石膏固定病人的護(hù)理

石膏固定病人的護(hù)理演講人：日期：目錄CATALOGUE石膏固定基本概念與原理石膏固定前準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)石膏固定過程中護(hù)理配合技巧石膏固定后日常護(hù)理要點(diǎn)并發(fā)癥識(shí)別與處理方法總結(jié)：提高石膏固定病人護(hù)理質(zhì)量01石膏固定基本概念與原理PART石膏固定定義石膏固定是將石膏繃帶或石膏條加水后迅速硬化，以達(dá)到固定、保護(hù)受傷部位的一種治療方法。石膏固定作用通過石膏的固定作用，使受傷部位保持一定的姿勢(shì)和位置，促進(jìn)骨折愈合，減輕疼痛，防止畸形愈合和關(guān)節(jié)僵硬。石膏固定定義及作用石膏繃帶和石膏條具有良好的塑形性、透氣性和吸水性，能夠根據(jù)受傷部位形狀進(jìn)行塑形，同時(shí)允許皮膚透氣和水分蒸發(fā)。石膏材料特性按照材料不同，石膏繃帶和石膏條可分為普通石膏和高分子石膏兩種。普通石膏是由天然石膏礦石加工而成，高分子石膏則是通過化學(xué)反應(yīng)合成，具有更高的強(qiáng)度和透氣性。石膏材料分類石膏材料特性與分類準(zhǔn)備工作清潔受傷部位皮膚，剃除毛發(fā)，用紗布或棉墊保護(hù)好受壓部位的皮膚和骨突處。石膏浸水將石膏繃帶或石膏條放入溫水中，待其完全浸透并軟化后取出。塑形固定將浸濕的石膏繃帶或石膏條迅速纏繞在受傷部位，用手塑形，使其緊貼皮膚并固定。晾干將石膏繃帶或石膏條晾干，通常需要24-48小時(shí)，期間需保持受傷部位的穩(wěn)定。石膏固定操作流程簡介適應(yīng)癥與禁忌癥分析禁忌癥石膏固定不適用于傷口感染、皮膚潰瘍、神經(jīng)肌肉病變等情況，以及不能耐受石膏固定的患者。對(duì)于某些特殊部位，如肘部、腋窩等，也需要慎用石膏固定，以免壓迫血管和神經(jīng)。適應(yīng)癥石膏固定適用于骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等需要制動(dòng)的疾病，以及矯形手術(shù)后需要固定的情況。02石膏固定前準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)PART患者評(píng)估與溝通策略評(píng)估患者骨折部位、類型、嚴(yán)重程度和石膏固定需求根據(jù)患者的骨折情況，評(píng)估是否需要石膏固定，確定石膏固定的部位、范圍和時(shí)長。溝通患者固定前的身體和心理狀況了解患者的身體和心理狀況，解釋石膏固定的目的、過程和可能的風(fēng)險(xiǎn)，取得患者的合作和信任。告知患者固定期間和拆除石膏后的注意事項(xiàng)向患者詳細(xì)解釋石膏固定期間的注意事項(xiàng)，以及拆除石膏后如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。清洗和消毒固定部位在石膏固定前，需要對(duì)固定部位進(jìn)行清洗和消毒，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。保持皮膚干燥確保固定部位的皮膚干燥，避免石膏固定后皮膚受潮、瘙癢等不適。皮膚保護(hù)在石膏固定前，涂抹適量的皮膚保護(hù)劑，如滑石粉、凡士林等，以保護(hù)皮膚免受石膏的摩擦和壓迫。肢體準(zhǔn)備和皮膚保護(hù)措施根據(jù)患者的需求和骨折部位的特點(diǎn)，選擇適合的石膏材料，如普通石膏、高強(qiáng)度石膏等。石膏材料選擇在使用石膏繃帶前，需將其浸泡在溫水中，軟化后塑形，使其更貼合患者的身體輪廓。石膏繃帶浸泡與塑形在石膏繃帶塑形完成后，用石膏棉墊或石膏夾板將其固定，以確保石膏繃帶不會(huì)松動(dòng)或移位。石膏材料固定石膏材料選擇及預(yù)處理方法密切觀察肢體末端血運(yùn)在石膏固定期間，要密切觀察肢體末端的血運(yùn)情況，如出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺、疼痛等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防感染石膏固定后，要保持固定部位的清潔和干燥，避免石膏受到污染或潮濕，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防石膏斷裂和松動(dòng)在石膏固定期間，要注意避免過度活動(dòng)或碰撞，以免石膏斷裂或松動(dòng)，影響固定效果。并發(fā)癥預(yù)防措施03石膏固定過程中護(hù)理配合技巧PART協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行正確體位擺放擺放體位需符合治療要求防止石膏變形協(xié)助醫(yī)生將患者擺放在治療所需的體位，確保固定部位穩(wěn)定。