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河南信陽(yáng)事業(yè)單位招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考試模擬題帶答案2025年一、單項(xiàng)選擇題1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是()A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案:B。解析:正常成人安靜時(shí)心率范圍為60100次/分,低于60次/分為心動(dòng)過(guò)緩,高于100次/分為心動(dòng)過(guò)速。2.下列屬于消化腺的是()A.甲狀腺B.腎上腺C.腮腺D.胸腺答案:C。解析:消化腺包括大消化腺(如腮腺、下頜下腺、舌下腺、肝和胰)和小消化腺(分布于消化管壁內(nèi)的小腺體)。甲狀腺、腎上腺、胸腺屬于內(nèi)分泌腺。3.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,停藥時(shí)應(yīng)()A.病愈后立即停藥B.逐漸減量停藥C.繼續(xù)用藥一段時(shí)間D.先隔日停藥答案:B。解析:長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,突然停藥會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全,所以應(yīng)逐漸減量停藥。4.殺滅物體上所有微生物的方法稱為()A.消毒B.滅菌C.防腐D.無(wú)菌操作答案:B。解析:消毒是指殺死物體上病原微生物的方法,不一定能殺死細(xì)菌芽孢和非病原微生物;滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法;防腐是指防止或抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的方法;無(wú)菌操作是指防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的操作技術(shù)。5.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí),最早出現(xiàn)的癥狀是()A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.呼吸道癥狀和皮膚瘙癢答案:D。解析:青霉素過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道癥狀(如呼吸困難、胸悶、氣促等)和皮膚瘙癢,隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。6.對(duì)高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí),下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.乙醇濃度為25%35%B.擦浴部位主要是大血管豐富的部位C.擦至腋窩、肘窩、手心、腹股溝、腘窩處稍用力并延長(zhǎng)停留時(shí)間D.胸前區(qū)、腹部、后頸、足底可多擦答案:D。解析:乙醇擦浴時(shí),胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為冷療的禁忌部位,因?yàn)檫@些部位對(duì)冷刺激敏感,可引起反射性心率減慢、腹瀉等不良反應(yīng)。7.心源性水腫首先出現(xiàn)在()A.眼瞼B.上肢C.下肢D.腹部答案:C。解析:心源性水腫是右心衰竭的主要表現(xiàn),其特點(diǎn)是首先出現(xiàn)在身體低垂部位,如下肢,臥床患者則先出現(xiàn)在骶尾部。8.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛()A.普萘洛爾B.硝苯地平C.硝酸異山梨酯D.硝酸甘油答案:B。解析:變異型心絞痛是由冠狀動(dòng)脈痙攣引起的,硝苯地平為鈣通道阻滯劑,能解除冠狀動(dòng)脈痙攣,可用于治療變異型心絞痛。普萘洛爾可加重冠狀動(dòng)脈痙攣,不宜用于變異型心絞痛。硝酸異山梨酯和硝酸甘油主要通過(guò)擴(kuò)張血管,降低心肌耗氧量來(lái)緩解心絞痛,但對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣的解除作用不如硝苯地平。9.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是()A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案:A。解析:肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素,對(duì)青霉素過(guò)敏者,可選用紅霉素、林可霉素等。10.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括()A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近答案:E。解析:小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。11.下列哪項(xiàng)不是新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容()A.皮膚顏色B.心率C.呼吸D.肌張力E.擁抱反射答案:E。解析:新生兒Apgar評(píng)分內(nèi)容包括皮膚顏色、心率、呼吸、肌張力和喉反射,不包括擁抱反射。12.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為()A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E.水腫、高血壓答案:C。解析:急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓,可伴有少尿,一般腎功能多可在短期內(nèi)恢復(fù)正常,少數(shù)患者可發(fā)展為腎功能衰竭。