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文檔簡介
科室安全管理制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)科室安全管理,確??剖胰藛T的生命財(cái)產(chǎn)安全,保障科室工作的正常開展,特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于科室全體工作人員、患者及其家屬。3.基本原則安全第一、預(yù)防為主、綜合治理;誰主管、誰負(fù)責(zé);全員參與、共同管理。二、安全管理職責(zé)1.科室負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)科室安全管理工作,貫徹執(zhí)行國家有關(guān)安全管理的法律法規(guī)和醫(yī)院的安全管理制度。制定科室安全管理工作計(jì)劃和目標(biāo),并組織實(shí)施。定期組織科室安全檢查,及時(shí)消除安全隱患。組織開展安全教育培訓(xùn),提高科室人員的安全意識和應(yīng)急處理能力。負(fù)責(zé)科室安全事故的報(bào)告、調(diào)查和處理工作。2.工作人員職責(zé)遵守科室安全管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。積極參加安全教育培訓(xùn),提高安全意識和自我保護(hù)能力。發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)報(bào)告,并協(xié)助采取措施消除隱患。配合科室負(fù)責(zé)人做好安全管理工作,參與安全事故的應(yīng)急處理。3.患者及其家屬職責(zé)遵守科室安全管理制度,配合科室工作人員做好安全管理工作。不得在科室吸煙、使用明火、私拉亂接電線等。妥善保管個(gè)人財(cái)物,防止丟失或被盜。協(xié)助科室工作人員維護(hù)科室秩序,不得妨礙正常醫(yī)療工作。三、安全教育培訓(xùn)1.培訓(xùn)計(jì)劃科室應(yīng)制定年度安全教育培訓(xùn)計(jì)劃,明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)對象等。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)報(bào)醫(yī)院安全管理部門備案。2.培訓(xùn)內(nèi)容國家有關(guān)安全管理的法律法規(guī)和醫(yī)院的安全管理制度??剖野踩僮饕?guī)程。安全事故案例分析。應(yīng)急處理知識和技能。3.培訓(xùn)方式定期組織集中培訓(xùn),邀請醫(yī)院安全管理部門或相關(guān)專家進(jìn)行授課。開展現(xiàn)場演示和操作培訓(xùn),提高工作人員的實(shí)際操作能力。利用科室內(nèi)部會議、宣傳欄、微信群等形式進(jìn)行安全教育宣傳。4.培訓(xùn)考核對參加安全教育培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核,考核成績作為個(gè)人年度考核的重要依據(jù)。對考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn),直至考核合格為止。四、安全檢查與隱患排查治理1.檢查內(nèi)容科室安全管理制度的執(zhí)行情況??剖以O(shè)施設(shè)備的運(yùn)行狀況,包括電器設(shè)備、消防設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備等??剖噎h(huán)境的安全狀況,包括通道是否暢通、地面是否防滑、門窗是否完好等。科室人員的安全行為,包括是否遵守操作規(guī)程、是否正確佩戴個(gè)人防護(hù)用品等。2.檢查方式定期檢查:每周至少進(jìn)行一次全面的安全檢查,由科室負(fù)責(zé)人組織,全體工作人員參加。不定期檢查:科室負(fù)責(zé)人或安全管理人員不定期對科室進(jìn)行安全檢查,重點(diǎn)檢查安全隱患較多的部位和環(huán)節(jié)。專項(xiàng)檢查:針對特殊時(shí)期、特殊設(shè)備、特殊作業(yè)等開展專項(xiàng)安全檢查。3.隱患排查治理對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行登記,并分析原因,制定整改措施,明確整改責(zé)任人,限期整改。一般安全隱患由科室負(fù)責(zé)人組織整改,整改完成后由科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行驗(yàn)收。重大安全隱患應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院安全管理部門,由醫(yī)院安全管理部門組織相關(guān)部門進(jìn)行整改,整改完成后由醫(yī)院安全管理部門進(jìn)行驗(yàn)收。對安全隱患的排查治理情況應(yīng)進(jìn)行記錄,并存檔備查。五、消防安全管理1.消防設(shè)施設(shè)備管理科室應(yīng)配備必要的消防設(shè)施設(shè)備,如滅火器、消火栓、自動噴水滅火系統(tǒng)等,并確保其完好有效。消防設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng),建立檢查記錄和維護(hù)檔案。不得擅自挪用、拆除、停用消防設(shè)施設(shè)備。2.用火用電安全管理科室應(yīng)嚴(yán)格遵守用火用電安全規(guī)定,不得在科室吸煙、使用明火。如需進(jìn)行電氣設(shè)備安裝、維修等作業(yè),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,由專業(yè)人員進(jìn)行操作。不得私拉亂接電線,不得使用大功率電器設(shè)備。3.火災(zāi)應(yīng)急處置科室應(yīng)制定火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,明確火災(zāi)報(bào)警程序、應(yīng)急疏散路線、滅火措施等。定期組織火災(zāi)應(yīng)急演練,提高科室人員的火災(zāi)應(yīng)急處置能力。發(fā)生火災(zāi)時(shí),科室人員應(yīng)立即撥打醫(yī)院內(nèi)部報(bào)警電話,并按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行疏散和滅火。六、醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療質(zhì)量安全管理嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制,確保醫(yī)療安全。