醫(yī)療事故賠償調(diào)解協(xié)議書3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME醫(yī)療事故賠償調(diào)解協(xié)議書本合同目錄一覽1.當(dāng)事人信息1.1賠償方基本信息1.2受害方基本信息2.事故發(fā)生情況2.1事故發(fā)生時(shí)間2.2事故發(fā)生地點(diǎn)2.3事故發(fā)生原因3.事故造成的損害3.1受害方受傷情況3.2受害方損失情況4.賠償金額4.1賠償金額總額4.2賠償金額構(gòu)成4.3賠償金額支付方式5.賠償期限5.1賠償期限起止時(shí)間5.2賠償期限延長條件6.賠償履行方式6.1賠償履行地點(diǎn)6.2賠償履行方式6.3賠償履行時(shí)間7.知情同意7.1雙方知情同意情況7.2知情同意書8.爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決機(jī)構(gòu)9.保密條款9.1保密范圍9.2保密義務(wù)10.合同解除10.1合同解除條件10.2合同解除程序11.合同生效11.1合同生效時(shí)間11.2合同生效條件12.合同變更12.1合同變更條件12.2合同變更程序13.合同解除和終止13.1合同解除和終止條件13.2合同解除和終止程序14.其他約定14.1其他約定事項(xiàng)14.2其他約定條款第一部分：合同如下：1.當(dāng)事人信息1.1賠償方基本信息1.1.1賠償方全稱：________________________1.1.2賠償方法定代表人：____________________1.1.3賠償方地址：___________________________1.1.4賠償方聯(lián)系電話：________________________1.1.5賠償方電子郵箱：_______________________1.2受害方基本信息1.2.1受害方全稱：________________________1.2.2受害方法定代表人：____________________1.2.3受害方地址：___________________________1.2.4受害方聯(lián)系電話：________________________1.2.5受害方電子郵箱：_______________________2.事故發(fā)生情況2.1事故發(fā)生時(shí)間：___________________________2.2事故發(fā)生地點(diǎn)：___________________________2.3事故發(fā)生原因：___________________________2.3.1直接原因：_____________________________2.3.2間接原因：_____________________________3.事故造成的損害3.1受害方受傷情況：___________________________3.1.1受傷部位：_____________________________3.1.2受傷程度：_____________________________3.2受害方損失情況：___________________________3.2.1直接經(jīng)濟(jì)損失：_________________________3.2.2間接經(jīng)濟(jì)損失：_________________________4.賠償金額4.1賠償金額總額：___________________________4.2賠償金額構(gòu)成：4.2.1醫(yī)療費(fèi)：_____________________________4.2.2護(hù)理費(fèi)：_____________________________4.2.3殘疾賠償金：___________________________4.2.4誤工費(fèi)：_____________________________4.2.5交通費(fèi)：_____________________________4.2.6住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：_______________________4.2.7其他合理費(fèi)用：_________________________4.3賠償金額支付方式：___________________________5.賠償期限5.1賠償期限起止時(shí)間：___________________________5.2賠償期限延長條件：___________________________6.賠償履行方式6.1賠償履行地點(diǎn)：___________________________6.2賠償履行方式：_____________________________6.3賠償履行時(shí)間：_____________________________7.知情同意7.1雙方知情同意情況：___________________________7.2知情同意書：_____________________________8.爭議解決8.1爭議解決方式：雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決爭議；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向賠償方所在地人民法院提起訴訟。8.2爭議解決機(jī)構(gòu)：若雙方在協(xié)商過程中需要第三方介入，可共同選擇具有公信力的調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解。9.