陽性護士護理管理制度

陽性護士護理管理制度?一、總則（一）目的為了規(guī)范陽性護士的護理工作，確保在新冠疫情期間為陽性患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的護理服務(wù)，保障護理人員的職業(yè)安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于在醫(yī)療機構(gòu)中負責(zé)護理新冠陽性患者的護士。（三）基本原則1.以人為本原則：始終將患者的健康和安全放在首位，尊重患者的權(quán)益和尊嚴。2.科學(xué)防控原則：依據(jù)科學(xué)的防控知識和方法，開展護理工作，防止疫情傳播擴散。3.分級分類原則：根據(jù)患者的病情嚴重程度和風(fēng)險等級，實施分級分類護理管理。4.培訓(xùn)考核原則：加強對陽性護士的培訓(xùn)，定期進行考核，確保其具備相應(yīng)的專業(yè)能力和防護技能。二、崗位職責(zé)（一）護理組長職責(zé)1.全面負責(zé)陽性病房的護理管理工作，制定護理工作計劃和流程，并組織實施。2.指導(dǎo)和監(jiān)督護士的護理工作，確保護理質(zhì)量和安全。3.協(xié)調(diào)與其他科室的工作關(guān)系，保障患者的診療工作順利進行。4.組織護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高團隊整體素質(zhì)。5.負責(zé)與醫(yī)生溝通，及時了解患者的病情變化，調(diào)整護理方案。6.對護理工作中的突發(fā)事件進行應(yīng)急處理，并及時向上級匯報。（二）責(zé)任護士職責(zé)1.負責(zé)分管患者的護理工作，執(zhí)行各項護理措施，包括病情觀察、治療護理、生活護理等。2.對患者進行健康教育，指導(dǎo)患者正確配合治療和康復(fù)。3.協(xié)助醫(yī)生進行各項診療操作，確保操作安全、準確。4.觀察患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和疏導(dǎo)。5.負責(zé)病房的環(huán)境管理，保持病房整潔、舒適、安全。6.及時記錄患者的護理情況，準確書寫護理文書。7.參與護理質(zhì)量檢查和改進工作，提出合理化建議。（三）輔助護士職責(zé)1.在責(zé)任護士的指導(dǎo)下，協(xié)助完成患者的基礎(chǔ)護理工作，如生活照料、標本采集等。2.負責(zé)病房的物資管理，確保物資供應(yīng)充足、完好。3.協(xié)助進行病房的清潔消毒工作，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。4.及時傳遞患者的信息和需求，協(xié)助醫(yī)護人員做好溝通協(xié)調(diào)工作。5.參與護理培訓(xùn)和考核，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。三、工作流程（一）患者入院流程1.患者到達醫(yī)院后，由專人引導(dǎo)至發(fā)熱門診進行初步篩查。2.發(fā)熱門診醫(yī)生對患者進行評估，符合陽性診斷標準的患者，開具住院通知單。3.患者持住院通知單前往住院處辦理入院手續(xù)，同時通知陽性病房做好接收準備。4.陽性病房護理人員接到通知后，準備好床位、防護用品等，待患者到達后，按照規(guī)定程序?qū)⒒颊呓尤氩》俊?.責(zé)任護士對患者進行入院評估，包括生命體征、病情、心理狀態(tài)等，并制定護理計劃。（二）護理評估流程1.責(zé)任護士在患者入院后24小時內(nèi)完成首次護理評估，包括患者的基本信息、病情、自理能力、心理狀態(tài)等。2.根據(jù)評估結(jié)果，制定個性化的護理計劃，明確護理目標和措施。3.在患者住院期間，責(zé)任護士應(yīng)定期對患者進行評估，根據(jù)病情變化及時調(diào)整護理計劃。4.護理組長負責(zé)對護理評估工作進行監(jiān)督和檢查，確保評估結(jié)果準確、全面。（三）護理操作流程1.護理人員在進行各項護理操作前，應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)原則和操作規(guī)程，正確佩戴防護用品。2.操作過程中，密切觀察患者的反應(yīng)，確保操作安全、順利。3.操作結(jié)束后，及時清理用物，按照規(guī)定進行消毒處理。4.對于特殊的護理操作，如氣管插管、深靜脈置管等，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，并嚴格執(zhí)行相關(guān)的護理規(guī)范。