13.下列屬于惡性腫瘤的是()A.脂肪瘤B.纖維瘤C.骨肉瘤D.血管瘤答案:C。解析:骨肉瘤是一種常見(jiàn)的惡性骨腫瘤,而脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤多為良性腫瘤。14.最常見(jiàn)的腸梗阻類型是()A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案:A。解析:機(jī)械性腸梗阻是最常見(jiàn)的腸梗阻類型,是由于各種原因引起腸腔狹窄或堵塞,使腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。15.診斷早期胃癌最有效的方法是()A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查C.胃液分析D.腹部CT答案:B。解析:胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍,并可取病變組織進(jìn)行病理檢查,是診斷早期胃癌最有效的方法。16.引起產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是()A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案:A。解析:子宮收縮乏力是引起產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因,約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。17.異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是()A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘部D.卵巢答案:A。解析:異位妊娠中,輸卵管妊娠最為常見(jiàn),而輸卵管妊娠又以壺腹部妊娠最多見(jiàn)。18.滴蟲(chóng)性陰道炎的白帶特點(diǎn)是()A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性白帶D.血性白帶答案:B。解析:滴蟲(chóng)性陰道炎的白帶特點(diǎn)是稀薄泡沫狀,若合并其他細(xì)菌感染則呈膿性白帶。白色豆渣樣白帶常見(jiàn)于霉菌性陰道炎;血性白帶可見(jiàn)于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。19.下列不屬于物理消毒滅菌法的是()A.熱力消毒滅菌法B.紫外線消毒法C.電離輻射滅菌法D.浸泡法答案:D。解析:浸泡法屬于化學(xué)消毒滅菌法,熱力消毒滅菌法、紫外線消毒法、電離輻射滅菌法都屬于物理消毒滅菌法。20.采集血標(biāo)本時(shí),錯(cuò)誤的操作是()A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素后采集答案:D。解析:血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集,如已使用抗生素,應(yīng)在停藥23天后采集,以提高培養(yǎng)的陽(yáng)性率。21.正常情況下,腸鳴音的頻率是()A.23次/分B.45次/分C.67次/分D.89次/分答案:B。解析:正常情況下,腸鳴音大約每分鐘45次。腸鳴音每分鐘超過(guò)10次,且音調(diào)響亮、高亢,稱為腸鳴音亢進(jìn);如持續(xù)35分鐘才聽(tīng)到一次或聽(tīng)不到腸鳴音,稱為腸鳴音減弱或消失。22.下列哪種情況可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快()A.紅細(xì)胞數(shù)量增多B.血漿白蛋白增多C.血漿球蛋白增多D.血漿纖維蛋白原減少答案:C。解析:紅細(xì)胞沉降率(血沉)增快的原因主要與血漿成分的改變有關(guān)。血漿中纖維蛋白原、球蛋白增多,可使紅細(xì)胞疊連加速,血沉增快;而紅細(xì)胞數(shù)量增多、血漿白蛋白增多、血漿纖維蛋白原減少可使血沉減慢。23.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是()A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭答案:C。解析:急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是胸痛,疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似,但程度更劇烈,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),休息和含服硝酸甘油不能緩解。24.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是()A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺滿布濕啰音D.一側(cè)肺滿布哮鳴音答案:B。解析:支氣管哮喘發(fā)作時(shí),氣道痙攣,氣流通過(guò)狹窄的氣道產(chǎn)生哮鳴音,典型體征是兩肺滿布哮鳴音。25.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)()A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.卡馬西平答案:C。解析:地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物,能迅速控制發(fā)作。苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平也可用于癲癇的治療,但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。26.下列屬于乙類傳染病的是()A.鼠疫B.霍亂C.艾滋病D.手足口病答案:C。解析:鼠疫和霍亂屬于甲類傳染??;艾滋病屬于乙類傳染?。皇肿憧诓儆诒悅魅静?。27.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上C.