外科總論練習題（含參考答案）

外科總論練習題（含參考答案）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1.女，45歲，幽門梗阻持續(xù)胃腸減壓10天，每日補10%葡萄糖2500ml,

5%葡萄糖鹽水1000ml,10%氯化鉀30ml。2天前開始出現全腹膨脹，無

壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

A、低鉀血癥

B、低鈉血癥

C、高鉀血癥

D、高鈉血癥

E、低鈣血癥

正確答案：A

答案解析：持續(xù)胃腸減壓使胃腸液丟失過多，加之腹脹，腸鳴音消失可

診斷為低鉀血癥

2.男性45歲，患有足癬10年，3天前開始小腿后側到大腿內側疼痛，有

索條狀紅腫，該患者最有可能發(fā)生了

A、急性淋巴管炎

B、急性骨髓炎

C、丹毒

D、血栓性靜脈炎

E、蜂窩織炎

正確答案：A

3.女性，25歲，右足癬并感染1周，2天前開始出現右小腿有片狀紅疹,

顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結腫大。該病診斷為

A、舛

B、癰

C、蜂窩織炎

D、丹毒

E、急性管狀淋巴管炎

正確答案：D

答案解析：丹毒感染的特點

4.復蘇藥物使用途徑應首選

A、口服

B、肌肉注射

C、皮下注射

D、靜脈注射

E、氣管內注射

正確答案：D

答案解析：復蘇期間給藥途徑首選為經靜脈(IV)或骨內注射(10),如

中心靜

5.以下屬于腎后性腎衰的病因的是

A、休克

B、擠壓綜合征

C、溶血反應

D、尿道手術后繼發(fā)尿道狹窄

E、大面積燒傷

正確答案：D

答案解析：腎后性腎衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等，1.輸尿管

結石：雙側輸尿管結石或一側結

6.施工現場，某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,6小時后被救出，救出

后4小時送抵醫(yī)院訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：HR120次/min,Bp

88/70mmHg,左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動脈搏動

較對側弱，趾端涼，無骨折征。根據上述病史可診斷為

A、左下肢挫傷

B、左下肢血栓形成

C、腎挫傷

D、擠壓綜合征

E、足背動脈挫傷

正確答案：D

答案解析：本題考察的是創(chuàng)傷的病理反應，當肌肉豐富部位受擠壓時，

可發(fā)生肌肉的缺血壞死，肌紅蛋白釋放入血，造成腎小球濾過膜阻塞，

即可發(fā)生急性腎功能衰竭

7.女性，25歲，左乳腫塊3年，增長緩慢。查體：左乳外上象限可觸及

2.5cmX2cm的分葉狀腫塊，質較硬，光滑，邊界清楚，活動，無壓痛，

左側腋窩未觸及腫大淋巴結，最可能的診斷是

A、乳腺癌

B、乳腺纖維腺瘤

C、乳房內瘤

D、乳腺炎

E、乳管內乳頭狀瘤

正確答案：B

答案解析：乳腺纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良

性腫瘤，好發(fā)于青年女性，與患者體內性激素水平失衡有關。乳腺纖維

腺瘤好發(fā)于乳房外上象限，呈圓形或卵圓形，臨床多見1?3cm,生長緩

慢，妊娠或哺乳期時可急驟增長。

8.患者女，40歲。因觸電導致意識喪失，心臟驟停。下列搶救措施哪項

錯誤

A、背部墊硬板

B、按壓部位在鎖骨中線第5肋間

C、按壓頻率100?120次/分

D、使胸骨下陷5?6cm

E、每按壓30次后進行人工呼吸2次

正確答案：B

答案解析：人工胸外按壓時，患者應仰臥平躺于硬質平面，救助者跪在

其旁。若胸外按壓在床上進行，應在患者背部墊以硬板。胸外按壓的部

位是胸骨下半部，即胸骨中下1/3交界或雙乳頭連中點的胸骨上。用一

只手掌根

9.背部手術后拆除時間是

A、4天

B、5?6天

C、7?9天

D、10?12天

E、14天

正確答案：C

答案解析：胸部、上腹部、背部、臀部在術后7?9日拆線

10.失血性休克所引起的腎衰屬于

A、腎小管中毒性腎衰竭

B、缺血性腎衰竭

C、腎后性腎衰竭

D、慢性腎衰竭

