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《麻醉學(xué)》考試大綱一、評(píng)價(jià)目的(一)規(guī)定考生具有運(yùn)用臨床麻醉學(xué)基礎(chǔ)概念與知識(shí)處理問題的能力。(二)規(guī)定考生具有較強(qiáng)的專業(yè)科學(xué)邏輯思維能力、綜合分析能力及一定的理論聯(lián)絡(luò)實(shí)際的能力。(三)規(guī)定考生具有較強(qiáng)的文字材料理解能力和書面體現(xiàn)能力。二、考試內(nèi)容考試由問題解答、名詞概念、條件充足性判斷及邏輯推理四部分構(gòu)成。(一)概念與基礎(chǔ)知識(shí)題綜合考察考生對(duì)基本概念與基礎(chǔ)知識(shí)掌握的能力與程度,由名詞解釋或填空題構(gòu)成。(二)條件充足性判斷題測(cè)試形式為單項(xiàng)選擇題或多選題。(三)邏輯推理題測(cè)試形式為單項(xiàng)選擇題。(四)問題解答題測(cè)試形式為簡(jiǎn)答題或論述題。三、考試形式和試卷構(gòu)造(一)考試時(shí)間考試時(shí)間為120分鐘。(二)考試方式閉卷筆試。試卷分試題和答題紙二部分,答案必須填寫在答題紙對(duì)應(yīng)的位置上。(三)試卷題型問題解答題名詞概念題填空題選擇題考試內(nèi)容與規(guī)定第一章緒論(一)麻醉學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史麻醉學(xué)的發(fā)展歷史。(二)麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范圍麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范圍。(三)怎樣學(xué)好麻醉學(xué)學(xué)習(xí)麻醉學(xué)的措施與注意事項(xiàng)。(四)麻醉的分類麻醉措施的分類;麻醉亞學(xué)科分類。第二章麻醉前對(duì)病情的評(píng)估(一)麻醉前檢診麻醉前檢診的重要性;目的;麻醉前檢診的基本內(nèi)容(含麻醉前病情分類措施ASA分級(jí))。(二)全身狀況和各器官系統(tǒng)的檢診全身狀況;呼吸系統(tǒng);心血管系統(tǒng);肝;腎;內(nèi)分泌系統(tǒng);中樞神經(jīng)系統(tǒng);胃腸道;水、電解質(zhì)和酸堿平衡;血液病。(三)麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)原因麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)原因。(四)對(duì)麻醉前治療用藥的評(píng)估抗高血壓藥;腎上腺素受體阻滯藥;單胺氧化酶克制藥和三環(huán)類抗抑郁藥。第三章麻醉前準(zhǔn)備和麻醉前用藥(一)麻醉前準(zhǔn)備的目的和任務(wù)麻醉前準(zhǔn)備的目的和任務(wù)。(二)病人體格與精神方面的準(zhǔn)備體格方面的準(zhǔn)備;精神方面的準(zhǔn)備。(三)麻醉選擇的原則病人的狀況;手術(shù)方面;麻醉方面。(四)麻醉前用藥麻醉前用藥的目的;常用藥物;麻醉前用藥的基本原則。(五)麻醉設(shè)備的準(zhǔn)備與檢查氣源的檢查;麻醉機(jī)的檢查;氣管插管用品和藥物等的檢查;監(jiān)測(cè)儀器的檢查。(六)病人入手術(shù)室後的復(fù)核復(fù)核的內(nèi)容。第四章氣管和支氣管內(nèi)插管(一)插管前準(zhǔn)備及麻醉術(shù)前檢查和估計(jì);插管用品及準(zhǔn)備;插管前麻醉。