保密條款9.1保密范圍：雙方對本合同內(nèi)容以及涉及到的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息負(fù)有保密義務(wù)。9.2保密義務(wù)：未經(jīng)對方同意，任何一方不得向任何第三方泄露或公開本合同內(nèi)容及相關(guān)秘密。10.合同解除10.1.1本合同約定的賠償期限屆滿，而賠償方未按約定履行賠償義務(wù)；10.1.2雙方協(xié)商一致，決定解除本合同；10.1.3出現(xiàn)法律、法規(guī)規(guī)定的其他解除合同的情形。10.2合同解除程序：任何一方提出解除合同，應(yīng)提前書面通知對方，并在通知送達(dá)對方后生效。11.合同生效11.1合同生效時(shí)間：本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。11.2合同生效條件：本合同經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后，在賠償方支付首期賠償款項(xiàng)后正式生效。12.合同變更12.1合同變更條件：在合同履行過程中，如因不可抗力或其他合理原因?qū)е潞贤瑑?nèi)容需要變更，雙方應(yīng)協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。12.2合同變更程序：合同變更需經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后生效，并作為本合同附件。13.合同解除和終止13.1.1本合同約定的賠償期限屆滿，雙方已履行完畢本合同約定的全部義務(wù)；13.1.2雙方協(xié)商一致，決定解除和終止本合同；13.1.3出現(xiàn)法律、法規(guī)規(guī)定的其他解除和終止合同的情形。13.2合同解除和終止程序：合同解除和終止后，雙方應(yīng)立即停止履行本合同約定的義務(wù)，并按照法律規(guī)定處理相關(guān)事宜。14.其他約定14.1其他約定事項(xiàng)：本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。14.2其他約定條款：本合同未盡事宜，按照中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的概念1.1本合同中的“第三方”是指在本合同履行過程中，經(jīng)甲乙雙方一致同意，由雙方共同指定的，負(fù)責(zé)協(xié)助處理合同履行過程中出現(xiàn)的問題、爭議或調(diào)解的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人。2.第三方介入的范圍2.1第三方介入的范圍包括但不限于：2.1.1協(xié)助雙方進(jìn)行溝通，促進(jìn)雙方達(dá)成一致意見；2.1.2對合同履行過程中出現(xiàn)的爭議進(jìn)行調(diào)解；2.1.3對合同履行情況進(jìn)行監(jiān)督，確保雙方履行合同義務(wù)；2.1.4提供專業(yè)意見，幫助雙方解決合同履行過程中遇到的技術(shù)、法律等問題。3.第三方介入的程序3.1第三方介入的程序如下：3.1.1甲乙雙方應(yīng)就第三方介入事宜達(dá)成一致意見，并書面通知對方；3.1.2雙方共同確定第三方，并書面委托其介入本合同；3.1.3第三方接受委托后，應(yīng)立即與甲乙雙方取得聯(lián)系，了解合同履行情況及爭議事項(xiàng)；3.1.4第三方應(yīng)在介入后的一定期限內(nèi)提出調(diào)解方案或處理意見。4.第三方的責(zé)任限額4.1第三方在本合同履行過程中的責(zé)任限額如下：4.1.1第三方在履行職責(zé)過程中，因自身過錯(cuò)導(dǎo)致甲乙雙方損失的，由第三方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；4.1.2第三方的責(zé)任限額為本合同賠償金額的10%；4.1.3第三方的責(zé)任限額以賠償方支付的首期賠償款項(xiàng)為基數(shù)。5.第三方的權(quán)利和義務(wù)5.1第三方的權(quán)利：5.1.1第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供與本合同履行相關(guān)的必要信息和資料；5.1.2第三方有權(quán)要求甲乙雙方在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)履行合同義務(wù)；5.1.3第三方有權(quán)根據(jù)合同履行情況，提出調(diào)解方案或處理意見。5.2第三方的義務(wù)：5.2.1第三方應(yīng)恪守職業(yè)道德，公正、公平地處理合同履行過程中出現(xiàn)的問題；5.2.2第三方應(yīng)保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私；5.2.3第三方應(yīng)在本合同約定的范圍內(nèi)，履行其職責(zé)。6.第三方與其他各方的劃分說明6.1第三方介入本合同后，其職責(zé)僅限于協(xié)助甲乙雙方解決合同履行過程中出現(xiàn)的問題，不涉及合同主體的變更；6.2第三方不承擔(dān)本合同中甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)；6.3第三方與其他各方的關(guān)系如下：6.3.1第三方與甲乙雙方為委托與被委托關(guān)系；6.3.2第三方與賠償方為獨(dú)立第三方關(guān)系，不承擔(dān)賠償方的賠償責(zé)任；6.3.3第三方與受害方為獨(dú)立第三方關(guān)系，不承擔(dān)受害方的損失賠償。7.