云南大理事業(yè)單位招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考試模擬題帶答案2025年

云南大理事業(yè)單位招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考試模擬題帶答案2025年一、單項選擇題1.下列關(guān)于人體生理功能調(diào)節(jié)的描述，錯誤的是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)是最主要的調(diào)節(jié)方式B.體液調(diào)節(jié)的特點是作用緩慢、廣泛和持久C.自身調(diào)節(jié)的幅度小、范圍局限D(zhuǎn).神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)互不影響答案：D。神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)相互聯(lián)系、相互影響，很多情況下神經(jīng)調(diào)節(jié)可以影響體液調(diào)節(jié)，體液調(diào)節(jié)也可以影響神經(jīng)調(diào)節(jié)。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負反饋調(diào)節(jié)答案：D。負反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，它可使生理活動的變化保持相對穩(wěn)定。3.紅細胞沉降率加快主要是由于（）A.血細胞比容增大B.血漿卵磷脂含量增多C.血漿白蛋白含量增多D.血漿球蛋白含量增多答案：D。血漿球蛋白、纖維蛋白原增多時，可使紅細胞疊連加速，血沉加快。4.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C。心肌的有效不應(yīng)期特別長，一直延續(xù)到心肌舒張早期，在此期間，任何刺激都不能使心肌發(fā)生再次興奮和收縮，因此心肌不會產(chǎn)生強直收縮。5.肺通氣的原動力是（）A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)壓的變化答案：B。呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓的擴大和縮小，從而導(dǎo)致肺的擴張和回縮，這是肺通氣的原動力。6.消化力最強的消化液是（）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案：D。胰液中含有多種消化酶，如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，對三大營養(yǎng)物質(zhì)都有消化作用，是消化力最強的消化液。7.當環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時，機體散熱的主要方式是（）A.輻射B.傳導(dǎo)C.對流D.蒸發(fā)答案：D。當環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時，輻射、傳導(dǎo)和對流散熱均停止，蒸發(fā)成為機體散熱的唯一方式。8.腎小球濾過的動力是（）A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C。有效濾過壓是腎小球濾過的動力，其計算公式為：有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。9.視近物時，眼的調(diào)節(jié)不包括（）A.晶狀體變凸B.瞳孔縮小C.雙眼會聚D.睫狀肌舒張答案：D。視近物時，睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，同時伴有瞳孔縮小和雙眼會聚，這一系列變化稱為眼的調(diào)節(jié)。10.下列屬于膽堿能纖維的是（）A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.A和C答案：D。交感神經(jīng)節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)節(jié)前纖維和副交感神經(jīng)節(jié)后纖維都屬于膽堿能纖維，大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維屬于腎上腺素能纖維。11.糖皮質(zhì)激素的作用不包括（）A.促進蛋白質(zhì)分解B.升高血糖C.增強機體對有害刺激的抵抗力D.促進鈣的吸收答案：D。糖皮質(zhì)激素可促進蛋白質(zhì)分解、升高血糖、增強機體對有害刺激的抵抗力等，但它會抑制鈣的吸收。12.甲狀腺激素對生長發(fā)育的主要影響是（）A.促進骨骼發(fā)育B.促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育C.促進肌肉發(fā)育D.促進心血管系統(tǒng)發(fā)育答案：B。甲狀腺激素對生長發(fā)育的影響主要是促進神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼的發(fā)育，尤其是在胎兒和嬰兒期，對神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育至關(guān)重要。