老年人燙傷的預(yù)防與護理課件

老年人燙傷的預(yù)防與護理老年人燙傷的預(yù)防與護理概述隨著社會人口老齡化的迅速發(fā)展，老年人的健康及生活質(zhì)量，社會保障等相關(guān)問題日趨收到關(guān)注，特別是老年人的護理安全問題。國內(nèi)外研究顯示，跌倒、燙傷、誤吸等安全問題在老年人群中發(fā)生率高，其后果不僅對老年人的生活質(zhì)量有很大的影響，甚至導致老年人死亡。概述隨著社會人口老齡化的迅速發(fā)展，老年人的健康及概念

燙傷是指由熱力（包括高溫氣體、高溫液體、蒸汽等）所引起的組織損傷，主要是指皮膚、粘膜的損傷，嚴重者傷及皮下組織。由火焰、化學物質(zhì)、放射線等所引起的組織損傷常稱為燒傷。概念燙傷是指由熱力（包括高溫氣體、高溫液體、蒸汽等）燙傷的分度燙傷深度的判斷普遍采用三度四分法：Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。典型的臨床表現(xiàn)可歸納為一口訣：Ⅰ度紅，Ⅱ度皰，Ⅲ度皮膚全壞掉。燙傷的分度燙傷深度的判斷普遍采用三度四分法：Ⅰ度、Ⅰ度燙傷的特點

Ⅰ度燒傷最輕，只傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，外觀只呈現(xiàn)紅斑，絕無水皰。3-5天愈合，表皮脫落后基底顯露紅嫩、光滑的上皮。由于Ⅰ度燒傷不會引起全身反應(yīng)，故考慮嚴重程度時可忽略不計。Ⅰ度燙傷的特點Ⅰ度燒傷最輕，只傷及表皮淺層，生發(fā)層健淺Ⅱ度燙傷的特點傷及真皮乳頭層，部分生發(fā)層健在。有水皰形成，基底紅潤，滲出多，這是由于乳頭層與網(wǎng)狀層交界處的血管網(wǎng)擴張充血所致。上皮再生有賴于殘存的生發(fā)層及毛囊、汗腺等上皮細胞的增生。1-2周愈合，不遺留瘢痕，只有程度不等的色素沉著，數(shù)周后可自行恢復(fù)。淺Ⅱ度燙傷的特點傷及真皮乳頭層，部分生發(fā)層健在。有水深Ⅱ燙傷的特點傷及真皮深層。亦有水皰，基底微紅或紅白相間，滲出較少，有時可見粟粒狀紅色小點。3-5周可愈合，遺留程度不等的瘢痕。深Ⅱ燙傷的特點傷及真皮深層。亦有水皰，基底微紅或紅白Ⅲ度燙傷的特點傷及全層皮膚，甚至深達皮下脂肪、肌肉或骨骼。局部顏色可有蒼白、焦黃或碳化。表面干燥，發(fā)涼，無水皰，硬如皮革，知覺喪失。焦痂干燥后可見粗大的血管網(wǎng)。焦痂上的毛發(fā)易拔除，且拔除時毫無痛覺。由于皮膚及其附件全部被毀，無上皮生長能力，創(chuàng)面修復(fù)需靠周圍健康上皮向中心長入，創(chuàng)面大則需植皮。Ⅲ度燙傷的特點傷及全層皮膚，甚至深達皮下脂肪、肌肉一、老年人燙傷的危險因素1.生理因素老年人皮膚厚度逐漸變薄，裸露部位的皮膚尤為明顯；老年人皮膚毛細血管減少，皮膚的體溫調(diào)節(jié)功能下降；皮膚神經(jīng)末梢的敏感性下降，對疼痛刺激的回避反射減弱，感覺相對遲鈍。一、老年人燙傷的危險因素1.生理因素老年人皮膚厚度逐漸變一、老年人燙傷的危險因素2.病理因素：患有糖尿病周圍神經(jīng)病變、脈管炎、腦血管等疾病的老年人痛溫覺減退，沐浴或泡腳時，水溫過高容易導致燙傷。