E、腎功能正常

正確答案：B

答案解析：長時間失血，腎缺血、腎灌流不足可引起腎缺血性腎衰

11.男性，體重50kg,軀干部、雙臀及雙大腿II度燒傷，雙小腿及雙足III

度燒傷，第一個24小時應補充的膠體量約為

A、1500ml

B、1800ml

C、2700ml

D>3200ml

E、3600ml

正確答案：C

答案解析：考察燒傷休克補液

12.椎管內麻醉對循環(huán)的影響，下列哪項是錯誤的

A、可導致回心血量減少

B、可導致低血壓

C、當阻滯平面高時，可引起心動過速

D、可導致心率減慢

E、血壓下降多發(fā)生在阻滯平面高和范圍廣時

正確答案：C

答案解析：對循環(huán)的影響取決于交感神經阻滯的范圍。由于交感神經被

阻滯后①可引起血管擴張，回心血量及心排血量減少而產生低血壓，多

發(fā)生

13.關于深部疼痛下列哪項描述錯誤

A、位置較深

B、疼痛局限

C、性質多為鈍痛

D、定位不明確

E、多有牽涉痛

正確答案：B

答案解析：深部疼痛：位置較深，通常為鈍痛，定位不明確，可牽涉到

其他部位

14.外科臨床上最常見的酸堿失衡是

A、呼吸性酸中毒

B、代謝性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、代謝性堿中毒

E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

正確答案：B

答案解析：代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，以原發(fā)性HC03-

降低（＜21mmol/L

15.某男性病人因化膿性闌尾炎行闌尾切除術，術后3天切口疼痛未減輕,

體溫高達38.5℃,首先應考慮為

A、肺部感染

B、泌尿系感染

C、切口感染

D、水電解質紊亂

E、腹腔內有異物存留

正確答案：C

答案解析：化膿性闌尾炎手術切口系污染切口，術后最常見的并發(fā)癥就

是切口感染

16.腸內營養(yǎng)支持，不屬于要素型制劑的特點為

A、化學成分明確

B、無需消化，可直接或接近直接吸收

C、營養(yǎng)全面

D、適用于腸道吸收功能嚴重受損病人

E、殘渣少、不含乳糖

正確答案：D

答案解析：要素型制劑是氨基酸或多膚類、葡萄糖、脂肪、礦物質和維

生素的混合物。具有成分明確、營養(yǎng)全面、無需消化即可直接或接近

17.頸部手術，皮膚切口較小，最常用執(zhí)刀方式

A、執(zhí)筆法

B、執(zhí)弓法

C、指壓法

D、反挑法

E、抓持式

正確答案：A

答案解析：皮膚切口較小時，常用執(zhí)筆法執(zhí)刀

18.不屬于蛛網膜下腔阻滯麻醉并發(fā)癥的是

A、頭痛

B、呼吸抑制

C、尿潴留

D、局麻約中毒

E、血壓下降

正確答案：D

答案解析：蛛網膜下隙麻醉用藥量相對較小，極少引起局麻藥中毒

19.初期處理火器傷清創(chuàng)后傷口應做一期縫合的是

A、臀部

B、腰部

C、膝關節(jié)

D、上臂

E、手掌

正確答案：C

答案解析：火器傷傷口一般不做一期縫合，但頭部、胸、腹、關節(jié)的傷

口應封閉

20.男，70歲。右腹股溝區(qū)可復性腫物15年。查體：P84次/分，R20次/

分，BP160/110mmHgo糖尿病病史7年，口服降糖藥治療，空腹血糖近1

個月來維持在6.2?9.Ommol/L。吸煙20余年，20?30支/日。欲行右腹

股溝無張力疝修補術，圍手術期處理錯誤的是

A、術前戒煙2周

B、練習床上排便

C、術前應用胰島素降低血糖

D、術前禁食12小時

E、口服降壓藥控制血壓

正確答案：C

答案解析：①僅以飲食控制病情者，術前不需特殊準備；②口服降糖藥

的病人，應繼續(xù)服用至手術的前一天晚上；如果長效降糖藥如氯磺丙月尿,

應在術前2?3天停用，禁食病人需靜脈輸注葡萄糖加胰島素維持血糖輕

度升高狀態(tài)(5.6-11.2mmol/L)較為適宜；③平時用胰島素者，術前應

以葡萄糖和胰島素維持正常糖代謝，在手術日晨停用胰島素。近年來，

重癥病人的血糖控制和強化胰島素治療已受廣泛重視，圍術期將血糖控

制在7.77~9.99mmol/L為宜

21.男性，40歲，因創(chuàng)傷致心跳呼吸停止，經復蘇后恢復，繼而出現體溫

升高、抽搐、驚厥，病人可能并發(fā)

