執(zhí)業(yè)獸醫(yī)【考300+分】的復(fù)習(xí)總結(jié)之【臨床診斷】【第04部分】學(xué)習(xí)資料

十二、X線檢查1、X線管電壓越高，X線波長則越短，穿透力就越大。

2、分化程度低的細(xì)胞對(duì)X線極其敏感，如：生殖細(xì)胞、血細(xì)胞。3、骨骼、軟組織和體液、脂肪組織、氣體，這四類器官，在X線照片上依次呈現(xiàn)為透明白色、深灰色、灰黑色、黑色。4、X線檢查：包括透視檢查、攝影檢查、造影檢查。5、X線的透視檢查：利用X線的穿透力和熒光作用，無永久性記錄；主要用于胸膜部的偵察性檢查。6、X線的攝影檢查：主要用于骨骼和關(guān)節(jié)的檢查。7、X線的造影檢查：以直接注入造影劑應(yīng)用最為廣泛；包括低密度造影劑（陰性造影）與高密度造影劑（陽性造影）。8、X線的防護(hù)：鉛是制造防護(hù)設(shè)備的最好材料。9、胸部X線攝片最佳時(shí)機(jī)：吸氣頂點(diǎn)。10、正常胸部X線：胸椎和胸骨之間的廣大透明區(qū)域?yàn)榉我啊?/p>