避免關(guān)節(jié)處受壓在石膏繃帶固定時(shí)，需確保關(guān)節(jié)處于功能位，避免長時(shí)間受壓導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。在石膏繃帶未完全干硬前，需防止患者移動(dòng)，以免石膏變形影響治療效果。及時(shí)發(fā)現(xiàn)石膏松動(dòng)在石膏繃帶固定期間，需定期檢查石膏繃帶是否松動(dòng)，如有松動(dòng)，需及時(shí)加固，以免影響治療效果。密切觀察患肢血液循環(huán)石膏繃帶固定后，需密切觀察患肢末梢血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)青紫、蒼白等，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。注意患者疼痛情況石膏繃帶固定后，患者會(huì)出現(xiàn)疼痛，需詢問患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度等，并記錄下來，以便醫(yī)生參考。觀察并記錄患者反應(yīng)情況石膏繃帶過緊影響血液循環(huán)石膏繃帶固定時(shí)，需確?？噹删o度適宜，過緊會(huì)影響患肢血液循環(huán)，導(dǎo)致肢體缺血壞死。石膏繃帶過松導(dǎo)致固定不牢石膏繃帶固定時(shí)，需確?？噹删o度適宜，過松會(huì)導(dǎo)致石膏繃帶固定不牢，影響治療效果。調(diào)節(jié)松緊度以適應(yīng)患者情況在石膏繃帶固定期間，需根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)繃帶松緊度，如患者出現(xiàn)疼痛、麻木等情況，需及時(shí)調(diào)整。確保石膏繃帶松緊度適宜性應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況處理方案患肢出現(xiàn)疼痛、麻木在石膏繃帶固定期間，如出現(xiàn)患肢疼痛、麻木等情況，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理。石膏繃帶浸濕在石膏繃帶固定期間，如出現(xiàn)浸濕，需及時(shí)更換石膏繃帶，以免石膏變形或失效。石膏繃帶斷裂在石膏繃帶固定期間，如出現(xiàn)斷裂，需立即報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行加固處理。04石膏固定后日常護(hù)理要點(diǎn)PART觀察石膏繃帶是否松動(dòng)或移位確保石膏繃帶固定在正確的位置，不會(huì)因活動(dòng)而移位。觀察皮膚是否受壓或受損石膏繃帶下的皮膚是否出現(xiàn)紅腫、破損或疼痛等情況。觀察石膏繃帶是否過緊或過松過緊可能導(dǎo)致肢體缺血，過松則可能導(dǎo)致石膏繃帶失去固定效果。觀察石膏繃帶是否受潮或污染保持石膏繃帶的干燥和清潔，避免受潮或污染。觀察石膏繃帶固定效果及皮膚狀況指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉和康復(fù)活動(dòng)肌肉等長收縮練習(xí)指導(dǎo)患者在石膏固定期間進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí)，預(yù)防肌肉萎縮。關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)根據(jù)石膏固定的范圍和程度，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，避免關(guān)節(jié)僵硬。負(fù)重練習(xí)在石膏固定允許的情況下，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)呢?fù)重練習(xí)，促進(jìn)骨折愈合和康復(fù)。運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度的控制根據(jù)患者情況，合理安排運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度，避免過度勞累和二次損傷。疼痛評(píng)估定期評(píng)估患者的疼痛程度，了解疼痛的原因和性質(zhì)。疼痛緩解措施采取藥物、物理治療等措施緩解患者的疼痛，提高舒適度。心理支持給予患者關(guān)心和安慰，緩解其焦慮和緊張情緒，增強(qiáng)治療信心。疼痛教育向患者普及疼痛知識(shí)，讓其了解疼痛是康復(fù)過程中的正?，F(xiàn)象，提高疼痛耐受能力。