一、老年人燙傷的危險因素2.病理因素：患有糖尿病周圍神經(jīng)病變一、老年人燙傷的危險因素3.環(huán)境因素老年人黑色素細胞不斷減少，對有害射線的抵抗力降低，在烈日當空下曝曬，皮膚容易曬傷。一、老年人燙傷的危險因素3.環(huán)境因素老年人黑色素細胞不斷一、老年人燙傷的危險因素4.治療因素使用藥物熱療方法不當容易導致老年病人出現(xiàn)燙傷，使用烤燈等熱療儀器如溫度設(shè)置、距離調(diào)節(jié)不當，很容易導致老年人治療部位出現(xiàn)燙傷。一、老年人燙傷的危險因素4.治療因素使用藥物熱療方法不當一、老年人燙傷的危險因素5.照顧因素老年人生活自理能力下降常需要人照顧，取暖用品、暖水瓶、微波爐、熱水、熱湯等使用不當，家屬或照顧者未及時發(fā)現(xiàn)異常情況都容易造成燙傷。一、老年人燙傷的危險因素5.照顧因素老年人生活自理能力下二、老年人燙傷危險性評估全面評估老年病人，觀察其有無燙傷的可能，根據(jù)病人的年齡、照護情況、意識狀態(tài)、感覺、治療物品等情況評估有無燙傷風險。盡早識別有燙傷高風險的病人并及時采取相應(yīng)的防護措施。1.一般情況評估評估老年病人的年齡、性別、意識狀態(tài)、診斷、癥狀與主訴、生活自理能力及全身皮膚情況。老年人既往是否發(fā)生過燙傷，次數(shù)及當時的情況。評估引起燙傷的疾病及危險因素。了解老年人的生活方式及被照顧的方式，了解他們的心理狀態(tài)及老年人和照顧者對燙傷的認知程度。二、老年人燙傷危險性評估全面評估老年病人，觀察其有二、老年人燙傷危險性評估2.取暖物品評估評估老年人的取暖物品的質(zhì)量、性能、注意事項。評估老年人對取暖物品及其使用方法的認知程度。3.治療物品評估評估老年人使用的治療儀器如烤燈等的溫度、距離等。評估老年人藥物性熱療的使用情況。4.醫(yī)護人員評估護士是否對老年病人有燙傷風險預(yù)見性，安全防范意識是否強，能否及時發(fā)現(xiàn)日常護理工作中存在的安全隱患。二、老年人燙傷危險性評估2.取暖物品評估評估老年人的取暖三、老年人燙傷的預(yù)防與護理（一）老年人燙傷的預(yù)防1.宣傳預(yù)防燙傷的知識準確評估病人，告知病人及家屬發(fā)生燙傷的危險因素和后果，宣傳燙傷的預(yù)防知識。三、老年人燙傷的預(yù)防與護理（一）老年人燙傷的預(yù)防三、老年人燙傷的預(yù)防與護理2.指導病人及家屬正確使用熱水袋和取暖設(shè)備老年人最好不要長時間接觸溫度超過體溫的物品?；加刑悄虿?、脈管炎或中風后遺癥、長期臥床的老年人尤需特別注意。（1）電熱毯的使用：一般電熱毯的控制開關(guān)具有關(guān)閉、預(yù)熱、保溫三檔，先將開關(guān)撥到預(yù)熱檔，約半小時后，溫度可達25℃左右。入睡前，要將開關(guān)撥到保溫檔，如果不需要繼續(xù)取暖，將開關(guān)撥至關(guān)閉檔。通電時間不宜過長，不能通宵使用。三、老年人燙傷的預(yù)防與護理2.