抑制神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿釋放，降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性等發(fā)揮作用。地西泮、苯巴比妥、氯丙嗪等也可用于子癇的治療，起到鎮(zhèn)靜、抗驚厥等作用。21.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是A.滑膜炎B.血管炎C.骨質(zhì)增生D.軟骨破壞E.關(guān)節(jié)畸形答案：A解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，滑膜炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙等。血管炎也是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理表現(xiàn)之一，但不是基本病理改變；骨質(zhì)增生、軟骨破壞和關(guān)節(jié)畸形是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后期的表現(xiàn)。22.下列哪種心律失常最嚴(yán)重A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：D解析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致心臟失去有效的射血功能，引起循環(huán)驟停，如不及時(shí)搶救，可迅速導(dǎo)致患者死亡。房性早搏、室性早搏一般為良性心律失常，多數(shù)情況下對(duì)患者影響較??；心房顫動(dòng)可引起心悸、胸悶等癥狀，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)；房室傳導(dǎo)阻滯根據(jù)程度不同，嚴(yán)重程度也有所差異，但一般不如心室顫動(dòng)嚴(yán)重。23.治療急性心肌梗死時(shí)，下列哪種藥物可使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通A.硝酸甘油B.阿司匹林C.尿激酶D.美托洛爾E.卡托普利答案：C解析：尿激酶是一種溶栓藥物，可激活纖溶酶原，使纖維蛋白溶解，從而使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通，恢復(fù)心肌灌注。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛癥狀；阿司匹林主要用于抗血小板聚集；美托洛爾可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血；卡托普利可改善心室重構(gòu)，降低心力衰竭的發(fā)生率，但它們都不能直接使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通。24.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.哮喘D.急性左心衰竭E.胸膜炎答案：A解析：庫(kù)斯莫爾呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸，常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒等代謝性酸中毒。肺炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀；哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性喘息；急性左心衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等；胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽等。25.缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，最早出現(xiàn)的治療反應(yīng)是A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：B解析：缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，最早出現(xiàn)的治療反應(yīng)是網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，一般在服藥后34天開(kāi)始上升，710天達(dá)高峰。血紅蛋白升高一般在治療后2周左右開(kāi)始；血清鐵和血清鐵蛋白的升高相對(duì)較晚；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高也是在治療一段時(shí)間后出現(xiàn)。26.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C解析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是減少胰液分泌，因?yàn)槭澄锛拔杆徇M(jìn)入十二指腸后，可刺激胰腺分泌胰液，加重胰腺的負(fù)擔(dān)。防止感染蔓延、減少胃酸分泌、避免胃擴(kuò)張和減輕腹痛也是禁食、胃腸減壓的作用之一，但不是主要目的。27.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽(yáng)性A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍E.急性腸梗阻答案：A解析：Murphy征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征，檢查方法是醫(yī)生以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱(chēng)Murphy征陽(yáng)性。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛等；急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；消化性潰瘍主要表現(xiàn)為周期性上腹痛；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。