11、支氣管肺炎（卡他性炎癥）的X線表現(xiàn)：在透明的肺野中可見多發(fā)的密度不均勻、邊緣模糊不清、大小不一的點(diǎn)狀、片狀或云絮狀滲出性陰影。12、大葉性肺炎（纖維素肺炎）的X線表現(xiàn)：①充血期無明顯特征；②肝變期時(shí)：肺野中下部呈大片均勻密實(shí)的陰影；③消散期時(shí)，大片密實(shí)陰影逐漸縮小、稀疏變淡，肺透亮度增加，病變呈不規(guī)則、大小不一的斑片狀模糊陰影。13、胸腔極少量的游離性積液：在X線不易發(fā)現(xiàn)。14、胸腔較多量的游離性積液：X線顯示胸腔下部均勻致密的陰影，其上緣呈凹面弧線。15、胸腔大量游離性積液:心臟、大血管、中下部的隔影均不可顯示。16、包囊性胸腔積液的X線表現(xiàn)：圓形、半圓形、梭形、三角形、密度均勻的密影。17、葉間積液的X線表現(xiàn)：梭形、卵圓形、密度均勻的密影。18、膈疝的X線表現(xiàn)：膈肌大部分不能顯示。19、正常X線表現(xiàn)（心臟）：①新前腰：前縱膈的腹側(cè)緣與右心邊界相交形成淺的凹陷；②心后腰：左心房與左心室在背側(cè)相交形成一淺凹陷。20、心臟增大的X線表現(xiàn)：①側(cè)位X線：心臟輪廓圓，前腰和后腰消失，心臟的前后徑增大；②背側(cè)位X線：心臟直徑變大，兩邊的肺野變小。21、心包疝的X線（變）表現(xiàn)：膈肌大部分不能顯示，肺野中下部密度增加，胸腹的界限模糊不清。心臟陰影普通增大，密度均勻，邊界清晰。22、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)X線檢查：包括X線平片和造影檢查。23、正常胃的腹部右側(cè)位X線表現(xiàn)：可顯示存留氣體的胃底和胃底輪廓。24、小腸的X線表現(xiàn)：平滑、連續(xù)、彎曲盤旋的管狀陰影。25、胃內(nèi)不透性異物的X線表現(xiàn)：為游離狀態(tài)，不難確診（如：金屬異物、骨頭、石塊）；為密影。26、胃內(nèi)可透性異物需進(jìn)行造影檢查；如：木質(zhì)物質(zhì)、透明塑料、布片。27、胃擴(kuò)張---胃扭轉(zhuǎn)的X線表現(xiàn)：胃高度擴(kuò)張、充盈氣體和食物，一條細(xì)長的軟組織密度樣的皺褶橫跨胃，將胃分成兩部分。28、腸梗阻（腸阻塞）的X線表現(xiàn)：多發(fā)性半圓形或拱形透明氣影，在其下部有致密的液平面。阻塞部上段腸管積氣、積液。29、腸套疊的鋇劑灌腸造影表現(xiàn)：腸腔內(nèi)套疊形成的腫塊密影，套入部側(cè)面呈杯口狀的特征性影像。30、尿結(jié)石的X線表現(xiàn)：①為不透性結(jié)石，如磷酸鹽、碳酸鹽、草酸鈣，顯示高密度陰影；②為可透性結(jié)石，如尿酸鹽，需X線造影檢查。31、腎結(jié)石的X線表現(xiàn)：①不透性結(jié)石：大小不一，邊界清楚，粒狀、角形或鹿角形的致密陰影；②可透性結(jié)石：需在腎盂造影，呈透明的充盈缺損。32、膀胱結(jié)石的X線表現(xiàn)：多為單個(gè)或多個(gè)圓形、橢圓形密影。陰影分層者為磷酸鈣結(jié)石；桑葚形著為草酸鈣結(jié)石。33、胎兒死亡2周后的X線表現(xiàn)：胎兒或子宮內(nèi)出現(xiàn)透明氣影，顱骨重疊或塌陷，脊柱過度彎曲或成角，胎兒骨質(zhì)溶解。34、胎兒變?yōu)槟灸艘恋腦線表現(xiàn)：胎兒骨骼集攏，骨骼濃密細(xì)小和胎兒體積縮小。35、子宮蓄膿的X線表現(xiàn)：在臍區(qū)、后腹部以及骨盆前區(qū)，顯示為輪廓清楚、密度均勻、盤旋曲管狀、團(tuán)塊狀或袋狀密影，腸管被擠向前方移位。36、骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)：骨的密度降低，骨小梁數(shù)目明顯減少、變細(xì)，小梁間隙增寬。37、骨質(zhì)軟化的X線表現(xiàn)：骨的密度均勻降低，骨小梁模糊變細(xì)，密質(zhì)骨變薄，負(fù)重骨骼可發(fā)生變形彎曲。38、骨質(zhì)破壞的X線（變）表現(xiàn)：骨質(zhì)發(fā)生密度降低的透明區(qū)，密質(zhì)骨缺損。邊緣模糊不規(guī)則，為惡性病變的表現(xiàn)；邊緣清楚銳利為良佳的表示。39、骨質(zhì)增生硬化的X線（變化）表現(xiàn)：骨密質(zhì)增高，密質(zhì)骨增厚，骨髓腔變窄或消失，骨小梁增生、增粗甚至失去海綿狀結(jié)構(gòu)，變成致密骨質(zhì)。40、關(guān)節(jié)腫脹的X線表現(xiàn)：軟組織層陰影腫大增厚，密度稍增濃，組織層次模糊不清。41、關(guān)節(jié)破壞的X線表現(xiàn)：關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄或完全消失，且可見骨小梁通過關(guān)節(jié)間隙將兩骨端連接融合。43、骨折的X線（變）表現(xiàn)：顯示黑色、透明的骨折線（紋）。44、骨折愈合的X線表現(xiàn)：骨折斷端及其周圍出現(xiàn)骨痂形成的致密陰影，骨折線模糊、消失。45、骨折愈合延遲的X線（變）表現(xiàn)：超過骨痂硬化所需的時(shí)間，骨折線仍遲遲不見消失，骨折斷端不見硬化骨痂出現(xiàn)。46、骨折不愈合的X線表現(xiàn)：原骨折線增寬，斷端光滑、骨髓腔閉塞、密度增高硬化，可形成假關(guān)節(jié)。47、關(guān)節(jié)全脫位的X線表現(xiàn)：關(guān)節(jié)內(nèi)兩骨端的關(guān)節(jié)面對(duì)應(yīng)關(guān)系完全脫離。48、先天性膝關(guān)節(jié)脫位的X線表現(xiàn)：顯示股內(nèi)裸關(guān)節(jié)面平坦，外滑車發(fā)育不良。49、全骨炎的X線表現(xiàn)：在骨干或干骨后端的骨髓腔內(nèi)出現(xiàn)斑塊狀致密陰影，骨小梁結(jié)構(gòu)模糊不清；骨內(nèi)膜增厚，骨膜新生骨反應(yīng)。50、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的X線表現(xiàn)：關(guān)節(jié)間隙增寬，髖臼與股骨頭的關(guān)節(jié)面不和諧。十三、超聲檢查1、超（射）聲的物理學(xué)特性：①透射；②反射與折射；③繞射；④散射與衰減；⑤多普勒效應(yīng)；⑥方向性。