指導病人及家屬正確使用熱水袋和三、老年人燙傷的預(yù)防與護理（2）熱水袋的使用：水溫不宜過高，熱水袋外面最好用布包裹隔熱，或放于兩層毯子中間，使熱水袋不直接接觸皮膚。熱水袋裝70%左右熱水即可，老年人使用水溫不高于50℃，并趕盡袋內(nèi)的空氣，不要擠壓熱水袋，注意把蓋擰緊，防止流水。使用熱水袋取暖的時間不要過長，最好是睡覺前放在被子里先暖被窩，睡覺時取出來，盡量避免整夜置于被窩內(nèi)。如果想睡覺時放在腳下取暖，要用毛巾把熱水袋包上，不要使熱力表面直接作用在皮膚上，要注意定時觀察使用部位皮膚情況。三、老年人燙傷的預(yù)防與護理（2）熱水袋的使用：水溫不宜過高，三、老年人燙傷的預(yù)防與護理（3）其他取暖設(shè)備：在使用各種新潮取暖設(shè)備時一定要嚴格按照說明書操作，在使用金屬和電子取暖器時有封套的要使用封套，且不能緊貼皮膚。不要長時間地貼近暖氣片等取暖設(shè)備。三、老年人燙傷的預(yù)防與護理（3）其他取暖設(shè)備：在使用各種新潮三、老年人燙傷的預(yù)防與護理3.指導病人和家屬正確使用生活設(shè)施（1）調(diào)節(jié)水溫時，先開冷水開關(guān)，再開熱水開關(guān)；使用完畢，先關(guān)熱水開關(guān)，再關(guān)冷水開關(guān)。（2）熱水瓶放置在固定且病人不易觸摸到的的地方。（3）病房內(nèi)盡量不使用蚊香，必須使用時需用蚊香專用器具且放在安全的地方。

三、老年人燙傷的預(yù)防與護理3.指導病人和家屬正確使用生活設(shè)施三、老年人燙傷的預(yù)防與護理（4）食用熱湯時溫度要適宜，必要時向老年人說明，引起注意。（5）老年人應(yīng)避免使用電器，如必須使用要反復(fù)告知使用注意事項，并定期檢查電器是否完好。安全使用各類醫(yī)療電器，防止因局部潮濕（汗水、血液等）導致電灼傷。三、老年人燙傷的預(yù)防與護理（4）食用熱湯時溫度要適宜，必要時三、老年人燙傷的預(yù)防與護理4.正確使用醫(yī)療設(shè)備使用溫療儀、烤燈等時，護士應(yīng)熟練掌握使用方法，密切監(jiān)測溫度變化，觀察治療部位的局部情況，告知病人和家屬不要隨意調(diào)節(jié)儀器。三、老年人燙傷的預(yù)防與護理4.正確使用醫(yī)療設(shè)備使用溫療儀（二）燙傷后的處理

1.處理措施（1）脫離熱源，采取冷療法：立即用潔凈冷水或冰水沖洗，浸泡或冷敷燙傷部位30～60分鐘以中止熱力對組織的繼續(xù)損害，有效減輕損傷程度和疼痛。（二）燙傷后的處理1.處理措施（二）燙傷后的處理

（2）根據(jù)燙傷程度、面積大小給予適當處理1）I度燙傷：僅有表皮燙傷，皮膚有發(fā)紅、疼痛的現(xiàn)象，可采取冷敷、貼水膠體敷料（如透明貼）或使用濕潤燒傷膏等措施。2）Ⅱ度燙傷：包括淺Ⅱ度燙傷及深Ⅱ度燙傷，前者傷及表皮和真皮淺層、產(chǎn)生水泡、色素沉著，后者傷及表皮下方的真皮層；正確處理水皰，避免小水皰破損，大水皰可在無菌操作下低位刺破放出水皰液；已破的水皰或污染較重者，徹底消毒、清洗創(chuàng)面，外敷水膠體敷料或濕潤燒傷膏。3）Ⅲ度燙傷：直達皮下組織，皮膚有發(fā)硬、發(fā)白或發(fā)黑的現(xiàn)象，雖然疼痛感并不明顯，但卻是非常嚴重的燙傷，須立即請燒傷科醫(yī)生會診，進行清創(chuàng)處理并指導進一步的治療。（二）燙傷后的處理（2）根據(jù)燙傷程度、面積大小給予適當處理（二）燙傷后的處理