28.小兒營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.皮膚干燥E.肌張力低下答案：A解析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降。身高低于正常一般在營(yíng)養(yǎng)不良持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間后才出現(xiàn)；皮下脂肪減少是營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)一步發(fā)展的表現(xiàn)；皮膚干燥、肌張力低下等也是營(yíng)養(yǎng)不良較晚期的表現(xiàn)。29.下列哪種藥物可用于治療青光眼A.毛果蕓香堿B.阿托品C.腎上腺素D.新斯的明E.多巴胺答案：A解析：毛果蕓香堿可通過(guò)縮瞳作用，使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，從而使房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過(guò)小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進(jìn)入血液循環(huán)，降低眼壓，可用于治療青光眼。阿托品可散瞳，升高眼壓，禁用于青光眼患者；腎上腺素、新斯的明、多巴胺一般不用于青光眼的治療。30.下列哪種情況可導(dǎo)致血沉增快A.真性紅細(xì)胞增多癥B.球形紅細(xì)胞增多癥C.纖維蛋白原增多D.卵磷脂增多E.以上都不是答案：C解析：血沉增快的原因包括各種炎癥（感染、風(fēng)濕性疾病等）、組織損傷及壞死、惡性腫瘤、高蛋白血癥（如纖維蛋白原增多）等。真性紅細(xì)胞增多癥和球形紅細(xì)胞增多癥可使血沉減慢；卵磷脂增多一般對(duì)血沉影響不大。31.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指A.缺鐵性貧血B.支氣管擴(kuò)張C.高血壓病D.風(fēng)濕性心臟病E.冠心病答案：B解析：杵狀指常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缰夤軘U(kuò)張、慢性肺膿腫、肺癌等）、心血管疾?。ㄈ绨l(fā)紺型先天性心臟病等）、營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病等。缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為貧血相關(guān)癥狀；高血壓病主要表現(xiàn)為血壓升高；風(fēng)濕性心臟病主要表現(xiàn)為心臟瓣膜病變相關(guān)癥狀；冠心病主要表現(xiàn)為胸痛等。32.診斷顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征是A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識(shí)障礙E.瞳孔改變答案：C解析：視乳頭水腫是診斷顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征，是由于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致視神經(jīng)鞘內(nèi)腦脊液壓力增高，影響視網(wǎng)膜中央靜脈和淋巴回流所致。頭痛、嘔吐是顱內(nèi)壓增高的常見(jiàn)癥狀，但缺乏特異性；意識(shí)障礙和瞳孔改變是顱內(nèi)壓增高較嚴(yán)重時(shí)的表現(xiàn)。33.下列哪種藥物可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常A.阿托品B.利多卡因C.苯妥英鈉D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常可根據(jù)不同情況選擇藥物治療。阿托品可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的緩慢型心律失常；利多卡因可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常；苯妥英鈉也可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常，尤其是室性心律失常和伴有房室傳導(dǎo)阻滯的心律失常。34.下列哪種疾病可出現(xiàn)牽涉痛A.心肌梗死B.胃潰瘍C.闌尾炎D.膽囊炎E.以上都是答案：E解析：牽涉痛是指某些內(nèi)臟器官病變時(shí)，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺(jué)過(guò)敏或疼痛感覺(jué)的現(xiàn)象。心肌梗死可出現(xiàn)左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位的牽涉痛；胃潰瘍可出現(xiàn)上腹部疼痛，有時(shí)可牽涉至背部；闌尾炎早期疼痛可牽涉至臍周；膽囊炎可出現(xiàn)右肩背部的牽涉痛。35.下列哪種情況可導(dǎo)致血清總蛋白降低A.急性失水B.多發(fā)性骨髓瘤C.慢性肝臟疾病D.腎上腺皮質(zhì)功能減退E.高蛋白飲食答案：C解析：慢性肝臟疾病可導(dǎo)致肝臟合成蛋白質(zhì)的能力下降，從而使血清總蛋白降低。急性失水可導(dǎo)致血液濃縮，血清總蛋白濃度相對(duì)升高；多發(fā)性骨髓瘤可導(dǎo)致球蛋白增多，血清總蛋白升高；腎上腺皮質(zhì)功能減退一般對(duì)血清總蛋白影響不大；高蛋白飲食可使血清總蛋白升高。36.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)A.秋水仙堿B.阿司匹林C.布洛芬D.潑尼松E.以上都是答案：A解析：秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥物，可通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞的趨化、吞噬及乳酸的產(chǎn)生，從而減輕炎癥反應(yīng)。