第三方介入的終止7.1第三方介入的終止條件如下：7.1.1雙方協(xié)商一致，決定終止第三方介入；7.1.2第三方完成其職責(zé)，甲乙雙方已就爭議事項(xiàng)達(dá)成一致意見；7.1.3出現(xiàn)法律、法規(guī)規(guī)定的其他終止第三方介入的情形。7.2第三方介入終止后的處理：7.2.1第三方介入終止后，甲乙雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同約定的義務(wù)；7.2.2第三方介入終止后，甲乙雙方應(yīng)將第三方介入過程中產(chǎn)生的費(fèi)用按照約定分擔(dān)。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.知情同意書詳細(xì)要求：包含雙方當(dāng)事人簽字或蓋章的知情同意內(nèi)容，明確雙方對合同內(nèi)容的理解和同意。說明：知情同意書應(yīng)詳細(xì)列明合同的主要條款，確保雙方對合同內(nèi)容有充分的了解。2.事故發(fā)生情況報(bào)告詳細(xì)要求：詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、過程及后果，附有相關(guān)證據(jù)材料。說明：報(bào)告應(yīng)盡可能客觀、真實(shí)地反映事故情況，為后續(xù)賠償提供依據(jù)。3.受害方損失清單詳細(xì)要求：詳細(xì)列明受害方的損失項(xiàng)目、金額及證明材料。說明：清單應(yīng)包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等損失，并附有相關(guān)發(fā)票、證明等。4.賠償金額計(jì)算明細(xì)詳細(xì)要求：詳細(xì)列出賠償金額的構(gòu)成，包括各項(xiàng)費(fèi)用及計(jì)算依據(jù)。說明：明細(xì)應(yīng)清晰展示各項(xiàng)費(fèi)用的計(jì)算過程，確保賠償金額的合理性。5.第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求：明確第三方介入的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)，以及雙方對第三方介入的約定。說明：協(xié)議應(yīng)詳細(xì)規(guī)定第三方的介入程序和終止條件。6.爭議解決協(xié)議詳細(xì)要求：明確爭議解決方式、機(jī)構(gòu)和程序，以及雙方對爭議解決方式的選擇。說明：協(xié)議應(yīng)確保爭議解決過程的公正、公平。7.合同變更協(xié)議詳細(xì)要求：詳細(xì)列明合同變更的內(nèi)容、生效時(shí)間及雙方對變更的確認(rèn)。說明：協(xié)議應(yīng)確保合同變更的合法性和有效性。8.合同解除協(xié)議詳細(xì)要求：明確合同解除的條件、程序及雙方對解除的確認(rèn)。說明：協(xié)議應(yīng)確保合同解除的合法性和有效性。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為賠償方未按約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng)受害方未按約定提供相關(guān)損失證明材料第三方未按約定履行調(diào)解職責(zé)雙方未按約定履行合同約定的其他義務(wù)2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)賠償方未按約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng)：賠償方應(yīng)向受害方支付違約金，違約金按未支付賠償款項(xiàng)的每日萬分之五計(jì)算。受害方未按約定提供相關(guān)損失證明材料：受害方應(yīng)承擔(dān)由此造成的損失，并賠償賠償方因此遭受的損失。第三方未按約定履行調(diào)解職責(zé)：第三方應(yīng)承擔(dān)由此造成的損失，并賠償甲乙雙方因此遭受的損失。雙方未按約定履行合同約定的其他義務(wù)：違約方應(yīng)承擔(dān)由此造成的損失，并賠償守約方因此遭受的損失。3.違約示例說明賠償方未按約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng)：若賠償方應(yīng)在合同約定的賠償期限內(nèi)支付賠償款項(xiàng)，但超過期限仍未支付，則賠償方應(yīng)向受害方支付違約金。受害方未按約定提供相關(guān)損失證明材料：若受害方未在合同約定的期限內(nèi)提供相關(guān)損失證明材料，導(dǎo)致賠償方無法準(zhǔn)確計(jì)算賠償金額，則受害方應(yīng)承擔(dān)由此造成的損失。醫(yī)療事故賠償調(diào)解協(xié)議書1本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1術(shù)語定義1.2合同解釋2.雙方當(dāng)事人2.1當(dāng)事人信息2.2當(dāng)事人權(quán)利義務(wù)3.事故發(fā)生情況3.1事故發(fā)生時(shí)間3.2事故發(fā)生地點(diǎn)3.3事故發(fā)生原因4.事故損害后果4.1損害后果描述4.2損害后果鑒定5.賠償范圍與標(biāo)準(zhǔn)5.1賠償范圍5.2賠償標(biāo)準(zhǔn)6.賠償金額6.1賠償金額計(jì)算6.2賠償金額支付方式7.賠償期限7.1賠償期限起算7.2賠償期限屆滿8.爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決機(jī)構(gòu)9.