13.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾?。ǎ〢.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.艾滋病D.橋本甲狀腺炎答案：C。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的獲得性免疫缺陷綜合征，不屬于自身免疫性疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和橋本甲狀腺炎都屬于自身免疫性疾病。14.下列關(guān)于炎癥的描述，錯誤的是（）A.炎癥是機體對損傷因子的防御反應(yīng)B.炎癥局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙C.炎癥一定都有滲出性病變D.炎癥按病程可分為急性和慢性炎癥答案：C。炎癥并不一定都有滲出性病變，如變質(zhì)性炎癥主要以組織細胞的變性、壞死為主，滲出性病變相對較輕。15.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤細胞的大小和形態(tài)不一致B.腫瘤細胞的核大小和形態(tài)不一致C.腫瘤組織在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與正常組織的差異D.腫瘤細胞的生長速度不一致答案：C。腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與正常組織的差異，異型性越大，腫瘤的惡性程度越高。16.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.骨肉瘤B.白血病C.脂肪瘤D.黑色素瘤答案：C。脂肪瘤是由脂肪組織構(gòu)成的良性腫瘤。骨肉瘤、黑色素瘤是惡性腫瘤，白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。17.大葉性肺炎的主要病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎支原體答案：A。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，病變起始于肺泡，并迅速擴展至整個肺大葉。18.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎近幽門處答案：D。胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎近幽門處，十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。19.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥B.少尿、水腫、血尿、高血壓C.多尿、夜尿、低比重尿、氮質(zhì)血癥D.無痛性血尿、蛋白尿、管型尿答案：B。急性腎小球腎炎主要臨床表現(xiàn)為少尿、水腫、血尿、高血壓，可伴有蛋白尿。20.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素（）A.慶大霉素B.紅霉素C.青霉素GD.四環(huán)素答案：C。青霉素G屬于β內(nèi)酰胺類抗生素，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。21.下列藥物中，可用于治療癲癇大發(fā)作的是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平答案：A。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物，地西泮常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療，乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作，氯氮平是抗精神病藥物。22.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的描述，正確的是（）A.藥物的不良反應(yīng)是不可避免的B.藥物的不良反應(yīng)都是有害的C.藥物的副作用是可以避免的D.藥物的毒性反應(yīng)只與劑量有關(guān)答案：A。藥物的不良反應(yīng)是在正常用法用量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)，是不可避免的。藥物的不良反應(yīng)并非都是有害的，有些不良反應(yīng)可能是可以耐受的。藥物的副作用是藥物固有的藥理作用，一般難以避免。藥物的毒性反應(yīng)不僅與劑量有關(guān)，還與用藥時間、機體敏感性等因素有關(guān)。23.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.地高辛D.氫氯噻嗪答案：C。地高辛是強心苷類藥物，可增強心肌收縮力，用于治療心力衰竭。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛；普萘洛爾是β受體阻滯劑，可用于治療心律失常、高血壓等；氫氯噻嗪是利尿劑，可用于治療水腫和高血壓。