護(hù)士資格證考試病案討論能力試題及答案

護(hù)士資格證考試病案討論能力試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，50歲，因“心悸、乏力2周”入院。查體：心率120次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等。以下對該患者可能的診斷中，正確的是：

A.心房顫動

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.心肌梗死

D.心包炎

E.風(fēng)濕性心臟病

2.患者女性，28歲，因“反復(fù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛3個月”入院。查體：體溫38.5℃，心率100次/分，血壓100/70mmHg，雙膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。以下對該患者可能的診斷中，正確的是：

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.風(fēng)濕熱

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.骨髓炎

3.患者男性，60歲，因“咳嗽、咳痰、氣促2天”入院。查體：體溫37.5℃，心率120次/分，血壓110/70mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。以下對該患者可能的診斷中，正確的是：

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺炎性假瘤

4.患者女性，35歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐1小時”入院。查體：體溫36.5℃，心率80次/分，血壓180/100mmHg，雙側(cè)瞳孔不等大。以下對該患者可能的診斷中，正確的是：

A.腦震蕩

B.腦出血

C.腦梗塞

D.腦膜炎

E.顱內(nèi)腫瘤

5.患者男性，40歲，因“反復(fù)發(fā)作性胸痛3年”入院。查體：心率80次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音，心電圖示ST段抬高。以下對該患者可能的診斷中，正確的是：

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

B.心肌炎

C.心包炎

D.風(fēng)濕性心臟病

E.肺栓塞

6.患者女性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉5年”入院。查體：體溫37.5℃，心率90次/分，血壓110/70mmHg，腹部壓痛、反跳痛。以下對該患者可能的診斷中，正確的是：

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.克羅恩病

C.腸結(jié)核

D.腸道菌群失調(diào)

E.腸道寄生蟲病

7.患者男性，30歲，因“反復(fù)發(fā)作性水腫、蛋白尿、血尿3年”入院。查體：體溫36.5℃，心率80次/分，血壓150/90mmHg，雙下肢水腫。以下對該患者可能的診斷中，正確的是：

A.腎小球腎炎

B.腎病綜合征

C.腎盂腎炎

D.腎結(jié)石

E.腎腫瘤

8.患者女性，40歲，因“反復(fù)發(fā)作性尿頻、尿急、尿痛1年”入院。查體：體溫37.5℃，心率90次/分，血壓120/80mmHg，雙側(cè)腎區(qū)叩擊痛。以下對該患者可能的診斷中，正確的是：

A.尿路感染

B.腎結(jié)石

C.腎囊腫

D.腎腫瘤

E.腎小球腎炎

9.患者男性，50歲，因“反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、心悸、乏力1個月”入院。查體：心率100次/分，血壓110/70mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。以下對該患者可能的診斷中，正確的是：

A.心力衰竭

B.肺炎

C.肺結(jié)核

D.肺栓塞

E.慢性支氣管炎

10.患者女性，35歲，因“反復(fù)發(fā)作性腹瀉、腹痛、發(fā)熱1年”入院。查體：體溫38.5℃，心率100次/分，血壓100/70mmHg，腹部壓痛、反跳痛。以下對該患者可能的診斷中，正確的是：

A.腸道菌群失調(diào)

B.克羅恩病

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.腸結(jié)核

E.腸道寄生蟲病

11.患者男性，60歲，因“反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣促5年”入院。查體：心率120次/分，血壓110/70mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。以下對該患者可能的診斷中，正確的是：

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺炎性假瘤

12.患者女性，28歲，因“反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹3個月”入院。查體：體溫38.5℃，心率100次/分，血壓100/70mmHg，雙膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。以下對該患者可能的診斷中，正確的是：

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.風(fēng)濕熱

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.骨髓炎

13.患者男性，40歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐1小時”入院。查體：體溫36.5℃，心率80次/分，血壓180/100mmHg，雙側(cè)瞳孔不等大。以下對該患者可能的診斷中，正確的是：

A.腦震蕩

B.腦出血

C.腦梗塞

D.腦膜炎

E.顱內(nèi)腫瘤

14.患者女性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性胸痛3年”入院。查體：心率80次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音，心電圖示ST段抬高。以下對該患者可能的診斷中，正確的是：

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

B.心肌炎

C.心包炎

D.風(fēng)濕性心臟病

E.肺栓塞

15.患者男性，30歲，因“反復(fù)發(fā)作性水腫、蛋白尿、血尿3年”入院。查體：體溫36.5℃，心率80次/分，血壓150/90mmHg，雙下肢水腫。以下對該患者可能的診斷中，正確的是：

A.腎小球腎炎

B.腎病綜合征

C.腎盂腎炎

D.腎結(jié)石

E.腎腫瘤

16.患者女性，35歲，因“反復(fù)發(fā)作性尿頻、尿急、尿痛1年”入院。查體：體溫37.5℃，心率90次/分，血壓120/80mmHg，雙側(cè)腎區(qū)叩擊痛。以下對該患者可能的診斷中，正確的是：

A.尿路感染

B.腎結(jié)石

C.腎囊腫

D.腎腫瘤

E.腎小球腎炎

17.患者男性，50歲，因“反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、心悸、乏力1個月”入院。查體：心率100次/分，血壓110/70mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。以下對該患者可能的診斷中，正確的是：

A.心力衰竭

B.肺炎

C.肺結(jié)核

D.肺栓塞

E.慢性支氣管炎

18.患者女性，35歲，因“反復(fù)發(fā)作性腹瀉、腹痛、發(fā)熱1年”入院。查體：體溫38.5℃，心率100次/分，血壓100/70mmHg，腹部壓痛、反跳痛。以下對該患者可能的診斷中，正確的是：