(二)氣管內(nèi)插管氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證;經(jīng)口明視插管法;經(jīng)鼻氣管插管法;有誤吸危險(xiǎn)病人的插管;困難氣道的識(shí)別與處理。(三)支氣管內(nèi)插管適應(yīng)癥及優(yōu)缺陷;雙腔氣管導(dǎo)管;單側(cè)支氣管堵塞導(dǎo)管;單側(cè)支氣管插管。(四)拔管術(shù)拔管的指征。(五)氣管、支氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥氣管插管即時(shí)并發(fā)癥;留置氣管內(nèi)導(dǎo)管期間并發(fā)癥;拔管和拔管後并發(fā)癥。(六)非氣管導(dǎo)管性通氣道面罩通氣;喉罩;食管-氣管聯(lián)合導(dǎo)管。第五章全麻的基本概念(一)全麻的誘導(dǎo)、維持與清醒全麻的誘導(dǎo);全麻的維持;全麻的清醒。(二)全麻深淺的判斷及掌握全麻深淺的判斷及掌握;全麻深度分期法。第六章吸入麻醉(一)吸入麻醉藥的臨床評(píng)價(jià)臨床評(píng)價(jià)。(二)常用的吸入麻醉裝置及吸入麻醉措施常用的吸入麻醉裝置;常用的吸入麻醉措施。(三)吸入麻醉期間的觀測(cè)與管理麻醉前準(zhǔn)備;臨床麻醉深度監(jiān)測(cè);麻醉期間的觀測(cè)和管理。第七章靜脈全身麻醉(一)概述靜脈全身麻醉的特點(diǎn);靜脈全身麻醉的分類;監(jiān)測(cè)下的麻醉管理;靜脈全身麻醉的藥物輸注系統(tǒng)。(二)硫噴妥鈉靜脈全麻硫噴妥鈉靜脈全麻(措施、適應(yīng)證、禁忌癥、并發(fā)癥)。(三)芬太尼及其衍生物靜脈麻醉芬太尼;舒芬太尼;瑞芬太尼。(四)丙泊酚靜脈麻醉丙泊酚靜脈麻醉(措施、適應(yīng)證、禁忌癥、注意事項(xiàng))。(五)氯胺酮靜脈麻醉氯胺酮靜脈麻醉(措施、適應(yīng)證、禁忌癥、并發(fā)癥)。(六)羥丁酸鈉靜脈麻醉羥丁酸鈉靜脈麻醉(措施、適應(yīng)證、禁忌癥、并發(fā)癥)。(七)咪達(dá)唑侖靜脈麻醉咪達(dá)唑侖靜脈麻醉。(八)依托咪酯靜脈麻醉依托咪酯靜脈麻醉。第八章肌松藥的臨床應(yīng)用(一)肌松藥在麻醉期間的應(yīng)用應(yīng)用、起效時(shí)間與肌松強(qiáng)度、預(yù)給量、肌松的維持、肌松藥的復(fù)合應(yīng)用。(二)肌松藥的不良反應(yīng)不良反應(yīng)。(三)影響肌松藥作用的原因影響肌松藥的藥代動(dòng)力學(xué)、影響肌松藥的藥效動(dòng)力學(xué)、藥物互相作用。(四)肌松藥的拮抗拮抗的指征、措施和注意事項(xiàng)。(五)神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測(cè)不一樣電刺激模式的臨床意義、神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用。第九章局部麻醉(一)常用局麻藥的臨床藥理臨床藥理特性。(二)局麻藥的毒性反應(yīng)原因;臨床體現(xiàn);處理;防止。(三)常用的局部麻醉措施表面麻醉;局部浸潤(rùn)麻醉;區(qū)域阻滯麻醉;神經(jīng)阻滯(概述、頸神經(jīng)叢阻滯、臂神經(jīng)叢阻滯)。(四)神經(jīng)刺激器在局部麻醉中的應(yīng)用工作原理;操作要點(diǎn);優(yōu)缺陷;適應(yīng)證;并發(fā)癥。第拾章椎管內(nèi)麻醉(一)蛛網(wǎng)膜下隙阻滯概述;機(jī)制及對(duì)生理的影響;臨床應(yīng)用(適應(yīng)癥、禁忌癥、操作措施、平面調(diào)整、麻醉中管理)、并發(fā)癥;持續(xù)蛛網(wǎng)膜下隙阻滯。(二)硬脊膜外阻滯概述;機(jī)制及對(duì)生理的影響;臨床應(yīng)用(適應(yīng)癥、禁忌癥、操作措施、平面調(diào)整、麻醉中管理)、并發(fā)癥;小兒硬膜外阻滯;骶管阻滯。