2、多普勒效應(yīng)：當(dāng)聲源與反射物體相向運(yùn)動(dòng)時(shí)，反射物接受到的聲音頻率升高的現(xiàn)象。3、超聲圖象的特點(diǎn)：無回聲為暗區(qū)；強(qiáng)回聲為亮區(qū)。4、A型超聲波診斷：①振幅調(diào)制型，以振波變化反映回波情況；②主要用于背膘、妊娠的診斷。5、B型超聲波診斷：①灰度調(diào)制型，以明暗不同的光點(diǎn)反映回聲變化；②主要用于各組織器官疾病的診斷。6、M型超聲波診斷：①活動(dòng)顯示型，形成“距離——時(shí)間”曲線，以顯示動(dòng)態(tài)變化；②主要用于心血管系統(tǒng)的檢查。7、多普勒超聲診斷：①差頻示波型；②主要用于體內(nèi)運(yùn)動(dòng)器官的活動(dòng)情況檢測(cè)，如妊娠診斷。8、肝膽的超聲檢查部位：①馬：右側(cè)第10-14肋間肩關(guān)節(jié)水平線下；②牛：右側(cè)第8-12肋間肩關(guān)節(jié)水平線下；③羊：右側(cè)第8-10肋間肩關(guān)節(jié)水平線下；④犬：右側(cè)第10-12肋間或劍突后方。9、脾臟的超聲檢查部位：①牛、左側(cè)第11、12肋間背側(cè)；②羊：左側(cè)第8-12肋間背側(cè)部；③馬：左側(cè)腹部下方第8-17肋間，肩端水平線位置；④犬：左側(cè)第11-12肋間。10、急性實(shí)質(zhì)性肝炎的B超聲像圖，可見許多密集的回聲點(diǎn)，其大小、密集程度和亮度均較正常，肝臟的高。11、肝膿腫的聲像圖：可見液性暗區(qū)，細(xì)小回聲光點(diǎn)。12、馬原發(fā)性肝癌的超聲圖像：肝腫大、肝實(shí)質(zhì)內(nèi)有癌癥結(jié)節(jié)樣圖像。13、腎的超聲檢查部位：①馬：左、右側(cè)第17肋間上部；②牛、羊：右側(cè)第12肋間上部；③犬：左、右第12肋間上部及最后肋骨上緣。14、大、中型動(dòng)物的超聲檢查：取站立保定，將探頭伸入直腸內(nèi)向下方掃查。15、右腎上腺的超聲檢查：右側(cè)前腹部第11或12肋間最好探查。16、急性腎病的聲像圖：腎臟腫大、皮質(zhì)增厚。17、慢性腎病的聲像圖：腎體積不同程度縮小，皮質(zhì)和髓質(zhì)邊緣界模糊、難于區(qū)分。18、腎結(jié)石的超聲檢查特征：①腎盂（馬）有強(qiáng)回聲；②完全的聲影投射到整個(gè)深層組織。19、大量腎盂積水的超聲檢查：可形成巨大液性暗區(qū)，僅遠(yuǎn)側(cè)壁有回聲光帶。20、妊娠的超聲診斷時(shí)所用探頭的頻率：①犬：7.5MHZ；②貓：10MHZ；③妊娠中后期：5.0MHZ。21、心臟的超聲診斷時(shí)：可用B型、M型顯示，探頭頻率可用3.0MHZ、3.5MHZ、5.0MHZ。22、腹水的超聲診斷：①顯示為液性暗區(qū)；②馬：可在腹中線左側(cè)，腹壁最低部位；③牛：可在腹中線的右側(cè)距劍狀突后方20~30cm處。