A、腦水腫

B、肺水腫

C、心力衰竭

D、腎衰竭

E、腦死亡

正確答案：A

答案解析：體溫升高及抽搐乃至驚厥都是腦缺氧性損傷的體征，此時腦

血管自動調節(jié)功能喪失，循環(huán)恢復后，腦血管被動擴張，微循環(huán)淤血，

微血管壁通透陛增高，水滲出致腦間質水腫

22.嚴重前列腺肥大可引起

A、腎前性腎衰竭

B、腎性腎衰竭

C、腎后性腎衰竭

D、慢性胃衰竭

E、腎功能正常

正確答案：C

答案解析：嚴重前列腺肥大，可壓迫尿道，以致尿路陽塞引起腎后性急

性腎衰

23.下列哪項是特異性感染的常見致病菌

A、破傷風梭菌

B、銅綠假單胞菌感染

C、金黃色葡萄球菌感染

D、溶血性鏈球菌感染

E、變形桿菌感染

正確答案：A

24.患者，男，60歲，因急性心肌梗死入院，入院后突然神志喪失,呼吸停

止，醫(yī)生見狀后立即進行心肺復蘇，心臟按壓的頻率至少為

A、80次/分

B、100次/分

C、120次/分

D、150次/分

E、60次/分

正確答案：B

答案解析：心肺復蘇時，胸外按壓的頻率為100?120次/分。因此至少

為100次/分，選B

25.一般來說，腫瘤治療的首選方法為

A、手術治療

B、放射治療

C、化學治療

D、生物治療

E、免疫治療

正確答案：A

答案解析：一般情況下，如果確診是腫瘤的話，手術治療是最好的方法。

26.下列哪項屬于上皮組織發(fā)生的腫瘤

A、淋巴管瘤

B、乳頭狀瘤

C、血管瘤

D、平滑肌瘤

E、脂肪瘤

正確答案：B

答案解析：其余各選項均為間葉組織腫瘤。

27.女，36歲，患風心病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、

尿少。數分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇穿，大動脈搏動捫

不到，呼吸停止，其原因是

A、腦栓塞

B、急性左心衰竭

C、心臟性猝死

D、癲癇大發(fā)作

E、急性右心衰竭

正確答案：C

答案解析：引起心臟驟停的原因中，心臟疾患最常見。該患者患有風心

病，因此出現心跳驟停的原因最可能為風心病引起，即心性猝死（C）。

腦梗塞只要不發(fā)生腦疝，則不會幾分鐘內猝死。急性左心衰竭、右心衰

竭、癲癇均不會幾分鐘內發(fā)生心跳驟停

28.女,74歲。行胃癌根治術后7天，咳嗽后腹正中傷口內有多量淡紅色

液體流出。最可能出現的情況是

A、切口內血腫

B、切口皮下積液

C、切口裂開

D、切口下異物

E、切口感染

正確答案：C

答案解析：腹部手術切口裂開常發(fā)生于術后1周之內，往往在病人一次

腹部突然用力（如劇烈咳嗽）時，自覺切口疼痛或突然松開，有淡紅色液

體自切口流出。

29.關于創(chuàng)傷，下列哪項是錯誤的

A、機械性致傷因子所造成的損傷稱創(chuàng)傷；傷后皮膚保持完整者為閉合性

創(chuàng)傷

B、只達到皮內層的叫擦傷

C、傷后有皮膚破損者為開放性創(chuàng)傷

D、尖銳物體扎入組織導致的創(chuàng)傷稱之為挫傷

正確答案：B

30.對有心腦血管疾病的患者，以下關于術前準備的說法錯誤的是

A、糾正水、電解質代謝紊亂

B、腦卒中者擇期手術至少推遲2周后

C、高血壓患者術前繼續(xù)服藥

D、心肌梗死發(fā)病后2個月安排擇期手術

E、不要求血壓降至正常后手術

正確答案：D

答案解析：心肌梗死患者發(fā)病后6個月內不宜做擇期手術，6個月以上心

絞痛發(fā)作，可在良好的監(jiān)護條件下行擇期手術（D錯）；糾正水、電解質

代謝紊亂為術前一般準備（A對）；腦卒中者擇

31.下列不屬于血液成分制品的是

A、濃縮紅細胞

B、冷沉淀

C、冷凍血漿

D、血漿增量劑

E、免疫球蛋白

正確答案：D

答案解析：血漿增量劑可替代血漿擴充容量

32.代謝性酸中毒的代償中，下列哪項是錯誤的

A、二氧化碳分壓增加，刺激呼吸中樞

B、增加二氧化碳排出

C、腎小管生成H+和NH3減少

D、尿中碳酸氫鈉重吸收增加

E、使血中[HC03-]/[H2C03]的比值保持20:1

正確答案：C

答案解析：代謝性酸中毒時動脈PC02增加刺激呼吸中樞，呼吸加深加快