無(wú)菌物品取出后未使用,可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案:C。解析:無(wú)菌物品一經(jīng)取出,即使未使用,也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi),以防止污染。28.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢,局部腫脹,檢查無(wú)回血,此時(shí)應(yīng)()A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.擠壓輸液管D.拔針重新穿刺答案:D。解析:液體滴入不暢,局部腫脹,無(wú)回血,提示針頭已脫出血管外,應(yīng)拔針重新穿刺。29.孕婦最易并發(fā)哪種貧血()A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血答案:B。解析:孕婦在孕期對(duì)鐵的需求量增加,若攝入不足,易發(fā)生缺鐵性貧血。30.小兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是()A.體重不增B.身高增長(zhǎng)緩慢C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案:A。解析:小兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增,隨后體重下降,皮下脂肪減少,身高增長(zhǎng)緩慢等。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于人體必需微量元素的有()A.鐵B.碘C.鋅D.鈣答案:ABC。解析:人體必需微量元素包括鐵、碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷等,鈣屬于常量元素。2.下列哪些屬于醫(yī)院感染()A.無(wú)明顯潛伏期的感染,入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案:ABC。解析:醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。3.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說(shuō)法正確的有()A.控制總熱量,平衡膳食B.定時(shí)定量進(jìn)餐C.限制脂肪攝入D.適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)答案:ABCD。解析:糖尿病飲食治療的原則是控制總熱量,平衡膳食,定時(shí)定量進(jìn)餐,限制脂肪攝入,適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),多吃蔬菜等。4.下列哪些是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)()A.滿月臉、水牛背B.骨質(zhì)疏松C.誘發(fā)或加重感染D.低血糖答案:ABC。解析:糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征(如滿月臉、水牛背等)、誘發(fā)或加重感染、骨質(zhì)疏松、高血壓、高血糖等,而不是低血糖。5.下列屬于急救藥品“五定”的內(nèi)容有()A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案:ABCD。解析:急救藥品的“五定”是指定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。6.下列哪些是急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)()A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛、反跳痛答案:ABCD。解析:急性闌尾炎典型的臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等全身癥狀,右下腹壓痛、反跳痛是其重要的體征。7.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施正確的有()A.做好孕前及孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道流血情況D.鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早排尿答案:ABCD。解析:預(yù)防產(chǎn)后出血的措施包括做好孕前及孕期保健,及時(shí)治療高危因素;正確處理產(chǎn)程,防止產(chǎn)程延長(zhǎng);產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道流血情況;鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早排尿,以免膀胱充盈影響子宮收縮等。8.下列哪些是病毒性肝炎的傳播途徑()A.血液傳播B.母嬰傳播C.性傳播D.糞口傳播答案:ABCD。解析:甲型和戊型病毒性肝炎主要通過(guò)糞口傳播;乙型、丙型和丁型病毒性肝炎主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播、性傳播等途徑傳播。9.下列關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的說(shuō)法正確的有()A.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年B.護(hù)士變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn),應(yīng)當(dāng)辦理變更注冊(cè)C.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)自通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出D.