高血壓日常管理工作計劃

高血壓日常管理工作計劃高血壓日常管理工作計劃「篇一」為切實加快我鄉(xiāng)慢性病防控工作的推進，扎實做好高血壓的防治和管理工作，根據(jù)XXX創(chuàng)建慢性病非傳染性疾病防控區(qū)的相關(guān)要求，結(jié)合我鄉(xiāng)的實際情況，特制訂本計劃。（一）、任務(wù)目標1、執(zhí)行35歲以上居民首診測血壓制度，每年至少測血壓一次。2、對新發(fā)現(xiàn)的高血壓病人必須及時建立規(guī)范完整的檔案資料，并納入慢性病管理范疇，建檔率和規(guī)范管理率達95%以上，有效隨訪率達85%以上。3、對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上戶籍居民首診測血壓的登記率達到95以上，發(fā)現(xiàn)高血壓登記率達到100%。4、高血壓的上報資料要準確、完整、及時。（二）、具體措施1、鄉(xiāng)衛(wèi)生院有專人負責各村的高血壓病的防治工作。2、對戶籍人口實施35歲以上居民首診測血壓，35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖，做好登記管理高危人群的周期性體檢（一年至少一次）。3、掌握轄區(qū)內(nèi)居民高血壓患者的基本資料，要規(guī)范完整其病歷檔案盒名冊登記，規(guī)范管理隨訪率達到95%以上。每季、半年、年終的評估中達到各項工作指標，血壓控制達標要達到要求。4、按要求對重點登記的人群督導(dǎo)訪視，并有記錄。5、必須按照高血壓防治的要求，及時、準確、完整、規(guī)范地將高血壓慢性病防治工作的相關(guān)原始資料統(tǒng)計成表，并按時上報。6、按照高血壓防治的工作需要，積極開展相應(yīng)的慢性病防治、健康教育及健康促進工作。高血壓日常管理工作計劃「篇二」隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，社區(qū)慢性病的防治工作的好壞接關(guān)系到慢性病防治的效果。我中心充分認識慢性病防治的重要性，將慢性病防治工作納入基本公共衛(wèi)生項目服務(wù)的考核目標，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。根據(jù)>要求，特制定高血壓慢性病防治工作計劃。一、工作目標1、通過實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓管理項目，對城鄉(xiāng)居民的高血壓等慢性病及相關(guān)危險因素實施預(yù)措施，減少吸煙、飲酒不良生活方式等主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制高血壓。2、對明確診斷的高血壓等慢性非傳染性疾病登記建檔率達98%以上；對明確診斷的高血壓主要慢性非傳染性疾病健康體檢率達到98%以上；對明確診斷的高血壓等主要慢性非傳染性疾病規(guī)范管理率達60%；以上對明確診斷的高血壓、等主要慢性非傳染性疾病血壓控制率達到40%以上。二、主要措施（一）高血壓患者管理根據(jù)《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進行規(guī)范管理。1、高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上轄區(qū)居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與我中心聯(lián)系；居民健康檔案建立過程中詢問等。2、建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預(yù)等，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。加強我中心對高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實現(xiàn)工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達到高血壓登記規(guī)范要求。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內(nèi)容。3、高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。4、高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次免費健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括血壓、體重、隨機血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查和血常規(guī)。5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。高血壓日常管理工作計劃「篇三」2型糖尿病是一種慢性疾病，現(xiàn)已成為發(fā)達國家繼心血管病和腫瘤之后的第三大傳染性疾病，對社會和經(jīng)濟帶來沉重負擔，是嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。在我國現(xiàn)有糖尿病患者超過4千萬，居世界第2。衛(wèi)生部、財政部、人口計生委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》，為貫徹落實，切實加強分類指導(dǎo)，搞好我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)，現(xiàn)提出如下工作計劃。