24.下列關(guān)于糖尿病的描述，錯誤的是（）A.糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病B.1型糖尿病主要與自身免疫有關(guān)C.2型糖尿病主要與胰島素抵抗和胰島素分泌不足有關(guān)D.糖尿病患者都需要使用胰島素治療答案：D。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，1型糖尿病主要與自身免疫有關(guān)，2型糖尿病主要與胰島素抵抗和胰島素分泌不足有關(guān)。只有1型糖尿病患者需要依賴胰島素治療，2型糖尿病患者在飲食控制、運動和口服降糖藥效果不佳時才需要使用胰島素治療。25.下列哪種疾病不屬于心血管系統(tǒng)疾?。ǎ〢.冠心病B.高血壓病C.慢性支氣管炎D.心肌病答案：C。慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)疾病，冠心病、高血壓病和心肌病都屬于心血管系統(tǒng)疾病。26.下列關(guān)于高血壓病的治療，錯誤的是（）A.降壓治療的目標是血壓降至正常范圍B.高血壓患者應(yīng)長期規(guī)律服藥C.血壓控制滿意后可自行停藥D.可聯(lián)合使用不同種類的降壓藥物答案：C。高血壓患者應(yīng)長期規(guī)律服藥，血壓控制滿意后也不能自行停藥，以免血壓反彈。降壓治療的目標是將血壓降至正常范圍，可聯(lián)合使用不同種類的降壓藥物以提高降壓效果。27.下列關(guān)于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A.疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀B.疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更劇烈C.患者可出現(xiàn)發(fā)熱、心動過速等全身癥狀D.患者不會出現(xiàn)心律失常答案：D。急性心肌梗死患者常出現(xiàn)心律失常，是急性心肌梗死早期死亡的主要原因之一。疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，患者還可出現(xiàn)發(fā)熱、心動過速等全身癥狀。28.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C。奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象，常見于心包積液、縮窄性心包炎等疾病。29.下列關(guān)于消化性潰瘍的治療，錯誤的是（）A.治療目的是消除病因、緩解癥狀、促進潰瘍愈合、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥B.根除幽門螺桿菌是治療消化性潰瘍的重要措施C.所有消化性潰瘍患者都需要使用質(zhì)子泵抑制劑治療D.患者應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免食用刺激性食物答案：C。并非所有消化性潰瘍患者都需要使用質(zhì)子泵抑制劑治療，對于癥狀較輕、幽門螺桿菌陰性的患者，可使用其他抗酸藥物或黏膜保護劑治療。治療消化性潰瘍的目的是消除病因、緩解癥狀、促進潰瘍愈合、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥，根除幽門螺桿菌是重要措施，患者應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免食用刺激性食物。30.下列關(guān)于肝硬化的描述，錯誤的是（）A.肝硬化是一種由多種病因引起的慢性進行性肝病B.肝硬化患者可出現(xiàn)肝功能減退和門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)C.肝硬化患者不會出現(xiàn)腹水D.肝硬化的治療主要是針對病因和對癥治療答案：C。肝硬化患者常出現(xiàn)腹水，是門靜脈高壓和肝功能減退的表現(xiàn)之一。肝硬化是一種由多種病因引起的慢性進行性肝病，患者可出現(xiàn)肝功能減退和門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)，治療主要是針對病因和對癥治療。二、多項選擇題1.下列屬于內(nèi)環(huán)境的是（）A.血漿B.組織液C.淋巴液D.細胞內(nèi)液答案：ABC。內(nèi)環(huán)境是指細胞直接生存的環(huán)境，即細胞外液，包括血漿、組織液和淋巴液等。細胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境。2.下列關(guān)于血液凝固的描述，正確的是（）A.血液凝固是一系列復(fù)雜的酶促反應(yīng)過程B.血液凝固可分為內(nèi)源性凝血和外源性凝血兩條途徑C.凝血因子都在肝臟合成D.抗凝物質(zhì)可抑制血液凝固答案：ABD。血液凝固是一系列復(fù)雜的酶促反應(yīng)過程，可分為內(nèi)源性凝血和外源性凝血兩條途徑。并非所有凝血因子都在肝臟合成，如因子Ⅲ不在肝臟合成?？鼓镔|(zhì)可抑制血液凝固，維持血液的流動性。3.下列關(guān)于呼吸運動的描述，正確的是（）A.平靜呼吸時，吸氣是主動過程，呼氣是被動過程B.用力呼吸時，吸氣和呼氣都是主動過程C.胸式呼吸以肋間外肌收縮為主D.