(三)蛛網(wǎng)膜下隙與硬脊膜外聯(lián)合阻滯麻醉蛛網(wǎng)膜下隙與硬脊膜外聯(lián)合阻滯麻醉。第拾一章復(fù)合麻醉與聯(lián)合麻醉(一)概述(二)復(fù)合麻醉的應(yīng)用原則應(yīng)用原則。(三)靜吸復(fù)合麻醉概念;措施;注意事項(xiàng)。(四)全憑靜脈麻醉概念;普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉;丙泊酚靜脈復(fù)合麻醉;氯胺酮靜脈復(fù)合麻醉。(五)全麻與非全麻的聯(lián)合應(yīng)用長(zhǎng)處;措施;針刺鎮(zhèn)痛在聯(lián)合麻醉中的應(yīng)用。第拾二章麻醉期間的體溫管理(一)圍術(shù)期體溫下降圍術(shù)期體溫下降的原因;圍術(shù)期保溫。(二)圍術(shù)期體溫升高圍術(shù)期體溫升高的原因;圍術(shù)期體溫升高的防治。(三)人工低溫低溫的適應(yīng)證;降溫、復(fù)溫、監(jiān)測(cè)及注意事項(xiàng);低溫期間的注意事項(xiàng);低溫的并發(fā)癥。第拾三章控制性降壓在麻醉中的應(yīng)用(一)控制性降壓的理論基礎(chǔ)理論基礎(chǔ)。(二)控制性降壓腦神經(jīng)系統(tǒng);循環(huán)系統(tǒng);腎功能;內(nèi)臟循環(huán);眼;皮膚和肌肉。(三)控制性降壓的適應(yīng)證和禁忌癥控制性降壓的適應(yīng)證;控制性降壓的禁忌癥。(四)控制性降壓的并發(fā)癥并發(fā)癥。(五)常用控制性降壓藥物與措施常用控制性降壓藥物;常用控制性降壓措施。(六)控制性降壓的監(jiān)測(cè)與管理。應(yīng)注意的問題。第拾四章全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥的防治(一)呼吸道梗阻常見的呼吸道梗阻。(二)呼吸克制中樞性呼吸克制;外周性呼吸克制;呼吸克制時(shí)的呼吸管理。(三)低血壓與高血壓低血壓及其防治;高血壓及其防治。(四)心肌缺血生理知識(shí);診斷措施;原因;防治。(五)體溫升高或減少機(jī)體產(chǎn)熱和散熱;體溫調(diào)整;低體溫;體溫升高。(六)術(shù)中知曉和清醒延遲術(shù)中知曉;清醒延遲(原因、治療)。(七)咳嗽、呃逆、術(shù)後嘔吐、術(shù)後肺感染咳嗽;呃逆;術(shù)後嘔吐;術(shù)後肺感染。(八)惡性高熱誘發(fā)原因、臨床體現(xiàn)、治療。第拾五章麻醉、手術(shù)期間病人的監(jiān)測(cè)(一)基本監(jiān)測(cè)循環(huán)功能監(jiān)測(cè);呼吸功能監(jiān)測(cè);其他監(jiān)測(cè);ASA的基本監(jiān)測(cè)原則。(二)特殊監(jiān)測(cè)心功能監(jiān)測(cè);血紅蛋白監(jiān)測(cè);麻醉深度監(jiān)測(cè);神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測(cè)。第拾六章麻醉手術(shù)期間病人的容量治療與血液保護(hù)(一)麻醉手術(shù)期間病人的容量治療麻醉期間的液體選擇;圍術(shù)期體液的變化;圍術(shù)期間的液體治療;圍術(shù)期體液治療的麻醉管理。(二)血液保護(hù)血液保護(hù)的意義;血液保護(hù)的措施。(三)成分輸血成分輸血的長(zhǎng)處;成分輸血的種類。第拾七章胸科手術(shù)的麻醉(一)剖胸和側(cè)臥位對(duì)呼吸循環(huán)的影響剖胸所引起的病理生理變化;側(cè)臥位對(duì)呼吸生理的影響。