《經(jīng)絡(luò)穴位按摩對(duì)二便澀難云賴下熱火的調(diào)理作用》

經(jīng)絡(luò)穴位按摩對(duì)二便澀難云賴下熱火的調(diào)理作用傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位按摩是調(diào)理二便澀難和下熱火的有效方法。本次講解將詳細(xì)介紹相關(guān)理論基礎(chǔ)、按摩手法及臨床應(yīng)用。作者：目錄理論基礎(chǔ)傳統(tǒng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、二便澀難的病因病機(jī)、下熱火的中醫(yī)概念經(jīng)絡(luò)穴位經(jīng)絡(luò)穴位按摩的基本原理、常用穴位及按摩方法臨床應(yīng)用實(shí)用按摩組合、案例分析、輔助療法與未來展望傳統(tǒng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述整體觀念中醫(yī)視人體為有機(jī)整體，各部分相互聯(lián)系。經(jīng)絡(luò)是聯(lián)系各系統(tǒng)的橋梁。經(jīng)絡(luò)通道經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通道，貫穿全身上下內(nèi)外。保持經(jīng)絡(luò)通暢至關(guān)重要?；靖拍钍?jīng)聯(lián)系十二臟腑，奇經(jīng)八脈調(diào)節(jié)和平衡正經(jīng)功能。穴位是經(jīng)絡(luò)之氣聚集處。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的生理功能聯(lián)系臟腑經(jīng)絡(luò)是聯(lián)系臟腑、溝通表里的橋梁輸布?xì)庋敳細(xì)庋I(yíng)養(yǎng)周身的通道抗御外邪抗御外邪、維持平衡的防線調(diào)節(jié)平衡協(xié)調(diào)臟腑功能，保持陰陽平衡二便澀難的中醫(yī)概念小便不利小便排出不暢，可表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛或尿量減少。多與膀胱氣化功能失調(diào)有關(guān)。大便干結(jié)大便干燥堅(jiān)硬，排出困難。多與腸道傳導(dǎo)功能障礙或津液不足有關(guān)。二便同源大小便功能同受三焦氣化和脾腎功能影響，二者病理機(jī)制常相互關(guān)聯(lián)。二便澀難的病因分析外感六淫之邪風(fēng)寒暑濕燥火侵襲人體，擾亂氣機(jī)，影響二便正常排泄飲食不節(jié)過食辛辣厚味，暴飲暴食，損傷脾胃功能，影響運(yùn)化情志失調(diào)憂思惱怒，情志不舒，氣機(jī)郁滯，影響肝脾腎功能年老體弱津液虧耗，氣血不足，運(yùn)化功能減弱，二便自然澀難二便澀難的病機(jī)探討濕熱蘊(yùn)結(jié)通降失司氣機(jī)阻滯運(yùn)化失常陰液虧虛腸燥津少陽氣不足溫煦失職中醫(yī)認(rèn)為二便澀難主要涉及四大病機(jī)，均與氣血津液代謝失調(diào)及臟腑功能失衡相關(guān)。臨床中常見多種病機(jī)同時(shí)存在。下熱火的中醫(yī)概念熱火下注體內(nèi)熱邪下行，聚積于下焦，導(dǎo)致下熱癥狀表現(xiàn)肺與大腸相表里肺熱可傳導(dǎo)至大腸，心火可下移，均可導(dǎo)致大腸熱結(jié)熱盛津傷熱邪耗傷津液，導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)功能失常，便秘加重?zé)釘_膀胱熱邪擾亂膀胱氣化功能，導(dǎo)致小便不利，短赤灼熱下熱火的主要臨床表現(xiàn)面紅目赤臉色潮紅，眼睛發(fā)紅，心煩不安，易怒易躁，這些都是火熱上炎的表現(xiàn)口干口臭口腔干燥，有異味，舌紅苔黃，脈象滑數(shù)，都提示體內(nèi)有熱二便異常小便短赤灼熱，大便干結(jié)難排，腹部脹滿不適，排便感覺灼熱經(jīng)絡(luò)穴位按摩的基本原理經(jīng)絡(luò)通則氣血通按摩刺激穴位使經(jīng)絡(luò)暢通，氣血流通無阻，各臟腑功能得以調(diào)節(jié)穴位刺激調(diào)節(jié)臟腑穴位是經(jīng)絡(luò)之氣匯聚之處，刺激穴位可通過經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)相應(yīng)臟腑功能"通則不痛"原理疏通經(jīng)絡(luò)阻滯可緩解疼痛，恢復(fù)臟腑正常功能，解除二便澀難手法力度調(diào)整按摩手法輕重緩急與病情輕重緩急相適應(yīng)，用力適中效果最佳大腸經(jīng)循行路線與主要穴位合谷穴位于手背第一二掌骨間，為大腸經(jīng)原穴。具有通腑瀉熱、疏風(fēng)解表功效。曲池穴位于肘橫紋外側(cè)端，為大腸經(jīng)合穴。具有清熱解表、通降腸腑功效。上巨虛穴位于小腿前外側(cè)，為大腸下合穴。具有調(diào)理大腸、通腑瀉熱功效。膀胱經(jīng)循行路線與主要穴位膀胱經(jīng)起于目?jī)?nèi)眥，循行頭部、背部、臀部、腿部，止于小足趾外側(cè)。其所屬穴位對(duì)調(diào)節(jié)小便功能尤為重要。其他相關(guān)經(jīng)絡(luò)穴位經(jīng)絡(luò)主要穴位功效脾經(jīng)三陰交、陰陵泉健脾利濕，調(diào)理氣血腎經(jīng)太溪、涌泉滋腎陰，補(bǔ)腎氣任脈關(guān)元、中極、氣海調(diào)理下焦，利水通便督脈長(zhǎng)強(qiáng)、腰陽關(guān)溫通陽氣，調(diào)節(jié)排泄穴位按摩的基本方法揉法用拇指指腹或掌根在穴位上做圓周運(yùn)動(dòng)，以溫和柔和為宜。按法用拇指指腹垂直下壓穴位，力度適中，患者有酸脹感即可。點(diǎn)法用食指或中指指尖快速點(diǎn)擊穴位，動(dòng)作輕快有力。心神專注施術(shù)者氣沉丹田，心神專注于穴位，增強(qiáng)療效。下熱火導(dǎo)致二便澀難的經(jīng)絡(luò)辨證肺熱大腸燥證肺與大腸相表里，肺熱可導(dǎo)致大腸熱結(jié)心火膀胱熱證心與小腸相表里，火熱下移影響膀胱濕熱下注證脾胃濕熱下移，影響大小便排泄肝郁化火證肝氣郁結(jié)化火，橫逆犯脾，影響運(yùn)化治療二便澀難的穴位組合(一)合谷穴手部穴位，為大腸經(jīng)原穴曲池穴肘部穴位，具有清熱解表功效肺俞穴背部穴位，可調(diào)節(jié)肺功能肺熱大腸燥證適用此組合。按摩方法：中等力度按揉每個(gè)穴位3-5分鐘。適應(yīng)癥：大便干結(jié)、口干咽燥、小便短赤。注意：孕婦慎用合谷穴。治療二便澀難的穴位組合(二)3-5少府穴每次按摩分鐘，心經(jīng)穴位，可清心瀉火3-5神門穴每次按摩分鐘，心經(jīng)原穴，可寧心安神5-8中極穴每次按摩分鐘，任脈穴位，可利尿通便心火膀胱熱證適用此組合。刺激方法：輕柔按揉，力度適中。適應(yīng)癥：小便不利、心煩失眠、口苦。注意事項(xiàng)：避免過度刺激。治療二便澀難的穴位組合(三)陰陵泉穴脾經(jīng)穴位，健脾利濕化濁水道穴任脈穴位，調(diào)理水液代謝2三陰交穴脾經(jīng)穴位，調(diào)理三焦功能濕熱下注證適用此組合。刺激方法：點(diǎn)按結(jié)合，每穴按摩3分鐘。適應(yīng)癥：二便不利、腹脹、苔黃膩。注意事項(xiàng)：經(jīng)期女性避用三陰交。治療二便澀難的穴位組合(四)太沖穴肝經(jīng)原穴，位于足背第一、二跖骨間。功效：疏肝解郁，清瀉肝火。按摩方法：點(diǎn)壓4-5分鐘。行間穴肝經(jīng)滎穴，位于足大趾次趾間。功效：清肝瀉火，通絡(luò)止痛。按摩方法：點(diǎn)按3-4分鐘。肝俞穴背部俞穴，位于第九胸椎棘突下。功效：調(diào)理肝臟功能，疏肝解郁。按摩方法：按揉5分鐘。腹部穴位按摩方法氣海穴位于臍下1.5寸，掌根環(huán)旋按摩，每次30-50圈，可溫陽益氣。關(guān)元穴位于臍下3寸，掌根下推按摩，每次1-3分鐘，可溫補(bǔ)元陽。