違約責(zé)任9.1違約情形9.2違約責(zé)任承擔(dān)10.合同解除10.1解除條件10.2解除程序11.合同生效11.1生效條件11.2生效日期12.合同變更12.1變更條件12.2變更程序13.合同終止13.1終止條件13.2終止程序14.其他約定14.1其他約定事項(xiàng)14.2附件與補(bǔ)充協(xié)議第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1術(shù)語定義1.1.1“醫(yī)療事故”指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。1.1.2“賠償”指根據(jù)本協(xié)議約定，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其醫(yī)務(wù)人員對患者的損害后果進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。1.1.3“當(dāng)事人”指本協(xié)議雙方，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員和患者。1.2合同解釋1.2.1本合同條款如有歧義，以有利于患者解釋為準(zhǔn)。1.2.2本合同未盡事宜，按相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。2.雙方當(dāng)事人2.1當(dāng)事人信息2.1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：________________________2.1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址：________________________2.1.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人：____________________2.1.4患者姓名：________________________2.1.5患者地址：________________________2.2當(dāng)事人權(quán)利義務(wù)2.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任的，應(yīng)按照本協(xié)議約定向患者支付賠償金。2.2.2患者應(yīng)積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療，如實(shí)提供相關(guān)信息。3.事故發(fā)生情況3.1事故發(fā)生時(shí)間：____年__月__日3.2事故發(fā)生地點(diǎn)：________________________3.3事故發(fā)生原因：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的病歷資料和調(diào)查結(jié)果，事故發(fā)生原因?yàn)開_______________________。4.事故損害后果4.2損害后果鑒定：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的病歷資料和鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論，患者損害后果鑒定為________________________。5.賠償范圍與標(biāo)準(zhǔn)5.1賠償范圍：根據(jù)事故損害后果，本協(xié)議約定的賠償范圍包括：5.1.1醫(yī)療費(fèi)用；5.1.2誤工費(fèi)；5.1.3護(hù)理費(fèi)；5.1.4交通費(fèi)；5.1.5住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；5.1.6殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)；5.1.7喪葬費(fèi)；5.1.8精神損害撫慰金。5.2賠償標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》及相關(guān)法律法規(guī)，本協(xié)議約定的賠償標(biāo)準(zhǔn)如下：5.2.1醫(yī)療費(fèi)用：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單據(jù)，共計(jì)人民幣________________________元；5.2.2誤工費(fèi)：根據(jù)患者誤工時(shí)間及收入水平，共計(jì)人民幣________________________元；5.2.3護(hù)理費(fèi)：根據(jù)護(hù)理期限及護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，共計(jì)人民幣________________________元；5.2.4交通費(fèi)：根據(jù)實(shí)際交通費(fèi)用，共計(jì)人民幣________________________元；5.2.5住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)住院期限及伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，共計(jì)人民幣________________________元；5.2.6殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)殘疾等級及生活補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，共計(jì)人民幣________________________元；5.2.7喪葬費(fèi)：根據(jù)喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，共計(jì)人民幣________________________元；5.2.8精神損害撫慰金：根據(jù)患者精神損害程度，共計(jì)人民幣________________________元。