A.腸道菌群失調(diào)

B.克羅恩病

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.腸結(jié)核

E.腸道寄生蟲病

19.患者男性，60歲，因“反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣促5年”入院。查體：心率120次/分，血壓110/70mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。以下對該患者可能的診斷中，正確的是：

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺炎性假瘤

20.患者女性，28歲，因“反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹3個月”入院。查體：體溫38.5℃，心率100次/分，血壓100/70mmHg，雙膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。以下對該患者可能的診斷中，正確的是：

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.風(fēng)濕熱

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.骨髓炎

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.護(hù)理診斷是對護(hù)理對象的生理、心理、社會、文化、精神等方面的健康問題或潛在的健康問題的描述。（）

2.護(hù)理評估是指在收集患者資料的基礎(chǔ)上，對患者的健康狀況進(jìn)行系統(tǒng)、全面的審查和評價的過程。（）

3.護(hù)理程序是一個動態(tài)的、連續(xù)的、系統(tǒng)的、科學(xué)的護(hù)理過程，其核心是解決問題。（）

4.護(hù)理措施包括藥物治療、手術(shù)治療、心理護(hù)理、健康教育等。（）

5.護(hù)理文件是護(hù)理工作的重要記錄，包括病歷、護(hù)理記錄、醫(yī)囑單等。（）

6.護(hù)理質(zhì)量管理是通過對護(hù)理工作進(jìn)行全面的質(zhì)量控制，確保護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理安全。（）

7.護(hù)理倫理是指在護(hù)理實踐中，護(hù)理人員遵循的道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則。（）

8.護(hù)理科研是指運用科學(xué)的方法對護(hù)理現(xiàn)象進(jìn)行研究的過程。（）

9.護(hù)理教育是指通過有計劃、有組織的教學(xué)活動，提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和技能。（）

10.護(hù)理立法是指通過立法手段對護(hù)理工作進(jìn)行規(guī)范和監(jiān)督。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述護(hù)理評估的步驟。

2.解釋護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。

3.列舉至少三種常用的護(hù)理記錄形式。

4.描述護(hù)理倫理的基本原則。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述護(hù)理程序在臨床護(hù)理中的應(yīng)用及其重要性。

2.分析護(hù)理人員在應(yīng)對患者心理問題時應(yīng)遵循的倫理原則，并結(jié)合具體案例進(jìn)行說明。

試卷答案如下：

一、多項選擇題

1.A

解析思路：患者心率不齊，心音強(qiáng)弱不等，符合心房顫動的臨床表現(xiàn)。

2.A

解析思路：患者年輕女性，關(guān)節(jié)疼痛，發(fā)熱，符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀。

3.C

解析思路：患者咳嗽、咳痰、氣促，雙肺呼吸音粗，干濕啰音，符合肺炎的臨床表現(xiàn)。

4.B

解析思路：患者突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，雙側(cè)瞳孔不等大，血壓升高，符合腦出血的臨床表現(xiàn)。

5.A

解析思路：患者胸痛，心電圖ST段抬高，符合冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的診斷。

6.A

解析思路：患者腹痛、腹瀉、發(fā)熱，腹部壓痛、反跳痛，符合潰瘍性結(jié)腸炎的典型癥狀。

7.A

解析思路：患者水腫、蛋白尿、血尿，符合腎小球腎炎的典型癥狀。

8.A

解析思路：患者尿頻、尿急、尿痛，雙側(cè)腎區(qū)叩擊痛，符合尿路感染的臨床表現(xiàn)。

9.A

解析思路：患者呼吸困難、心悸、乏力，雙肺呼吸音粗，干濕啰音，符合心力衰竭的臨床表現(xiàn)。

10.B

解析思路：患者腹瀉、腹痛、發(fā)熱，腹部壓痛、反跳痛，符合克羅恩病的典型癥狀。

11.A

解析思路：患者咳嗽、咳痰、氣促，雙肺呼吸音粗，干濕啰音，符合慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)。

12.A

解析思路：患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，發(fā)熱，符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀。

13.B

解析思路：患者突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，雙側(cè)瞳孔不等大，血壓升高，符合腦出血的臨床表現(xiàn)。

14.A

解析思路：患者胸痛，心電圖ST段抬高，符合冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的診斷。

15.A

解析思路：患者水腫、蛋白尿、血尿，符合腎小球腎炎的典型癥狀。

16.A

解析思路：患者尿頻、尿急、尿痛，雙側(cè)腎區(qū)叩擊痛，符合尿路感染的臨床表現(xiàn)。

17.A

解析思路：患者呼吸困難、心悸、乏力，雙肺呼吸音粗，干濕啰音，符合心力衰竭的臨床表現(xiàn)。

18.B

解析思路：患者腹瀉、腹痛、發(fā)熱，腹部壓痛、反跳痛，符合克羅恩病的典型癥狀。

19.A

解析思路：患者咳嗽、咳痰、氣促，雙肺呼吸音粗，干濕啰音，符合慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)。

20.A

解析思路：患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，發(fā)熱，符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀。

二、判斷題

1.正確

2.正確

3.正確

4.正確

5.正確

6.正確

7.正確

8.正確

9.正確

10.正確

三、簡答題

1.護(hù)理評估的步驟：收集資料、整理分析、制定護(hù)理計劃、實施護(hù)理計劃、評價護(hù)理效果。

2.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別：護(hù)理診斷關(guān)注患者的健康問題，醫(yī)療診斷關(guān)注疾病本身。