腹式呼吸以膈肌收縮為主答案：ABCD。平靜呼吸時，吸氣是由肋間外肌和膈肌收縮引起的主動過程，呼氣是由肋間外肌和膈肌舒張引起的被動過程。用力呼吸時，吸氣和呼氣都是主動過程。胸式呼吸以肋間外肌收縮為主，腹式呼吸以膈肌收縮為主。4.下列關(guān)于胃腸激素的描述，正確的是（）A.胃腸激素是由胃腸道黏膜中的內(nèi)分泌細胞分泌的B.胃腸激素可調(diào)節(jié)胃腸道的運動和消化腺的分泌C.胃腸激素可調(diào)節(jié)其他器官的活動D.胃腸激素的作用方式包括遠距分泌、旁分泌和神經(jīng)分泌等答案：ABCD。胃腸激素是由胃腸道黏膜中的內(nèi)分泌細胞分泌的，可調(diào)節(jié)胃腸道的運動和消化腺的分泌，還可調(diào)節(jié)其他器官的活動。其作用方式包括遠距分泌、旁分泌和神經(jīng)分泌等。5.下列關(guān)于尿生成的描述，正確的是（）A.尿生成包括腎小球濾過、腎小管和集合管的重吸收和分泌三個過程B.腎小球濾過的動力是有效濾過壓C.腎小管和集合管的重吸收是有選擇性的D.腎小管和集合管的分泌可排出體內(nèi)的代謝廢物和多余的物質(zhì)答案：ABCD。尿生成包括腎小球濾過、腎小管和集合管的重吸收和分泌三個過程。腎小球濾過的動力是有效濾過壓。腎小管和集合管的重吸收是有選擇性的，可重吸收有用的物質(zhì)。腎小管和集合管的分泌可排出體內(nèi)的代謝廢物和多余的物質(zhì)。6.下列關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的描述，正確的是（）A.神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓C.周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)D.神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動方式是反射答案：ABCD。神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)。神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動方式是反射。7.下列關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的描述，正確的是（）A.內(nèi)分泌系統(tǒng)是由內(nèi)分泌腺和散在的內(nèi)分泌細胞組成的B.內(nèi)分泌腺分泌的激素直接進入血液循環(huán)C.激素的作用具有特異性、高效性和復(fù)雜性等特點D.內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)相互調(diào)節(jié)、相互影響答案：ABCD。內(nèi)分泌系統(tǒng)是由內(nèi)分泌腺和散在的內(nèi)分泌細胞組成的，內(nèi)分泌腺分泌的激素直接進入血液循環(huán)。激素的作用具有特異性、高效性和復(fù)雜性等特點。內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)相互調(diào)節(jié)、相互影響，共同維持機體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。8.下列關(guān)于炎癥的基本病理變化，正確的是（）A.炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生B.變質(zhì)是指局部組織、細胞的變性和壞死C.滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細胞成分通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表或黏膜表面的過程D.增生是指炎癥局部組織細胞的增殖答案：ABCD。炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指局部組織、細胞的變性和壞死；滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細胞成分通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表或黏膜表面的過程；增生是指炎癥局部組織細胞的增殖。9.下列關(guān)于腫瘤的分級和分期，正確的是（）A.腫瘤的分級主要根據(jù)腫瘤細胞的分化程度B.腫瘤的分期主要根據(jù)腫瘤的大小、浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況C.腫瘤的分級和分期有助于判斷腫瘤的預(yù)后和制定治療方案D.高分化腫瘤的惡性程度較高答案：ABC。腫瘤的分級主要根據(jù)腫瘤細胞的分化程度，分化程度越高，惡性程度越低；腫瘤的分期主要根據(jù)腫瘤的大小、浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況。腫瘤的分級和分期有助于判斷腫瘤的預(yù)后和制定治療方案。10.下列關(guān)于藥物的體內(nèi)過程，正確的是（）A.藥物的體內(nèi)過程包括吸收、分布、代謝和排泄B.藥物的吸收是指藥物從給藥部位進入血液循環(huán)的過程C.藥物的分布是指藥物在血液和組織之間的轉(zhuǎn)運過程D.藥物的代謝主要在肝臟進行答案：ABCD。