十四、獸醫(yī)內(nèi)鏡診斷技術(shù)1、內(nèi)鏡：包括硬管式、光學(xué)纖維式、電子式、膠囊式內(nèi)鏡。

2、前消化道內(nèi)鏡的禁忌證：嚴(yán)重心臟疾病、休克、前消化道穿孔急性期、嚴(yán)重咽喉疾病、急性肝炎。3、后消化道內(nèi)鏡的禁忌證：肛門狹窄、急性重度結(jié)腸炎、腹腔臟器穿孔、妊娠、昏迷。4、纖維結(jié)腸鏡檢查：是對(duì)大腸內(nèi)病變?cè)\斷最有效、最安全、最可靠的檢查方法。5、纖維支氣管鏡的禁忌癥：麻醉藥物過敏、通氣功能障礙、心功能不全、顱內(nèi)壓升高等。6、纖維支氣管鏡的作用：①評(píng)價(jià)氣管、支氣管黏膜；②采取活組織標(biāo)本；③去除氣管、支氣管內(nèi)異物；④治療分泌物潴留；⑤去除氣道狹窄的病理基礎(chǔ)。十五、獸醫(yī)心電圖檢查1、心電向量環(huán)：將心臟激動(dòng)各個(gè)瞬間心電向量的箭頭頂點(diǎn)按激動(dòng)時(shí)間的順序連接成一曲線。

2、心電向量環(huán)中：①心房除極化構(gòu)成P波；②心室肌除極化構(gòu)成QPS環(huán)；③心室肌復(fù)極化構(gòu)成T環(huán)。3、動(dòng)物中常用的導(dǎo)聯(lián)：①雙極肢導(dǎo)聯(lián)；②加壓單極肢導(dǎo)聯(lián)；③A-B導(dǎo)聯(lián)；④雙極胸導(dǎo)管；⑤單極胸導(dǎo)聯(lián)。4、左心房肥大的心電圖：P波的時(shí)限延長；P波呈雙峰或有切跡；或呈現(xiàn)二尖瓣型P波。5、右心房肥大心電圖：P波高聳而尖銳。6、雙側(cè)心房肥大：P波增寬，電壓增高；即出現(xiàn)具有切跡的高聳尖銳P波。7、犬左心室肥大的心電圖：Ⅲ導(dǎo)聯(lián)上QRS綜合波呈RS型，電壓軸左偏或不偏。8、犬右心室肥大的心電圖：心電軸向右偏移，QPS綜合波呈RS型，電壓的代數(shù)和等于零。9、雙側(cè)心室肥大的心電圖：竇性心動(dòng)過速；心電軸極度右偏，Ⅰ和Ⅱ?qū)?lián)上呈QR型。10、心肌缺血的心電圖：出現(xiàn)巨大高聳的冠狀T波（心內(nèi)膜下），或T波倒置（心外膜下）；心電圖的變化是可復(fù)性的。11、心肌梗塞的心電圖：出現(xiàn)異常Q波，S-T段升高，T波倒置。

十六、獸醫(yī)醫(yī)療文書1、處方：是獸醫(yī)針對(duì)動(dòng)物疾病所開具的醫(yī)療文書，具有法律效力。2、完整的處方：包括①動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)名稱；②動(dòng)物信息；③動(dòng)物主人信息；④處置時(shí)間；⑤有“R或RP”字樣及符號(hào)；⑥處置方法；⑦獸醫(yī)簽名；⑧處置費(fèi)用。

3、處置方法：包括①外科處理和手術(shù)；②特殊治療方法；③藥物及藥物組方；④使用方法。4、處方的藥物書寫順序：①遵從急救藥、主要用藥、次要用藥、輔助用藥的順序；②中草藥處方按“君、臣、佐、使”的順序。5、處方的計(jì)量單位：mg、g、kg、ml、L6、住院病例：治療卡必須與住院牌對(duì)應(yīng)方可實(shí)施治療。

