2024年醫(yī)學高級職稱考試內(nèi)科護理仿真試題一

醫(yī)學高級職稱考試內(nèi)科護理仿真試題一醫(yī)學高級職稱考試《內(nèi)科護理》仿真試題一案例分析題：根據(jù)如下每題給出的備選答案中，每題的備選答案只中有2個或2個以上為對的答案。

（1～8題共用材料）

病歷摘要：患者男性，75歲。呼吸淺促、唇周紫紺18小時，煩燥、神志恍惚2小時，急診就醫(yī)。三天前受涼後，咳嗽加劇，痰量增多。既往有阻塞性肺氣腫病史10數(shù)年。體檢：T：38．2℃，P：98次/分，R30次/分。球結膜水腫，痰多且無力咳嗽。

1、什么是該病人的診斷？提醒：血氣分析成果：pH7．33，PaOkPa(50mmHg)，PaCO9．3kPa(60mmHg)，HCO36mmol/L

A、慢性呼吸性酸中毒

B、混合性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、急性呼吸性酸中毒

E、代謝性酸中毒答案：A

2、哪些是不對的的吸痰措施？

A、用後的吸痰管要用黑色膠袋包好再棄去

B、要間斷吸痰，每次吸痰的時間不超過10秒

C、抽吸的過程中出現(xiàn)低血氧時應停止抽吸

D、用無菌濕潤的吸痰管

E、為便于吸痰，要盡量選擇大口徑的吸痰管

F、吸痰前先吸氧答案：AE

3、在急診室盡快作出什么處理？

A、給病人準備安定注射液

B、給病人更衣

C、告知D、盡快給病人高濃度吸氧

E、改善通氣F、給病人靜脈輸液答案：E

4、判斷瞳孔縮小，其直徑其至少應不不小于多少？提醒：患者入院後第二天，意識障礙加重，呼之不應，雙側瞳孔縮小，PaCOkPa(90mmHg)。

A、7mm

B、5mmC、6mm

D、3mm

E、4mm

F、2mm答案：F

5、對該患者重要采用的護理措施是什么？

A、注意安全

B、親密觀測生命體征的變化

C、做好口腔的護理

D、保持呼吸道暢通

E、做好眼睛的保護

F、做好皮膚的護理

G、向病人做好健康教育工作答案：ACDEF

6、給病人吸氧的濃度多少為宜？

A、39％B、85％

C、69％D、70％

E、29％F、9％G、19％答案：E

7、動脈血氣分析標本采集下列哪些操作錯誤？

A、標本采集後放冰箱保留

B、發(fā)現(xiàn)標本有血塊要將血塊剔出後再送檢

C、采標本後30分鐘內(nèi)送檢

D、使用無菌干燥并已肝素化注射器E、要注明標本采集時病人的體溫

F、標本采集後要用力搖勻G、標本內(nèi)不含氣體答案：ABF

8、急診最佳先進行哪些檢查？

A、出凝血時間測定

B、血培養(yǎng)

C、血清鉀、鈉、氯

D、腹部B超

E、尿常規(guī)

F、心電圖檢查

G、動脈血氣分析答案：CG

（9～16題共用材料）

病歷摘要：者男性，58歲，餐後約30分鐘忽然覺得左前胸壓榨樣悶痛，持續(xù)約40分鐘，向左肩背部放射。體檢：患者煩躁，P60次/分，BP12．5/9．3kPa，心率60次/分，心音低，律整，兩肺無特殊，腹軟，無壓痛。

9、下列哪些不是溶栓治療的護理項目？

A、問詢病人胸痛有無緩和

B、給病人霧化吸入

C、予以持續(xù)低流量吸氧

D、隨時監(jiān)測血壓的變化

E、問詢病人與否有活動性出血，消化性潰瘍，外傷

F、予以少許多餐，低脂低鹽飲食

G、問詢病人與否有腦血管病病史答案：BCF

10、每分鐘滴尿激酶多少U？提醒：醫(yī)囑“尿激酶150萬U1小時滴完”

A、7萬U

B、4萬U

C、1萬U

D、1．8萬U

E、2．5萬U

F、5萬U

G、2萬U答案：E

11、訓練時心率變化有什么意義？提醒：住院第五周，病情穩(wěn)定，給患者進行康復訓練。

A、心率增長超過30次/分，同步伴有血壓和心電圖變化的應停止一切訓練

B、心率增長10～20次/分為異常反應

C、心率增長少于10次/分可加大運動量

D、心率增長10～20次/分為正常反應

E、心率增長超過20次/分，同步伴有血壓和心電圖變化的應停止一切訓練

F、心率增長超過30次/分，同步伴有血壓和心電圖變化的應退回前一運動水平

G、心率增長少于10次/分要減少運動量

H、心率增長超過20次/分，同步伴有血壓和心電圖變化的應退回前一運動水平答案：CDH

12、指導該病人采用哪些通便措施？

A、囑病人進食後排便B、每曰清晨予以蜂蜜20ml加適量溫開水同飲

C、合適腹部按摩

D、進食清淡易消化富含纖維素的食物

E、鼓勵病人多運動

F、每天予清潔灌腸一次

G、囑病人用力排便

H、住院期間堅持用便器在床上排便答案：BCD

13、下列哪些不是處理上述患者的首要措施？提醒：入院第二天，患者發(fā)生心室顫動。

A、立即予靜脈注射異丙腎上腺素

B、立即進行胸外心臟按壓

C、立即進行口對口人工呼吸

D、立即進行直流電除顫

E、立即予進靜脈注射啊托品

F、立即予胸前區(qū)擊

G、立即心腔內(nèi)注射利多卡因

H、立即予同步電擊除顫答案：ABCEFGH14、有哪些指標可間接判斷溶栓成功？

A、血清CK-MB酶峰值延遲出現(xiàn)

B、胸痛1小時內(nèi)基本消失

C、心電圖抬高的ST段2小時內(nèi)回降不小于50％

D、胸痛2小時內(nèi)基本消失

E、1小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常

F、血清CK-MB酶峰值提前出現(xiàn)

G、心電圖抬高的ST段1小時內(nèi)回降不小于50％

H、2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常答案：CDFH

15、處理該患者重要的護理措施是什么？提醒：該患者經(jīng)檢查確診廣泛前壁心肌梗塞，進入CCU。

A、心理護理

B、對臥床休息，及時緩和疼痛

C、痛時予以熱敷

D、持續(xù)心電，血壓，呼吸監(jiān)護

E、間斷或持續(xù)吸氧

F、備好急救設備及藥物G、開通靜脈通道，補液滴速應控制在20～30滴/分

H、病人用力排便答案：ABDEFG

16、下列哪些癥狀與患者