藥物的體內(nèi)過程包括吸收、分布、代謝和排泄。藥物的吸收是指藥物從給藥部位進入血液循環(huán)的過程；藥物的分布是指藥物在血液和組織之間的轉(zhuǎn)運過程；藥物的代謝主要在肝臟進行。11.下列關(guān)于抗高血壓藥物的分類，正確的是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：ABCD?？垢哐獕核幬锟煞譃槔騽?、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等幾類。12.下列關(guān)于糖尿病的并發(fā)癥，正確的是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病腎病D.糖尿病足答案：ABCD。糖尿病的并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥（如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等）和慢性并發(fā)癥（如糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變等）。13.下列關(guān)于心血管系統(tǒng)疾病的防治，正確的是（）A.控制高血壓、高血脂、高血糖等危險因素B.戒煙限酒，適量運動C.定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病D.遵醫(yī)囑按時服藥，不得自行增減藥量或停藥答案：ABCD。心血管系統(tǒng)疾病的防治包括控制高血壓、高血脂、高血糖等危險因素，戒煙限酒，適量運動，定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病，遵醫(yī)囑按時服藥，不得自行增減藥量或停藥等。14.下列關(guān)于消化系統(tǒng)疾病的治療，正確的是（）A.消化性潰瘍患者應(yīng)避免食用刺激性食物B.肝硬化患者應(yīng)限制鈉和水的攝入C.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、胃腸減壓D.膽囊炎患者應(yīng)避免油膩食物答案：ABCD。消化性潰瘍患者應(yīng)避免食用刺激性食物，以減少對胃黏膜的刺激；肝硬化患者應(yīng)限制鈉和水的攝入，以減輕腹水和水腫；急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、胃腸減壓，以減少胰液分泌；膽囊炎患者應(yīng)避免油膩食物，以減輕膽囊負擔。15.下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)疾病的護理，正確的是（）A.急性腎小球腎炎患者應(yīng)臥床休息B.慢性腎衰竭患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入C.腎盂腎炎患者應(yīng)多飲水，勤排尿D.腎病綜合征患者應(yīng)給予高蛋白飲食答案：ABC。急性腎小球腎炎患者應(yīng)臥床休息，以減輕腎臟負擔；慢性腎衰竭患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，以減少含氮代謝產(chǎn)物的生成；腎盂腎炎患者應(yīng)多飲水，勤排尿，以沖洗尿道，減少細菌滋生。腎病綜合征患者雖有大量蛋白尿，但不宜給予高蛋白飲食，以免加重腎臟負擔，應(yīng)給予適量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。三、判斷題1.人體生理功能的調(diào)節(jié)方式只有神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)兩種。（）答案：錯誤。人體生理功能的調(diào)節(jié)方式有神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)三種。2.紅細胞的主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。（）答案：正確。紅細胞內(nèi)的血紅蛋白能與氧氣和二氧化碳結(jié)合，從而實現(xiàn)氧氣和二氧化碳的運輸。3.心肌的自律性是指心肌細胞在沒有外來刺激的情況下，自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮的特性。（）答案：正確。這是心肌自律性的定義。4.肺換氣是指肺泡與血液之間的氣體交換。（）答案：正確。肺換氣的場所是肺泡和血液之間。5.胃排空是指胃內(nèi)食糜進入十二指腸的過程。（）答案：正確。這是胃排空的概念。6.體溫的相對穩(wěn)定主要取決于機體產(chǎn)熱和散熱過程的動態(tài)平衡。（）答案：正確。產(chǎn)熱和散熱保持平衡才能維持體溫相對穩(wěn)定。7.腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)兩側(cè)腎臟生成的原尿量。（）答案：正確。這是腎小球濾過率的定義。8.視桿細胞主要感受強光和顏色，視錐細胞主要感受弱光。（）答案：錯誤。視桿細胞主要感受弱光，視錐細胞主要感受強光和顏色。9.