整形合同協(xié)議范本

整形合同協(xié)議范本?甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方有進行整形手術(shù)的意愿，甲方具備提供相關(guān)整形服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方在甲方處接受整形手術(shù)事宜達成如下協(xié)議：一、整形項目及服務(wù)內(nèi)容1.手術(shù)名稱：[具體手術(shù)名稱，如雙眼皮手術(shù)、隆鼻手術(shù)、隆胸手術(shù)等]2.手術(shù)部位：[詳細描述手術(shù)涉及的身體部位]3.手術(shù)方案：甲方將根據(jù)乙方的身體狀況、面部特征及需求，制定個性化的手術(shù)方案。手術(shù)方案應(yīng)在手術(shù)前經(jīng)乙方簽字確認，如有任何變更，需提前取得乙方書面同意。4.手術(shù)預(yù)期效果：甲方應(yīng)向乙方如實說明手術(shù)預(yù)期達到的效果，但同時應(yīng)明確告知乙方整形手術(shù)存在一定風(fēng)險，實際效果可能因個體差異等因素與預(yù)期不完全一致。5.配套服務(wù)：甲方應(yīng)在手術(shù)前后為乙方提供必要的護理指導(dǎo)、康復(fù)建議等配套服務(wù)，確保乙方術(shù)后能夠順利恢復(fù)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照合同約定支付整形手術(shù)費用。在乙方未如實告知身體狀況等重要信息，可能影響手術(shù)安全和效果時，有權(quán)拒絕為乙方進行手術(shù)或變更手術(shù)方案。根據(jù)手術(shù)需要，有權(quán)要求乙方配合進行必要的術(shù)前檢查和準備工作。2.義務(wù)嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保手術(shù)安全。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員為乙方實施手術(shù)，并在手術(shù)過程中盡到合理的注意義務(wù)。向乙方充分說明手術(shù)的相關(guān)信息，包括手術(shù)的必要性、風(fēng)險、注意事項等，確保乙方在充分知情的情況下做出決定。妥善保管乙方的病歷資料等相關(guān)信息，不得泄露乙方隱私。按照合同約定的手術(shù)方案進行手術(shù)，如因特殊情況需要變更手術(shù)方案，應(yīng)提前告知乙方并取得其書面同意。術(shù)后按照約定為乙方提供必要的回訪、護理指導(dǎo)等服務(wù)，及時處理乙方在恢復(fù)過程中出現(xiàn)的問題。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解整形手術(shù)的相關(guān)信息，包括手術(shù)流程、風(fēng)險、預(yù)期效果等。有權(quán)要求甲方按照合同約定提供相應(yīng)的整形服務(wù)。在對手術(shù)方案、醫(yī)生資質(zhì)等有疑問時，有權(quán)向甲方進行咨詢。對甲方提供的服務(wù)不滿意時，有權(quán)要求甲方采取合理措施予以改進。2.義務(wù)如實向甲方告知自己的健康狀況、過敏史、既往病史等可能影響手術(shù)的重要信息。按照甲方要求進行術(shù)前檢查和準備工作，如按時服藥、禁食禁水等。按照合同約定支付整形手術(shù)費用。積極配合甲方的手術(shù)安排和術(shù)后護理指導(dǎo)，按時進行復(fù)診。尊重甲方的醫(yī)務(wù)人員，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。三、手術(shù)費用及支付方式1.手術(shù)費用：乙方應(yīng)向甲方支付的整形手術(shù)費用總計為人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。該費用包含手術(shù)費、麻醉費、材料費、護理費等與本次整形手術(shù)相關(guān)的所有費用，但不包括可能產(chǎn)生的額外檢查費、藥品費等。2.支付方式：乙方應(yīng)在合同簽訂之日起[x]個工作日內(nèi)支付手術(shù)費用的[x]%作為定金，即人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）；在手術(shù)前[x]個工作日內(nèi)支付剩余手術(shù)費用，即人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。3.費用調(diào)整：如因手術(shù)過程中出現(xiàn)意外情況，需要增加手術(shù)項目或使用額外的材料等，導(dǎo)致費用增加，甲方應(yīng)提前告知乙方，并經(jīng)乙方書面同意后，乙方應(yīng)按照調(diào)整后的費用支付。四、手術(shù)風(fēng)險及并發(fā)癥1.手術(shù)風(fēng)險：整形手術(shù)雖有一定成功率，但仍存在多種風(fēng)險，包括但不限于出血、感染、麻醉意外、術(shù)后效果不理想、瘢痕形成、器官功能損傷等。甲方已在術(shù)前向乙方充分說明手術(shù)風(fēng)險，乙方對此表示理解并愿意承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險。2.并發(fā)癥處理：如乙方在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，甲方應(yīng)積極采取措施進行治療和處理。因并發(fā)癥產(chǎn)生的額外醫(yī)療費用，按照本合同第三條關(guān)于費用調(diào)整的約定執(zhí)行。如因甲方過錯導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生或加重，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、保密條款1.雙方應(yīng)對在合同履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自合同生效之日起[x]年。六、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照合同約定的手術(shù)方案進行手術(shù)，或因甲方過錯導(dǎo)致手術(shù)失敗、出現(xiàn)醫(yī)療事故等，甲方應(yīng)退還乙方已支付的全部手術(shù)費用，并按照合同總金額的[x]%向乙方支付違約金。如給乙方造成其他損失的，還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。若甲方泄露乙方隱私，應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[x]元，并承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。若甲方未按照約定為乙方提供術(shù)后回訪、護理指導(dǎo)等服務(wù)，導(dǎo)致乙方恢復(fù)出現(xiàn)問題，甲方應(yīng)采取積極措施協(xié)助乙方解決問題，并視情節(jié)輕重給予乙方一定的經(jīng)濟補償。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照合同約定支付手術(shù)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權(quán)解除合同，并沒收乙方已支付的定金。若乙方未如實告知甲方重要信息，導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)問題或影響手術(shù)效果，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。若乙方違反醫(yī)院規(guī)章制度，影響手術(shù)進行或術(shù)后恢復(fù)，甲方有權(quán)要求乙方改正，并可根據(jù)情節(jié)輕重扣除乙方部分或全部手術(shù)費用作為違約金。七、爭議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本合同過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本合同有沖突之處，以補充協(xié)議為準。甲方（蓋章）：______________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字）：___