疼痛管理和心理支持策略隨訪時(shí)間安排根據(jù)患者的具體情況，制定隨訪計(jì)劃，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。定期隨訪和效果評(píng)價(jià)01隨訪內(nèi)容檢查石膏繃帶固定效果、皮膚狀況、功能鍛煉和康復(fù)活動(dòng)情況等。02效果評(píng)價(jià)對(duì)患者的康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，提高康復(fù)效果。03并發(fā)癥的預(yù)防和處理及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如石膏繃帶過敏、皮膚壓瘡等。0405并發(fā)癥識(shí)別與處理方法PART石膏固定后，由于石膏的壓迫和摩擦，可能導(dǎo)致皮膚受到損傷，形成壓迫性潰瘍。形成原因確保石膏的合適松緊度，避免過緊或過松；在石膏內(nèi)墊上軟墊，以減少對(duì)皮膚的壓迫；定期檢查石膏邊緣的皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理皮膚問題。防治措施壓迫性潰瘍形成原因及防治措施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估石膏固定后，關(guān)節(jié)長期不能活動(dòng)，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。需評(píng)估患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、固定時(shí)間以及潛在疾病等因素。干預(yù)方案在石膏固定期間，進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)活動(dòng)，如肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)等，以保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度；在石膏拆除后，及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與干預(yù)方案神經(jīng)損傷早期發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對(duì)措施應(yīng)對(duì)措施立即拆除石膏，解除對(duì)神經(jīng)的壓迫；進(jìn)行神經(jīng)功能的評(píng)估，如肌電圖檢查等；根據(jù)損傷情況，采取保守治療或手術(shù)治療等相應(yīng)措施。早期發(fā)現(xiàn)石膏固定后，如出現(xiàn)感覺異常、運(yùn)動(dòng)障礙或疼痛加重等癥狀，可能提示神經(jīng)受損。判斷方法石膏固定后，如出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛加重、皮膚顏色發(fā)紫或蒼白等癥狀，可能提示血液循環(huán)受阻。處理方法血液循環(huán)障礙判斷和處理方法立即拆除石膏，解除對(duì)血管的壓迫；將患肢抬高，以促進(jìn)血液回流；根據(jù)具體情況，采取藥物治療、物理治療等相應(yīng)措施，以改善血液循環(huán)。010206總結(jié)：提高石膏固定病人護(hù)理質(zhì)量PART石膏固定原則掌握正確的石膏固定原則，包括石膏的選取、固定方法以及注意事項(xiàng)等。病人護(hù)理評(píng)估對(duì)石膏固定病人進(jìn)行全面的護(hù)理評(píng)估，包括疼痛程度、血液循環(huán)、神經(jīng)功能、石膏固定效果等。并發(fā)癥預(yù)防與處理熟悉石膏固定可能引發(fā)的并發(fā)癥，如壓迫性潰瘍、神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)僵硬等，并掌握相應(yīng)的預(yù)防和處理措施?；仡櫛敬握n程重點(diǎn)內(nèi)容加強(qiáng)與病人的溝通，告知其石膏固定的目的、注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的不適，提高病人的依從性。病人教育與溝通關(guān)注病人的石膏固定部位是否舒適，及時(shí)調(diào)整石膏的松緊度，避免壓迫和移位。細(xì)節(jié)護(hù)理與醫(yī)生、康復(fù)師等醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員保持密切溝通，共同關(guān)注病人的治療進(jìn)展和護(hù)理需求。團(tuán)隊(duì)協(xié)作分享臨床實(shí)踐經(jīng)