增加C02排出，碳酸氫鈉重吸收增加可減輕酸中毒程度，只要

33.口對口人工呼吸的方法，下列哪項是錯誤的

A、首先必須暢通氣道

B、吹氣時不要按壓胸廓

C、吹氣時捏緊病人鼻孔

D、胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2

E、吹氣頻率成人8?lOmin

正確答案：E

答案解析：口對口人工呼吸時，將病人置于仰臥位，操作者一手將病人

下頜向上后方鉤起，使其頭部向后仰，使呼吸道通暢；另一手將病人

34.關于非少尿型急性腎功能衰竭，下列哪項錯誤

A、感染發(fā)生率較低

B、癥狀重

C、預后較好

D、需要透析者少

E、也有氮質血癥

正確答案：B

答案解析：非少尿型腎衰者，24小時尿量在800ml以上，但血肌酎進行

性升高，臨床表現輕，建筑緩慢，感染發(fā)生率較低，需要透析治療者

35.45歲，女性，嚴重骨盆骨折，24小時尿量200mL血鉀5.9mmol/L,

二氧化碳結合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L。治療措施不正確的是

A、10%葡萄糖酸鈣溶液20ml,緩慢靜脈注射

B、11.2%乳酸鈉溶液60ml緩慢靜脈注射

C、口服鈉型樹脂10g,每日三次

D、血液透析

E、輸同型庫存血200ml

正確答案：E

答案解析：患者血鉀＞5.5mmol/L,可診斷為高鉀血癥，嚴禁輸庫存血。

因庫存血由于紅細胞保存損害，血鉀增高。②患者血漿尿素氮升高（正常

值3.2?7.Immol/L）,說明腎功能不全，不能補液過多，可給予10%葡

萄糖酸鈣溶液20ml、11.2%乳酸鈉溶液60ml,作緩慢靜脈滴注。口服陽

離子交換樹脂（鈉型樹脂），可從消化道帶走K+；

36.深II度燒傷創(chuàng)面處理不正確的是

A、0.設氯已定清洗創(chuàng)面，去除異物

B、去除所有的水泡皮

C、油質紗布包扎創(chuàng)面

D、面部創(chuàng)面不包扎

E、創(chuàng)面使用抗生素預防全身感染

正確答案：B

答案解析：考察燒傷創(chuàng)面處理

37.下列哪項不是低鉀血癥的病因

A、攝入不足

B、向細胞內轉移

C、細胞內移出

D、排出過多

E、應用排鉀型利尿劑

正確答案：C

答案解析：低血鉀的病因：⑴攝入不足：進食不足、補液時補鉀不足；

⑵排出過多：腎性丟失、利

38.男性，20歲。被手榴彈炸傷右側股部3小時來院。查體：一般情況好,

生命體征平穩(wěn)，右股外側有約6cmX3cm傷口，深達深筋膜表面，無活動

性出血，檢查無彈片殘留。正確的處理方法是

A、徹底清創(chuàng)后，縫合傷口

B、不作徹底清創(chuàng)，切開深筋膜減壓

C、清洗傷口，清毒、包扎

D、徹底清創(chuàng)后，開放傷口引流

E、徹底清創(chuàng)后，放置引流管，縫合傷口

正確答案：D

答案解析：①解答此類試題時，應首先明確開放性傷口的類型。若為普

通傷口，則以傷后6?8小時為時限進行處理：6?8小時以內，一般行一

期清創(chuàng)縫合；若超過6?8小時但無明顯感染，則清創(chuàng)延期縫合；若超過

6?8小時且有明顯感染，則清創(chuàng)后放置引流、定期換藥。若為火器傷，

則無論傷后多長時間，除重要部位（如關節(jié)腔）外，一律清創(chuàng)后開放引流+

延期縫合。②本例為火器傷，雖然受傷時間僅3小時，但救治時清創(chuàng)后

不能一期縫合，只能清創(chuàng)后開放傷口引流，再延期縫合。故答案為D而

不是A或E。③火器傷患者不作徹底清創(chuàng)，不

39.女性，30歲。左手中指末節(jié)皮下木屑刺傷3天?；继幠[脹、搏動性

疼痛，手下垂時疼痛加劇，伴輕度發(fā)熱，擬診為化膿性指頭炎。擬行切

開引流術，下列適宜的麻醉方式為

A、局部浸潤麻醉

B、硬膜外麻醉

C、區(qū)域阻滯麻醉

D、表面麻醉

E、指神經阻滯麻醉

正確答案：E

40.硬膜外麻醉后一旦發(fā)生硬膜外血腫，如不及時救治，可導致

A、痛覺異常

B、全脊麻

C、呼吸抑制

D、循環(huán)衰竭

E、截癱

正確答案：E

41.應用局麻藥時，術前藥應選用