一、總體要求在全院內(nèi)開展學(xué)習(xí)由衛(wèi)生部、財政部、人口計生委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》，并針對本轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者開展學(xué)習(xí)“2型糖尿病注意事項”并登記隨訪服務(wù)登記表。二、措施（一）2型糖尿病篩查。對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖和1次餐后2小時血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。（二）對確診的2型糖尿病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、每年要提供至少4次面對面的隨訪。隨訪內(nèi)容包括：1、測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危機癥狀。2、若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。3、測量體重。4、詢問患者疾病史、生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運動、主食攝入情況等。5、了解患者服藥情況。三、2型糖尿病患者每年應(yīng)至少進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓，體重，空腹血糖，一般體格檢查和視力，聽力，活動能力，足背動脈搏動檢查。四、服務(wù)要求1、通過門診服務(wù)途徑篩查和發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者，掌握本轄區(qū)內(nèi)居民2型糖尿病的患病情況。2、加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者愿意接受服務(wù)。3、每次提供服務(wù)后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。高血壓日常管理工作計劃「篇四」一、一般治療注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，并避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱量，適當減輕體重，不吸煙。服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀，可選用：安定、溴化鉀、利眠寧等。二、降壓藥物治療根據(jù)病情合理使用降壓藥物，使血壓維持在正?；蚪咏Ｋ?，對減輕癥狀。延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用。降壓藥物種類很多，各有其特點，目前趨向于作用持久，服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型，以方便病人服用。高血壓的食療方法綠茶和菊花茶綠茶可以是龍井等，菊花應(yīng)為甘菊、杭白菊最佳，各用3克左右，泡茶飲用。每日3次。也可加金銀花、甘草同煎，代茶飲用，對高血壓、動脈硬化有食療功效。山楂茶山楂可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。經(jīng)常飲用山楂茶，對高血壓有食療功效。每天數(shù)次用鮮嫩山楂果1～2枚泡茶飲用。荷葉菜荷葉的浸劑和煎劑有擴張血管、清熱解暑及降血壓的功效。荷葉還是減脂去肥的良藥。治療高血壓：用鮮荷葉半張洗凈切碎，加少許水煮沸，放涼后即可代茶飲用。槐花茶將槐樹花蕾摘下晾干，用開水浸泡后當茶飲用，每天數(shù)次，對高血壓病患有獨特的治療效果。芹菜粥芹菜連根120克，粳米250克。將芹菜洗凈，切成六分長的段，粳米淘凈。芹菜，粳米放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后轉(zhuǎn)用文火燉至米爛成粥，再加少許鹽和味精，攪勻即成。醋泡花生米生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降壓、止血及降低膽固醇作用。糖醋蒜糖、醋漫泡1個月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并飲其糖醋汁20毫升，連服1個月，適用于頑固性高血壓。胡蘿卜汁每天約需1000毫升，分次飲服。醫(yī)學(xué)研究證明，高血壓病人飲胡蘿卜汁，有明顯的降壓作用。靈芝湯將靈芝切成碎片，放入鍋中，加清水適量，文火燉2小時，取湯加蜂蜜，早晚各服用一次，可降血壓。黃豆燉牛肉主料：牛腱子肉150克、大豆50克、番茄100克。調(diào)料：色拉油10克、大蒜5克、姜5克、白酒10克、醬油20克、淀粉(豌豆)10克。做法：黃豆用水浸泡約4小時，洗凈后瀝干水分。牛腱肉、番茄洗凈，分別切塊，備用。大蒜、姜分別洗凈，均切成末。鍋中入油10克，將蒜、姜炒香，再加入水煮開。開鍋后，放入牛肉、黃豆及白酒10克、醬油20克再次煮滾，改用小火繼續(xù)燜煮1小時。最后放入番茄再煮10分鐘，用淀粉10克、水10毫升勾芡即可。醋拌番茄海帶原料：紅番茄2個、干嫩海帶15克(泡水10分鐘還原)。調(diào)料：雞精2大匙、米醋或檸檬汁1大匙、醬油1小匙、糖1大匙、冷開水1小匙。做法：番茄底部若先用刀劃上十字，再用開水燙，輕輕松松把皮剝下來，去皮、去籽，切成約1公分丁狀。所有調(diào)味料混合拌勻后，加入紅番茄和切段嫩海帶，輕松攪拌幾下即可。西紅柿