規(guī)范醫(yī)療行為,嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程,避免醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備的管理,定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng),確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評估,識別和評估潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),采取相應(yīng)的防范措施。建立醫(yī)療糾紛處理機(jī)制,及時(shí)、妥善處理醫(yī)療糾紛,維護(hù)醫(yī)院和患者的合法權(quán)益。加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育,提高服務(wù)意識和責(zé)任意識。3.醫(yī)療廢棄物管理嚴(yán)格按照醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)規(guī)定,對醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類收集、存放和處理。醫(yī)療廢棄物應(yīng)使用專用包裝袋或容器,并有明顯的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢棄物的處理應(yīng)委托有資質(zhì)的單位進(jìn)行,不得自行處置。七、科室環(huán)境安全管理1.環(huán)境衛(wèi)生管理保持科室環(huán)境整潔,定期進(jìn)行清掃和消毒。醫(yī)療垃圾應(yīng)及時(shí)清理,不得在科室堆放。衛(wèi)生間應(yīng)保持清潔衛(wèi)生,定期進(jìn)行消毒,防止交叉感染。2.設(shè)施設(shè)備安全管理科室設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查和維護(hù),確保其正常運(yùn)行。對存在安全隱患的設(shè)施設(shè)備,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修或更換。設(shè)施設(shè)備的使用應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行,不得違規(guī)操作。3.通道安全管理保持科室通道暢通,不得堆放雜物。通道門應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài),不得隨意打開。通道內(nèi)的照明設(shè)施應(yīng)完好有效,確保人員通行安全。八、危險(xiǎn)物品管理1.危險(xiǎn)物品分類科室涉及的危險(xiǎn)物品主要包括化學(xué)試劑、易燃易爆物品、放射性物品等。2.危險(xiǎn)物品儲存管理危險(xiǎn)物品應(yīng)分類存放,并有明顯的警示標(biāo)識。危險(xiǎn)物品的儲存應(yīng)符合相關(guān)安全規(guī)定,確保儲存安全。定期對危險(xiǎn)物品進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查,確保賬物相符。3.危險(xiǎn)物品使用管理危險(xiǎn)物品的使用應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行,由專人負(fù)責(zé)。使用危險(xiǎn)物品時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),防止發(fā)生中毒、爆炸等事故。危險(xiǎn)物品使用后應(yīng)及時(shí)清理和回收,不得隨意丟棄。九、安全事故報(bào)告與處理1.事故報(bào)告發(fā)生安全事故后,科室工作人員應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人,并采取必要的應(yīng)急措施,防止事故擴(kuò)大。科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在接到報(bào)告后及時(shí)報(bào)告醫(yī)院安全管理部門,并組織相關(guān)人員進(jìn)行現(xiàn)場保護(hù)和調(diào)查。2.事故調(diào)查醫(yī)院安全管理部門應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部門對事故進(jìn)行調(diào)查,查明事故原因、經(jīng)過和損失情況。事故調(diào)查應(yīng)堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則,做到事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿、責(zé)任明確。3.事故處理根據(jù)事故調(diào)查結(jié)果,對事故責(zé)任單位和責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理,依法追究其責(zé)任。對事故造成的損失,應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行賠償和處理。及時(shí)總結(jié)事故教訓(xùn),采取有效措施,防止類似事故再次發(fā)生。十、應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定科室應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況制定各類安全應(yīng)急預(yù)案,如火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案、自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案等。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等。2.應(yīng)急演練定期組織應(yīng)急演練,檢驗(yàn)和提高科室人員的應(yīng)急處置能力。應(yīng)急演練應(yīng)包括桌面演練和實(shí)戰(zhàn)演練,演練內(nèi)容應(yīng)涵蓋應(yīng)急預(yù)案的各個(gè)環(huán)節(jié)。3.應(yīng)急物資儲備配備必要的應(yīng)急物資,如滅火器、急救藥品、防護(hù)用品等,并確保應(yīng)急物資的完好有效。定期對應(yīng)急物資進(jìn)行檢查和維護(hù),及時(shí)補(bǔ)充和更新。十一、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院安全管理部門定期對科室安全管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見,并跟蹤整改落實(shí)情況。2.考核評價(jià)建立科室安全管理考核評價(jià)機(jī)制,對科室
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