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ICS11.020CCSC50

DB11北 京 市 地 方 標 準DB11/T2399—2025慢性代謝性疾病患者健康管理服務規(guī)范Systematicmanagementservicespecificationforpatientswithchronicmetabolicdisease2025-04-01發(fā)布 2025-07-01實施北京市市場監(jiān)督管理局 發(fā)布DB11/T2399—2025DB11/T2399—2025前 言本文按GB/T標化作則 第部準文的和起規(guī)的定起本文件由北京市衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。本文件由北京市衛(wèi)生健康委員會組織實施。本文件起草單位：北京大學第一醫(yī)院、豐臺區(qū)疾病預防控制中心、北京正河ft標準化咨詢事務所（有限合伙）、北京愛和健康科技服務有限公司、醫(yī)家醫(yī)云科技（北京）有限公司。本文件主要起草人：李昂、張俊清、李潔、常麗艷、周鴻峰、魏佳、于水清、鐘德君、王若東、許旸。I慢性代謝性疾病患者健康管理服務規(guī)范范圍本文件規(guī)定了慢性代謝性疾病患者健康管理服務的基本要求、服務內(nèi)容與要求、服務評價與改進。本文件適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為慢性代謝性疾病患者提供的健康管理服務，其他健康管理機構(gòu)可參照使用。本文件沒有規(guī)范性引用文件。本文件沒有需要界定的術(shù)語和定義。2咨詢師、健康管理師等成員。應具備慢性代謝性疾病患者健康管理服務所需的相關(guān)設施設備、醫(yī)療用品。慢性代謝性疾病健康管理服務應包括但不限于以下流程：1DB11/T2399—2025解患者情況，為其建立健康檔案。息。（）疾病評估；卒中、急性腎功能不全、營養(yǎng)不良、嚴重感染、跌倒風險等；）（））性（等；2DB11/T2399—2025提升疾病管理信心；時間；（），并建議及時就診；3DB11/T2399—2025（BMI）、腰/睡眠，心理狀態(tài)，突發(fā)事件處理等信息；根據(jù)服務評價結(jié)果對存在的問題進行分析，查找原因，并制定持續(xù)改進措施。4參 考 文

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