（四）病情觀察流程1.責(zé)任護士應(yīng)加強對患者病情的觀察，包括生命體征、癥狀、體征、檢驗檢查結(jié)果等。2.按照規(guī)定的時間間隔對患者進行巡視，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，并做好記錄。3.如發(fā)現(xiàn)患者病情異常，應(yīng)立即報告醫(yī)生，并采取相應(yīng)的急救措施。4.護理組長應(yīng)定期組織護理人員進行病情討論，分析患者的病情變化趨勢，制定針對性的護理措施。（五）出院流程1.醫(yī)生根據(jù)患者的病情，確定患者可以出院，并開具出院醫(yī)囑。2.責(zé)任護士通知患者及家屬辦理出院手續(xù)，并做好出院指導(dǎo)。3.指導(dǎo)患者及家屬正確佩戴口罩，做好個人防護。4.協(xié)助患者整理個人物品，護送患者至醫(yī)院門口，與家屬交接。5.患者出院后，病房護理人員對病房進行終末消毒處理。四、防護措施（一）個人防護用品的選擇與使用1.口罩：根據(jù)不同的工作場景，選擇合適的口罩，如醫(yī)用防護口罩、醫(yī)用外科口罩等。佩戴口罩時，應(yīng)確?？谡峙c面部貼合緊密，遮住口鼻。2.帽子：佩戴一次性工作帽，將頭發(fā)全部遮蓋。3.防護服：根據(jù)需要選擇一次性防護服或隔離衣，確保防護服無破損、無滲漏。穿著防護服時，應(yīng)注意拉好拉鏈，系緊袖口、領(lǐng)口和腳踝處。4.手套：佩戴一次性乳膠手套或丁腈手套，操作過程中如有手套破損，應(yīng)及時更換。5.護目鏡或防護面屏：在進行可能產(chǎn)生飛沫、氣溶膠的操作時，應(yīng)佩戴護目鏡或防護面屏，防止液體飛濺到面部。（二）防護用品的穿戴與脫卸流程1.穿戴流程：洗手或手消毒。戴帽子。戴口罩。穿防護服（或隔離衣）。戴手套。戴護目鏡或防護面屏（必要時）。2.脫卸流程：摘護目鏡或防護面屏（如有）。脫手套，放入醫(yī)療廢物袋中。解開防護服（或隔離衣）拉鏈，由上向下緩慢脫卸防護服，將防護服內(nèi)面朝外，放入醫(yī)療廢物袋中。摘口罩，放入醫(yī)療廢物袋中。洗手或手消毒。摘帽子，放入醫(yī)療廢物袋中。（三）工作中的防護注意事項1.嚴格遵守防護用品的使用規(guī)范，不得隨意降低防護標準。2.在接觸不同患者或進行不同操作時，應(yīng)及時更換防護用品。3.注意保持防護用品的清潔和干燥，避免污染。4.工作過程中，避免用污染的手觸摸面部、眼睛等部位。5.防護用品使用后，應(yīng)按照規(guī)定進行分類處理，不得隨意丟棄。五、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.新冠疫情防控知識：包括病毒的傳播途徑、防護措施、消毒方法等。2.陽性患者護理技能：如病情觀察、護理操作、心理護理等。3.應(yīng)急處置能力：如突發(fā)情況的處理流程、急救技能等。4.職業(yè)安全與防護：個人防護用品的正確使用、職業(yè)暴露的處理等。（二）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織護理人員進行集中培訓(xùn)，邀請專家授課，講解相關(guān)知識和技能。2.線上培訓(xùn)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺，提供在線學(xué)習(xí)資源，方便護理人員隨時學(xué)習(xí)。3.現(xiàn)場演示：由經(jīng)驗豐富的護理人員進行現(xiàn)場操作演示，指導(dǎo)其他護理人員正確掌握操作方法。4.案例分析：通過分析實際案例，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護理人員的應(yīng)急處理能力。（三）考核標準1.理論考核：定期進行新冠疫情防控知識、陽性患者護理技能等方面的理論考試，成績合格標準為[X]分以上。2.技能考核：對護理人員的各項護理操作技能進行考核，考核內(nèi)容包括操作流程、操作規(guī)范、操作效果等，技能考核成績合格標準為[X]分以上。3.應(yīng)急處置考核：通過模擬突發(fā)情況，考核護理人員的應(yīng)急處置能力，考核內(nèi)容包括反應(yīng)速度、處理措施、溝通協(xié)調(diào)等，應(yīng)急處置考核成績合格標準為[X]分以上。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.考核成績作為護理人員年度評優(yōu)、晉升的重要依據(jù)。2.