臨床危重患者護(hù)理常規(guī)

危重患者護(hù)理常規(guī)危重癥患者得概念及特點(diǎn)危重癥患者得概念及特點(diǎn)·

儀器多·

管道多·

病情危重·

病情變化快·

并發(fā)癥多·

費(fèi)用高·

預(yù)后不確定危重患者規(guī)范護(hù)理得內(nèi)容·

病情觀察·

執(zhí)行醫(yī)囑·

臨床護(hù)理·

安全管理·

護(hù)患溝通·

護(hù)理文件書寫危重患者規(guī)范護(hù)理得重要性·

及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化·

保證病人治療效果·

預(yù)防各種并發(fā)癥·

預(yù)防醫(yī)療糾紛·

提高護(hù)理滿意度病情觀察·

目得及時(shí)準(zhǔn)確地為醫(yī)生提供臨床第一手資料，就是患者及早得到正確得診斷、治療和護(hù)理。對(duì)護(hù)士得要求具有廣博得知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)霉ぷ髯黠L(fēng)、高度責(zé)任心、訓(xùn)練有素得觀察力。“五勤”:勤巡視、勤觀察、勤詢問、勤思考、勤記錄一般情況·

發(fā)育與體形·

飲食與營(yíng)養(yǎng)·

面容與表情·

體位·

姿勢(shì)與步態(tài)·睡眠·

皮膚黏膜·

排泄情況瞳孔·

瞳孔得大小與對(duì)稱·形態(tài)·

對(duì)光反射生命體征·生命體征就是機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)得一種客觀反映，就是衡量機(jī)體身心狀況得可靠指標(biāo)。·

學(xué)會(huì)并掌握判斷生命體征正常與否得方法至關(guān)重要

!

!如何判斷生命體征?大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點(diǎn)生命體征體溫：熱型、分期脈搏：頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱、彈性呼吸：頻率、節(jié)律、深淺度血壓：收縮壓、舒張壓、脈壓差心理狀態(tài)·

了解病人得心理狀態(tài)，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，以樹立起戰(zhàn)勝疾病得信心?！?/p>

預(yù)防意外事故得發(fā)生特殊檢查和治療·

特殊檢查后得觀察重點(diǎn)了解其主要事項(xiàng)，觀察生命體征，傾聽患者主訴，預(yù)防并發(fā)癥得發(fā)生。·

特殊治療得觀察應(yīng)注意觀察藥物得療效、副作用、毒性反應(yīng)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑·

目

得

：1、保證治療及時(shí)完成，以達(dá)到最佳治療效果2、最大限度得減少治療帶來得不良反應(yīng)加強(qiáng)臨床護(hù)理·

基礎(chǔ)護(hù)理·

飲食護(hù)理·

管道護(hù)理·

心理護(hù)理·

康復(fù)護(hù)理·

專科護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理·

將患者安置于搶救室或監(jiān)護(hù)室，病室環(huán)境干凈整潔，溫度、濕度適宜，每日通風(fēng)換氣至少2次，每次至少30分鐘，開窗時(shí)避免患者受涼。·迅速建立兩條或兩條以上靜脈通路，以便及時(shí)搶救和治療。·根據(jù)病情給予適當(dāng)臥位，使患者舒適，便于休息和治療。患者血壓不穩(wěn)時(shí)不能隨意搬動(dòng)·保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔及氣道內(nèi)分泌物，避免誤吸，防止舌后墜。必要時(shí)給予氧氣吸入。基礎(chǔ)護(hù)理·

每日為患者清潔口腔兩次，清醒患者飯后協(xié)助漱口·每日為患者梳理頭發(fā)，清潔皮膚，清潔會(huì)陰，保持患者皮膚清潔無異味。·

眼瞼不能閉合者每日用抗生素眼藥水(膏)點(diǎn)眼，用凡士林紗布覆蓋飲食護(hù)理根據(jù)病情和醫(yī)囑給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化吸收得飲食或遵醫(yī)囑補(bǔ)液，管飼患者做好胃腸營(yíng)養(yǎng)管及鼻飼得護(hù)理安全護(hù)理·

患者得安全隱患1、墜床2、跌倒3、燙傷4、壓瘡5、自殺等患者安全防護(hù)措施·加強(qiáng)防護(hù)，躁動(dòng)時(shí)給予床檔或適當(dāng)約束，避免墜床或碰傷·抽搐(驚厥)時(shí)用牙墊將上下牙隔開，避免舌咬傷?！?/p>

對(duì)昏迷、神志不清得患者墊氣墊床等保護(hù)性措施，定時(shí)為患者翻身、叩背，防止墜積性肺炎和壓瘡發(fā)生。安全管理得預(yù)防措施·基礎(chǔ)設(shè)施得管理：標(biāo)識(shí)、燈光、床檔等·

認(rèn)真履行告知義務(wù)·

加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理·提高護(hù)理文件書寫質(zhì)量：醫(yī)護(hù)得一致性·認(rèn)真做好新患者得入院介紹和安全知識(shí)得宣教：患者得管理、陪護(hù)得管理、外出檢查、約束帶得使用·腕帶·

加強(qiáng)急救物品管理心理護(hù)理·

護(hù)患溝通·

臨終關(guān)懷護(hù)患溝通·

護(hù)患溝通至關(guān)重要·

良好得溝通：從尊重與關(guān)心開始，并從細(xì)節(jié)做起·

只有這樣，才能贏得病人及家屬得尊重與理解!!!臨終關(guān)懷·

宗旨就是使臨終患者能舒適、安詳、有尊嚴(yán)地度過人生得最后階段·

注意對(duì)家屬得心理支持·心理反應(yīng)：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受

期

。護(hù)理記錄·

重要性·

作為法庭證據(jù)，以確定有無護(hù)理責(zé)任及責(zé)任大小得依據(jù)，來決定就是否賠償及賠償?shù)枚嗌?。?/p>

嚴(yán)格、規(guī)范、及時(shí)書寫護(hù)理記錄至關(guān)重要!!!!護(hù)理記錄書寫規(guī)范·

字跡清楚，不得涂改·

準(zhǔn)確、及時(shí)、真實(shí)·

內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語·

醫(yī)護(hù)記錄一致護(hù)理記錄書寫內(nèi)容·

生命體征及病情變化·

治療情況·

用藥情況·

護(hù)理過程護(hù)理記錄要求·生命體征：0、5-1小時(shí)/次·