6.賠償金額6.1賠償金額計(jì)算：根據(jù)本協(xié)議約定的賠償范圍和標(biāo)準(zhǔn)，本協(xié)議約定的賠償金額共計(jì)人民幣________________________元。6.2賠償金額支付方式：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在協(xié)議簽訂后____個(gè)工作日內(nèi)，一次性向患者支付賠償金額。7.賠償期限7.1賠償期限起算：本協(xié)議簽訂之日起。7.2賠償期限屆滿：自賠償期限起算之日起____年內(nèi)。8.爭議解決8.1爭議解決方式8.1.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議。8.1.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭議提交至本合同簽訂地人民法院訴訟解決。8.2爭議解決機(jī)構(gòu)8.2.1如雙方協(xié)商不成，可向本合同簽訂地的人民調(diào)解委員會申請調(diào)解。9.違約責(zé)任9.1違約情形9.1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按本協(xié)議約定支付賠償金的；9.1.2患者未如實(shí)提供相關(guān)信息，導(dǎo)致賠償金額計(jì)算的；9.1.3雙方約定的其他違約情形。9.2違約責(zé)任承擔(dān)9.2.1對于9.1.1所述違約情形，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向患者支付賠償金額及違約金；9.2.2對于9.1.2所述違約情形，患者應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的額外費(fèi)用；9.2.3對于9.1.3所述違約情形，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，按照8.1條款處理。10.合同解除10.1解除條件10.1.1雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議；10.1.2發(fā)生不可抗力事件，致使本協(xié)議無法履行；10.1.3一方違約，另一方在合理期限內(nèi)未采取補(bǔ)救措施。10.2解除程序10.2.1雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議的，應(yīng)書面通知對方；10.2.2發(fā)生不可抗力事件，致使本協(xié)議無法履行的，一方應(yīng)在事件發(fā)生后及時(shí)通知對方，并提供相關(guān)證明材料；10.2.3一方違約，另一方在合理期限內(nèi)未采取補(bǔ)救措施的，另一方有權(quán)解除本協(xié)議。11.合同生效11.1生效條件11.1.1雙方簽字或蓋章；11.1.2本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字或蓋章后生效。11.2生效日期11.2.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。12.合同變更12.1變更條件12.1.1雙方協(xié)商一致變更本協(xié)議；12.1.2法律法規(guī)或政策調(diào)整需要變更本協(xié)議。12.2變更程序12.2.1雙方協(xié)商一致變更本協(xié)議的，應(yīng)書面通知對方，并簽署變更協(xié)議；12.2.2法律法規(guī)或政策調(diào)整需要變更本協(xié)議的，雙方應(yīng)根據(jù)調(diào)整后的規(guī)定，在本協(xié)議中相應(yīng)條款進(jìn)行修改。13.合同終止13.1終止條件13.1.1本協(xié)議約定的期限屆滿；13.1.2雙方協(xié)商一致終止本協(xié)議；13.1.3發(fā)生不可抗力事件，致使本協(xié)議無法履行。13.2終止程序13.2.1本協(xié)議約定的期限屆滿，合同自動終止；13.2.2雙方協(xié)商一致終止本協(xié)議的，應(yīng)書面通知對方；13.2.3發(fā)生不可抗力事件，致使本協(xié)議無法履行的，一方應(yīng)在事件發(fā)生后及時(shí)通知對方，并提供相關(guān)證明材料。14.其他約定14.1其他約定事項(xiàng)14.1.1本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決；14.1.2本協(xié)議的附件與本協(xié)議具有同等法律效力。14.2附件與補(bǔ)充協(xié)議14.2.1本協(xié)議附件包括但不限于：病歷資料、鑒定結(jié)論、賠償金額計(jì)算明細(xì)等；14.2.2本協(xié)議的補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念15.1.1“第三方”指在甲乙雙方協(xié)議下，參與本合同履行或提供專業(yè)服務(wù)的自然人、法人或其他組織。