中斷護(hù)理執(zhí)業(yè)活動(dòng)超過(guò)1年的,應(yīng)當(dāng)重新申請(qǐng)注冊(cè)答案:ABC。解析:中斷護(hù)理執(zhí)業(yè)活動(dòng)超過(guò)3年的,應(yīng)當(dāng)參加省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的臨床實(shí)踐培訓(xùn),并經(jīng)考核合格后,重新申請(qǐng)注冊(cè),而不是1年,所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。10.下列哪些是影響血壓的因素()A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動(dòng)脈管壁的彈性答案:ABCD。解析:影響血壓的因素包括每搏輸出量、心率、外周阻力、大動(dòng)脈管壁的彈性、循環(huán)血量與血管容量的比例等。三、判斷題1.胃大部切除術(shù)后患者應(yīng)取平臥位,以減少切口張力。()答案:錯(cuò)誤。解析:胃大部切除術(shù)后患者麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后應(yīng)取半臥位,有利于呼吸和引流,減少腹部切口張力,減輕疼痛。2.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水,以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。()答案:正確。解析:長(zhǎng)期臥床患者多飲水可增加尿量,起到自然沖洗尿道的作用,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。3.胰島素應(yīng)在飯前30分鐘皮下注射。()答案:正確。解析:普通胰島素起效時(shí)間為30分鐘左右,所以應(yīng)在飯前30分鐘皮下注射,以控制餐后血糖。4.成人胸外心臟按壓的頻率為6080次/分。()答案:錯(cuò)誤。解析:成人胸外心臟按壓的頻率為100120次/分。5.小兒頭圍與胸圍相等的年齡是1歲。()答案:正確。解析:小兒出生時(shí)胸圍比頭圍小12cm,約32cm,1歲時(shí)胸圍與頭圍大致相等,約46cm。6.肝性腦病患者應(yīng)給予高蛋白飲食,以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。()答案:錯(cuò)誤。解析:肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,減少氨的產(chǎn)生,以免加重肝性腦病。7.急性腎小球腎炎患者應(yīng)嚴(yán)格限制水和鈉的攝入。()答案:正確。解析:急性腎小球腎炎患者常有水腫、高血壓等癥狀,嚴(yán)格限制水和鈉的攝入可減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān)。8.孕婦在妊娠晚期應(yīng)避免性生活,以免引起早產(chǎn)。()答案:正確。解析:妊娠晚期性生活可能刺激子宮收縮,引起早產(chǎn)、胎膜早破、感染等并發(fā)癥,所以應(yīng)避免性生活。9.紫外線消毒空氣時(shí),有效距離不超過(guò)2m,照射時(shí)間不少于30分鐘。()答案:正確。解析:紫外線消毒空氣時(shí),有效距離不超過(guò)2m,照射時(shí)間不少于30分鐘,以達(dá)到消毒效果。10.采集動(dòng)脈血標(biāo)本后,應(yīng)按壓穿刺點(diǎn)510分鐘,以防止出血。()答案:正確。解析:動(dòng)脈血壓較高,采集動(dòng)脈血標(biāo)本后,應(yīng)按壓穿刺點(diǎn)510分鐘,防止出血形成血腫。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答:(1)病情觀察:密切觀察生命體征,定時(shí)測(cè)量體溫,一般每4小時(shí)測(cè)量一次,待體溫恢復(fù)正常3天后,改為每日12次。同時(shí)觀察熱型、伴隨癥狀等。(2)降溫措施:根據(jù)體溫情況選擇合適的降溫方法,如物理降溫(冷敷、乙醇擦浴、溫水擦浴等)或藥物降溫。物理降溫后30分鐘應(yīng)測(cè)量體溫并記錄。(3)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分:給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)患者多飲水,每日攝入量不少于2000ml,以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的能量和水分。(4)促進(jìn)患者舒適:①休息:高熱患者應(yīng)臥床休息,以減少能量消耗。②口腔護(hù)理:發(fā)熱時(shí)唾液分泌減少,口腔黏膜干燥,易發(fā)生口腔感染,應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次。③皮膚護(hù)理:及時(shí)擦干汗液,更換衣服和床單,保持皮膚清潔、干燥。(5)心理護(hù)理:關(guān)心患者,耐心解答患者的疑問(wèn),緩解患者的焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答:(1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度,防止感染和差錯(cuò)事故的發(fā)生。(2)根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度,一般成人4060滴/分,兒童2040滴/分。對(duì)年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者及輸入高滲、含鉀或升壓藥物的患者,輸液速度宜慢;對(duì)嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者,輸液速度可適當(dāng)加快。