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理賠委托協(xié)議書范本?甲方(委托人):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受托人):名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方在[具體事項(xiàng)]中涉及理賠事宜,甲方特委托乙方作為其代理人處理相關(guān)理賠事務(wù)。甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、委托事項(xiàng)及標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)委托事項(xiàng)甲方委托乙方代為辦理[具體理賠事項(xiàng)]的理賠手續(xù),包括但不限于收集、整理理賠所需的各類資料,與相關(guān)保險機(jī)構(gòu)、責(zé)任方等進(jìn)行溝通協(xié)商,代為提交理賠申請,跟進(jìn)理賠進(jìn)度,協(xié)助甲方處理理賠過程中出現(xiàn)的各種問題等。(二)標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.保險理賠:若為保險理賠事項(xiàng),詳細(xì)說明如下:甲方所投保險的具體險種為[保險險種名稱],保險單號為[具體保險單號]。本次理賠所涉保險事故發(fā)生的時間為[事故發(fā)生時間],地點(diǎn)為[事故發(fā)生地點(diǎn)]。事故經(jīng)過:[詳細(xì)描述事故發(fā)生的經(jīng)過,包括起因、經(jīng)過、造成的損失等情況]。損失情況:[列舉各項(xiàng)損失的明細(xì),如財產(chǎn)損失的物品名稱、數(shù)量、價值等;人身傷亡的受傷情況、醫(yī)療費(fèi)用支出、誤工損失等,可根據(jù)實(shí)際情況詳細(xì)展開描述]。2.其他理賠事項(xiàng)(如侵權(quán)理賠等,若有):侵權(quán)責(zé)任方:[侵權(quán)責(zé)任方的名稱或相關(guān)主體信息]。侵權(quán)事實(shí):[詳細(xì)闡述侵權(quán)行為的發(fā)生過程、造成的損害后果等情況]。索賠依據(jù):[說明甲方基于何種法律規(guī)定或事實(shí)依據(jù)向侵權(quán)責(zé)任方提出索賠,例如相關(guān)法律法規(guī)條款、合同約定等]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方處理理賠事務(wù)的進(jìn)展情況,乙方應(yīng)及時向甲方通報相關(guān)信息。對乙方在處理理賠事務(wù)過程中的行為進(jìn)行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)乙方有不當(dāng)行為,有權(quán)要求乙方改正。在理賠事項(xiàng)處理完畢后,有權(quán)獲得相應(yīng)的理賠款項(xiàng)或權(quán)益。2.義務(wù)向乙方提供辦理理賠事務(wù)所需的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的資料,并對資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。若因甲方提供虛假資料導(dǎo)致理賠失敗或產(chǎn)生其他不利后果,由甲方自行承擔(dān)責(zé)任。積極配合乙方的工作,按照乙方的要求提供進(jìn)一步的說明、補(bǔ)充材料等。按照本協(xié)議的約定向乙方支付委托費(fèi)用。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供辦理理賠事務(wù)所需的資料,并對甲方提供的資料進(jìn)行審查。在處理理賠事務(wù)過程中,有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況與相關(guān)保險機(jī)構(gòu)、責(zé)任方等進(jìn)行溝通協(xié)商,但應(yīng)遵循合法、合理、誠信的原則。按照本協(xié)議的約定獲得委托費(fèi)用。2.義務(wù)以專業(yè)、勤勉、盡責(zé)的態(tài)度為甲方辦理理賠事務(wù),運(yùn)用自身的專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn),盡最大努力維護(hù)甲方的合法權(quán)益。對甲方提供的資料嚴(yán)格保密,不得泄露給任何第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責(zé)需要的除外。及時向甲方通報理賠事務(wù)的進(jìn)展情況,遇有重大問題或可能影響理賠結(jié)果的情況,應(yīng)立即告知甲方。在處理理賠事務(wù)過程中,應(yīng)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)的規(guī)定,不得采取任何違法違規(guī)的手段。三、委托費(fèi)用及支付方式(一)委托費(fèi)用甲方應(yīng)向乙方支付的委托費(fèi)用為人民幣[具體金額]元(大寫:[大寫金額])。該費(fèi)用涵蓋乙方為甲方辦理理賠事務(wù)過程中所產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用,包括但不限于資料收集整理費(fèi)用、溝通協(xié)商費(fèi)用、差旅費(fèi)等。(二)支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),向乙方支付委托費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣[預(yù)付款金額]元(大寫:[大寫預(yù)付款金額]);在理賠事項(xiàng)處理完畢,甲方實(shí)際獲得理賠款項(xiàng)或權(quán)益后[X]個工作日內(nèi),支付剩余的委托費(fèi)用。乙方應(yīng)在收到甲方支付的每筆款項(xiàng)后,向甲方出具合法有效的發(fā)票。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定向乙方提供所需資料或提供虛假資料,導(dǎo)致乙方無法正常辦理理賠事務(wù)或延誤理賠進(jìn)程,甲方應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失,包括但不限于乙方已支出的費(fèi)用、預(yù)期可得利益損失等。2.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付委托費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付已完成工作對應(yīng)的費(fèi)用及違約金,同時甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因解除協(xié)議而遭受的損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議的約定履行義務(wù),如未及時向甲方通報理賠進(jìn)展、未妥善保管甲方資料導(dǎo)致資料丟失或泄露等,乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。2.若乙方在處理理賠事務(wù)過程中存在故意或重大過失,導(dǎo)致甲方未能獲得應(yīng)有的理賠款項(xiàng)或權(quán)益,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)賠償甲方的全部損失,并退還已收取的委托費(fèi)用。五、保密條款雙方應(yīng)對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息,但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責(zé)需要的除外。若一方違反保密條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[具體金額]元(大寫:[大寫金額]),并賠償對方因此遭受的全部損失。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至理賠事項(xiàng)處理完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充
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