(二)麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備麻醉前評(píng)估;麻醉前準(zhǔn)備。(三)胸科手術(shù)麻醉的特點(diǎn)與處理胸科手術(shù)麻醉的基本規(guī)定;單肺通氣。(四)常見胸科手術(shù)的麻醉處理肺部手術(shù);食管手術(shù);縱隔手術(shù);氣管重建術(shù)。第拾八章心血管手術(shù)的麻醉(一)麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備麻醉前評(píng)估;麻醉前準(zhǔn)備。(二)非直視心臟手術(shù)的麻醉慢性縮窄性心包炎手術(shù)的麻醉;急性心臟壓塞手術(shù)的麻醉;動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的麻醉。(三)先天性心臟病心內(nèi)直視手術(shù)的麻醉病理生理;麻醉處理。(四)心臟瓣膜病手術(shù)的麻醉二尖瓣狹窄;二尖瓣關(guān)閉不全;積極脈狹窄;積極脈關(guān)閉不全。(五)冠心病手術(shù)的麻醉術(shù)前病情估計(jì);術(shù)前藥物治療;麻醉處理;。(六)快通道心臟手術(shù)的麻醉意義、病例選擇、麻醉實(shí)行技術(shù)要點(diǎn)、有關(guān)藥物和技術(shù)、并發(fā)癥。(七)大血管手術(shù)的麻醉麻醉前評(píng)估、麻醉選擇、手術(shù)期間血流動(dòng)力學(xué)變化;麻醉處理。(八)體外循環(huán)體外循環(huán)的基本裝置;體外循環(huán)的實(shí)行;體外循環(huán)的監(jiān)測(cè);體外循環(huán)的管理;體外循環(huán)并發(fā)癥;心肌保護(hù)及進(jìn)展。第拾九章心血管病人非心臟手術(shù)的麻醉(一)麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備(二)心臟病病人非心臟手術(shù)麻醉的基本原則基本原則。(三)高血壓病人的麻醉原則麻醉原則。第二拾章神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉(一)麻醉對(duì)腦血流、腦代謝和顱內(nèi)壓的影響概念;麻醉對(duì)腦血流、腦代謝和顱內(nèi)壓的影響。(二)顱腦手術(shù)的和準(zhǔn)備麻醉前病情評(píng)估;麻醉選擇。(三)顱內(nèi)高壓的常見原因和處理概念;顱內(nèi)高壓的常見原因;顱內(nèi)高壓的處理。(四)顱腦手術(shù)麻醉的注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)。(五)常見顱腦手術(shù)的麻醉特點(diǎn)。顱腦創(chuàng)傷;後顱凹手術(shù);腦血管手術(shù);垂體瘤手術(shù);腦膜瘤摘除術(shù)。(六)脊髓手術(shù)的麻醉特點(diǎn)特點(diǎn)。第二拾一章眼、耳鼻喉科手術(shù)麻醉(一)眼科手術(shù)的麻醉特點(diǎn)和對(duì)麻醉的規(guī)定;麻醉前準(zhǔn)備和麻醉前用藥;麻醉選擇;麻醉操作及注意事項(xiàng)。(二)耳鼻喉科手術(shù)的麻醉特點(diǎn)和對(duì)麻醉的規(guī)定;麻醉前訪視和麻醉前用藥;麻醉選擇;幾種常見手術(shù)的麻醉處理。第二拾二章口腔頜面外科手術(shù)的麻醉(一)麻醉特點(diǎn)病情特點(diǎn);手術(shù)影響和規(guī)定;綜合序列治療。(二)麻醉前評(píng)估基本內(nèi)容;特殊狀況的麻醉前評(píng)估。(三)麻醉選擇與管理麻醉選擇;呼吸和循環(huán)管理;顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)與控制;控制性降壓和低溫技術(shù)。