15.2第三方介入情形15.2.1在本合同履行過程中，如甲乙雙方認(rèn)為需要第三方提供專業(yè)服務(wù)或協(xié)助，可以邀請第三方介入。15.3第三方責(zé)權(quán)利15.3.1.1獲得甲乙雙方提供的必要信息和資料；15.3.1.2根據(jù)甲乙雙方的要求，提供專業(yè)服務(wù)或協(xié)助；15.3.1.3在本合同約定的范圍內(nèi)，獨(dú)立行使職權(quán)，不受甲乙雙方干預(yù)。15.3.2.1按照甲乙雙方的要求，提供專業(yè)、高效的服務(wù)；15.3.2.2保守甲乙雙方商業(yè)秘密，不得泄露；15.3.2.3在本合同約定的范圍內(nèi)，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。15.4第三方與其他各方的劃分說明15.4.1第三方介入后，其與甲乙雙方、其他第三方之間的關(guān)系，應(yīng)明確劃分：15.4.1.1第三方與甲乙雙方之間是服務(wù)或協(xié)助關(guān)系；15.4.1.2第三方與其他第三方之間，根據(jù)各自服務(wù)或協(xié)助的內(nèi)容，進(jìn)行劃分；15.4.1.3第三方與患者之間無直接合同關(guān)系，但應(yīng)遵守本合同的約定。16.甲乙雙方增加的額外條款及說明16.1.1第三方介入的必要性及目的；16.1.2第三方的資質(zhì)、能力及服務(wù)內(nèi)容；16.1.3第三方的責(zé)任范圍及責(zé)任限額；16.1.4第三方介入的時(shí)間、費(fèi)用及支付方式。16.2.1第三方介入不影響甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)；16.2.2第三方介入的任何行為，均視為甲乙雙方授權(quán)；16.2.3第三方介入的費(fèi)用，由甲乙雙方按約定承擔(dān)。17.第三方責(zé)任限額17.1第三方在本合同中的責(zé)任限額，應(yīng)在本合同中明確約定：17.1.1第三方因提供服務(wù)或協(xié)助產(chǎn)生的直接經(jīng)濟(jì)損失，不超過人民幣____元；17.1.2第三方因違反合同約定導(dǎo)致甲乙雙方遭受的間接經(jīng)濟(jì)損失，由第三方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。17.2第三方責(zé)任限額的調(diào)整17.2.1如第三方在介入過程中發(fā)生重大過失，導(dǎo)致甲乙雙方遭受重大經(jīng)濟(jì)損失，甲乙雙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)超過責(zé)任限額的賠償責(zé)任。17.3第三方責(zé)任限額的履行17.3.1第三方應(yīng)在本合同約定的責(zé)任限額內(nèi)，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；17.3.2第三方未能在責(zé)任限額內(nèi)履行賠償責(zé)任的，甲乙雙方有權(quán)要求其承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷資料要求：完整、真實(shí)、清晰地反映患者病情和治療過程。說明：病歷資料是鑒定事故損害后果的重要依據(jù)。2.鑒定結(jié)論要求：由具有法定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)出具，明確事故損害程度。說明：鑒定結(jié)論是確定賠償范圍和標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)。3.賠償金額計(jì)算明細(xì)要求：詳細(xì)列出各項(xiàng)賠償項(xiàng)目的計(jì)算依據(jù)和金額。說明：賠償金額計(jì)算明細(xì)是雙方確認(rèn)賠償金額的依據(jù)。4.第三方介入?yún)f(xié)議要求：明確第三方介入的必要性、服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用及責(zé)任范圍。說明：第三方介入?yún)f(xié)議是規(guī)范第三方介入行為的重要文件。5.爭議解決協(xié)議要求：明確爭議解決方式、機(jī)構(gòu)及程序。說明：爭議解決協(xié)議是解決合同履行過程中爭議的依據(jù)。6.附件變更協(xié)議要求：在附件發(fā)生變更時(shí)，雙方應(yīng)簽署變更協(xié)議。說明：附件變更協(xié)議是確保合同附件準(zhǔn)確性的重要文件。7.補(bǔ)充協(xié)議要求：在合同履行過程中，如需補(bǔ)充約定，雙方應(yīng)簽署補(bǔ)充協(xié)議。說明：補(bǔ)充協(xié)議是完善合同內(nèi)容的重要文件。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違約行為及責(zé)任認(rèn)定1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按本協(xié)議約定支付賠償金的責(zé)任認(rèn)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向患者支付賠償金額及違約金。示例：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)支付賠償金人民幣____元，并支付違約金人民幣____元。1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供虛假病歷資料或鑒定結(jié)論的責(zé)任認(rèn)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償患者因此遭受的損失。