天樞穴位于臍旁2寸，指腹按揉，每側(cè)1-2分鐘，可調(diào)理腸道功能。背部穴位按摩方法背部穴位按摩應(yīng)以溫和揉按為主，力度適中。按摩時(shí)患者可采取俯臥位或側(cè)臥位，穴位位置可參考背部脊柱為定位標(biāo)志。四肢穴位按摩方法合谷穴用對(duì)側(cè)手拇指指關(guān)節(jié)按揉，每次2-3分鐘，力度以產(chǎn)生酸脹感為宜。太沖穴用拇指點(diǎn)按，每次3-5分鐘，呼氣時(shí)加力，吸氣時(shí)稍松。三陰交穴用指腹按揉，每次2-3分鐘，力度由輕至重，漸進(jìn)加壓。涌泉穴用掌根按揉或用拇指點(diǎn)按，每次3-5分鐘，早晚各一次。各年齡段按摩方法的調(diào)整兒童按摩力度輕柔，時(shí)間短。通常每個(gè)穴位按摩1-2分鐘即可。手法宜輕快柔和，避免強(qiáng)力刺激。兒童好動(dòng)，可在睡前或安靜時(shí)進(jìn)行。按摩時(shí)可配合講故事分散注意力。成年人按摩力度適中，時(shí)間稍長(zhǎng)。每穴位可按摩3-5分鐘。可根據(jù)體質(zhì)調(diào)整力度。成年人壓力大，穴位常有明顯硬結(jié)。應(yīng)注意循序漸進(jìn)，不可操之過急。老年人按摩力度溫和，頻率增加。單次時(shí)間短，但可增加每日次數(shù)。避免過度刺激。老年人皮膚薄，血管脆，按摩時(shí)動(dòng)作要輕柔緩和，避免損傷皮膚。二便澀難的日常預(yù)防保健作息規(guī)律避免熬夜，保證充足睡眠。熬夜容易消耗陰液，加重內(nèi)熱，導(dǎo)致二便澀難。飲食清淡多食蔬果，少食辛辣刺激食物。保持充足水分?jǐn)z入，有助于維持正常排便。情志調(diào)暢保持心情舒暢，避免過度緊張焦慮。情志不暢易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，影響二便。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)氣血運(yùn)行。久坐不動(dòng)易導(dǎo)致氣機(jī)阻滯，加重便秘。案例分析(一):熱結(jié)便秘患者情況40歲男性，大便干結(jié)5天，伴有口干口臭，腹脹，小便短赤辨證肺熱大腸燥證，熱結(jié)腸腑，腸道傳導(dǎo)失常穴位處方合谷穴+曲池穴+天樞穴，疏通腑氣，清泄肺熱效果按摩三次后大便通暢，熱象明顯減輕案例分析(二):氣滯型二便澀難患者情況35歲女性，便秘伴小便不暢，情緒低落，胸脅脹滿辨證肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾，氣機(jī)阻滯，二便不暢穴位處方太沖穴+陰陵泉+水道穴，疏肝解郁，調(diào)暢氣機(jī)效果按摩五次后情緒改善，二便恢復(fù)正常，腹脹明顯緩解案例分析(三):老年陰虛型便秘患者情況68歲男性，習(xí)慣性便秘多年，大便干結(jié)，形如羊屎，伴腰膝酸軟1辨證腎陰不足，腸道失潤(rùn)，大腸傳導(dǎo)功能減弱穴位處方三陰交+太溪穴+腎俞穴，滋補(bǔ)腎陰，潤(rùn)腸通便治療周期連續(xù)治療兩周，每天一次，配合足部熱水浸泡效果大便質(zhì)地逐漸軟化，排便次數(shù)增加，腰膝酸軟感減輕穴位按摩配合的輔助療法飲食調(diào)理增加膳食纖維，多飲溫水情志調(diào)節(jié)保持心情舒暢，避免焦慮適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行，增強(qiáng)臟腑功能作息規(guī)律養(yǎng)成良好排便習(xí)慣穴位按摩結(jié)合以上輔助療法，能全面調(diào)理身體機(jī)能，治療效果更為顯著。尤其對(duì)于慢性便秘患者，生活方式的調(diào)整尤為重要。經(jīng)絡(luò)穴位按摩的優(yōu)勢(shì)與局限優(yōu)勢(shì)無創(chuàng)傷，安全性高無藥物副作用操作簡(jiǎn)便易行可自我保健局限急重癥狀需與藥物配合嚴(yán)重疾病不宜單獨(dú)使用效果顯現(xiàn)較慢需一定的專業(yè)知識(shí)適用范