A、嗎啡

B、阿托品

C、苯巴比妥

D、哌替咤

E、東蒸著堿

正確答案：C

42.急性腎小管壞死造成的腎衰竭，下列并發(fā)癥最嚴重的是

A、惡心

B、腹脹

C、呼吸困難

D、躁動

E、感染

正確答案：E

答案解析：感染是ARF（急性腎小管壞死）一常見而嚴重的并發(fā)癥。在急

性腎衰竭同時或在疾病發(fā)展過程中還可合并多個臟器衰竭，此類患者病

死率可高達70%o

43.男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、少尿、口唇干燥、眼

窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/分。化驗：Hbl63g/L,血細胞比容

0.55,血清鈉140mmol/L,血清鉀4mmol/L。該病人可能發(fā)生

A、低滲性缺水

B、等滲性缺水

C、高滲性缺水

D、水過多

E、高鉀血癥

正確答案：B

答案解析：血鈉正常值135—150mmol/L,血鉀正常值3.5?5.5mmol/L

44.當結扎處組織具有一定張力時，可選用以下哪種結扎方法：

A、方結

B、假結

C、滑結

D、三重結

E、單結

正確答案：D

答案解析：三重結，就是在方結的基礎上再重復第一個結，且第三個結

與第二個結的方向相反，以加強結扎線間的磨擦力，防止線松散滑脫，

因而牢固可靠，常用于較大血管和較多組

45.輸血后約1小時，患者出現寒戰(zhàn)、高熱，測體溫40℃,頭痛，血壓

110/75mmHg,應首先考慮

A、過敏反應

B、溶血反應

C、發(fā)熱反應

D、體溫中樞受損害

E、瘧疾感染

正確答案：C

答案解析：發(fā)熱反應多在輸血后15min-2h發(fā)生

46.休克病人最為合理的體位為

A、頭和軀干抬高20°?30°,下肢抬高15°?20°體位

B、頭低足高位

C、平臥位

D、側臥位

E、頭部水平位，下肢抬高10°

正確答案：A

47.甲狀腺次切全切除術拆線時間一般是在術后

A、4?5天

B、6?7天

C、7?9天

D、10?12天

E、14天

正確答案：A

答案解析：頸部在術后4?5日拆線

48.患者女，35歲，體重50kg,急性腸梗阻入院1日。T37.5℃,P100次

/分，BP100/80mmHgo口渴，乏力、頭暈、尿少、皮膚彈性減弱。查血鉀

4mmol/L,血鈉140nlmol/L,尿比重1.018。該患者的脫水類型和程度

A、中度低滲性脫水

B、中度高滲性脫水

C、中度等滲性脫水

D、輕度等滲性脫水

E、高度低滲性脫水

正確答案：C

答案解析：急性失水，水鈉成比例丟失，有缺水的表現也有缺鈉的表現

49.下列哪種腫瘤是惡性腫瘤

A、畸胎瘤

B、錯構瘤

C、精原細胞瘤

D、多形性腺瘤

E、纖維腺瘤

正確答案：C

答案解析：雖然精原細胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”為詞尾，但

是并不反映這

50.下列哪一項血液中的蛋白指標的測定不是機體營養(yǎng)狀態(tài)評定的指標

A、血清白蛋白

B、血清球蛋白

C、血清轉鐵蛋白

D、血清前白蛋白

E、視黃醇結合蛋白

正確答案：B

答案解析：血漿蛋白水平可以反映機體蛋白質營養(yǎng)狀況、疾病的嚴重程

度和預測手術風險程度，因而是臨床上常用的營養(yǎng)評價指標之一。常用

的血漿蛋白指標有白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白和視黃醇結合蛋白

51.男，40歲。患十二指腸潰瘍，擇期經上腹正中切口行胃大部切除術，

并置切口內乳膠片引流。正常情況下，該患者拆線時間應為術后

A、3?4天

B、5?6天

C、7?9天

D、10?12天

E、12天以上

正確答案：C

答案解析：上腹部切口的拆線時間是術后7?9天

52.全身性外科感染應綜合性治療，最關鍵的處理是

A、糾正低蛋白血癥

B、對癥處理

C、原發(fā)感染灶的處理

D、應用抗菌藥物

E、補充血容量

正確答案：C

53.男性，45歲。3天前右小腿皮膚破損處略紅腫，疼痛，未予重視。今