神經(jīng)遞質(zhì)是指由突觸前神經(jīng)元合成并釋放，能特異性作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)細胞上的受體，并使突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)細胞產(chǎn)生一定效應(yīng)的信息傳遞物質(zhì)。（）答案：正確。這是神經(jīng)遞質(zhì)的定義。10.激素是由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細胞分泌的高效生物活性物質(zhì)，在體內(nèi)作為信使傳遞信息，對機體生理過程起調(diào)節(jié)作用。（）答案：正確。這是激素的定義。11.炎癥是一種病理過程，對機體只有危害，沒有任何益處。（）答案：錯誤。炎癥是機體對損傷因子的防御反應(yīng)，在一定程度上對機體有保護作用，但過度的炎癥反應(yīng)會對機體造成危害。12.腫瘤的轉(zhuǎn)移是指惡性腫瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型腫瘤的過程。（）答案：正確。這是腫瘤轉(zhuǎn)移的定義。13.藥物的副作用是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，是藥物本身固有的藥理作用。（）答案：正確。這是藥物副作用的定義。14.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會出現(xiàn)并發(fā)癥。（）答案：錯誤。糖尿病患者即使血糖控制良好，仍可能出現(xiàn)并發(fā)癥，因為并發(fā)癥的發(fā)生還與其他因素有關(guān)，如病程、血壓、血脂等。15.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息，避免情緒激動和用力排便。（）答案：正確。這樣可以減少心肌耗氧量，防止病情加重。四、簡答題1.簡述動脈血壓的形成機制。動脈血壓的形成機制主要包括以下幾個方面：（1）心血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈：這是形成動脈血壓的前提條件。循環(huán)系統(tǒng)中血液的充盈程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓來表示，約為7mmHg。（2）心臟射血：心臟收縮時將血液射入動脈，對血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力。心室肌收縮所釋放的能量可分為兩部分，一部分用于推動血液流動，是血液的動能；另一部分形成對血管壁的側(cè)壓力，使血管壁擴張，這部分是勢能，即壓強能。（3）外周阻力：主要是指小動脈和微動脈對血流的阻力。外周阻力的存在使得心臟每次射出的血液只有一部分在心室收縮期流向外周，另一部分則暫時儲存在主動脈和大動脈中，使動脈血壓升高。（4）主動脈和大動脈的彈性貯器作用：主動脈和大動脈具有彈性，在心室收縮射血時，一方面推動血液向前流動，另一方面使主動脈和大動脈擴張，將一部分能量以彈性勢能的形式儲存起來。在心室舒張期，主動脈和大動脈彈性回縮，將儲存的能量釋放出來，繼續(xù)推動血液流動，使動脈血壓在心動周期中保持相對穩(wěn)定，并且使舒張壓不至于過低。2.簡述胃酸的生理作用。胃酸的生理作用主要有以下幾點：（1）激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境。（2）使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于被消化。（3）殺滅隨食物進入胃內(nèi)的細菌，對維持胃和小腸內(nèi)的無菌狀態(tài)具有重要意義。（4）鹽酸進入小腸后，可以促進胰液、膽汁和小腸液的分泌。（5）鹽酸所造成的酸性環(huán)境有利于小腸對鐵和鈣的吸收。3.簡述影響腎小球濾過的因素。影響腎小球濾過的因素主要包括以下幾個方面：（1）有效濾過壓：是腎小球濾過的動力，有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。腎小球毛細血管血壓：當動脈血壓在80180mmHg范圍內(nèi)變動時，腎血流量通過自身調(diào)節(jié)保持相對穩(wěn)定，腎小球毛細血管血壓也相對穩(wěn)定，腎小球濾過率基本不變。當動脈血壓低于80mmHg時，腎小球毛細血管血壓降低，有效濾過壓降低，腎小球濾過率減少；當動脈血壓高于180mmHg時，腎小球濾過率也可能增加。血漿膠體滲透壓：正常情況下血漿膠體滲透壓較穩(wěn)定。當血漿蛋白減少時，血漿膠體滲透壓降低，有效濾過壓升高，腎小球濾過率增加。腎小囊內(nèi)壓：正常情況下腎小囊內(nèi)壓較穩(wěn)定。當腎盂或輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫等原因引起尿路梗阻時，腎小囊內(nèi)壓升高，有效濾過壓降低，腎小球濾過率減少。（2）腎小球血漿流量：腎小球血漿流量主要影響濾過平衡的位置。當腎小球血漿流量增加時，腎小球毛細血管內(nèi)血漿膠體滲透壓上升速度減慢，濾過平衡位置靠近出球小動脈端，有更多的血漿濾過，腎小球濾過率增加；反之，腎小球濾過率減少。（3）濾過膜的面積和通透性：濾過膜面積：正常成年人兩側(cè)腎臟的腎小球濾過膜總面積約為1.5m2。在病理情況下，如急性腎小球腎炎時，腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞增生、腫脹，基膜也增厚，使濾過膜面積減少，腎小球濾過率降低，出現(xiàn)少尿甚至無尿。