(四)術(shù)後處理與康復(fù)術(shù)後處理與康復(fù)。第二拾三章腹部外科與泌尿外科手術(shù)的麻醉(一)腹部外科與泌尿外科手術(shù)的麻醉前病情評(píng)估及處理病情評(píng)估及處理。(二)腹、盆腔手術(shù)常用的麻醉措施局部麻醉;椎管內(nèi)麻醉;全身麻醉。(三)常用腹、盆腔手術(shù)的麻醉處理胃腸手術(shù)麻醉;膽道手術(shù)麻醉;胰腺手術(shù)麻醉;肝手術(shù)麻醉;門脈高壓和脾切除手術(shù);腎、輸尿管手術(shù)麻醉;盆腔手術(shù)麻醉;急腹癥病人手術(shù)麻醉。第二拾四章燒傷病人的麻醉(一)燒傷病人的初期救治現(xiàn)場(chǎng)急救;初步診察及治療。(二)燒傷病人的麻醉與麻醉有關(guān)的病理、生理和藥理變化;術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備;麻醉藥物選擇;術(shù)中管理;監(jiān)測(cè);燒傷手術(shù)常用麻醉措施。第二拾五章脊柱、四肢手術(shù)的麻醉(一)脊柱、四肢手術(shù)病人的麻醉特點(diǎn)麻醉特點(diǎn)。(二)麻醉前病情評(píng)估與麻醉選擇麻醉前病情評(píng)估;麻醉措施。(三)四肢手術(shù)的麻醉肩部和上肢手術(shù)的麻醉;下肢手術(shù)的麻醉;斷肢(指)再植術(shù)的麻醉。(四)脊柱手術(shù)的麻醉脊髓外傷;脊柱側(cè)凸;退行性脊柱疾患;脊柱再次手術(shù)的椎管內(nèi)麻醉。第二拾六章內(nèi)分泌病人的麻醉(一)甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的麻醉病因?qū)W;臨床特性;術(shù)前評(píng)估;術(shù)前準(zhǔn)備;麻醉措施;并發(fā)癥的防治。(二)嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)的麻醉處理術(shù)前準(zhǔn)備;麻醉管理;麻醉後處理。(三)皮質(zhì)醇增多癥手術(shù)的麻醉處理術(shù)前準(zhǔn)備;麻醉管理。(四)糖尿病人的手術(shù)麻醉糖尿病人的病理生理;臨床特性;麻醉前準(zhǔn)備;麻醉措施。(五)其他內(nèi)分泌病人的麻醉原發(fā)性醛固酮增多癥的手術(shù)麻醉;甲狀腺功能低下的手術(shù)麻醉;甲狀旁腺功能亢進(jìn)病人手術(shù)的麻醉。第二拾七章小兒麻醉(一)小兒發(fā)育的生理學(xué)特點(diǎn)呼吸系統(tǒng);循環(huán)系統(tǒng);肝臟;胃腸系統(tǒng);體溫調(diào)整;中樞神經(jīng)系統(tǒng)。(二)小兒麻醉藥理學(xué)特點(diǎn)吸入麻醉藥;靜脈麻醉藥物;肌肉松弛藥。(三)麻醉前準(zhǔn)備術(shù)前訪視;術(shù)前禁食;術(shù)前用藥。(四)麻醉管理麻醉誘導(dǎo);特殊的小兒麻醉裝置;小兒區(qū)域麻醉;麻醉期間監(jiān)測(cè);圍術(shù)期液體管理。(五)麻醉後處理麻醉後處理。第二拾八章婦產(chǎn)科麻醉(一)婦科手術(shù)的麻醉婦科手術(shù)麻醉的特點(diǎn);麻醉選擇;常見婦科手術(shù)的麻醉。(二)產(chǎn)科麻醉麻醉藥對(duì)母體與胎兒的影響;胎盤屏障對(duì)麻醉藥的影響;產(chǎn)科手術(shù)的麻醉;新生兒窒息與急救。第二拾九章老年病人手術(shù)的麻醉(一)老年生理及藥理特點(diǎn)生理特點(diǎn);藥理特點(diǎn)。(二)老年病人的麻醉特點(diǎn)麻醉前準(zhǔn)備及評(píng)估;麻醉前用藥;麻醉處理及選擇。