日病變擴散蔓延，疼痛加劇，伴畏寒，發(fā)熱。查體：體溫38.3℃o右小

腿腫脹，壓痛明顯，表皮發(fā)紅，指壓稍褪色，紅腫邊緣界限不清。正確

的診斷是

A、壞死性筋膜炎

B、急性靜脈炎

C、產氣性皮下蜂窩織炎

D、急性淋巴管炎

E、皮下蜂窩織炎

正確答案：E

答案解析：急性蜂窩織炎感染的特點

54.急性感染一般病程在多長時間之內

A、1周

B、2周

C、3周

D、1個月

E、2個月

正確答案：C

答案解析：急性感染3周以內，慢性感染超過2個月，3周至2月為亞急

性感染

55.女，26歲，因飛機座位上方的行李滑下，致使其面部皮膚被拉鏈搭扣

劃開8小時，檢查見左面頰部皮膚全層裂開，約3.5cm,邊緣較平整，有

血痂。此時，局部處理原則是

A、清創(chuàng)后延期縫合

B、清創(chuàng)后一期縫合

C、傷口清創(chuàng)后不縫合

D、傷口內應用抗生素

E、不清創(chuàng)，傷口處理后每天換藥

正確答案：B

56.對手術耐受力最差的心臟病類型是

A、急性心肌炎

B、房室傳導阻滯

C、非發(fā)穿型先天性心臟病

D、風濕性心臟病

E、高血壓性心臟病

正確答案：A

答案解析：手術耐受力很差的疾病主要有急性心肌炎、急性心梗、心力

衰竭；手術耐受力較差的疾病有冠心病、

57.以下哪些情況不需要行腸外營養(yǎng)

A、消化道瘦

B、急性出血壞死性胰腺炎

C、胃大部切除吻合口瘦

D、急性闌尾炎術后

E、嚴重燒傷感染

正確答案：D

答案解析：腸外營養(yǎng)適應癥：不能正常進食，如高位腸屢、食管和胃腸

道先天性畸形、小腸過短及癌腫

58.有關外科無菌術，下列不恰當的是

A、針對微生物及感染途徑所采取的一系列預防措施

B、外科手術必須做到絕對無菌

C、內容包括滅菌法、消毒法

D、遵守一定的操作規(guī)程及管理制度

E、防止病原微生物在手術、換藥、穿刺等過程中通過接觸、空氣或飛沫

進入傷口

正確答案：B

答案解析：外科手術中是做不到絕對無菌的，手術室的空氣雖然經過過

濾，也不是絕對沒有微生物的

59.成人失血500?800ml,首先考慮輸入

A、全血

B、血漿

C、濃縮紅細胞

D、白蛋白

E、晶體液

正確答案：E

答案解析：本題考察學生對輸注血液成分的掌握程度。失血量達總血容

量的10%?20%(500~100

60.注射破傷風抗毒素(TAT)的目的是

A、對易感人群進行預防接種

B、對可疑或確診的破傷風患者進行緊急預防或治療

C、殺滅傷口中繁殖的破傷風梭菌

D、主要用于兒童的預防接種

E、中和與神經細胞結合的毒素

正確答案：B

答案解析：無芽胞厭氧菌致病條件：窄而深的傷口、存留有異物、伴有

需氧菌混合感染、壞死組織多且

61.靜脈補液的觀察常規(guī)指標不包括

A、尿量

B、精神狀態(tài)

C、口渴

D、甲床

E、脈率

正確答案：D

答案解析：甲床是代表末端循環(huán)的指標，不是常規(guī)補液的觀察指標

62.休克抑制期微循環(huán)變化主要是

A、毛細血管后靜脈舒張

B、出現彌散性血管內凝血

C、毛細血管前括約肌舒張

D、動靜脈短路開放

E、毛細血管前括約肌收縮

正確答案：C

63.休克抑制期的病理生理改變是

A、腎上腺髓質和交感神經節(jié)后纖維釋放大量兒茶酚胺

B、細胞內的溶酶體破裂，造成細胞自溶

C、微動脈及毛細血管前括約肌舒張，毛細血管后的小靜脈處在收縮狀態(tài)

D、毛細血管內有微血栓形成

E、細胞能量來源主要是糖酵解

正確答案：C

64.診斷外科感染最可靠的證據是

A、局部紅腫熱痛

B、白細胞計數增高

C、病灶或者血液中培養(yǎng)出病原體

D、發(fā)熱等全身炎癥反應

E、出現波動感

正確答案：C

65.對傷口分泌物有惡臭味的感染者，應考慮用哪種溶液沖洗傷口和濕敷

A、3%過氧化氫液

B、朵貝氏液

C、硼酸液

D、吠喃西林液

E、5%碳酸氫鈉液

正確答案：A

答案解析：氣性壞疽為厭氧菌感染所致的一種肌壞死或肌炎。預防措施

包括：盡早在徹底清創(chuàng)是預防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽的最可靠方法；清創(chuàng)