(3)輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視,密切觀察患者的反應(yīng),如有無(wú)發(fā)熱、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等輸液反應(yīng),以及針頭有無(wú)脫出、堵塞,輸液管有無(wú)扭曲、受壓等情況,及時(shí)處理。(4)需連續(xù)輸液者,應(yīng)每天更換輸液器;如需靜脈留置針,一般留置時(shí)間為35天,最多不超過(guò)7天。(5)注意藥物的配伍禁忌,合理安排輸液順序。(6)對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者,應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈,一般從遠(yuǎn)心端靜脈開(kāi)始穿刺。3.簡(jiǎn)述如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。答:(1)避免局部組織長(zhǎng)期受壓:①定時(shí)翻身,一般每2小時(shí)翻身一次,必要時(shí)每30分鐘翻身一次,建立床頭翻身記錄卡。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處,可使用軟枕、海綿墊、氣墊床等。③使用石膏、夾板、繃帶固定的患者,襯墊應(yīng)平整、松軟適度,注意觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。(2)避免摩擦力和剪切力的作用:①協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí),避免拖、拉、推等動(dòng)作。②保持床單清潔、平整、無(wú)碎屑。③患者取半臥位時(shí),應(yīng)防止身體下滑。(3)保護(hù)患者皮膚:①保持皮膚清潔、干燥,及時(shí)擦干汗液、尿液等。②對(duì)大小便失禁、出汗及分泌物多的患者,應(yīng)及時(shí)清洗局部皮膚,必要時(shí)涂保護(hù)劑。③避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。(4)促進(jìn)皮膚血液循環(huán):①對(duì)長(zhǎng)期臥床患者,可每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)肢體血液循環(huán)。②定期檢查、按摩受壓部位,每次按摩時(shí)間為35分鐘。(5)改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況:給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食,必要時(shí)可補(bǔ)充復(fù)方氨基酸、白蛋白等。(6)健康教育:向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法,指導(dǎo)其參與壓瘡的預(yù)防。4.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及急救措施。答:臨床表現(xiàn):(1)癥狀:突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難,呼吸頻率可達(dá)3040次/分,端坐呼吸,頻繁咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,煩躁不安,大汗淋漓,面色蒼白,口唇發(fā)紺等。(2)體征:心率增快,心尖部可聞及舒張期奔馬律,兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。急救措施:(1)體位:立即協(xié)助患者取端坐位,雙腿下垂,以減少下肢靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。(2)吸氧:給予高流量吸氧(68L/min),濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%的乙醇,以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,改善氣體交換。(3)鎮(zhèn)靜:遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下或靜脈注射,可減輕患者的煩躁不安,同時(shí)擴(kuò)張小血管,減輕心臟負(fù)擔(dān)。但伴有顱內(nèi)出血、神志障礙、慢性肺部疾病者禁用。(4)快速利尿:遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射,可迅速減少血容量,減輕心臟前負(fù)荷。(5)血管擴(kuò)張劑:遵醫(yī)囑使用硝普鈉、硝酸甘油等血管擴(kuò)張劑,以降低心臟前后負(fù)荷。硝普鈉應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,避光滴注。(6)強(qiáng)心劑:遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物,如毛花苷丙靜脈注射,以增強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率。但急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)不宜使用。(7)氨茶堿:可解除支氣管痙攣,并有一定的正性肌力及利尿作用。(8)密切觀察病情變化:嚴(yán)密觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等,記錄出入量,及時(shí)調(diào)整治療方案。5.簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。答:(1)對(duì)嬰兒的優(yōu)點(diǎn):①營(yíng)養(yǎng)豐富,比例合適:母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例適宜,易于消化吸收;鈣磷比例合適,有利于嬰兒骨骼和牙齒的發(fā)育;含有豐富的免疫球蛋白、乳鐵蛋白等,可增強(qiáng)嬰兒的免疫力。