阿司匹林可抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄，使血尿酸升高，一般不用于痛風(fēng)的治療；布洛芬和潑尼松可用于緩解痛風(fēng)的疼痛和炎癥，但不是治療痛風(fēng)的特異性藥物。37.下列哪種疾病可出現(xiàn)水沖脈A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.三尖瓣關(guān)閉不全D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.房間隔缺損答案：A解析：水沖脈是指脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落，常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、甲狀腺功能亢進(jìn)等。二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為呼吸困難、咯血等；三尖瓣關(guān)閉不全主要表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝大等；肺動(dòng)脈瓣狹窄主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等；房間隔缺損主要表現(xiàn)為心悸、氣短等。38.下列哪種情況可導(dǎo)致血糖升高A.胰島素分泌過(guò)多B.甲狀腺功能減退C.糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多D.生長(zhǎng)激素分泌過(guò)少E.以上都不是答案：C解析：糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)糖異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而使血糖升高。胰島素分泌過(guò)多可使血糖降低；甲狀腺功能減退可導(dǎo)致代謝減慢，血糖一般正?；蚱?；生長(zhǎng)激素分泌過(guò)少一般對(duì)血糖影響不大。39.下列哪種藥物可用于治療急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.利尿劑D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療包括機(jī)械通氣、糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)、抗生素控制感染、利尿劑減輕肺水腫等綜合治療措施。所以糖皮質(zhì)激素、抗生素、利尿劑都可用于ARDS的治療。40.下列哪種疾病可出現(xiàn)CheyneStokes呼吸A.腦膜炎B.糖尿病酮癥酸中毒C.尿毒癥D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：CheyneStokes呼吸即潮式呼吸，是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開(kāi)始如上變化的周期性呼吸。常見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如腦膜炎、腦炎等）、藥物中毒、心力衰竭、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等。41.下列哪種情況可導(dǎo)致血鉀降低A.輸入庫(kù)存血B.急性腎衰竭少尿期C.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉D.腎上腺皮質(zhì)功能減退E.以上都不是答案：C解析：嚴(yán)重嘔吐、腹瀉可導(dǎo)致大量鉀離子丟失，從而使血鉀降低。輸入庫(kù)存血可導(dǎo)致血鉀升高，因?yàn)閹?kù)存血中紅細(xì)胞破壞后釋放出鉀離子；急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)鉀離子排出減少，導(dǎo)致血鉀升高；腎上腺皮質(zhì)功能減退可導(dǎo)致醛固酮分泌減少，鉀離子排出減少，血鉀升高。42.下列哪種藥物可用于治療癲癇小發(fā)作A.乙琥胺B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.丙戊酸鈉E.以上都是答案：A解析：乙琥胺是治療癲癇小發(fā)作（失神發(fā)作）的首選藥物。苯妥英鈉、卡馬西平主要用于治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作；丙戊酸鈉可用于各種類(lèi)型的癲癇發(fā)作，但不是癲癇小發(fā)作的首選藥物。43.下列哪種疾病可出現(xiàn)肝濁音界縮小或消失A.急性胃腸穿孔B.肝癌C.肝膿腫D.肝炎E.肝淤血答案：A解析：急性胃腸穿孔時(shí)，氣體進(jìn)入腹腔，可導(dǎo)致肝濁音界縮小或消失。肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血等疾病一般可使肝臟增大，肝濁音界擴(kuò)大。44.下列哪種情況可導(dǎo)致血清淀粉酶升高A.急性胰腺炎B.腮腺炎C.胃腸道穿孔D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：血清淀粉酶升高常見(jiàn)于急性胰腺炎，一般在發(fā)病后212小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)開(kāi)始下降。腮腺炎時(shí)，腮腺分泌的淀粉酶可進(jìn)入血液，導(dǎo)致血清淀粉酶升高。胃腸道穿孔時(shí)，腹腔內(nèi)的消化液刺激腹膜，也可使血清淀粉酶升高。45.下列哪種藥物可用于治療帕金森病A.左旋多巴B.苯海索C.金剛烷胺D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：帕金森病的治療藥物包括左旋多巴、苯海索、金剛烷胺等。左旋多巴是治療帕金森病最有效的藥物之一，可補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的不足