應在傷后6小時內進行，即使超過6小時，在大量使用抗生素的條件下

66.女，55歲。垂體腺瘤切除術后1小時。查體：P96次/分，R30次/

分，BP110/55mmHg,神志清楚?？刹扇〉捏w位是

A、高半坐位

B、平臥位

C、側臥位

D、下肢抬高15°?20°

E、15°?30。頭高腳低斜坡臥位

正確答案：E

答案解析：施行顱腦手術后，如無休克、昏迷，可取15°?30°頭高腳

低斜坡臥位

67.手術區(qū)域備皮剃毛最佳的時機是

A、手術前三天進行

B、手術前二天進行

C、手術前一天進行

D、手術開始前進行

E、其他都可以

正確答案：D

答案解析：手術區(qū)域皮膚若毛發(fā)細小，可不必剃毛；若毛發(fā)影響手術操

作，手術前應予剃除，又稱“備皮

68.化膿性致病菌侵入血液循環(huán)并大量繁殖，形成化膿性病灶。該情況屬

于

A、菌血癥

B、毒血癥

C、敗血癥

D、膿毒血癥

E、異位感染

正確答案：D

答案解析：化膿性細菌入血并大量繁殖，引起嚴重的中毒癥狀，并通過

血流擴散至其他器官組織中，產生新的化膿病灶，是一種最嚴重的感染

類型，稱為膿毒血癥毒血癥:病原體在局部繁殖，所產生的內毒素與外

毒

69.額外喪失量不包括下列哪一項

A、每日的尿量

B、發(fā)燒蒸發(fā)量

C、出汗量

D、胃腸減壓引出量

E、氣管切開額外蒸發(fā)量

正確答案：A

答案解析：每日尿量屬于生理需要量

70.等滲性脫水常常發(fā)生于

A、進水量不足

B、水分喪失量過多

C、原發(fā)性脫水后

D、胃腸消化液急性丟失

E、長期胃腸減壓后

正確答案：D

答案解析：等滲性脫水也叫急性脫水，消化液急性喪失是最主要的原因

71.女，35歲，體重50kg,汽油火焰燒傷，II度燒傷面積73%,第一個

24小時補液總量為

A、5500ml

B、6500ml

C、9500ml

D、7500ml

E、8500ml

正確答案：D

72.男，38歲反復上腹痛5年。加重1個月，伴嘔吐大量宿食5天，該患

者最可能出現的電解質紊亂是

A、低鎂血癥

B、低鉀血癥

C、低鈣血癥

D、高磷血癥

E、IWJ氯血癥

正確答案：B

答案解析：幽門梗阻患者長期嘔吐，大量胃酸丟失，易導致低鉀低氯性

代謝性堿中毒

73.惡性腫瘤的主要特征是

A、核形態(tài)不規(guī)則，大小不一

B、核分裂多見

C、胞漿嗜堿性

D、血管豐富

E、浸潤性生長和轉移

正確答案：E

答案解析：核分裂相多見也可見于于分裂增殖旺盛的組織器官，浸潤性

生長和

74.下列哪項不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥

A、局麻藥毒性反應

B、硬膜外血腫

C、藥液外漏組織壞死

D、硬膜外感染

E、全脊髓麻醉

正確答案：C

答案解析：硬膜外麻醉術中并發(fā)癥:全脊椎麻醉、局麻藥毒性反應、血壓

下降、呼吸抑制、惡心嘔吐；術后并發(fā)