對考核不合格的護理人員，應(yīng)進行補考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。3.連續(xù)兩次考核不合格的護理人員，應(yīng)暫停其陽性病房護理工作，進行強化培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可重新上崗。六、職業(yè)安全管理（一）職業(yè)暴露的預(yù)防1.加強護理人員的職業(yè)安全培訓(xùn)，提高其自我防護意識和能力。2.規(guī)范護理操作流程，嚴格遵守操作規(guī)程，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。3.為護理人員提供必要的防護用品和設(shè)備，確保防護用品的質(zhì)量和供應(yīng)。4.合理安排工作時間和工作量，避免護理人員過度疲勞。（二）職業(yè)暴露的應(yīng)急處理1.發(fā)生職業(yè)暴露后，護理人員應(yīng)立即采取以下應(yīng)急措施：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。2.及時報告科室負責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門，填寫職業(yè)暴露登記表。3.醫(yī)院感染管理部門根據(jù)暴露情況進行評估，必要時給予相應(yīng)的處理措施，如預(yù)防性用藥等。（三）職業(yè)健康監(jiān)測1.定期組織護理人員進行職業(yè)健康體檢，包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、傳染病篩查等項目。2.建立護理人員職業(yè)健康檔案，記錄其職業(yè)暴露情況、健康體檢結(jié)果等信息。3.對職業(yè)健康體檢結(jié)果異常的護理人員，應(yīng)及時進行進一步的檢查和診斷，并給予相應(yīng)的治療和休息建議。七、心理支持（一）心理壓力來源分析1.工作強度大：陽性病房護理工作任務(wù)繁重，護理人員長時間處于高強度工作狀態(tài)。2.感染風(fēng)險高：護理人員在工作中接觸陽性患者，面臨較高的感染風(fēng)險，容易產(chǎn)生恐懼心理。3.患者病情復(fù)雜：陽性患者病情變化快，護理人員需要時刻關(guān)注患者的病情，心理壓力較大。4.社會輿論壓力：在疫情期間，護理人員容易受到社會輿論的關(guān)注，可能會產(chǎn)生一定的心理負擔。（二）心理支持措施1.開展心理健康教育：定期組織心理健康講座和培訓(xùn)，向護理人員傳授應(yīng)對心理壓力的方法和技巧。2.建立心理疏導(dǎo)機制：設(shè)立心理咨詢熱線或心理咨詢室，為護理人員提供心理咨詢和疏導(dǎo)服務(wù)。3.加強團隊支持：營造良好的團隊氛圍，同事之間相互關(guān)心、支持，共同應(yīng)對工作中的壓力。4.合理安排工作：根據(jù)護理人員的實際情況，合理安排工作任務(wù)和工作時間，避免過度勞累。5.給予表彰獎勵：對在陽性病房護理工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的護理人員給予表彰和獎勵，增強其職業(yè)成就感。八、監(jiān)督與管理（一）成立監(jiān)督管理小組由醫(yī)院護理部負責(zé)人、感染管理部門負責(zé)人、陽性病房護士長等組成監(jiān)督管理小組，負責(zé)對陽性護士護理管理制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.防護措施的落實情況：包括個人防護用品的選擇、使用、穿戴與脫卸等。2.護理工作質(zhì)量：如護理評估、病情觀察、護理操作、護理文書書寫等。3.職業(yè)安全管理：職業(yè)暴露的預(yù)防、應(yīng)急處理、職業(yè)健康監(jiān)測等。4.培訓(xùn)與考核情況：培訓(xùn)計劃的執(zhí)行、考核標準的落實等。5.心理支持工作：心理健康教育、心理疏導(dǎo)機制的運行等。（三）檢查頻率1.日常檢查：由陽性病房護士長每日對本科室護理工作進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.定期檢查：監(jiān)督管理小組每周至少進行一次全面檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題進行分析總結(jié)，提出改進措施。3.專項檢查：根據(jù)工作需要，針對防護措施、護理質(zhì)量、職業(yè)安全等方面進行專項檢查，確保重點工作落實到位。（四）問題整改與持續(xù)改進1.對監(jiān)督檢查