十七、癥狀及癥候?qū)W1、發(fā)熱的表現(xiàn)：精神沉郁、食欲減退、呼吸與心跳增加、皮溫增高、末梢冰涼、多汗、惡、寒、尿減少。2、發(fā)熱的分類：①最高熱（升高3℃以上）；②高熱（升高2~3℃）；③中高熱（升高1~2℃）；④微熱（升高1℃以下）。3、顯性水腫的表現(xiàn)：局部腫脹、體積增大、重量增加、緊張度增加、彈性降低、局部溫度降低、顏色變淡。4、脫水的表現(xiàn)：皮膚干燥皺縮，彈性降低、眼球凹陷、黏膜潮紅、尿減少、體重減少，嚴(yán)重時(shí)，心率超100次/min，疑問升高。5、臨床上確定脫水的最好指標(biāo)：檢查動(dòng)物眼球凹陷和皮膚彈性。6、黃疸：是由于血清膽紅素含量升高所致皮膚、黏膜發(fā)黃。7、吸氣性呼吸困難：吸氣延長，吸呼次數(shù)不增加反而減少。8、呼氣性呼吸困難：呼氣時(shí)間延長，呼氣吃力、腹部明顯起伏現(xiàn)象。9、發(fā)紺：主要由于血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚呈青紫色。10、血尿：尿呈紅色，靜置后有紅色沉淀，鏡檢可見紅細(xì)胞，潛血試驗(yàn)陽性，結(jié)膜蒼白。11、血紅蛋白尿：尿呈暗紅色，靜置無紅色沉淀；鏡檢有極少量紅細(xì)胞，潛血試驗(yàn)陽性，黃疸。12、肌紅蛋白尿：尿呈暗紅色；血漿顏色正常、不發(fā)紅，潛血試驗(yàn)陽性；表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。13、卟啉尿：尿呈棕紅色，鏡檢無紅細(xì)胞，潛血試驗(yàn)陰性，在紫外線照射下發(fā)紅色熒光；表現(xiàn)光敏性皮炎。14、藥物性紅尿：藥物色素使尿呈紅色，鏡檢無紅細(xì)胞，潛血試驗(yàn)陰性；尿液酸化后紅色消退。15、腹瀉時(shí)若感染細(xì)菌，則糞便有臭味，前混有灰白色的濃狀物。16、便秘的X線照片：可清晰見到腸管擴(kuò)張狀態(tài)及其中含有致密糞塊或骨頭等異物陰影。17、疼痛：前列腺素可加強(qiáng)致痛作用，阿司匹林具有止痛作用。18、精神沉郁：反映遲鈍、對(duì)外界刺激有意識(shí)反應(yīng)。19、昏睡：處于不自然的熟睡狀態(tài)。給予強(qiáng)烈刺激僅可產(chǎn)生輕微反應(yīng)。20、昏迷：動(dòng)物意識(shí)完全喪失，對(duì)外界無任何反應(yīng)。21、中樞性癱瘓：即痙攣性癱瘓；肌肉緊張度增加，肌肉不萎縮。22、外周性癱瘓：肌肉緊張度力降低，迅速萎縮。23、完全癱瘓：肌肉收縮力完全喪失，運(yùn)動(dòng)和感覺消失。24、輕癱：不完全癱瘓；肌肉緊張性和收縮力減弱、仍可進(jìn)行不完善的活動(dòng)。25、單癱：呆肌肉或肌群的癱瘓。26、偏癱：即半（遂）身遂，指一側(cè)上下肢的癱瘓。多見于各種腦病。27、截癱：指兩側(cè)對(duì)稱部位的癱瘓；多見于脊髓損失。28、短暫性癱瘓：特點(diǎn)是肌肉收縮力的漸退性和可恢復(fù)性。

十八、動(dòng)物保定技術(shù)1、倒牛法：選一長繩，一端栓在牛角根，另一端向后牽引，在肩胛骨的后角，以半結(jié)做題胸環(huán)；再在髖結(jié)前做一相同的繩引，圍繞后腹部，繩的另一端向后牽引，并沉穩(wěn)用力。

2、禁止從馬的后軀方向靠近，禁止輕拍馬，否則易使馬受驚。3、倒馬法：用長15cm的圓繩，將繩雙折在中間做一雙套結(jié)，形成一長和一短的兩個(gè)繩套，每個(gè)繩套各穿上一直徑為10cm的鐵環(huán)，將繩套用木棒固定在馬的頸基部，放在倒臥的對(duì)稱。由兩助手各執(zhí)一端，向后牽引，通過兩前肢間和兩后肢間，分別從兩后肢跗關(guān)節(jié)上方，由內(nèi)向外反折向前，與前繩做一交叉，兩游離端分別穿入前面放置的金屬環(huán)內(nèi)，再反折向后拉緊。4、犬的扎口保定法：用繃帶在其中間繞兩次，打一活結(jié)，套在嘴后顏面部，在頸背側(cè)枕