(三)術(shù)後常見并發(fā)癥呼吸系統(tǒng)功能障礙;循環(huán)系統(tǒng)功能障礙;中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙;疼痛。第三拾章血液病病人的麻醉(一)麻醉前病情評(píng)估和術(shù)前準(zhǔn)備貧血;凝血異常;惡性血液病。(二)術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉前用藥術(shù)前準(zhǔn)備;麻醉前用藥。(三)血液病病人的麻醉及圍術(shù)期處理麻醉選擇;麻醉特點(diǎn)及處理原則;術(shù)中管理;麻醉并發(fā)癥的防止及處理。(四)圍術(shù)期出、凝血功能監(jiān)測(cè)及常用血制品和藥物圍術(shù)期出、凝血功能監(jiān)測(cè);圍術(shù)期常用血制品和藥物。第三拾一章嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉(一)嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的病情估計(jì)與病情特點(diǎn)嚴(yán)重創(chuàng)傷病人病情嚴(yán)重程度的評(píng)估;嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的特點(diǎn)。(二)嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉特點(diǎn)麻醉特點(diǎn)。(三)麻醉前急救及治療術(shù)前治療。(四)麻醉處理原則麻醉藥與麻醉措施選擇;肌肉松弛藥的應(yīng)用;麻醉過程監(jiān)測(cè);麻醉期間循環(huán)、呼吸管理。(五)幾種常見嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉處理胸部創(chuàng)傷病人的麻醉處理;腹部創(chuàng)傷病人的麻醉處理;脊柱損作病人的麻醉處理;擠壓綜合征病人的麻醉處理。(六)術(shù)後并發(fā)癥的防治彌漫性血管內(nèi)凝血;急性呼吸窘迫綜合征;急性腎功能衰竭。第三拾二章器官移植手術(shù)的麻醉(一)腎移植手術(shù)的麻醉處理腎移植病人的病理生理特點(diǎn);麻醉前準(zhǔn)備;麻醉處理原則;術(shù)中監(jiān)測(cè);術(shù)後監(jiān)測(cè)治療。(二)肝移植術(shù)的麻醉處理肝移植病人的病理生理特點(diǎn);麻醉前準(zhǔn)備;麻醉處理原則;術(shù)中監(jiān)測(cè);術(shù)後監(jiān)測(cè)及管理。第三拾三章高原地區(qū)病人的麻醉(一)我國(guó)的高原分布及氣候特性高原分布及氣候特性。(二)高原低壓低氧對(duì)機(jī)體的影響高原習(xí)服與適應(yīng);高原低氧對(duì)機(jī)體的影響。(三)常見高原病的處理急性高原病;慢性高原病。(四)高原地區(qū)手術(shù)病人的麻醉麻醉前準(zhǔn)備;麻醉選擇及實(shí)行;手術(shù)麻醉後的處理。第三拾四章腔鏡手術(shù)的麻醉(一)腹腔鏡手術(shù)的麻醉腹腔鏡手術(shù)操作對(duì)生理的影響;腹腔鏡手術(shù)的麻醉及處理;并發(fā)癥及其防治。多種腔鏡手術(shù)操作對(duì)生理的影響。(二)胸腔鏡手術(shù)的麻醉麻醉前的準(zhǔn)備與評(píng)估;麻醉的選擇;手術(shù)中的監(jiān)測(cè);麻醉中應(yīng)注意的問題;并發(fā)癥及處理。(三)經(jīng)尿道腔鏡手術(shù)的麻醉麻醉選擇;術(shù)中監(jiān)測(cè);麻
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