（3）及時記錄：包括燙傷的經(jīng)過、部位、面積、深度、癥狀、體征及處理措施。查找原因，采取針對性整改措施，防止類似事件的再次發(fā)生；呈報護理不良事件。（二）燙傷后的處理（3）及時記錄：包括燙傷的經(jīng)過、部位、面燙傷后的處理流程發(fā)生燙傷迅速脫離熱源，降低局部溫度報告醫(yī)生、護士長去除傷處衣褲（剪開）協(xié)助醫(yī)生進行創(chuàng)面紗布覆蓋，簡單包扎遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜、止痛治療及時記錄患者燙傷情況及處理措施送?？浦委煵檎以颍皶r整改呈報護理不良事件燙傷后的處理流程發(fā)生燙傷迅速脫離熱源，降低局部溫度報告醫(yī)生、ThankYou!ThankYou!老年人燙傷的預(yù)防與護理老年人燙傷的預(yù)防與護理概述隨著社會人口老齡化的迅速發(fā)展，老年人的健康及生活質(zhì)量，社會保障等相關(guān)問題日趨收到關(guān)注，特別是老年人的護理安全問題。國內(nèi)外研究顯示，跌倒、燙傷、誤吸等安全問題在老年人群中發(fā)生率高，其后果不僅對老年人的生活質(zhì)量有很大的影響，甚至導致老年人死亡。概述隨著社會人口老齡化的迅速發(fā)展，老年人的健康及概念

燙傷是指由熱力（包括高溫氣體、高溫液體、蒸汽等）所引起的組織損傷，主要是指皮膚、粘膜的損傷，嚴重者傷及皮下組織。由火焰、化學物質(zhì)、放射線等所引起的組織損傷常稱為燒傷。概念燙傷是指由熱力（包括高溫氣體、高溫液體、蒸汽等）燙傷的分度燙傷深度的判斷普遍采用三度四分法：Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。典型的臨床表現(xiàn)可歸納為一口訣：Ⅰ度紅，Ⅱ度皰，Ⅲ度皮膚全壞掉。燙傷的分度燙傷深度的判斷普遍采用三度四分法：Ⅰ度、Ⅰ度燙傷的特點

Ⅰ度燒傷最輕，只傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，外觀只呈現(xiàn)紅斑，絕無水皰。3-5天愈合，表皮脫落后基底顯露紅嫩、光滑的上皮。由于Ⅰ度燒傷不會引起全身反應(yīng)，故考慮嚴重程度時可忽略不計。Ⅰ度燙傷的特點Ⅰ度燒傷最輕，只傷及表皮淺層，生發(fā)層健淺Ⅱ度燙傷的特點傷及真皮乳頭層，部分生發(fā)層健在。有水皰形成，基底紅潤，滲出多，這是由于乳頭層與網(wǎng)狀層交界處的血管網(wǎng)擴張充血所致。上皮再生有賴于殘存的生發(fā)層及毛囊、汗腺等上皮細胞的增生。1-2周愈合，不遺留瘢痕，只有程度不等的色素沉著，數(shù)周后可自行恢復(fù)。淺Ⅱ度燙傷的特點傷及真皮乳頭層，部分生發(fā)層健在。有水深Ⅱ燙傷的特點傷及真皮深層。亦有水皰，基底微紅或紅白相間，滲出較少，有時可見粟粒狀紅色小點。