濾過膜通透性：濾過膜由毛細血管內(nèi)皮細胞、基膜和腎小囊臟層足細胞的足突構(gòu)成，具有一定的通透性和孔徑選擇性。在病理情況下，如某些腎臟疾病時，濾過膜的通透性增加，可使大分子蛋白質(zhì)甚至紅細胞濾出，導(dǎo)致蛋白尿和血尿。4.簡述糖皮質(zhì)激素的生理作用。糖皮質(zhì)激素的生理作用廣泛，主要包括以下幾個方面：（1）對物質(zhì)代謝的影響：糖代謝：促進糖異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高。蛋白質(zhì)代謝：促進肝外組織，特別是肌肉組織蛋白質(zhì)分解，加速氨基酸轉(zhuǎn)移至肝臟，用于糖異生。糖皮質(zhì)激素分泌過多時，可引起生長停滯、肌肉消瘦、皮膚變薄等。脂肪代謝：促進脂肪分解，增強脂肪酸在肝內(nèi)的氧化過程，有利于糖異生。糖皮質(zhì)激素分泌過多時，可使體內(nèi)脂肪重新分布，出現(xiàn)向心性肥胖。水鹽代謝：有較弱的保鈉排鉀作用，還能增加腎小球濾過率，有利于水的排出。（2）對血細胞的影響：使血液中紅細胞、血小板和中性粒細胞的數(shù)量增加，而使淋巴細胞和嗜酸性粒細胞的數(shù)量減少。（3）對循環(huán)系統(tǒng)的影響：增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性（允許作用），有利于提高血管的張力和維持血壓。降低毛細血管的通透性，減少血漿濾出，有利于維持血容量。（4）在應(yīng)激反應(yīng)中的作用：當機體受到各種有害刺激，如感染、缺氧、創(chuàng)傷、手術(shù)、疼痛、寒冷及精神緊張等時，可引起血中促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）濃度急劇升高，糖皮質(zhì)激素也大量分泌，這一反應(yīng)稱為應(yīng)激反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素可提高機體對有害刺激的耐受力，增強機體的應(yīng)激能力。（5）其他作用：對消化系統(tǒng)的影響：促進胃酸和胃蛋白酶的分泌，增強食欲，提高消化能力。對神經(jīng)系統(tǒng)的影響：提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。5.簡述青霉素G的不良反應(yīng)及防治措施。青霉素G的不良反應(yīng)及防治措施如下：（1）過敏反應(yīng)：是青霉素G最常見的不良反應(yīng)，包括過敏性休克、血清病型反應(yīng)、藥疹、藥熱、接觸性皮炎、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等。防治措施：詳細詢問過敏史，對青霉素過敏者禁用。做皮膚過敏試驗，包括初次使用、用藥間隔3天以上或更換批號者均應(yīng)做皮試，皮試陽性者禁用。避免在饑餓時注射青霉素，注射后應(yīng)觀察30分鐘。備好急救藥品和設(shè)備，一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.51mg，嚴重者可稀釋后緩慢靜脈注射或靜脈滴注，必要時可加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥。（2）赫氏反應(yīng)：應(yīng)用青霉素G治療梅毒、鉤端螺旋體病等時，可出現(xiàn)癥狀加劇現(xiàn)象，表現(xiàn)為全身不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛、肌痛、心跳加快等。一般發(fā)生于開始治療后68小時，于1224小時內(nèi)消失。防治措施：反應(yīng)較輕者不需特殊處理，反應(yīng)嚴重者可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、阿司匹林等進行治療。（3）其他不良反應(yīng)：局部刺激：肌內(nèi)注射可引起局部疼痛、紅腫、硬結(jié)等，鉀鹽尤甚。高鉀血癥或高鈉血癥：大劑量靜脈滴注青霉素鉀鹽或鈉鹽時，可引起高鉀血癥或高鈉血癥。中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性：大劑量青霉素（每日超過1000萬U）靜脈滴注，可引起頭痛、肌肉震顫、驚厥、昏迷等，稱為青霉素腦病，多見于老年人、兒童和腎功能不全者。五、論述題1.論述心力衰竭的病因、誘因及治療原則。（1）病因：原發(fā)性心肌損害：缺血性心肌損害：冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心力衰竭的最常見原因之一。心肌炎和心肌?。焊鞣N類型的心肌炎及心肌病均可導(dǎo)致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原發(fā)性擴張型心肌病最為常見。心肌代謝障礙性疾病：以糖尿病心肌病最為常見，其他如維生素B?缺乏及心肌淀粉樣變性等也可引起心力衰竭。心臟負荷過重：壓力負荷（后負荷）過重：見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。