示例：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)賠償患者經(jīng)濟(jì)損失人民幣____元。2.患者違約行為及責(zé)任認(rèn)定2.1患者未如實(shí)提供相關(guān)信息，導(dǎo)致賠償金額計(jì)算的責(zé)任認(rèn)定：患者應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的額外費(fèi)用。示例：患者應(yīng)承擔(dān)額外費(fèi)用人民幣____元。2.2患者拒絕配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療或提供虛假信息的責(zé)任認(rèn)定：患者應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償醫(yī)療機(jī)構(gòu)因此遭受的損失。示例：患者應(yīng)賠償醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)損失人民幣____元。3.第三方違約行為及責(zé)任認(rèn)定3.1第三方未按本協(xié)議約定提供專業(yè)服務(wù)的責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲乙雙方因此遭受的損失。示例：第三方應(yīng)賠償甲乙雙方經(jīng)濟(jì)損失人民幣____元。3.2第三方泄露甲乙雙方商業(yè)秘密的責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲乙雙方因此遭受的損失。示例：第三方應(yīng)賠償甲乙雙方經(jīng)濟(jì)損失人民幣____元。醫(yī)療事故賠償調(diào)解協(xié)議書2本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1合同定義1.2相關(guān)術(shù)語解釋2.雙方基本信息2.1賠償方信息2.2受害方信息3.事故發(fā)生情況3.1事故發(fā)生時(shí)間3.2事故發(fā)生地點(diǎn)3.3事故發(fā)生原因4.事故傷害程度4.1傷害等級4.2傷害部位4.3傷害程度5.賠償范圍與標(biāo)準(zhǔn)5.1賠償范圍5.2賠償標(biāo)準(zhǔn)5.3賠償金額6.賠償方式6.1賠償期限6.2賠償方式6.3賠償支付方式7.賠償期限7.1賠償起始時(shí)間7.2賠償結(jié)束時(shí)間8.違約責(zé)任8.1賠償方違約責(zé)任8.2受害方違約責(zé)任9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機(jī)構(gòu)9.3爭議解決程序10.保密條款10.1保密范圍10.2保密義務(wù)10.3違約責(zé)任11.合同解除11.1合同解除條件11.2合同解除程序11.3合同解除后果12.合同生效與終止12.1合同生效條件12.2合同終止條件12.3合同終止程序13.其他約定事項(xiàng)13.1法律適用13.2通知方式13.3合同附件14.合同簽署與生效14.1簽署日期14.2簽署地點(diǎn)14.3合同生效日期第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1合同定義本合同是指醫(yī)療事故賠償調(diào)解協(xié)議書，雙方就醫(yī)療事故賠償事宜達(dá)成一致意見，明確賠償范圍、標(biāo)準(zhǔn)、方式等事項(xiàng)，并約定違約責(zé)任及爭議解決方式。1.2相關(guān)術(shù)語解釋醫(yī)療事故：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。賠償方：指因醫(yī)療事故對患者造成人身損害，承擔(dān)賠償責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員。受害方：指因醫(yī)療事故而受到人身損害的患者。2.雙方基本信息2.1賠償方信息賠償方名稱：____________________賠償方地址：____________________法定代表人：____________________聯(lián)系電話：____________________2.2受害方信息受害方名稱：____________________受害方地址：____________________法定代表人：____________________聯(lián)系電話：____________________3.事故發(fā)生情況3.1事故發(fā)生時(shí)間：____年____月____日3.2事故發(fā)生地點(diǎn)：____________________3.3事故發(fā)生原因：____________________4.事故傷害程度4.1傷害等級：____________________4.2傷害部位：____________________4.3傷害程度：____________________5.賠償范圍與標(biāo)準(zhǔn)5.1賠償范圍：包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等。5.2賠償標(biāo)準(zhǔn)：按照國家相關(guān)法律法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。5.3賠償金額：____________________元6.賠償方式6.1賠償期限：自本合同生效之日起____日內(nèi)。