75.二期處理火器傷延期縫合應在清創(chuàng)處理后的是

A、12小時-1天

B、2-3天

C、3~5天

D、8T4天

E、14天以后

正確答案：C

答案解析：火器傷組織損傷重、范圍大、易感染，清創(chuàng)后一般不宜一期縫

合因為初期清創(chuàng)時,挫傷區(qū)和震蕩區(qū)參差交錯，不易判斷。此時應保持傷

76.按手術時限分類，下列屬于急癥手術的是

A、外傷性脾破裂

B、乳腺纖維腺瘤切除術

C、乳腺癌根治術

D、直腸癌根治術

E、幽門梗阻胃大部切除術

正確答案：A

答案解析：①擇期手術：手術實施的遲早不會影響治療效果，應做好充

分的術前準備，如胃、十二指腸潰瘍的胃大部切除、疝氣修補

77.局麻藥引起中毒反應時，其處理原則是

A、給氧輸血，維持循環(huán)和呼吸的穩(wěn)定性

B、氣管內插管，立即行心肺復蘇

C、給氧、控制驚厥、維持呼吸與循環(huán)穩(wěn)定

D、鎮(zhèn)痛、抗過敏、維持呼吸和循環(huán)的穩(wěn)定性

E、鎮(zhèn)靜，注射高滲葡萄糖溶液60ml

正確答案：C

78.關于休克的一般緊急治療，下列哪項不正確

A、采取平臥體位

B、及早建立靜脈通路

C、創(chuàng)傷制動、大出血止血、保證呼吸道通暢

D、注意保溫

E、早期予以鼻導管或面罩吸氧

正確答案：A

79.代謝性酸中毒下列哪項是正確的

A、主要由于體內碳酸氫鈉增高所致

B、由于大量嘔吐胃內容物所致

C、由于大量利尿所致

D、體內HC03-減少所致

E、體內鉀缺乏所致

正確答案：D

答案解析：代謝性酸中毒是臨床最常見的酸堿平衡失調類型，是由于酸

性物質的積聚或產生過多，或碳酸

80.不屬于惡性腫瘤化學治療毒副反應的是

A、惡心嘔吐

B、毛發(fā)脫離

C、白細胞升高

D、血尿

E、免疫功能降低

正確答案：C

答案解析：化療毒副反應常見的為骨髓抑制：白細胞、血小板減少

81.高滲性脫水不會出現的臨床表現是

A、口渴

B、尿比重增加

C、惡心嘔吐

D、煩躁不安

E、血細胞比容增加

正確答案：C

答案解析：高滲性脫水一般不會出現惡心嘔吐，其余幾項均可出現

82.關于術后早期離床活動，描述錯誤的是

A、預防肺部并發(fā)癥

B、預防下肢靜脈血栓形成

C、減輕腹脹和尿潴留

D、有助于提前拔除引流管

E、促進切口愈合

正確答案：D

答案解析：術后早期離床活動的好處有：預防肺部并發(fā)癥；預防下肢靜

脈血栓形成；減輕腹脹和尿潴留；促進全身血液循環(huán)促進

83.以下屬于非特異性感染的是

A、氣性壞疽

B、結核病

C、炭疽

D、破傷風

E、丹毒

正確答案：E

84.按新九分法計算燒傷面積軀干和會陰占全身面積的

A、27

B、3

C、25

D、32

E、35

正確答案：A

85.預防外科術后感染最重要的措施是

A、術中精細操作

B、術后使用抗生素

C、提高機體抵抗力

D、術前預防性使用抗生素

E、嚴格無菌操作

正確答案：E

86.男性，50歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復嘔吐5天入院，

T37.5℃,P98次/分，BP98/70mmHg,口渴，乏力、頭暈、尿少。測得血

鉀值為3.5mmol/L,動脈血pH7.5,此時應選用

A、10%葡萄糖

B、5%碳酸氫鈉

C、50%葡萄糖

D、10%葡萄糖+氯化鉀

E、0.9%氯化鈉

正確答案：E

答案解析：考核水電解質酸堿平衡的糾正順序，應首先糾正水平衡

87.高鉀血癥病人出現心律失常時，首先應給予

A、5%NaHC03溶液

B、5%葡萄糖加胰島素

C、10%葡萄糖酸鈣

D、0.9%氯化鈉

E、透析治療

正確答案：C

答案解析：高鉀血癥時，血鉀過高可抑制心肌的收縮，導致心臟驟停，

及時給予10%葡萄糖酸鈣，鈣離子可拮抗鉀離子對心肌的抑制作用

88.上腹部手術后出現頑固性呃逆，首先應考慮到

A、膈神經損傷

B、隔膜后血腫刺激腹腔神經叢

C、膈下感染

D、粘連引起胃扭轉

E、術后腸粘連

正確答案：C

答案解析：上腹部手術后頑固呃逆，首先考慮膈肌下感染形成膿腫刺激

膈肌

89.下列有關丹毒描述正確的是

A、皮下淺層淋巴管炎

B、頸部蜂窩組織炎

C、急性皮內網狀淋巴管炎

D、急性深部管狀淋巴管炎

E、急性多發(fā)性毛囊炎

正確答案：C

90.原位癌的主要特征是

A、發(fā)生于粘膜、表皮和腺體

B、癌細胞占據上皮全層，但基底膜仍完整

C、可以治愈

D