3-5周可愈合，遺留程度不等的瘢痕。深Ⅱ燙傷的特點傷及真皮深層。亦有水皰，基底微紅或紅白Ⅲ度燙傷的特點傷及全層皮膚，甚至深達皮下脂肪、肌肉或骨骼。局部顏色可有蒼白、焦黃或碳化。表面干燥，發(fā)涼，無水皰，硬如皮革，知覺喪失。焦痂干燥后可見粗大的血管網(wǎng)。焦痂上的毛發(fā)易拔除，且拔除時毫無痛覺。由于皮膚及其附件全部被毀，無上皮生長能力，創(chuàng)面修復(fù)需靠周圍健康上皮向中心長入，創(chuàng)面大則需植皮。Ⅲ度燙傷的特點傷及全層皮膚，甚至深達皮下脂肪、肌肉一、老年人燙傷的危險因素1.生理因素老年人皮膚厚度逐漸變薄，裸露部位的皮膚尤為明顯；老年人皮膚毛細血管減少，皮膚的體溫調(diào)節(jié)功能下降；皮膚神經(jīng)末梢的敏感性下降，對疼痛刺激的回避反射減弱，感覺相對遲鈍。一、老年人燙傷的危險因素1.生理因素老年人皮膚厚度逐漸變一、老年人燙傷的危險因素2.病理因素：患有糖尿病周圍神經(jīng)病變、脈管炎、腦血管等疾病的老年人痛溫覺減退，沐浴或泡腳時，水溫過高容易導致燙傷。一、老年人燙傷的危險因素2.病理因素：患有糖尿病周圍神經(jīng)病變一、老年人燙傷的危險因素3.環(huán)境因素老年人黑色素細胞不斷減少，對有害射線的抵抗力降低，在烈日當空下曝曬，皮膚容易曬傷。一、老年人燙傷的危險因素3.環(huán)境因素老年人黑色素細胞不斷一、老年人燙傷的危險因素4.治療因素使用藥物熱療方法不當容易導致老年病人出現(xiàn)燙傷，使用烤燈等熱療儀器如溫度設(shè)置、距離調(diào)節(jié)不當，很容易導致老年人治療部位出現(xiàn)燙傷。一、老年人燙傷的危險因素4.治療因素使用藥物熱療方法不當一、老年人燙傷的危險因素5.照顧因素老年人生活自理能力下降常需要人照顧，取暖用品、暖水瓶、微波爐、熱水、熱湯等使用不當，家屬或照顧者未及時發(fā)現(xiàn)異常情況都容易造成燙傷。一、老年人燙傷的危險因素5.照顧因素老年人生活自理能力下二、老年人燙傷危險性評估全面評估老年病人，觀察其有無燙傷的可能，根據(jù)病人的年齡、照護情況、意識狀態(tài)、感覺、治療物品等情況評估有無燙傷風險。盡早識別有燙傷高風險的病人并及時采取相應(yīng)的防護措施。1.一般情況評估評估老年病人的年齡、性別、意識狀態(tài)、診斷、癥狀與主訴、生活自理能力及全身皮膚情況。老年人既往是否發(fā)生過燙傷，次數(shù)及當時的情況。評估引起燙傷的疾病及危險因素。了解老年人的生活方式及被照顧的方式，了解他們的心理狀態(tài)及老年人和照顧者對燙傷的認知程度。二、老年人燙傷危險性評估全面評估老年病人，觀察其有二、老年人燙傷危險性評估2.取暖物品評估評估老年人的取暖物品的質(zhì)量、性能、注意事項。評估老年人對取暖物品及其使用方法的認知程度。3.治療物品評估評估老年人使用的治療儀器如烤燈等的溫度、距離等。評估老年人藥物性熱療的使用情況。4.醫(yī)護人員評估護士是否對老年病人有燙傷風險預(yù)見性，安全防范意識是否強，能否及時發(fā)現(xiàn)日常護理工作中存在的安全隱患。二、老年人燙傷危險性評估2.