②增進(jìn)母嬰感情:母乳喂養(yǎng)時(shí),嬰兒與母親密切接觸,可獲得安全感和歸屬感,有利于嬰兒的心理和情感發(fā)育。③溫度適宜,方便衛(wèi)生:母乳的溫度適宜,無(wú)需加熱,且直接從乳房分泌,不易受到污染。④促進(jìn)嬰兒發(fā)育:吸吮母乳可促進(jìn)嬰兒面部肌肉和牙齒的發(fā)育,有利于語(yǔ)言的發(fā)展。(2)對(duì)母親的優(yōu)點(diǎn):①促進(jìn)子宮收縮:吸吮乳頭可刺激催產(chǎn)素的分泌,促進(jìn)子宮收縮,減少產(chǎn)后出血。②避孕:母乳喂養(yǎng)可抑制排卵,有一定的避孕作用。③降低母親患乳腺癌、卵巢癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。④經(jīng)濟(jì)方便:母乳喂養(yǎng)無(wú)需購(gòu)買奶粉等用品,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,且隨時(shí)可以進(jìn)行喂養(yǎng)。6.簡(jiǎn)述護(hù)士在給藥過(guò)程中應(yīng)遵循的原則。答:(1)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度:做到“三查七對(duì)”。三查是指操作前、操作中、操作后查;七對(duì)是指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。(2)嚴(yán)格遵守給藥時(shí)間:根據(jù)藥物的性質(zhì)、半衰期等,合理安排給藥時(shí)間,以維持藥物在體內(nèi)的有效濃度。(3)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程:嚴(yán)格按照藥物的給藥途徑、方法進(jìn)行操作,如注射給藥時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,口服給藥時(shí)要注意藥物的服用方法等。(4)密切觀察用藥反應(yīng):用藥過(guò)程中要密切觀察患者的反應(yīng),包括療效、不良反應(yīng)等,如出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。(5)尊重患者的知情權(quán):在給藥前,應(yīng)向患者解釋用藥的目的、方法、注意事項(xiàng)等,以取得患者的配合。7.簡(jiǎn)述骨折的急救原則。答:(1)搶救生命:首先應(yīng)評(píng)估患者的生命體征,如呼吸、心跳、意識(shí)等,對(duì)有心跳呼吸驟停者,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇;對(duì)有大出血者,應(yīng)立即止血。(2)傷口包扎:對(duì)開(kāi)放性骨折傷口,應(yīng)及時(shí)用無(wú)菌敷料或清潔布類包扎,以減少污染。如有骨折端外露,一般不宜將其復(fù)位,以免將污染物帶入深部組織。(3)妥善固定:固定是骨折急救的重要措施,可減少骨折端的移動(dòng),減輕疼痛,防止進(jìn)一步損傷周圍組織。固定時(shí)應(yīng)就地取材,如木板、樹(shù)枝等,固定范圍應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)。(4)迅速轉(zhuǎn)運(yùn):經(jīng)初步處理后,應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要注意保持患者的體位穩(wěn)定,避免顛簸。8.簡(jiǎn)述急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答:臨床表現(xiàn):(1)癥狀:右上腹疼痛,疼痛可為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,可向右肩部或背部放射,常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。(2)體征:右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張,Murphy征陽(yáng)性,有時(shí)可觸及腫大的膽囊。護(hù)理措施:(1)病情觀察:密切觀察患者的生命體征、腹痛的變化,以及有無(wú)黃疸、休克等并發(fā)癥的發(fā)生。(2)休息與體位:患者應(yīng)臥床休息,取舒適體位,以減輕疼痛。(3)飲食護(hù)理:給予低脂、高糖、高維生素、易消化的飲食,病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食、胃腸減壓。(4)疼痛護(hù)理:遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物,如阿托品、山莨菪堿等,也可采用熱敷、按摩等方法緩解疼痛。(5)抗感染治療:遵醫(yī)囑使用抗生素,控制感染。(6)心理護(hù)理:關(guān)心患者,向患者解釋病情和治療方法,緩解患者的焦慮情緒。(7)術(shù)前準(zhǔn)備:對(duì)于需要手術(shù)治療的患者,應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備,如備皮、配血、藥物過(guò)敏試驗(yàn)等。9.簡(jiǎn)述如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇。答:心肺復(fù)蘇包括胸外心臟按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸三個(gè)步驟,具體操作如下:(1)判斷意識(shí)和呼吸:輕拍患者肩部并呼喊,同時(shí)觀察患者有無(wú)呼吸,判斷時(shí)間不超過(guò)10秒。(2)呼救:若患者無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸,應(yīng)立即呼救,并啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。(3)胸外心
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