6.2賠償方式：一次性現(xiàn)金支付。6.3賠償支付方式：通過銀行轉(zhuǎn)賬支付至受害方指定賬戶。7.賠償期限7.1賠償起始時(shí)間：____年____月____日7.2賠償結(jié)束時(shí)間：____年____月____日8.違約責(zé)任8.1賠償方違約責(zé)任若賠償方未按本合同約定履行賠償義務(wù)，受害方有權(quán)要求賠償方立即履行賠償，并承擔(dān)違約責(zé)任。賠償方應(yīng)支付違約金，違約金為賠償金額的____%。8.2受害方違約責(zé)任若受害方未按本合同約定接受賠償，賠償方有權(quán)要求受害方履行接受賠償?shù)牧x務(wù)。若受害方拒絕履行，賠償方有權(quán)解除本合同，并保留追究受害方違約責(zé)任的權(quán)利。9.爭議解決9.1爭議解決方式雙方在履行本合同時(shí)發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向賠償方所在地人民法院提起訴訟。9.2爭議解決機(jī)構(gòu)（1）賠償方所在地仲裁委員會；（2）雙方共同認(rèn)可的仲裁委員會。9.3爭議解決程序爭議解決機(jī)構(gòu)應(yīng)按照其章程和仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。10.保密條款10.1保密范圍雙方對本合同內(nèi)容以及履行過程中所知悉的對方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。10.2保密義務(wù)雙方未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露本合同內(nèi)容或?qū)Ψ缴虡I(yè)秘密。10.3違約責(zé)任若任何一方違反保密義務(wù)，向第三方泄露本合同內(nèi)容或?qū)Ψ缴虡I(yè)秘密，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償對方因此遭受的損失。11.合同解除11.1合同解除條件（1）本合同約定的解除條件成就；（2）發(fā)生不可抗力致使合同無法履行；（3）一方違約，經(jīng)對方催告后在合理期限內(nèi)仍未履行；（4）雙方協(xié)商一致解除本合同。11.2合同解除程序一方要求解除合同時(shí)，應(yīng)書面通知對方，并說明解除原因。合同自通知到達(dá)對方時(shí)解除。11.3合同解除后果合同解除后，雙方應(yīng)按照本合同約定，妥善處理善后事宜，包括但不限于返還已支付款項(xiàng)、返還財(cái)物等。12.合同生效與終止12.1合同生效條件本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。12.2合同終止條件（1）合同約定的終止條件成就；（2）合同解除；（3）本合同約定的其他終止條件。12.3合同終止程序合同終止后，雙方應(yīng)按照本合同約定，妥善處理善后事宜。13.其他約定事項(xiàng)13.1法律適用本合同適用中華人民共和國法律。13.2通知方式雙方通訊地址、電話等聯(lián)系方式如有變更，應(yīng)及時(shí)通知對方。13.3合同附件本合同附件為本合同不可分割的一部分，與本合同具有同等法律效力。14.合同簽署與生效14.1簽署日期：____年____月____日14.2簽署地點(diǎn)：____________________14.3合同生效日期：自雙方簽字蓋章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義在本合同中，第三方是指除甲乙雙方以外的，為協(xié)助雙方履行合同、解決爭議或提供專業(yè)服務(wù)的自然人、法人或其他組織。15.2第三方介入方式1.中介方：協(xié)助甲乙雙方達(dá)成賠償協(xié)議的專業(yè)機(jī)構(gòu)或個(gè)人。2.評估機(jī)構(gòu)：對事故傷害程度、賠償金額等進(jìn)行評估的專業(yè)機(jī)構(gòu)。3.仲裁機(jī)構(gòu)：根據(jù)甲乙雙方約定，對爭議進(jìn)行仲裁的機(jī)構(gòu)。4.其他專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)：如律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等。15.3第三方責(zé)任15.3.1責(zé)任限額第三方在履行本合同過程中，因自身原因造成甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，未約定或約定不明的，由第三方承擔(dān)全部賠償責(zé)任。15.3.2責(zé)任承擔(dān)第三方在履行本合同過程中，若因自身過錯(cuò)導(dǎo)致甲乙雙方損失，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。若第三方故意或重大過失造成損失，甲乙雙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。15.4第三方權(quán)利15.4.1服務(wù)費(fèi)用第三方在履行本合同過程中，有權(quán)按照約定收取服務(wù)費(fèi)用。服務(wù)費(fèi)用應(yīng)在合同中明確約定，未約定或約定不明的，由雙方協(xié)商確定。15.4.2信息保密第三方在履行本合同過程中，對甲乙雙方提供的信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)甲乙雙方同意，不得向任何第三方泄露。15.5第三方與其他各方的劃分15.5.1責(zé)任劃分第三方在履行本合同過程中