取暖物品評估評估老年人的取暖三、老年人燙傷的預(yù)防與護理（一）老年人燙傷的預(yù)防1.宣傳預(yù)防燙傷的知識準確評估病人，告知病人及家屬發(fā)生燙傷的危險因素和后果，宣傳燙傷的預(yù)防知識。三、老年人燙傷的預(yù)防與護理（一）老年人燙傷的預(yù)防三、老年人燙傷的預(yù)防與護理2.指導病人及家屬正確使用熱水袋和取暖設(shè)備老年人最好不要長時間接觸溫度超過體溫的物品?；加刑悄虿?、脈管炎或中風后遺癥、長期臥床的老年人尤需特別注意。（1）電熱毯的使用：一般電熱毯的控制開關(guān)具有關(guān)閉、預(yù)熱、保溫三檔，先將開關(guān)撥到預(yù)熱檔，約半小時后，溫度可達25℃左右。入睡前，要將開關(guān)撥到保溫檔，如果不需要繼續(xù)取暖，將開關(guān)撥至關(guān)閉檔。通電時間不宜過長，不能通宵使用。三、老年人燙傷的預(yù)防與護理2.指導病人及家屬正確使用熱水袋和三、老年人燙傷的預(yù)防與護理（2）熱水袋的使用：水溫不宜過高，熱水袋外面最好用布包裹隔熱，或放于兩層毯子中間，使熱水袋不直接接觸皮膚。熱水袋裝70%左右熱水即可，老年人使用水溫不高于50℃，并趕盡袋內(nèi)的空氣，不要擠壓熱水袋，注意把蓋擰緊，防止流水。使用熱水袋取暖的時間不要過長，最好是睡覺前放在被子里先暖被窩，睡覺時取出來，盡量避免整夜置于被窩內(nèi)。如果想睡覺時放在腳下取暖，要用毛巾把熱水袋包上，不要使熱力表面直接作用在皮膚上，要注意定時觀察使用部位皮膚情況。三、老年人燙傷的預(yù)防與護理（2）熱水袋的使用：水溫不宜過高，三、老年人燙傷的預(yù)防與護理（3）其他取暖設(shè)備：在使用各種新潮取暖設(shè)備時一定要嚴格按照說明書操作，在使用金屬和電子取暖器時有封套的要使用封套，且不能緊貼皮膚。不要長時間地貼近暖氣片等取暖設(shè)備。三、老年人燙傷的預(yù)防與護理（3）其他取暖設(shè)備：在使用各種新潮三、老年人燙傷的預(yù)防與護理3.指導病人和家屬正確使用生活設(shè)施（1）調(diào)節(jié)水溫時，先開冷水開關(guān)，再開熱水開關(guān)；使用完畢，先關(guān)熱水開關(guān)，再關(guān)冷水開關(guān)。（2）熱水瓶放置在固定且病人不易觸摸到的的地方。（3）病房內(nèi)盡量不使用蚊香，必須使用時需用蚊香專用器具且放在安全的地方。

三、老年人燙傷的預(yù)防與護理3.指導病人和家屬正確使用生活設(shè)施三、老年人燙傷的預(yù)防與護理（4）食用熱湯時溫度要適宜，必要時向老年人說明，引起注意。（5）老年人應(yīng)避免使用電器，如必須使用要反復(fù)告知使用注意事項，并定期檢查電器是否完好。安全使用各類醫(yī)療電器，防止因局部潮濕（汗水、血液等）導致電灼傷。三、老年人燙傷的預(yù)防與護理（4）食用熱湯時溫度要適宜，必要時三、老年人燙傷的預(yù)防與護理4.正確使用醫(yī)療設(shè)備使用溫療儀、烤燈等時，護士應(yīng)熟練掌握使用方法，密切監(jiān)測溫度變化，觀察治療部位的局