容量負荷（前負荷）過重：見于以下兩種情況，一是心臟瓣膜關(guān)閉不全，血液反流，如主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全等；二是左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病，如間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。此外，伴有全身血容量增多或循環(huán)血量增多的疾病，如慢性貧血、甲狀腺功能亢進癥等，心臟的容量負荷也必然增加。（2）誘因：感染：呼吸道感染是最常見、最重要的誘因，感染性心內(nèi)膜炎也不少見，常因其發(fā)病隱匿而易漏診。心律失常：各種類型的快速性心律失常以及嚴重的緩慢性心律失常均可誘發(fā)心力衰竭，以心房顫動最常見。血容量增加：如攝入鈉鹽過多，靜脈輸入液體過多、過快等。過度體力勞累或情緒激動：如妊娠后期及分娩過程、暴怒等。治療不當：如不恰當停用洋地黃類藥物或降血壓藥等。原有心臟病變加重或并發(fā)其他疾病：如冠心病發(fā)生心肌梗死，風(fēng)濕性心瓣膜病出現(xiàn)風(fēng)濕活動，合并甲狀腺功能亢進或貧血等。（3）治療原則：病因治療：基本病因的治療：對所有可能導(dǎo)致心臟功能受損的常見疾病如冠心病、高血壓、糖尿病、代謝綜合征等，在尚未造成心臟器質(zhì)性改變前即應(yīng)早期進行有效的治療。消除誘因：積極控制感染，糾正心律失常，避免過度勞累和情緒激動，控制血容量等。一般治療：休息：控制體力活動，避免精神刺激，降低心臟的負荷，有利于心功能的恢復(fù)?？刂柒c鹽攝入：減少鈉鹽的攝入有利于減輕水腫等癥狀，但應(yīng)注意在應(yīng)用強效排鈉利尿劑時，過分嚴格限鹽可導(dǎo)致低鈉血癥。藥物治療：利尿劑：是心力衰竭治療中最常用的藥物，通過排鈉排水減輕心臟的容量負荷，對緩解淤血癥狀，減輕水腫有十分顯著的效果。常用的利尿劑有噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）、袢利尿劑（如呋塞米）和保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯）。腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，可抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)（RAS），還可抑制緩激肽的降解，使具有血管擴張作用的前列腺素生成增多，同時還有抗心肌和血管重塑作用。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：如氯沙坦、纈沙坦等，作用與ACEI相似，但不產(chǎn)生緩激肽等引起的咳嗽等不良反應(yīng)。醛固酮受體拮抗劑：如螺內(nèi)酯，可阻斷醛固酮的作用，抑制心血管重塑，改善心力衰竭的遠期預(yù)后。β受體阻滯劑：如美托洛爾、比索洛爾等，可拮抗交感神經(jīng)激活，長期應(yīng)用可減輕癥狀、改善預(yù)后、降低死亡率和住院率。正性肌力藥：洋地黃類藥物：如地高辛、毛花苷丙等，可增強心肌收縮力，抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，對衰竭心肌的耗氧量并不增加或有所降低。非洋地黃類正性肌力藥：如多巴胺、多巴酚丁胺等，短期應(yīng)用可改善心力衰竭癥狀，但長期使用可增加死亡率。非藥物治療：心臟再同步化治療（CRT）：通過植入雙心室起搏器，使左右心室同步收縮，改善心臟功能。心臟移植：是治療終末期心力衰竭的唯一有效方法，但由于供體心臟來源有限等因素，其應(yīng)用受到一定限制。2.論述消化性潰瘍的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療措施。（1）發(fā)病機制：消化性潰瘍的發(fā)生是由于對胃、十二指腸黏膜有損害作用的侵襲因素與黏膜自身防御修復(fù)因素之間失去平衡的結(jié)果。這種失衡可能是由于侵襲因素增強，也可能是防御修復(fù)因素減弱，或兩者兼而有之。幽門螺桿菌（Hp）感染：是消化性潰瘍的主要病因。Hp憑借其毒力因子的作用，在胃型黏膜（胃和有胃化生的十二指腸）定植，誘發(fā)局部炎癥和免疫反應(yīng)，損害局部黏膜的防御修復(fù)機制；同時，Hp感染可增加促胃液素和胃酸的分泌，增強了侵襲因素。胃酸和胃蛋白酶：胃酸是潰瘍形成的直接原因，胃蛋白酶的活性取決于胃酸的pH值，當pH＞4時，胃蛋白酶失去活性。因此，胃酸在潰瘍形成過程中起決定性作用，是潰瘍形成的必備條件。非甾體抗炎藥（NSAIDs）：NSAIDs通過抑制環(huán)氧合酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，削弱胃黏膜的保護作用；同時，NSAIDs還可直接損傷胃黏膜上皮細胞。其他因素：遺傳因素：部分消化性潰瘍患者有家族史，可能與遺傳易感性有關(guān)。胃排空障礙：十二指腸胃反流可導(dǎo)致胃黏膜損傷，胃排空延遲及食糜停留過久可持續(xù)刺激胃竇部G細胞，使之不斷分泌促胃液素。精神因素：長期精神緊張、焦慮或情緒波動可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃十二指腸分泌、運動和黏膜血流，從而使?jié)儼l(fā)作或加重。吸煙：吸煙可增加胃酸分泌，降低幽門括約肌張力，使膽汁反流增加，抑制胰腺分泌碳酸氫鹽，削弱胃十二指腸黏膜的防御因素。（2）臨床表現(xiàn)：癥狀：上腹部疼痛：是消化性潰瘍的主要癥狀，疼痛特點如下：